老年痴呆没有创造性单调刻板

A. 阿尔茨海默病患者一般是什么原因导致去世的

阿尔茨海默病最后怎么死？

阿尔茨海默病病程呈进行性，一般经历7 10年左右，最后发展为严重痴呆，常因褥疮、骨折、肺炎、营养不良等继发躯体疾病或衰竭而死亡。

阿尔茨海默病是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，逐渐进展，少数患者可在躯体疾病、骨折或精神受刺激后出现症状。临床上主要表现持续进行性认知功能减退和精神行为异常。阿尔茨海默病晚期，痴呆严重，已不知道自己的姓名和年龄，不认识亲人。患者只有自发言语，内容单调、重复或刻板，或反复发出不可理解的声音，最终不能说话。随着言语功能丧失，患者活动逐渐减少，并逐渐丧失行走能力，甚至不能站立，只能终日卧床，大、小便失禁。晚期患者可出现原始性反射如强握、吸吮反射、癫痫、强直等。最明显的神经系统体征是肌张力增高，肢体屈曲。最终常因褥疮、骨折、肺炎、营养不良等继发躯体疾病或衰竭而死亡。

本内容由北京大学人民医院 神经内科 副主任医师 张兆旭审核

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作为子女的我们也许是不合格的。

现在回想起来，父亲83岁时可能已经得了阿尔茨海默病了。那时他生活很有规律，每天上午下午都有固定的活动时间，他喜欢一个人出门散步，遇到熟人就聊聊天。但都在吃饭的时间赶回家。有一天中午已经12点多了，他还没回家，邻居说在某某地方遇到过他，打过招呼。妈妈一听，叫我们去喊他回来，因为某某地方离家很远了，父亲走路一般不到这么远的地方。

找到父亲时，妈妈直埋怨他乱跑不知道回家吃饭，他像一个受委屈的孩子，眼里闪着泪花。

后来父亲和母亲说，他迷路了，他搞错了回家的方向。

其实，那时他已经有点迷糊了。而我们没有重视！

慢慢地，父亲由饭来伸手到饭来张口，直至卧床不起，都是母亲一个人在服侍着。

好在父亲不像有些阿尔茨海默症患者那样骂人、打人，后期他只是不愿动，不喂他吃也不要吃，吃过饭就睡觉。

我们去看他时，问他认不认得，他清醒时说：我不认得你不是孬子啊。不认识我们时，他就看着不说话。但是母亲他应该一直是记得的，后来只有母亲喂饭时他才张口。

长时间的卧床导致褥疮。医生说，慢慢的就不会咀嚼，器官就会衰竭。而父亲直到临终前一晚还有进食。

完全失去自理能力的父亲卧床大半年后离世了。毫无症兆，头一天晩上，母亲还喂了他几个肉圆子，第二天早上喂饭时，他就不吃了，只是望着房门外，可能在等我们，那时他已经长时间不开口说话了。等我们赶回家时，父亲已经走了。

那天是周六的早上，我们都不上班。母亲说，父亲知道你们忙。

2020年12月5日，86岁父亲离开了我们。应该说作为阿尔茨海默症患者，父亲没有像有些患者那样折磨家人。

永远怀念父亲！

回答

我的母亲就是阿尔茨海默症患者，我习惯叫它老年痴呆。我妈妈82岁患病，90岁去世。从爱捡破烂开始，不停地往家捡废品，本来很爱干净的人，开始邋邋遢遢的生活，屋里就像杂货铺，没有下脚的地方。后来咨询了精神科专家，告知防止摔倒，一旦盆骨骨折，将导致行动不便，极易导致肺部感染，最终死亡。当时我根本不信。

前年冬天2月，老太太夜间上厕所摔倒了，导致盆腔骨折，治疗了2个月，终于好了，但是失去了走路的功能，只能在轮椅上挪动。虽然尽力照顾，但是痴呆的进程似乎加快了，又过了两个月，自主吃饭已经不行了，一日三餐全靠喂。三个月之后最终因为肺部感染，走上了不归之路。

算起来，老太太从摔伤到死亡一共9个月，骨折后继发肺部感染而死亡。所以肺部感染是阿尔茨

海默症导致死亡的原因。

阿尔兹海默病：是一组病因未明的原发性退行性脑病变性疾病。多起病于老年期，病程缓慢且不可逆。临床上以智能损害为主。起病65岁以前称早老性痴呆，多有同病家族史，病情发展较快，常有失语、失认和失用等。可分为轻中重度。病程呈进行性，一般经历8-10年左右，罕见自发缓解或治愈，最后发展为严重痴呆。记忆力严重受损，语言功能丧失，逐渐丧失行走能力，直至不能站立，终日卧床，大小便失禁。常因褥疮、骨折、肺炎、营养不良等继发躯体疾病或衰竭而死亡。

外公就是阿尔茨海默病患者。只是当时我们并不知道这个病，只知道他有点老年痴呆，很健忘。他不记得自己的名字，不知道自己住在哪里，不记得刚刚说过什么， 只记得外婆的名字。

外公每天都要出去散步。因为知道他健忘，总需要人跟着他，不然就走丢了。我小时候是长期住在外公家的，所以这个任务自然而然地交给我了。对于我来说，这真是一件痛苦的差事，因为外公不怎么睡觉，天微微亮就起来了。而我正在美梦之中，这时候外婆就会把我叫起来跟着外公。虽然很不情愿，但我也怕外公走丢了，所以不得不跟着起来，这让我从小养成了早起的习惯。以至于现在特别嗜睡，我觉得是从小早起造成的反噬。

虽然我尽心尽力，但小孩子总是容易注意力不集中，外公还是走丢了好几次。虽然每次没走多远，很快就找到了，但还是让外婆很担心。于是外婆在外公的外衣上都用针线缝上了姓名和住址。效果还是很明显的，外公几次走远被好心人送了回来。

除了健忘，外公其他的都还好。只是外婆的突然离世对他打击很大。外婆是在洗澡的时候摔到了头部，不多久就去世了。外婆去世后，外公的病就愈发严重了，卧床不起，什么都不记得，只是一直喊着外婆的名字。不到一个星期，外公就在一天晚上在睡梦中去世了，走的时候很安详。

B. 老年痴呆晚期的症状有哪些

老年痴呆症是一种老年人很容易患有的症状，而且发病率还是比较高的，早就有很多老年人有没有中招了。由于该症状在病发早期的状况下症状表现不明显，因而常常被患者及 家人忽略掉，而直至症状明显了，一般早就赶到后期。那么老年痴呆症最后期症状有哪些？

老年痴呆晚期的症状有哪些？

当老年痴呆症进入到晚期，那就非常严重了，患者通常都有一些比较明显的症状。一、晚期老年痴呆症的患者会出现情感淡漠，哭笑无常，言语能力基本丧失，从而导致不能完成穿衣吃饭等日常简单的生活行为。二、几乎一整天都倒在床上不说话，与自己的亲人和外界丧失接受能力。三、四肢瘫痪并且大小便失禁，四晚期的患者还有可能引发全身系统感染，如肺部感染，尿路感染，全身衰竭等症状，并最终会因为这些并发症而死亡。

C. 痴呆有哪些症状

老年痴呆症有以下几个症状，(1)记忆障碍：近期记忆减退，不能记住最近发生的事情，如讲过的话，告诉之事转身就忘记，经常找不到东西或失落物品，以后对往事也发生遗忘，严重时连家属姓名、自己年龄均不知道，甚至出现虚构或胡言乱语。

(2)思维和判断困难：思维贫乏，缺乏创造性，综合分析能力减退，分不清主次，抓不住要点，学习新事物困难，甚至不能理解基本常识，工作能力、效率下降，日常生活能力减退，不能胜任原来熟悉的工作。

(3)言语障碍：言语单调、刻板、断续、罗嗦或喃喃自语，不能理解，甚至缄默不语。尚可表现为各种失语症，如遗忘性失语(因遗忘而引起言语障碍)、命名性失语(如知道笔是写字用，但叫不出名字)，也可出现言语的其他功能障碍如失读(如有大学文化但不会读报)，失写(如老师不会抄写)。

(4)定向障碍：对时间、地点的定向力发生障碍，不知道今天是几月几日，自己现在何处，外出经常迷路。

(5)人格和行为异常：性格改变表现为情感淡膜、行为退缩、兴趣缺乏、意志衰退，无主动性和进取性，注意力换散或变得急躁、多疑、顽固、易怒和冲动。行为异常表现为整天呆坐，变得不修边幅，不知整洁，生活懒散或无目的外出，’流落街头，夜间无故吵闹而影响家人睡眠。严重时大小便不约，生活不能自理。
美国前总统里根在同老年痴呆症进行了长达10年的抗争后以93岁的高龄辞世。据研究，妇女患上老年痴呆症后平均只能活5.7年，而男性患上后平均只能活4.2年。里根能带病长寿与及时治疗和家人的悉心照料是分不开的。老年痴呆症并不像其他疾病一样，有一个发作的特殊症状，而是在长达几年的过程中逐渐加重的，因此要求儿女们要经常关注老人的日常生活，发现其异常的病情发展。

老年痴呆症的病情发展很慢，许多被儿女发现有点儿不对劲儿才送到医院来看病的老年痴呆症患者其实大都已到中度痴呆的程度。要想尽早发现老年痴呆症的苗头，就需要对老人悉心观察，多与之交流。老年痴呆症的前兆不少。

记忆力减退：有的老人记忆力减退到忘记熟人的名字，不记得刚刚发生的事，甚至拿什么东西转手就忘。

计算能力减退：以前是一个非常精于计算的人，现在却连买菜的小账都算不清。买了东西不给钱或是给了钱不拿东西。

思维能力下降：老人对看过的东西，不再有评价能力。最突出的是看电视连续剧，有的老人以前还能评价一下人物，讲讲剧情，现在却对昨天看过的前一集都说不明白。

性格、情感改变：以前大大咧咧为人随和的老人变得越来越固执、古怪、斤斤计较。开朗的开始不爱理人，经常发呆，情绪低落。有的老人开始多疑。以前喜欢干净的，开始变得邋遢。

定向力差：出门后开始找不到家。

自理能力差：语言退化。

老年痴呆也有一定的家族遗传性，年轻人也不能掉以轻心，要从日常生活中的点滴注意，勤用脑，防止脑外伤和脑缺氧，预防以后的发病。