老年痴呆发作

㈠ 老年痴呆的症状有哪些

一、老年痴呆的症状分类表现
1.记忆障碍。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘，如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记，刚放置的东西就忘掉所放的位置，做菜时已放过盐过一会儿又放一次，刚买下的东西就忘记拿走，刚刚被介绍过的朋友，再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面。而对过去的、曾有深刻印象的事件，如过去曾经经历过的战争、参加过的某种政治活动、失去的亲人等则记忆较好，即所谓远期记忆保持较好。但是，随着疾病发展，远期记忆也会丧失，会出现错构、虚构及妄想。如把过去发生的事情说成是现在发生的，把几件互不关联的事情串在一起，张冠李戴，甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情。记忆障碍最严重时，表现为不认识自已的亲人，甚至连镜子或照片中的自已都不认识。
2.对时间和地点的定向力逐渐丧失。例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。
3.计算能力障碍。轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至安全丧失数的概念。
4.理解力和判断力下降。表现为对周围的事物不能正确的理解，直接影响对事物的推理和判断，分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西，因此不能正确地处理问题。
5.语言障碍。轻者说话?嗦内容重复、杂乱无章，重者答非所问，内容闻题千里，令人无法理解，或经常自言自语，内容支离破碎，或缄默少语，丧失阅读能力。
6.思维情感障碍。思维呈常出现片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡漠，逐渐发展为完全茫然而无表情，或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉，如幻听、幻视等;有的出现片断妄想，如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。
7.个性和人格改变。多数表现为自私、主观，或急躁易怒、不理智，或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻，以自我为中心，对周围事物不感兴趣，缺乏热情，与发病前相比判若两人。
8.行为障碍。早期表现为以遗忘为主的行为障碍，如好忘事、遗失物品、迷路走失等。中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常，如不分昼夜，四处游走，吵闹不休;不知冷暖，衣着紊乱，甚至以衣当裤，以帽当袜;不讲卫生，不辨秽洁，甚至玩弄便溺;不识尊卑，不分男女，甚至有性欲亢进的倾向。
9.行动障碍。动作迟缓，走路不稳，偏瘫，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主时食，终至死亡。
二、老年痴呆的症状分期表现
第一期：遗忘期。此期表现为特别健忘，并在记忆障碍的同时，渐渐出现计算能力、认识能力和定向力障碍，活动范围减少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人帮助。此期是本病持续最长的一期。
第二期：精神错乱期。此期痴呆持续加重，病情急转直下，认识功能进一步减退，伴有失认、失语和失用，思维情感障碍及个性人格改变明显，行为明显异常，部分患者可出现少动、假面具脸和肌张增高，也可见偏瘫痫发作，日常生活已难自理，需他人帮助。
第三期：痴呆期：患者严重痴呆，处于完全缄默，完全卧床，完全丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。
首先确定是否痴呆
1.痴呆诊断的标准(DSM一班一R)
(1)有证据表明有近期和远期记忆障碍，
(2)至少具备下列一条：
①抽象思维障碍；
②判断力障碍；
③其它皮层高级功能损害，如失语、失用、失认等；
④人格改变。
(3)前①②项障碍，影响工作、日常社交活动和人际关系；
(4)不只是发生在澹妄状态下；
(5)下列中任何一项：
①特异的器质性因素有关连；
②不能由任何非器质性精神疾病所解释。
2.详细采集病史与以往智能和行为等进行对比
3.神经心理学测验
对一个可疑痴呆病人，首先要评定有无认知障碍，障碍累及了哪些功能，以及障碍的严重程度，这就要进行神经心理学测验。它包括注意与集中、定向、记忆、计算、语言、抽象思维、空间知觉、结构能力、运用、认知灵活性和速度等，此外还包括社会适应能力、人际关系和生活能力以及个性上的改变即所谓行为评定。心理学测验就是对这些心理现象所表现出的行为样本进行客观的标准测量，它把心理现象进行数量化的描述，是采取一套严格设计的问题或作业(即标准程序)由被试者回答或完成，然后对回答的情况进行评定。其优点是资料的收集与解释是标准的，使得有可能提高诊断的准确性，同时对不同来源的资料可以比较借鉴，是确定痴呆必不可少的工具。但是每一测验量表不是十全十美，包罗万象，故需多种量表检测并结合临床所见进行综合分析、判断。
常用的量表包括以下几种：
(1)简短精神记忆量表(MMSE)：总分为30分。文盲X17分，小学文化程度落20分，中学文化程度簇24分，为认知功能缺损。
(2)长谷川简易智能测量表(HDS)：总分32.5分。文盲-15分，小学程度,19分，中学或以上蕊23分为认知功能障碍。
(3)精神认知能力30题(CCSE)：总分30分，感20分有认知功能缺损。
(4)常识一记忆一注意测验(1MCT)：总分36分。文盲-<；19分，小学蕊23分，中学以上蛋26分，为认知功能缺损。
(5)日常生活能力量表(ADL)：总分20分为正常，总分>；加分即有不同程度功能下降，有两项以上功能丧失或总分>；26认为日常生活能力缺损。
(6)社会功能活动调查(FAQ)：总分范围0一20分，该项活动能力减退评1分，能力丧失评2分。有2项或2项以上活动能力丧失即有社会功能缺损。若以总分计，多5分为社会功能缺损。
(7)汉密顿抑郁量表(HRSD)：临床上判定抑郁状态最常用量表，大部分项目采用5级评分法，少部分项目按三级评分，根据精神状态检查及临床观察后综合评定，总分超过35分可能为严重抑郁，超过20分可能为轻或中等抑郁，小于8分没有抑郁。
(8)总体衰老量表(GDS)：评估痴呆的严重程度，共分七级，每一级的评定均有详细描述性定义。
(9)临床痴呆评定表(CDR)：评估痴呆的严重程度，只有当损害由于认知功能缺损时才记为CDR0.5(可疑痴呆),CDR1.0(轻度痴呆)，CDR2.0(中度痴呆),CDR3.0(重度痴呆)。
(10)哈金斯缺血评分(HIS)：用于区分血管性痴呆和非血管性痴呆，总分18分，}7分为血管性痴呆，,4分为非血管性痴呆，主要为AD.
4排除貌似痴呆的疾病
在疾病的早期，要特别注意和假性痴呆相区别。假性痴呆指抑郁症病人，也有人把它做为广义的名词，即包括继发于精神病具有明显认知损害的所有病人，均称假性痴呆。
(I)症性假性痴呆(Ganser综合征)：通常突然发生，患者能理解提出的问题，但作出极为荒廖的回答，给人一种好象故意开玩笑的印象，也可出现功能性神经症状，多见于强烈精神创伤或压力下产生，暗示性强。
(2)童样痴呆：充满稚气，学着幼童说话的声调，自称才5岁，逢人便喊“叔叔”“阿姨”，见于瘾病。
(3)抑郁症：即假性痴呆，与早期痴呆鉴别困难，特别当痴呆伴有抑郁色彩时尤为困难，基本症状是工作能力下降，兴趣减少和待人冷淡，并有忧郁、后悔和绝望等情绪，但细心倾听病人谈话可以发现，病人对疾病的细节记忆得很清楚，检查过程通过鼓励，可以短时间内表现出良好的记忆、注意力和计算力。抑郁症特点是迅速发病，病程很少进展，病前有明显的诱因。可通过汉密顿抑郁量表(HRSD)测验确定。
(4)澹妄状态：老年人常在躯体性疾病损伤，手术后出现澹妄状态，记忆力和定向障碍貌似痴呆，但澹妄状态突然发生，症状波动，夜间较重，对环境刺激或幻觉的反应快速、强烈，与痴呆的淡漠、呆滞不同。
(5)良性老年性遗忘症或生理性脑老化：是生理性增龄过程，非进行性，对记忆减退和遗忘有自我评价能力，可履行家庭成员共同生活的义务和责任，保持职业工作能力，性格没有突出的变化，仍保持原有的特征，精神活动完整，坚守伦理道德观念，能谋求自身与环境完善。
(6)失语症：失语症病人可表现语无伦次，焦虑、抑郁，但通过检查，病人除语言功能障碍外，亦无行为、判断异常，而且多伴有局灶神经体征。
5.判定痴呆的程度
痴呆可分为轻、中、重。可根据总衰老量表(GDS)、临床痴呆评定表(CDR)，结合世界卫生组织国际疾病分类(ICD一10)诊断标准确定。

㈡ 老年痴呆症发病的时候是什么样子

您好！
老年痴呆的主要表现分为早、中、晚三期，每个时间段的症状都是不一样的，以下是具体表现：
早期：1、轻度语言功能受损；2、日常生活中出现明显的记忆减退，特别是对近期事件记忆的丧失；3、时间观念产生混淆；4、在熟悉的地方迷失方向；5、做事缺乏主动性及失去动机；6、出现忧郁或攻击行为；7、对日常活动及生活中的爱好丧失兴趣
中期：1、变得更加健忘，特别常常忘记最近发生的事及熟悉的人名；2、不能继续独立生活；3、不能独自从事煮饭、打扫卫生或购物等活动；4、开始变得非常依赖；5、个人自理能力下降，需要他人的协助，如上厕所、洗衣服及穿衣等；6、说话越来越困难；7、出现无目的的游荡和其他异常行为；8在居所及驻地这样熟悉的地方也会走失，出现幻觉晚期：
晚期：痴呆患者完全依赖家属并丧失生活能力，记忆力严重衰退，身体状况越来越差，可能出现1、不能独立进食；2、不能辨认家人、朋友及熟悉的物品；3、明显地语言理解和表达困难；4、在居所内找不到路，行走困难；5、大小便失禁；6、在公共场合出现不适当的行为；7、行动开始需要轮椅或卧床不起。
您好！
根据病因, 老年痴呆症主要分4大类：
1.老年性痴呆，即阿尔茨海默氏病（AD)，比例为50%-75%
2.血管性痴呆（VD），比例为5%-20%；
3.混合型痴呆，即老年性痴呆与血管性痴呆同时存在
4.其他类型的痴呆（如脑外伤、中毒、B族维生素缺乏、脑积水、帕金森病、慢性病毒脑炎等引起的痴呆）
需要到正规医院神经内科检查一下，确诊具体类型、分期后对症治疗。
不同类型、分期后治疗办法是有区别的。
早检查确诊、早治疗效果才好。
老年痴呆症的治疗方法主要包括：
1、药物治疗；
2、精心护理；
3、功能锻炼。
没确诊就胡乱吃药是十分危险的。

㈢ 老年痴呆的前兆有哪些

老年痴呆是一种大脑退化的表现，会对生活造成很多不利的影响，因此需要及时调理，那么老年痴呆的前兆有哪些？怎样预防老年痴呆最有效？老年痴呆的前兆有很多，而且可以通过正确的方式预防，下面就来详细了解老年痴呆的症状以及预防方法吧。
1、老年痴呆症的前兆
1、记忆力减退
记忆力下降是老年痴呆症的最早期表现，突出特点是近期记忆力减退。早期患者常表现为说完就忘，丢三落四、反复问同一个问题，本来是上街买菜却忘了带钱等等。这个时候患者通常也会感觉自己有问题，但是却自认为是自己‘老了‘，并不会太在意，而家属也通常容易忽视这些早期信号。
2、计算能力减退
以前非常精于计算的人，现在却连买菜的小账都算不清楚，买了东西不给钱或者给了钱不知道要找回多少钱。
3.运动语言能力下降
早期老年痴呆患者常表现为唠唠叨叨，词不达意，想说的话不能很好的表达出来，而说出来的话没有什么实际意义。
4、无缘由的情绪低落
老年痴呆早期患者常表现为无缘无故的情绪低落，郁闷、哀伤，做事说话迟缓，脑袋反应迟钝。总是感觉神思疲倦，哪儿都不舒服。有时候还可能出现情绪突然失控，坐立不安的现象。
5、人格改变
老年痴呆还可能改变患者的人格，本来很大方的人会变得较为小气，以前大大咧咧，为人随和的老人会变得越来越古怪，斤斤计较。有的老年人还会变得多疑，找不到的东西就怀疑是别人偷走了，多数老人还容易出现幻听和妄想症。
6、空间感和方向感变差
以前熟悉的生活环境，患上老年痴呆症后也会开始迷路，开始找不到自己的家。用简单的图画测试，会发现老人不能精确的临摹立体图。生活中也存在明显的穿衣酷男女，拿着衣服不能判断其上下和左右。
7、温馨小贴士
如果发现家里的老人出现以上的症状，一定要是十分警惕，及时的就医治疗，避免错过老年痴呆症的最佳治疗时期。
2、老年痴呆能预防吗
除了一些原发性痴呆，因为病因不明确而没有较好的预防措施外，对于原因明确的痴呆可按照不同的原因积极消除不良饮食，并积极预防和治疗原发病，可以有效的防治此类老年痴呆的发生。
1.控制导致老年痴呆的危险因素
预防老年痴呆首先要积极控制能够导致老年痴呆的危险因素。积极控制高血压、高血糖、高血脂，延缓大脑衰老，减少痴呆的发生。
2.避免精神刺激
大怒、大喜、大悲对脑组织都有危害，平时要注意调节情志，遇事要想得开，不要过分的计较，这样才能化解各种不良精神刺激，保持心理平衡，拥有幸福的晚年生活。
3.培养兴趣、广交朋友
培养多种爱好和兴趣，多参加社会活动，增进与外界的交流。熟话说“用进废退”，老年人在离职退休后应该积极参加社会活动，广交朋友，培养兴趣，勤动手多用脑，不脱离家庭，不脱离社会。
3、如何缓解老年痴呆
1、适量饮酒有助防痴呆症
酒喝多了会使人脑子迟钝，但美国一项研究结果却显示，适量饮酒能够降低65岁以上老年人痴呆症发作风险。研究人员发现，老年人每周饮酒量如果在相当于1至6小杯烈性酒之间，其患痴呆症的可能性比那些滴酒不沾的老人平均要低54%。
不过，研究也显示如果老人们过于贪杯，平均每周喝到14杯以上，那么痴呆症发作风险将比不喝酒者高出22%左右。
2、赏鱼可减轻老人痴呆症
专家表示，让早老性痴呆病人观赏色彩艳丽的养鱼游动，可使他们变得较为平静和灵敏。研究表明，当病人非常接近鱼缸时，与早老性痴呆有关的症状，例如神志恍惚、踱步及攻击身体的情况均有减少。
3、听音乐改善早老年痴呆症
听音乐能够影响大脑中化学物质的释放，这种物质能够调节情绪、减少攻击性和抑郁以及提高睡眠质量。许多早老性痴呆症患者都会出现如攻击性和易激动等行为障碍。
通过音乐使情绪稳定并得到放松，对于身体非常有益。为了达到平静和充分的放松，患者可以在吃饭时、睡觉前和想放松的时候选择一段自己最喜欢的轻松的音乐欣赏。和许多药物疗法相比，音乐疗法是一种更安全有效的替代选择，类似于深思疗法和瑜伽，它有助于使患者甚至在紧张或患病时都能维持激素和情感平衡。

㈣ 老人患上老年痴呆时，有哪些症状是特别明显的

老年痴呆在医学上又称之为阿尔兹海默病，阿尔兹海默病起病隐匿，可呈进行性发展，主要表现在认知功能减退和非认知性神经精神症状，很显然老年痴呆这种疾病主要是发生在老年患者身上，先是记忆力衰退，刚刚做的事忘了，刚刚说的话忘了，那时以为他赖皮，后来，问一句话重重复复，问到我们都烦了，他还继续问同一句话，一次收到一个快递，他捧过来问我是啥。

说过的话马上就忘了。有时在说话的时候无法找到正确的词语来形容，而且会经常性的絮絮叨叨。我还发现在我父亲得病初期特别敏感，多疑等。一是多沟通，不要使其孤单独处。二是多理解，多点尊重，不要看不起。三是多动脑，尽量促其动脑增加脑子活跃度。

这种症状是老年痴呆发作前的重要征兆，很多老年痴呆的患者初期都曾有过记忆力衰退的情况，并且这种衰退的速度非常明显，无论一件事被告知了几遍仍然会马上就忘记，甚至对于人名和长相的记忆功能都会衰减。65 岁以后发病者称老年性痴呆症，多见于70岁以上(男性平均73岁，女性为75岁)老人，女性较男性多(女:男为3:1)，中国的患病率为4.8%。