『壹』 阿尔茨海默病患者完全不能自理，吃饭吞咽困难怎么办
喂食物时要循序渐进，开始宜用滴管给口腔滴入温开水，观察患者有无吞咽动作或呛咳，因为水呛入肺部后对肺的刺激较菜汤、牛奶、茶水都小，一般不会引起坠积性肺炎；在吞咽功能有改善后，给予半流质饮食，如鸡蛋羹、藕粉、米糊等，便于咽下，又不容易呛入气管。坚持一段时间，逐渐过渡能喝水、喝牛奶或菜汤，能吃固体食物如米饭、馒头、蔬菜等。在康复训练中，要耐心细致，让患者一口一口地慢慢吃。
如果非常严重，应送医院，或请医务人员来家中，给患者插入鼻胃管，晚上注入食物后拔掉，第二天进食时再重新插，反复刺激咽喉部，训练吞咽功能，并让患者获得所需的营养和水分。插鼻胃管时要注意不要损伤患者消化道粘膜，鼻胃管要细而柔软，并取得患者配合。一段时间后，部分患者吞咽功能会逐渐恢复。
来源：老年痴呆症网
『贰』 老年痴呆患者吃饭费劲，吞咽困难该怎么办
一、胃口方面
过量进食或不断索食 可尝试小吃多餐（即每天进食五至六次少量的饭餐）
可进食低卡路里的小食或水果
可收藏食物及避免储存食物于明处
可利用其他活动（如散步）来分散食欲
食量过少 可尝试饮用一杯果汁或进食少量水果，以刺激食欲
增加运动量
每次只提供一款食物，当吃完一款才提供另一款
每天为患者在适当的时间（通常在每日的中段时间）提供膳食
为患者提供他们熟悉或喜爱的食物
渴求甜食 检查是否与药物的副作用有关
可提供低卡路里雪糕或奶昔
二、认知方面
脑部受损使患者失去饥饿的感觉 提供不同食物刺激胃口，鼓励进食
日夜颠倒，混淆进食时间 编制时间表，定时为患者提供膳食
忘记进食 除为患人提供膳食外，还要提醒患者用膳的时间
忘记已进食而不断索食 在两餐中间，为患者提供少量的食物
忘记如何使用餐具 提供容易拿取、比较简单的食物(finger food) ，如三文治、蛋糕
尝试使用较大的饭碗及简单的餐具，如以匙叉代替筷子
判断力减低而未能选择食物 提供少量的下饭菜作选择
口头提醒患者进食
因杂乱的餐桌摆设而心神大乱 避免使用图案桌布，可用素净及对比颜色的餐具及碗碟
使用简单的餐桌摆设（如桌上只放置一只碗、一件餐具）
未能应付复杂的工作/ 任务 简化进餐的程序，可以「口头」或「示范」提醒患者进餐的程序
未能自发进食 鼓励患者进食，可放一小口的食物于患者口中或把叉放在患者的手中，一步一步的指导患者进食
进食或饮用过热的东西时，不能分辨热度或对温度过敏 在提供食物或饮料之前，先检查它的温度
以杯边或碗边轻触患者口唇，让其适应温度
进食不适当或非食物的物件 小心看管患者可能会进食的物件（如肥皂），并收藏起来
三、口腔方面
口干 以肉汁或调味汁使食物湿润
进餐前饮用少许暖水、汤或果汁
牙齿或口腔问题 餐前可用清水漱口或以棉花棒沾水作清洁
定期作牙齿检查
咀嚼问题 尝试在唇上及下巴轻轻的按压，再加上口头指示（如：说「现在咀嚼」），并示范咀嚼
可为患者提供湿润及小口的食物
注意食物质地，不要过硬或过烂
四、身体方面
视力退化 定期检查眼睛
使用颜色鲜明、容易与餐桌或桌布分辨出来的餐具
因疾病（如糖尿病、胃部问题或尿道感染等）而影响胃口 作健康检查及咨询医生意见
因便秘而失去食欲 增加膳食中的纤维质
每餐之间多吃水果
五、行为方面
因狂躁不安而不能长时间坐着吃饭 少吃多餐
以医疗检查来查明狂躁不安的原因（如：药物的副作用）
建立有规律的进餐时间，在患者情绪较稳定的时段进食
因缺乏安全感及混乱而把食物贮藏 使患者明白自己是在照顾他，借此令他安心，之后再检查贮藏起来的食物
因抑郁而失去胃口 提供患者喜爱的食物，引起他食欲
用其他食物或饮品作补充，如牛奶
咨询精神科医生的意见
六、环境方面
因嘈杂的环境而分心 在宁静的环境下进食，减少分心的因素，可尝试播放柔和的音乐
七、吞咽能力方面
饮用流质食物时出现咳嗽 咨询医生意见
需要时，加入凝固粉
进食固体食物时出现咳嗽 提供容易吞咽的食物（如：炒蛋、水果、奶蛋糊、薯蓉）
咨询医生意见
『叁』 老年痴呆症饮食需注意什么
老年痴呆患者记忆力下降，所以经常忘记吃饭，从而重复无节制饮食，将饭藏起、扔掉或将扔掉食物重新捡起再吃，所以应该给患者规定吃饭时间，吃饭时需要有人在旁边监督或保护。老年痴呆患者餐具尽量使用不易碎的塑料碗、塑料碟、塑料杯，以免打碎，进食流质饮食时最好用勺子喂，将食物切成小块，多进食易消化食物。若晚期患者出现吞咽困难，如吃饭、喝水出现呛咳，需进行吞咽功能评估，如洼田饮水试验。若患者存在吞咽障碍，需留鼻饲管，从鼻子进食喂养。
近年来地中海饮食模式逐渐受到人们关注，特点是摄入丰富的植物性纤维，如水果、蔬菜、谷物、坚果，适量乳制品、鱼类和家禽，少量红肉、葡萄酒，同时将橄榄油作为脂肪摄取的主要来源，减少主食，如淀粉类摄入。坚持地中海饮食可降低轻度认知障碍患病的风险，及延缓阿尔茨海默病患者痴呆进展。因此对于老年痴呆人群应注意患者饮食习惯及饮食结构，加以科学指导，针对不同营养状态的患者，制定个性化营养方案，优化饮食结构以改善老年患者的营养状况。