A. 70岁老人往往容易迷路,这是怎么回事
老年性痴呆是一种发生于老人的神经变性疾病,由于多种原因引起记忆力、计算力、语言和认知思维能力等智能障碍。近十年来,老年痴呆发病率有增高趋势。据不完全统计,65岁以上人中患重度老年痴呆的比率达5%以上,在80岁以上老人,比率升至15%~20%。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年,是现代社会老年人主要致死疾病之一。这种病起病缓慢。早期主要表现为记忆力下降,语言空洞,概括和计算能力损害,但不少病人仍能继续做原来熟悉的工作。至疾病中期,远记忆和近记忆明显受损,如忘记用了多年的码,记不住自己哪年结婚等等。有的性格和行为明显改变。以前脾气温和、为人宽厚的,变得性格暴躁、心胸狭小;以前脾气很坏的,反而变得特别谦和听话。多数病人不能继续从事原来的工作。有的病人整天无目的地乱忙,在室内走来走去,开门关门,搬东西,甚至半夜起床到处乱摸。有的病人走得稍远一点就可能迷路。晚期病人,对原本十分熟悉的周围环境也形同陌路,不知年月和季节,简单的10以内加减都会出错,最多只能记起自己或配偶等一两个人的名字,以至最基本的日常生活能力如穿衣、刷牙、洗澡以及大小便等能力都会丧失,像婴幼儿一样需要人照顾。最有名的老年痴呆症患者是美国前总统里根。想当年,这位演员出身的政客用尽心计,击败对手,入主白宫,面临国内国际许多大事,运筹帷幄,日理万机,算不上聪明绝顶,也称得上思维敏捷。后来染上此症,连自己担任过两届美国总统也不记得了,慢慢认不得人,惟有相濡以沫的夫人南希还认得出。预防老年痴呆,要加强优生宣传教育,避免近亲婚配,注意孕期卫生,防止产伤。平时加强安全措施,防止头部外伤及药物中毒,及时治疗脑炎、脑膜炎等脑部疾病。中医认为,老年人阳虚血瘀,可从中年开始,在指导下常服健脾补肾之品。轻症病人可在药物治疗同时进行适应教育和训练,帮助掌握基本生活技能,延缓病变,促进智能恢复。重症患者要加强生活照顾,防止外出乱走(小品中老人手帕上写有家中码,也不失为一种方法)。饮食应易于消化吸收,富含健脑和维生素食物,适当多吃动物脑髓、豆制品和新鲜蔬菜、水果等。 做好情感护理。老年痴呆病人易有焦虑、抑郁、激动、淡漠等异常情绪,不同于一般病人,家人和社会对他们更要充满爱心,做好情感护理。关爱病人,多多安慰、鼓励,避免性语言,建立信赖关系。对有冲动、伤人、自伤、逃跑等病态行为的病人,要提高警惕,注意防范,专人照管,家中剪刀、绳子、火柴、灭鼠药等要收藏好,以免发生意外。对有严重特殊行为或病情不稳的病人,尽量避免其外出活动,必要时可住院治疗。
B. 防止老年痴呆症已成为新的流行病
防止老年痴呆症已成为新的流行病,在召开的世界阿耳茨海默氏症(痴呆症的一种)大会上科学家们发出警告:阿耳茨海默氏症将成为21世纪人类社会的流行病。我国第二届老年人痴呆和抑郁症学术研讨会上,有专家报告说中国也是老年痴呆症的高危国家。据统计,老年痴呆症的发病率:65岁以上是5%,70岁以上是10%,80岁以上是30%,到了85岁以上则高达40%。
致病因素
发生老年痴呆症的病因,目前尚未完全清楚。研究发现与多种因素有关,如:遗传因素、饮食中铝含量过高、胆固醇过高、高血压、动脉硬化、糖尿病、中风等疾病因素,其发病还往往与受教育程度低、不爱动脑子、性格内向不愿与人接触及不良生活方式如嗜酒等。此外妇女在更年期后雌激素水平低下等也会造成痴呆。
老年痴呆通常可分为三个阶段:轻度阶段症状一般持续时间为1-2年,具体表现为记忆力越来越差,影响工作和家务劳动;忘记日常生活用品的名称,出现命名障碍,即知道这个东西是什么,但就是找不出合适的词来表达;不太容易理解数字的意义;对平常喜爱的活动丧失兴趣。
中度阶段的症状持续时间通常为1~3年。具体表现为:无法认识亲近的朋友和家人;判断力降低,四处游走,易迷失方向,不能回家;越来越糊涂和焦虑;人格发生改变,开朗的可变得抑郁或自私、暴躁;忘记怎样穿衣、刷牙等日常活动;产生错觉;失眠。
重度阶段的症状一般也持续1~3年。具体表现为:记不得任何事情或新信息,不认得家人;丧失使用词语和理解词语的能力,但是对音乐、接触和眼神交流仍有反应;吃饭和吞咽困难;生活不能自理,大小便失禁;卧床不起。
预防方法
由于老年痴呆症的病因还不是完全明了,因此人们目前能做到的就是:早期发现、早期诊断、早期干预。
一、及时检查。凡60岁以上的老年人如近期有遗忘现象,应及时到神经内科就诊,做一些相应检查(如神经心理测试、影像学检查等),以确定是否已患上老年痴呆症。如已发生,便应实行早期的一系列干预措施,来延缓或减轻它的发展。
二、合理饮食。老年人消化功能差,应多吃些清淡的食物;鱼类含有丰富的卵磷脂,对防止大脑的衰老有很好的作用;蛋类、瘦肉、菌菇类食品对增加抵抗力、提高记忆力都有帮助;富含维生素的各种食物包括水果和蔬菜等,可以改善大脑细胞营养和延缓大脑细胞衰老。此外,铝过量摄入也是重要的致病因素,因此应尽量少用或不用铝锅。
三、保护好牙齿。研究人员发现,青年时期缺牙不补,易患早老性痴呆。健康人和早老性痴呆患者的残留牙齿数有明显的差别,而且患者开始缺牙的年龄比正常人小得多。另外,有力的咀嚼不仅能防止大脑老化,还能维护全身健康。
四、老有所为。老年人要多走出家门,参加一些社会活动特别是文体活动,只要自己能参与的,就积极参与,即使当个旁观者也比不闻不问好。培养广泛爱好,如绘画、书法、跳舞、钓鱼、集邮等,而且力争出一些成绩,不断加深兴趣。
五、享受天伦之乐。老年夫妻在一起,生活会十分平淡乏味。要多同孙子孙女在一起,使自己似乎也回到童年。
六、勤于用脑。人要活到老,学到老,用脑到老。在生活中不断有所创造。
七、及时治病。高血压、动脉粥样硬化、高血脂症、糖尿病、中风等都会引起老年痴呆症的发生和病情恶化。因此,患有这些疾病的人应及时治疗。
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C. 老年痴呆是怎么回事啊
所谓老年痴呆是指由许多原因引起的老年人的痴呆。所谓痴呆是记忆力、注意力、定向力障碍。进而出现认识功能障碍,如计算力、判断力、抽象思维及综合能力的障碍,从而发生工作能力、生活能力及社交能力下降、随着病程进展,智能进行性衰退,最后达到显著的痴呆。 引起老年人痴呆的原因 从临床角度来看,主要有两种老年痴呆最为常见:一是脑血管病性痴呆;二是老年性痴呆(阿尔茨海默Alzheimer病)。前者是由于脑血管病严重发展的后果,后者至今原因不明。 脑血管病性痴呆主要发生于多发性腔隙性脑梗塞、皮质下白质脑病、多发性脑梗塞。多伴有偏瘫、半身感觉障碍、失语症。病前多年往往有高血压病、全身动脉硬化、高血脂症及糖尿病等。头部CT及MRI(磁共振)均显示有明显的相应病变。病程相对迅速,病情呈阶梯式进展。老年性痴呆多发生60-70岁的人群,且年龄愈大发病率愈高,如60岁组患病率为2%-3%,70岁组为7.9%,80岁组为32%。本病患病有遗传因素,本病家家庭发病率为20%-25%。其病程较缓慢,精神症状进行性加重。头部CT及MRI显示普遍性脑萎缩,但以顶、前额最为显著,脑回变平,脑池增宽,晚期可有皮层下萎缩,脑室扩大。 针对不同的病因,这两种痴呆的治疗及预防也不一样。 脑血管病性痴呆的治疗及预防 主要预防脑血管病的发生及发展,首先针对性的预防及治疗脑血管病性的危险因素,如高血压、高血脂症、糖尿病,肥胖症及禁烟酒等。这就要求持之以恒的治疗高血压,生活规律,饮食合理,乐观的心态,规律性运动及合理的用药。如长期应用抗血小板聚集的药物(如阿斯匹林)及降脂药物等。把以上几种危险因素控制在正常或较轻的范围内,就会大大减轻脑血管病的发生。另外很重要的一点,就是发生脑血管病要分秒必急的迅速地送往医院,即时确诊及恰当治疗。如急性梗塞必须在时间窗(6小时)内,及时准确的应用溶拴或抗凝治疗,以大大减轻已造成脑损伤的程度,减少致残率,减少痴呆的发生。也应采取中西医结合疗法,除药物外,针灸、按摩也起到一定的作用。对已经发生脑血管病性痴呆,则继续应用抗动脉硬化药物,配合生活条理,适当活动,合理的饮食及注意体育锻炼等。
D. 哪个年龄段的人最容易患阿尔茨海默病为什么
阿兹海默症一般是60岁以上的人群容易发病。据了解,随着年龄的增长,患病风险越来越高。超过65岁,患病风险每五年翻一倍;到85岁时,几乎有一半以上的老人会存在认知功能障碍,这其中有些人会转变为阿尔茨海默病,女性相较于男性患病率更高。以阿尔茨海默病为代表的认知功能减退疾病已成为老年人最难避免的疾病之一。
在生活中,老年人该如何预防阿尔茨海默病的发生呢?第一、要多进行脑力活动。第二、经常参加体育运动,适当的体育运动能激发细胞的活力,让人精力充沛。第三、在日常生活中我们要多吃蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、豆类等食物,并且要三餐规律,不要暴饮暴食。第四、随着年龄的增长,要尽量减少精制糖和含糖饮料的摄入,并且控制好血压来减少患阿尔茨海默病的风险。第五、保持良好的睡眠。睡眠时间不足会对大脑产生严重的影响,可能会提高“阿尔茨海默病”的发病风险。
E. 什么是老年痴呆症
据统计;老年性痴呆发病率升高,一般是在70岁以后。60~69岁发病率为2%,70~74岁为26%,75~79岁为61%;80~84岁为137%,85岁以后约为278%,即大约每4个人中就有1人以上患这种病。
长期以来,医学界一直认为,老年性痴呆是由于老年人脑都血循环障碍所引起,是人衰老过程中不可避免的现象。1906年,德国神经科专家阿尔茨海默发现了一个奇特的病例:病人为女性,年龄虽只有50岁,却有严重的痴呆症状——记忆力丧失、不辨方向、常有幻觉。病人死后,阿尔茨海默解剖了她的尸体,发现大脑中有不少缠结成块状的神经纤维,也就是他所称的“神经纤维缠结”。阿尔茨海默所发现的这类病例就被命名为“阿尔茨海默病”。在将近50年的时间里,阿尔茨海默病一直被认为是一种十分罕见的疾病,主要发生于40~50岁的中年人之中,因此它又被称之为“早老性痴呆”。20世纪60年代末,借助于电子显微镜,研究人员在老年痴呆病人的脑组织中发现了同样的神经纤维缠结,医学界才弄清楚阿尔茨海默病既不是“早老性”的,也不罕见。因此,有些人也把老年性痴呆通称为阿尔茨海默病。但近期文献报告,特里发现临床上诊断为老年性痴呆的死者中有30~40%经尸检并未发现阿尔茨海默病的典型病变。日本的村上元孝等人将老年性痴呆分为脑血管障碍性痴呆和脑萎缩变性痴呆,而将阿尔茨海默病归为与老年期痴呆相类似的脑变性疾病。
记忆力衰退是最常见的早期症状。患者记不住人名,常常是刚介绍之后,又重新问起对方的名字。很简单的事也记不住,有时出了门,又不知为什么外出。发展下去以至保持功能也发生障碍,即过去的记忆难以再现,忘记自己的出生地,甚至连朝夕相处的亲人都无法辨认。语言也失去了流畅性,常好哪哝一些词义不明、前言不搭后语的话。不能正确地进行运算,就像1+3这样简单的算题,有时会答成100。记忆力的衰退影响到工作,影响到社交活动与日常生活时,往往这是一种危险的不祥之兆。
此外,还有些病人因看不下去书而抱怨自己眼睛出了毛病,想到厨房拿杯牛奶,却不知怎么身不由己地走进了卧室,有些病人在做机械性动作时,如梳头,也感到力不从心,动作不协调,这就是所谓的“失用症”。波士顿马萨诸塞综合医院的约翰·克劳顿博士指出:早期症状表现形式的不同主要在于大脑受损害部位的不同。
早期症状出现之后,病人就会日渐痴呆。首先是判断力失常。在隆冬时节病人却要穿起盛夏的服装,这是一种比较典型的表现。病人在淋浴时,可能会把冷水开关与热水开关弄混,自己烫伤自己。有时会把农药误认为啤酒喝下去。病情进一步恶化,病人就会随地大小便,不知该到哪里上厕所,不知自己的家在哪里,弄不清现在是什么季节,甚至想不起自己的老伴到底是谁。部分病人可能变得易激动,怕见生人。有些还进行偷窃、乱打人,在公共场所裸露阴部,玩弄自己的大小便。病情发展到这种地步,病人就需要全天护理。
到晚期,有的病人几乎完全丧失说话和行动能力,终日卧床不起,面部、臂部、腿部肌肉、皮肤抽缩。在临死前的阵痛中,有的病人全身卷曲如胎儿状。病情发展的快慢主要取决于最初发病的速度,发病快,病情恶化得也快,发病慢,恶化则也慢。导致病人最后的直接死因常常是肺炎(食物被吸进肺而引起的肺炎)。
老年性痴呆除了智能衰退,还伴有意志减退和主动性降低,以及各种精神症状,呈现夜间谵妄症状为多(在夜间发作的一时性意识障碍,呈现错觉、幻觉、错乱等)。还经常可见忧郁、徘徊、多疑、焦躁不安等状态。据调查,痴呆伴有精神症状的比例如下:
夜间谵妄242%忧郁状态121%幻觉妄想148%徘徊111%多疑101%弄火39%不安焦躁99%不洁行为22%攻击行为44%自杀企图11%痴呆老人多见于脑卒中(即脑出血,俗称中风)后遗症,继之是高血压。日本东京都调查认为,痴呆老人中有脑卒中后遗症的占45%,高血压的占34%,半身不遂的占30%,还有嗜睡、或者忽睡忽起的占60%多,大小便失禁的占40%左右。