导航:首页 > 老年大学 > 老年痴呆概述

老年痴呆概述

发布时间:2024-12-04 15:02:40

老年痴呆到底怎么回事,什么原因造成的

发生于老年前期和老年的中枢神经退行性病变
病因尚不明确,主要与遗传和环境因素相关
进行性认知功能障碍和行为损害
无法治愈,综合治疗可减轻病情、延缓发展
疾病定义
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。

流行病学
阿尔茨海默病是老年期最为常见的一种痴呆类型,也是老年期最常见的慢性疾病之一,大约占到老年期痴呆的50% ~70%。
2016年的一份调查显示,全球共有约4000万人罹患阿尔茨海默病,而这个数字预计将每20年增长一倍。发展中国家老龄人口比例低于欧美发达国家,但患阿尔茨海默病的比例却比西欧和美国高。
流行病学调查还显示,阿尔茨海默病在65岁以上的老年人群中的患病率在发达国家约为4% ~8%。我国学者贾建平教授团队研究报道约为3%~7% ,女性患病率高于男性,我国目前大约有600万~800万名阿尔茨海默病患者。
随着年龄增加,阿尔茨海默病患病率逐渐上升,年龄平均每增加6.1岁,其患病率升高1倍,至85岁以后,AD的患病率可高达20%~30%。
疾病类型
根据认知功能受损的严重程度,可将阿尔茨海默病分为轻度、中度和重度三类(详见症状部分)。
根据发病形式,可将本病分为散发性阿尔茨海默病和家族性阿尔茨海默病:
散发性阿尔茨海默病:占阿尔茨海默病患者的90%以上。APOE ɛ4等位基因携带者是本病最明确的高危人群。
家族性阿尔茨海默病:呈常染色体显性遗传,大多在65岁之前起病。主要是由淀粉样前体蛋白基因、早老素-1基因及早老素-2基因突变引起。
参考资料
[1]
贾建平,陈生弟. 神经病学(第8版).人民卫生出版社,2018:265-270.
[2]
贾建平, 中国痴呆与认知障碍诊治指南(2015版).人民卫生出版社,2016.[2]Mayo Clinic-Alzheimer’s disease.
798
分享
反馈
下一节:病因
以上内容由贾建平教授参与编审
病因

贾建平
医典专家团
首都医科大学宣武医院 主任医师参与编审
首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心主任、神经内科荣誉主任,中华医学会神经病学分会名誉主任委员
阿尔茨海默病是由基因、生活方式和环境因素共同作用的结果,部分是由特定的基因变化引起的。
阿尔茨海默病的确切病因尚未阐明。研究发现,阿尔茨海默病的典型组织病理学改变为脑内的淀粉样蛋白沉积和神经元纤维缠结,目前有多种学说试图解释这一改变,包括β-淀粉样蛋白( β-amyloid,Aβ)瀑布学说、tau蛋白学说、神经血管假说等。最终,患者脑内的神经细胞“默默”萎缩甚至死亡,或是细胞间信号传递出现了异常,导致了记忆、语言、计算、行为等认知功能障碍。
以下危险因素虽不会直接诱发阿尔茨海默病,但会增加患病风险:
风险因素
年龄
年龄增长是阿尔茨海默病已知的最大危险因素。阿尔茨海默病不是正常衰老的表现,但随着年龄的增长,患阿尔茨海默病的概率逐年增加。
阳性家族史
如果一级亲属(父母或兄弟姐妹)患有阿尔茨海默病,患此病的风险增高。
唐氏综合征
许多患有唐氏综合征的人会同时罹患阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的症状和体征在唐氏综合症患者身上出现的时间往往比普通人群早10~20年。
性别
男性和女性的患病风险差异不明显,但总体而言,女性患者更多,可能与女性寿命通常比男性较长,和闭经后激素水平的变化有关。
轻度认知障碍
轻度认知障碍是指一个人记忆力或其他思维能力的衰退程度大于其年龄预期,患者尚可正常社交或工作。患有轻度认知障碍的人进展为痴呆的风险显著增加。
当轻度认知障碍患者的主要受损认知能力是记忆力时,更有可能进展为阿尔茨海默病。
既往头部外伤
头部受过严重创伤的人患阿尔茨海默病的风险更大。
慢性病
高血压、高胆固醇、2型糖尿病、肥胖等慢性病可能增加患病风险。
不良生活方式
缺乏锻炼、吸烟或接触二手烟、睡眠不足、高脂饮食、久坐不动等不良生活习惯可会增加阿尔茨海默病的患病风险。
低教育水平和较少的社交
低教育水平(低于高中教育水平)也可能是阿尔茨海默病的一个危险因素。积极参与社交活动可降低患阿尔茨海默病的风险。
792
分享
反馈
上一节:概述
下一节:症状
以上内容由贾建平教授参与编审
症状

贾建平
医典专家团
首都医科大学宣武医院 主任医师参与编审
首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心主任、神经内科荣誉主任,中华医学会神经病学分会名誉主任委员
阿尔茨海默病起病隐匿,症状呈进行性加重,既有认知功能的减退,也可有其他神经精神症状。记忆减退是其核心症状。随着疾病的发展,记忆障碍逐渐恶化,其他症状也逐渐出现。

❷ 老年痴呆症是怎样形成的

所谓的老年痴呆症,又称阿尔茨海默病
(alzheimer's
disease,ad)
是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩,并伴有β-淀粉样蛋白
(β-amyloid,β-ap)
沉积,神经原纤维缠结
(neurofibrillary
tangles
,
nft)
,大量记忆性神经元数目减少,以及老年斑
(senileplaque,sp)
的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。也是四大常见的神经退行性疾病之一(其它三种为亨廷顿氏病、卢伽雷氏症、帕金森氏病)。

老龄化趋势让老年性痴呆患者数量增多
随着现代医学的发展,越来越多的老人变得年轻而又充满了活力。但是请不要忘记:在不久的将来,我国将进入老龄社会。同时伴随着一个不可忽视的问题——老年痴呆症的发病率在逐年增高。

调查发现:我国北方患老年痴呆的平均年龄为75、76岁,患血管性痴呆的年龄多在68岁左右。65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上,而到80岁,此比率就上升到15-20%。

老年痴呆患者的日常生活能力下降,他们不认识配偶、子女,穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻听幻觉,给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年,老年痴呆症继心血管病、脑血管病和癌症之后,成了老人健康的“第四大杀手”。

痴呆已不是老年人的“专利”
四五十岁就痴呆的人,数量也在逐年增加。不只是老年人,50岁的女儿陪同80岁老母亲看病,竟然双双被诊为老年痴呆;47岁妇女丢三落四,同样是老年痴呆惹的祸……这些都在显示,患老年痴呆的年龄在提前。老年痴呆逐步呈现年轻化趋势,血管性因素在发病中所起的作用也日益突出。

❸ 什么是老年痴呆症诱发因素和日常注意事项有哪些

所谓“老年痴呆症”是指主要因脑细胞老化、死亡,使脑功能减退,临床以痴呆为主要表现的老年性疾病。全世界大约有4000万一6000万老年痴呆症患者,我国已开始进入人口老龄化的国家行列,老年痴呆的患者也在不断增加。

老年痴呆是一种生活能力逐渐减退,呈不可逆的进行性加重的疾病。在早期主要表现为记忆力减退,工作能力下降,学习新知识困难,而对久远的事却记忆犹新,生活中易闹矛盾。随着病情的发展逐渐出现认知力消失、判断力减弱、方向感丧失、人格改变、语言能力丧失等一系列表现,一旦病情发展到这一步,病人恐怕连自己最亲近的亲人和自己都不认识,也不懂季节变更,情绪幼稚化,生活能力从尚能自理到维持基本生活的简单功能逐日衰退,以至最后发展到除了部分本能要求外,一切最基本的生活能力都丧失殆尽。如果家中有这样一个病人,你可能就会感悟到“老小孩”是什么意思了。

既然老年痴呆是一个不可逆的逐渐加重的疾病,那么使病情发展慢些,尽量保持在较早阶段还是非常重要的。不过,到目前为止,老年痴呆在治疗上尚无良方,家人的照顾和早期的生活调理则显得尤为重要了。

容易诱发的因素关于老年痴呆症的形成原因,医学家们提出了很多有关因素,但都尚未定论。

饮食因素铝的过量摄入很多研究人员发现老年性痴呆症患者的脑巾含有过量的铝。而铝的摄人与使用铝制品有一定关系,如铝壶、铝锅、铝勺、牙膏袋等。生活中避免不必要的铝接触是很必要的。另外茶叶中发现有铝,但茶叶中的铝不易被人体吸收,会很快被排出体外,但如果在茶叶中加柠檬,柠檬酸会将铝转化为易被人体吸收的铝盐,而被身体吸收。

锌、镁等离子缺乏研究者发现,此类患者脑中锌、镁等含量很低。锌可以防止铅和其他有毒金属沉淀,而这种沉淀物会形成本病;镁能帮助减缓与防止随年龄增长所发生的脑细胞退化。

其他原因疾病常见的脑血管疾病在发病后,大脑一些局部供血供氧不良,而加速其退化。另外脑外伤和内分泌疾病,也是造成老年性痴呆的直接原因。

情绪抑郁长期的不良心境也能使一些人出现痴呆病症,在生活中你若仔细观察那些长期情绪抑郁的老年人,大多反应较迟钝,久而久之即会出现痴呆现象。

遗传因素据估计有15%的老年痴呆症可能由遗传基因导致。

发炎一些研究人员认为,发炎是形成老年痴呆症的主要因素。经常发炎而又不及时用抗炎药,患此病的可能性较大。

精神紧张长期精神紧张会增加老年痴呆症的发病可能。在紧张情况下,体内分泌出一种应激激素,这些激素会伤害记忆和认识中心的海马细胞功能。

疏于用脑“用则进,废则退”是对大脑功能“荣衰”的概括。今人皆知大脑越用越“年轻”,经常不用脑,大脑细胞得不到充分的刺激,会加速它的退化、萎缩而提前出现痴呆现象。生 活 建 议生活调理控制紧张精神紧张能促进老年痴呆症的形成,因此,控制精神紧张就成为必要的预防措施。至于具体方法。就比较多了。有效方法之一是,当处于严重的焦虑、紧张状态时,可以做腹式呼吸:下腹部用力鼓起,同时从鼻孔吸气,然后从口中缓缓吐气。另外当心情不愉快时,尽快转换大脑,把不愉快的事情丢开;保持自己的一定嗜好或好奇心,做一些自己特别喜欢的事情,比如下棋、书法;多跟朋友或家属在一起谈话;排忧也不失为一种方法,对于女性更为适宜。

不断学习,锻炼思维利用它就不会失去它——这简直是一句哲理性很强的名言。大脑的思维能力也是如此。据国内外的一些学者研究显示,受教育愈多,可以促进神经系统发育,锻炼大脑功能,人到老年后,多用脑能够减缓大脑细胞的退化,就不容易得老年痴呆症。脑部就像身体其他部分一样,愈锻炼刺激你的脑细胞,就会变得愈活跃、愈强健。因此,那些受较多教育,又有兴趣积极学习的人,较少患老年痴呆症。

饮食建议基本饮食原则规律及均衡的饮食是保证营养均衡的基础,为了避免营养缺乏还可以适当补充维生素、矿物质补品。

远离含铝高的食物是你需要遵守的原则尽量不用铝制炊具,由于铝与形成老年痴呆有关,因此在生活中,尽量远离铝制品。

饮茶要少,更不能放柠檬茶叶中含有高量的铝,尤其是茶水中加入柠檬时,柠檬酸会把铝转化成容易被身体吸收的铝盐。

你应该了解的营养素维生素维生素E、维生素C、维生素B6和胡萝卜素抗氧化剂保护细胞对抗自由基的损害,而自由基是我们呼吸的氧在身体中被形成过度活跃的氧分子,能摧毁健康的细胞。脑组织是最容易受到自由基攻击的部分。而维生素E、维生素C以及维生素B6、胡萝卜素都具有抗氧化作用。所以建议,在中老年人的饮食中添加维生素E、维生素C、维生素B6和胡萝卜素混合制成的营养补品,具有抗大脑老化、延缓老年痴呆的作用。

B族维生素B族维生素是脑部的能量来源,缺乏B族维生素,尤其是维生素B12会形成老年痴呆症。在老年人中维生素B12缺乏现象是相当普遍的,任何患有老年痴呆症的人,应该每天舌下含100毫克维生素B12在某种情况下。甚至可以注射维生素B12。

矿物质锌锌的含量不足,与老年痴呆症有关,锌还能防止铝和其他有毒金属的沉淀,而这种沉淀会导致老年痴呆症。因此补充一定剂量的锌也是必要的。每天口服15—50毫克锌。

镁镁的不足也是形成老年痴呆症的因素之一。因此老年人每天可服350—500毫克的镁。

其他有益的激素——褪黑激素松果体产生的这种“特效的”激素,能确保其他激素的分泌量在应激状态时,维持在正常范围内,从而保护脑细胞,避免在精神紧张时,由于分泌大量的激素而受到侵害。另外褪黑激素也有助于老年痴呆症病人恢复正常的睡眠状态。入睡前取1毫克舌下含化即可。

有益的激素——孕烯醇酮孕烯醇酮能有效地提高记忆力。它在脑中和肾上腺皮质中产生。随着年龄的增长其分泌量减少。在75岁时与在30岁左右时相比,我们身体制造的孕烯醇酮减少了60%。所以老年人每天补充一些孕烯醇酮是有必要的。每天口服1—2颗50毫克的胶囊。

老年痴呆症患者的生活饮食调理控制紧张不断学习,锻炼思维尽量不用铝制炊具饮荼要少,更不要放柠檬补充维生素E、维生素C、维生素B6及胡萝卜素补充维生素B12,每天100毫克补充镁,每天350—500毫克补充锌,每天15—50毫克口服孕烯醇酮,每日50毫克睡前舌下含1毫克褪黑激素营养治疗药膳药草山芋山芋内含没食子酸、苹果酸及维生素A、糖分等成分。具有益肾健脑的作用,可以增强记忆力,对于治疗老年痴呆症有一定作用。类似补肾健脑的中药有很多,如枸杞子、何首乌、熟地、桑椹子、核桃肉等都具有健脑作用。

银杏银杏可以扩血管,增加脑部血流,改善记忆力和缓解老迈迹象。

银耳银耳内含蛋白质、B族维生素,具有滋阴益气、生津、活血、益肾作用,为治疗老年痴呆的良药。日常可熬羹、制糖果、煮粥食用。

枸杞子枸杞子内含胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸、钙、磷、铁、亚油酸等营养物质。久服有滋肾、明目、益脑、益寿的作用。药膳食法,可炒肉片、烧鱼、泡酒、煮粥等。每次用量10—20克。

核桃仁又称“胡桃肉”,内含脂肪油、蛋白质、磷、钙、铁、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素E等营养成分,有补肾健脑的作用。现代医学认为,核桃仁的健脑作用是由于所含的丰富的磷,对脑神经细胞所起的良好作用,并且认为核桃仁有抗衰老作用。

药膳山楂枸杞茶生山楂、枸杞子各15克,以开水冲泡30分钟后即可代茶徐饮。可辅助治疗由中风导致的老年痴呆症。

桑椹胡桃粥桑椹50克,粳米250克,核桃仁30克。共煮成粥或做成米饭食用。每日一次,久食能健脑。

双耳汤银耳10克,黑木耳10克,冰糖30克。先将银耳、木耳用温水发泡,放人碗内,将冰糖放人,加水适量。将盛木耳的碗置蒸笼中,蒸1小时,待木耳熟透时即成。食用时,吃木耳、喝汤,可分次或一次食用,每天两次,能滋补肾阳健脑。

❹ 老年痴呆症学名叫什么

老年痴呆症,学名叫阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)。
阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。
该病可能是一组异质性疾病,在多种因素(包括生物和社会心理因素)的作用下才发病。从目前研究来看,该病的可能因素和假说多达30余种,如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。

❺ 老年痴呆症分为几种类型

老年痴呆症的类型有:抄
1.混合型痴呆:这种老年痴呆分类症状是指既有老年性痴呆,又有血管性痴呆或其他类型的痴呆。
2.血管性痴呆:老年痴呆分类是指以痴呆为主要表现的脑血管病。一般在动脉粥样硬化和高血压基础上,伴有反复脑血管意外发作,包括多发性梗死或小出血灶所致的老年痴呆分类。典型病例是急性起病的脑血栓形成,接着很快获得好转,可遗留某些神经系体征。
3.老年性痴呆:老年痴呆分类在病理和组织学改变方面为弥漫性大脑皮质萎缩,神经细胞颗粒空泡变性,脑内出现神经纤维缠结和老年斑。老年痴呆分类是以进行性痴呆为主的大脑变性疾病分类,是痴呆中常见的一种疾病。

❻ 老年痴呆症有哪些表现

老年痴呆是由于脑器质性病变造成的智能衰退,是一种慢性脑器质性综合征。
人脑有多种复杂的功能,智力是最重要的一种。通常智能包括记忆、学习、判断、理解、推理等,痴呆则是各种原因引起的智能障碍。其典型表现是记忆力和定向障碍,思维和判断紊乱,性格改变,同时并有社会活动能力的降低,如丧失劳动力和无法自由生活等。
所谓老年性痴呆是限于60岁以上发生的智能衰退,大多数是在不知不觉中隐匿起病,常难于确定开始日期,通常最早出现的是性格改变,一反常态,兴趣减少,灰心丧气,言语罗嗦,顽固迂执,好发牢骚,疑窦丛生;生活懒散,不修边幅,不爱整洁,足不出户,隐居斗室,与社会日益隔绝;或放荡不羁,挥霍任性,不能克制,暴躁易怒,不听劝诲,冷酷无情,丧失羞耻感、义务或责任感等。
智力衰退应是最突出的症状表现,最先受累的是近事记忆,常记不住人名和地方,经常遗失东西,忘了已允诺的事情,有时为弥补记忆缺陷可出现错构和虚构。其后,理解、判断、计算等智能全面减退,工作能力和社会适应能力日益降低,情感反应幼稚,行为荒诞无稽。随着病情进一步发展,日常生活不能自理,语言杂乱无章、词不达意、语音欠清,也不理解他人的言语,出门不知归途,饮食不知饥饱,遗大小便。晚期,僵卧于床,喃喃自语,双手无目的地摸索,精神功能几乎丧失殆尽。

❼ 老年痴呆症学名

亲爱的网友,您好:
首先,我自我介绍一下。我是一个正在学习临床的医学生,我的回答只能代表个人观点,不具有任何权威性,仅供参考。但是,请相信,作为出色知道团队的一员,我的回答是谨慎而有自信的。
阿尔茨海默病即所谓的老年痴呆症。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。据中国阿尔茨海默病协会2011年的公布调查结果显示,全球有约3650万人患有痴呆症,每七秒就有一个人患上此病,平均生存期只有5.9年,是威胁老人健康的“四大杀手”之一。
网络知道,帮助他人,快乐自己,希望我的答案对您有所帮助。

阅读全文

与老年痴呆概述相关的资料

热点内容
道家养生吃什么柏叶 浏览:654
居家养老平台是哪个 浏览:731
华为入职体检复查需要等多久 浏览:17
40岁心率80正常吗 浏览:652
北京退休社保缴纳年限6 浏览:123
重阳节少儿朗诵 浏览:983
中学生该如何孝敬父母 浏览:186
换驾照本体检都查哪些项目 浏览:474
天津老人体检哪里好 浏览:777
有宫颈炎公务员体检怎么办 浏览:810
我们女王90岁 浏览:46
2020广州企业退休工资计算器 浏览:442
四川正处退休有多少养老金 浏览:415
中山户口退休金 浏览:646
天津市退休金认证手续 浏览:246
阜宁退休工资打卡时间 浏览:503
重庆长寿小孩一岁半打什么疫苗 浏览:109
45岁三班倒怎么养生 浏览:974
长寿面为什么只能放一个鸡蛋 浏览:992
关于养老保险一 浏览:251