❶ 老年痴呆可以预测了调查发现:符合这些特征的人,更易患痴呆症
“老了最担心什么?”
当你向中老年人提出这个问题,他们的回答也许不是“不能长命百岁”,不是“没有子孙满堂”,很可能是“无法自己照顾自己”。
只要能自理就好,这是多少老人的晚年心愿 ,可当老年痴呆越来越高发,许多人的心愿只能落空了。
近期,国际权威期刊《柳叶刀》子刊《柳叶刀-公共卫生》发布了中国专刊,聚焦国内的老龄化趋势所导致的 健康 问题。其中, 首都医科大学宣武医院神经内科贾建平 带领的团队,对国内60岁以上老年人的 轻度认知障碍 以及危险因素做了全面系统的研究。
这项研究在2015年3月~2018年12月期间展开,涉及12个省市96个地点,选取了46011名60岁以上的老人。经过详细的统计,国内的阿尔茨海默症、血管性痴呆症、其他失智症、轻度认知障碍的患病率很高。
具体来看,国内60岁以上的群体中,阿尔茨海默症患病率3.9%,血管性痴呆症患病率1.6%,其他失智症为0.5%,这意味着国内60岁以上的群体中,三种病的患者分别达到983万、392万和132万。
从地域分布上看,西部地区的患病率最高,为7.5%。北部地区是6.3%,南部地区是4.7%。此外,60岁以上的群体中 轻度认知障碍的患病率是15.5%,人数约为3877万人。
从性别上看, 女性的发病率高于男性 。从发病因素看, 年龄、遗传家族史 是不可改变的风险因素, 吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、心脏疾病、脑血管疾病 等疾病因素是可改变的风险因素。此外,农村、受教育程度低、丧偶、离异、独居等因素也是导致发病的原因。
另一方面,多数患者没有得到诊断和治疗,缺乏专业护理。在2766名失智症患者及其家属中,1974人没有看病, 只有14.4%的患者服用了胆碱酯酶抑制剂、促进大脑 健康 的药物 。65.1%的家属有“老人健忘很正常”的观念,19.7%因经济困难未就诊,觉得丢人而不想看病的占到了15.2%。
在护理方面, 83.9%的患者由配偶照顾 ,10.7%的患者由子女照顾,5.4%的患者由保姆或护工照顾。 高达75.31%的护理者不知道什么是失智症,也不清楚清楚治疗方式是什么。
认知障碍疾病不是马上出现的,而是有一个病变的过程。 了解这个过程,对于预防和干预老年人患病非常有帮助 ,比如阿尔茨海默症,从最初发病到完全丧失记忆,中间要经过七个过程。
第一个阶段是大脑内神经元开始死亡 ,由于死亡数量不多,因此不会妨碍老人的正常思维和生活,而且这个阶段也难以检测,甚至不知道是从何时开始的。
第二个阶段是症状的初始期 ,患者会出现轻微健忘或者做错事情,而且症状会持续并加重。
第三个阶段是健忘的集中爆发期 ,患者会忘记刚发生的事,对以前的事却有记忆。 这个阶段也是阿尔茨海默症唯一可以进行治疗的窗口期 。虽然该病不能治愈,但通过正规的治疗能够减缓病情进展,改善生存质量。
第四个阶段是真正的疾病早期 。患者会转眼忘记刚刚发生的事情,比如明明吃饭了,却忘记自己是否吃过。虽然健忘是常态,但思维还不混乱,生活还能自理。
第五个阶段是中期发病阶段 。患者生活彻底不能自理,没有时间和空间概念,不知道自己在做什么,也不知道自己看到了什么。
第六个阶段是性情改变的阶段 。患者不但丧失一些基础概念,性情也会变得喜怒无常,正常思维已经丧失。
第七个阶段是疾病的终章 。患者此时什么概念都没有了,虽然能看到能听到,但什么也不懂。患者仿佛与外界隔绝,只剩下一些生理功能,认知和思维彻底消失。
2017年,《柳叶刀》杂志下属的柳叶刀委员会,针对痴呆症列出了9种潜在但 可以改变 的风险因素,包括: 教育水平较低、高血压、听力障碍、吸烟、肥胖、抑郁症、缺乏运动、糖尿病和 社会 接触少 。在今年最新的论文中,根据此前的风险因素,又增加了三种,分别是: 过度饮酒、创伤性脑损伤、空气污染。
全球28名痴呆症领域的权威专家的审查意见是,在个体身上, 重点针对这12种可改变的风险因素,或许可以预防以及减缓40%的患者发病。 参与专家之一,澳大利亚墨尔本大学David Ames表示,对大众而言, 确实可以改变一些习惯来进行预防 。
1. 戒烟 ,戒烟的同时要戒酒或限量饮酒;
2.40岁后,要将血压控制在合理的水平,收缩压需要长期保持在 130mmHg以下 ;
3.在生活中,要避免可能导致 头部受伤 的活动;
4.如果出现了听力下降,要选择使用助听器来 降低听力损失 ;
5.任何年龄段都要保持合理 健康 的饮食,要坚持 体育 运动‘
6.要经常性地 进行社交 ,中晚年时积极生活;
7.中年过后 避免肥胖和糖尿病 。
即便是老年群体,通过改善一些生活方式,也可以减缓甚至预防痴呆,这件事任何时候都不算太早,也不会太晚。行动起来吧!
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❷ 老年性痴呆症的简介
老龄化趋势让老年性痴呆患者数量增多 随着现代医学的发展,越来越多的老人变得年轻而又充满了活力。但是请不要忘记:在不久的将来,我国将进入老龄社会。同时伴随着一个不可忽视的问题——老年痴呆症的发病率在逐年增高。
调查发现:我国北方患老年痴呆的平均年龄为75、76岁,患血管性痴呆的年龄多在68岁左右。65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上,而到80岁,此比率就上升到15-20%。
老年痴呆患者的日常生活能力下降,他们不认识配偶、子女,穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻听幻觉,给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年,老年痴呆症继心血管病、脑血管病和癌症之后,成了老人健康的“第四大杀手”。
痴呆已不是老年人的“专利” 四五十岁就痴呆的人,数量也在逐年增加。不只是老年人,50岁的女儿陪同80岁老母亲看病,竟然双双被诊为老年痴呆;47岁妇女丢三落四,同样是老年痴呆惹的祸……这些都在显示,患老年痴呆的年龄在提前。老年痴呆逐步呈现年轻化趋势,血管性因素在发病中所起的作用也日益突出。
事实上,老年痴呆在中年就开始有症状和反应,如果不提早发现和治疗,等发展严重了就无法治愈了。 痴呆早已不是老年人的“专利”了。专家说,早期的痴呆能治好,可要真等到六七十岁时就无法治疗了。
最初征兆从失忆开始
尽管最常见的老年性痴呆还没有找到原因,但是所有的痴呆都是有征兆可循的,而最初的征兆就是失忆。人入中年,看看你最近是不是特别爱忘事?如果只是偶尔忘了但事后能慢慢回忆起来,这都是正常现象。但如果经常忘事,且有些事刻意去记还会忘,事后还想不起来,甚至影响了工作和生活,最好到医院做个检查。
伴随着“失忆”,还有一些很明显的征兆,你不妨给自己做个下面的自我测试。 一旦感觉不对,千万别不当事,或怕别人笑话,早期征兆是可以治好的,别等到确诊了再治。
❸ 万亿市场陷造假疑云,“老年痴呆”研究一夜归零,这是为什么
关于阿尔茨海默病也就是老年痴呆的研究,一直有着非常大的热度。最近根据有关信息及研究发现在人体中并没有发现关于老年痴呆的病因并且也没有这样的元素证明老年痴呆,因此往年关于老年痴呆的研究一夜归零,万亿市场陷造假疑云是一个非常值得大家关注的事情。这与很多老年人都息息相关,同时也让大家对这些科学研究以及论文保持着怀疑和不信任的态度,这么板上钉钉的事情都有疑问也还有漏洞是非常奇怪的事情。
而研究这个AD药物的市场非常庞大,很多人都在疯狂的投资研发相应的药物。现在却发现AD毫无根据,也让这庞大的市场陷入了迷茫的状态。广大学者在错误的方向上行走了这么久,投资了这么多的时间和金钱,却发现在一开始就走错了道路,也是一个难以接受的事情。
❹ 万亿“老年痴呆”市场陷入造价疑云,事实真相究竟如何
阿尔兹海默症又称老年痴呆,俗称失智。这个疾病多发于老人,发病患者间歇式失智,失智时会忘记最近发生的事情,甚至连最亲的人也不认识。这个疾病是世界性难题,科学家一直在研究如何干预这样的疾病,但是一直没有研发出明显改变症状的方法。目前全球有5000万患者,是第七大死因。同时患者还有年轻化的趋势。
阿尔兹海默症是多发于老人,老人本身身体各器官都在逐渐老化,各项技能都在逐渐的削弱甚至最后连生命都要消失,所以,这样的疾病想要克服确实困难,但愿科学家尽心竭力,认真细致,不在走弯路。
❺ 世界老年痴呆日的发展现状
更令人担忧的是,绝大部分患者就诊不及时或根本不到医院诊治,生活质量低下,这一现象应引起社会、家庭的关注。调查显示,中国轻度痴呆症患者的就诊率为14%,中度痴呆症患者的就诊率为25%,重度痴呆症患者的就诊率为34%。47%的痴呆症老人照料者认为,病人的状况是自然衰老的结果。
众所周知,美国前总统里根因患老年性痴呆而死亡。但你或许并不知道,随着人均寿命的不断增长,预计到2015年,一对夫妻赡养的4位80岁以上老人中,可能就有一位是老年性痴呆患者。国际老年痴呆协会中国委员会副主席、首都医科大学宣武医院研究员盛树力今天告诉记者,此病集身体、精神、神经和社会于一身的特点,给患者及家属带来了巨大的痛苦。目前我国关于老年痴呆的基础性研究十分薄弱,引发出的相关问题令人担忧。 美国、日本以及欧洲一些国家十分重视老年性痴呆的基础性研究,仅美国就有29个专业研究中心,2005年其研究经费达11.6亿美元,欧洲此项的经费投入也达1亿欧元,但我国目前没有一家专门从事此病的研究机构,专项的研究经费更是少之又少,既没有规模性的、稳定的研究队伍和长远的研究与防治规划,也没有可供科研人员交流的专业期刊。
老年痴呆复杂的发病机理,导致人们对其知晓率低。调查显示,有半数以上的痴呆病人亲属认为,老年性痴呆只是自然衰老的结果,而不认为是一种疾病。特别是在发病率很高的农村,接受治疗的人很少,而采取早期防治,恰恰是世界公认的延缓老年性痴呆发病的有力措施。阻碍这些患者治疗的因素中,除了没有正确判断病情外,高额的治疗费用是带给家庭的主要负担。在中国,一个老年性痴呆病人一个月仅药费的支出就达900元,在美、欧国家每个病人每年的费用高达1万多美金。目前,在中国此类药物没有列入医保目录,但是在一些商业保险公司的重大疾病保险中目前已经有老年性痴呆保障。目前没有商业保障的家庭,如果有痴呆病人的家庭将陷入难以想象的困境中。
❻ 什么是老年痴呆症
据统计;老年性痴呆发病率升高,一般是在70岁以后。60~69岁发病率为2%,70~74岁为26%,75~79岁为61%;80~84岁为137%,85岁以后约为278%,即大约每4个人中就有1人以上患这种病。
长期以来,医学界一直认为,老年性痴呆是由于老年人脑都血循环障碍所引起,是人衰老过程中不可避免的现象。1906年,德国神经科专家阿尔茨海默发现了一个奇特的病例:病人为女性,年龄虽只有50岁,却有严重的痴呆症状——记忆力丧失、不辨方向、常有幻觉。病人死后,阿尔茨海默解剖了她的尸体,发现大脑中有不少缠结成块状的神经纤维,也就是他所称的“神经纤维缠结”。阿尔茨海默所发现的这类病例就被命名为“阿尔茨海默病”。在将近50年的时间里,阿尔茨海默病一直被认为是一种十分罕见的疾病,主要发生于40~50岁的中年人之中,因此它又被称之为“早老性痴呆”。20世纪60年代末,借助于电子显微镜,研究人员在老年痴呆病人的脑组织中发现了同样的神经纤维缠结,医学界才弄清楚阿尔茨海默病既不是“早老性”的,也不罕见。因此,有些人也把老年性痴呆通称为阿尔茨海默病。但近期文献报告,特里发现临床上诊断为老年性痴呆的死者中有30~40%经尸检并未发现阿尔茨海默病的典型病变。日本的村上元孝等人将老年性痴呆分为脑血管障碍性痴呆和脑萎缩变性痴呆,而将阿尔茨海默病归为与老年期痴呆相类似的脑变性疾病。
记忆力衰退是最常见的早期症状。患者记不住人名,常常是刚介绍之后,又重新问起对方的名字。很简单的事也记不住,有时出了门,又不知为什么外出。发展下去以至保持功能也发生障碍,即过去的记忆难以再现,忘记自己的出生地,甚至连朝夕相处的亲人都无法辨认。语言也失去了流畅性,常好哪哝一些词义不明、前言不搭后语的话。不能正确地进行运算,就像1+3这样简单的算题,有时会答成100。记忆力的衰退影响到工作,影响到社交活动与日常生活时,往往这是一种危险的不祥之兆。
此外,还有些病人因看不下去书而抱怨自己眼睛出了毛病,想到厨房拿杯牛奶,却不知怎么身不由己地走进了卧室,有些病人在做机械性动作时,如梳头,也感到力不从心,动作不协调,这就是所谓的“失用症”。波士顿马萨诸塞综合医院的约翰·克劳顿博士指出:早期症状表现形式的不同主要在于大脑受损害部位的不同。
早期症状出现之后,病人就会日渐痴呆。首先是判断力失常。在隆冬时节病人却要穿起盛夏的服装,这是一种比较典型的表现。病人在淋浴时,可能会把冷水开关与热水开关弄混,自己烫伤自己。有时会把农药误认为啤酒喝下去。病情进一步恶化,病人就会随地大小便,不知该到哪里上厕所,不知自己的家在哪里,弄不清现在是什么季节,甚至想不起自己的老伴到底是谁。部分病人可能变得易激动,怕见生人。有些还进行偷窃、乱打人,在公共场所裸露阴部,玩弄自己的大小便。病情发展到这种地步,病人就需要全天护理。
到晚期,有的病人几乎完全丧失说话和行动能力,终日卧床不起,面部、臂部、腿部肌肉、皮肤抽缩。在临死前的阵痛中,有的病人全身卷曲如胎儿状。病情发展的快慢主要取决于最初发病的速度,发病快,病情恶化得也快,发病慢,恶化则也慢。导致病人最后的直接死因常常是肺炎(食物被吸进肺而引起的肺炎)。
老年性痴呆除了智能衰退,还伴有意志减退和主动性降低,以及各种精神症状,呈现夜间谵妄症状为多(在夜间发作的一时性意识障碍,呈现错觉、幻觉、错乱等)。还经常可见忧郁、徘徊、多疑、焦躁不安等状态。据调查,痴呆伴有精神症状的比例如下:
夜间谵妄242%忧郁状态121%幻觉妄想148%徘徊111%多疑101%弄火39%不安焦躁99%不洁行为22%攻击行为44%自杀企图11%痴呆老人多见于脑卒中(即脑出血,俗称中风)后遗症,继之是高血压。日本东京都调查认为,痴呆老人中有脑卒中后遗症的占45%,高血压的占34%,半身不遂的占30%,还有嗜睡、或者忽睡忽起的占60%多,大小便失禁的占40%左右。