怎么诊断老年痴呆

1. 老年痴呆症的诊断标准

老年痴呆症的诊断标准包括主要标准和次要标准，主要标准有如下三个方面：
1、半年内患者出现渐进性记忆力减退；
2、通过量表进行测试，患者表现严重的情景记忆障碍，包括回忆受损，且通过暗示和提示无法得到改善；
3、情景记忆损失和其他认知功能障碍独立相关。
患者必须具备三项标准中的至少一项才可诊断为老年痴呆症。
此外，老年痴呆症的诊断还包括一些次要标准，如脑脊液中τ蛋白浓度升高、β淀粉样蛋白浓度降低、功能性影像改变、老年痴呆症家族史等。

2. 老年痴呆的症状表现

老年痴呆是一种非常常见的疾病，尤其是多发于老年人。但是很多老年人患上老年痴呆之后家人和自己却往往不知道，因此了解老年痴呆的症状和表现也就非常重要了。那么老年痴呆有哪些症状？老年痴呆的症状表现是怎样的？哪些情况表示患上了老年痴呆？
1、记忆力下降
记忆力下降是老年痴呆的主要症状，表现为丢三落四，说完就往，经常对同一问题反复提问。初期仅仅是相对与新近发生的事情出现遗忘，而对过去的事物记忆力相对正常；但随着病情的进展和痴呆的加重，记忆力下降明显加重，并逐渐忘记对以往事物回忆的障碍。
2、学习能力下降
初期患者对已经熟练的工作还能胜任，但学习新知识很困难，不能够接受新鲜事物，工作稍有变动则难以完成。
3、计算能力下降
早期患者计算速度变慢，复杂的计算不能够完成。如买东西时不能算出该付的钱，严重的患者连简单的加减乘除都难以完成。
4、理解能力下降
常常不能理解别人说话的意思，回答也令人难以理解，给人东拉西扯、答非所问的感觉。
5、语言能力下降
早期词汇量明显减少，谈话常常常常因找不到合适的词语表达而中断，交谈能力逐渐下降而导致患者不能够参与交谈，最终出现缄默无语，甚至仅仅能发出不可理解的声音。
6、精神障碍
老年痴呆的患者一般都伴有精神障碍，主要为个性及人格的改变。痴呆早期常有多以及敏感，常因为小事与人发生争执，情绪极不稳定。疾病发展到后期，患者极度冷漠，对周围的事物没有反应，呈现无欲貌，也没有任何动作和情感交流。
7、老年痴呆能治那
1、老年痴呆情绪不稳
老人情绪不稳恐因中风造成初期失智症
黄伟俐医生进一步指出，忧郁症与焦虑症病人的脑部功能会下降，记忆力会降低，而这与血清素有关，广泛性焦虑症病人因过度紧张也会使记忆力下降。中老年则是要注意失智症问题，常见的失智症包括血管型与阿兹海默型失智症；值得注意的是，若是老人出现情绪不稳定，有可能是出现初期失智症，应就医检查是否有小中风，有可能是有血管型失智症。
2、饮食与运动可改善
饮食与运动可改善血管型失智症
饮食与运动有可能改善甚至可逆转血管型失智症。黄伟俐医生说，血管型失智症与胆固醇有关系，运动可以使HDL（高密度胆固醇）增加，HDL就有如血管清道夫；至于多吃些抗氧化物也可以降低LDL（低密度胆固醇）堆积，而NO（一氧化氮）以及坚果也有帮助，但仍比不上预防血管阻塞来得重要。还有很多老年人活动量不足，血压太低，致使脑部循环不足，记忆力也会不好，以及容易有晕眩现象，所以老年人血压控制要适度，而且营养很重要。
3、老人整体营养不好
黄伟俐医生强调，老年人假如独居或缺乏照护，往往整体营养不好，容易缺乏维生素B12以及缺乏B9叶酸，会有记忆力退化与失智，甚至出现精神病症状。而维生素B12多含在糙米、裸麦、红肉与_脏中，但现在人吃很少，因此常有维生素B群缺乏。此外，喝酒与使用安非他命会造成记忆力缺损，而喝酒与维生素B1缺乏有很大关系，若是喝酒又缺乏B1，则会造成失忆现象，记忆力会变得不好，例如喝酒闹事后，隔天就都不记得，这就是酒精性失忆症。
4、均衡摄取营养素
虽然补充维生素B1与叶酸很重要，但也不能乱补，黄伟俐医生提醒，叶酸补太多反而会导致B12往下掉，造成B12缺乏，所以均衡饮食很重要，身体会有均衡的系统。另外，有些保健品有很多成分混合在里面，在使用之前应该要详读_容，也可就医咨询医生和营养师的建议，不要自行乱补，以免适得其反，反而是均衡的摄取各种营养素更重要。

3. 老年痴呆有哪些比较典型的症状

老年痴呆是一种逐渐发展的神经系统退行性疾病，通常会随着时间的推移而逐渐恶化。以下是老年痴呆的一些比较典型的症状：

• 记忆力减退：早期症状通常包括记忆力下降，特别是对于最近的事件或新学习的事物。

• 认知能力下降：患者可能会出现思维迟缓、逻辑能力下降、难以理解抽象概念等情况。

• 语言障碍：言语困难、词汇量减少、理解语言的能力降低是老年痴呆的常见症状。

• 迷失方向：患者可能会忘记熟悉的地点、迷路或者难以回到家中。

• 失去日常技能：随着病情的恶化，患者可能会失去独立完成日常生活所需的基本技能，比如穿衣、吃饭等。

• 行为和情绪变化：老年痴呆患者可能会表现出情绪不稳定、易怒、烦躁、抑郁等情绪问题，也可能出现社交退缩等行为变化。

• 丧失时间概念：患者可能会失去对时间的概念，例如混淆早上和晚上，或者失去对季节的感知。

• 物品丧失或放错地方：患者可能会将物品放在不合适的地方并且找不到，或者遗忘放置物品的地点。

• 判断力和决策能力下降：患者可能会出现难以做出理性的决策或者判断事物的能力减弱。

• 社交交往困难：患者可能逐渐变得难以参与社交活动，因为他们无法理解对话内容或者变得内向。

以上这些症状可能会随着病情的发展而逐渐显现。老年痴呆通常是一个渐进性的疾病，因此早期诊断和干预非常重要。如果你或者你认识的人出现了类似的症状，建议尽早咨询医生以获取专业的评估和建议。

4. 如何判断老年人是否得了老年痴呆症

很多上了年纪的老人很容易得老年痴呆症，那么该如何判断老年人是否得了老年痴呆症呢，下面我们一起来看看吧。

如何判断老年人是否得了老年痴呆症

1、看患者的症状

通过患者的症状也可以进行疾病的诊断，但是不能只看一种症状，至少有下述症状之一①抽象概括能力明显减退，如难以解释成语、谚语，掌握词汇量减少，不能理解抽象意义的词汇，难以概括同类事物的共同特征;②判断力明显减退，对同类事物间的差别不能作出正确判断;③高级皮层功能的其它障碍，如失语、失用、失认、计算、构图困难等。

2、看患者的智力表现

老年痴呆症的主要表现就是智力出现问题，智能缺损，其严重程度足以妨碍工作学习和日常生活：轻度(工作学习和社交能力下降，尚保持独立生活能力)、中度(除进食、穿衣及大小便可自理外，其余生活靠他人帮助)和重度(个人生活完全不能自理)。

3、生物标记

医学家发现，有几种生物标记与认知障碍症有关，包括脊髓液或血液中的`某些蛋白质和大脑成像所检测到的突变。在这种疾病发作25年前，大脑就会产生相应的变化。

4、存在睡眠问题

老年痴呆症患者睡眠质量往往很差，他们每天花很多的时间躺在床上但没睡着，也会频繁地打盹。

5、饮食中缺乏果蔬和香料

缺乏果蔬的饮食会加速认知功能衰退的进程，尽管所有类型的蔬菜都有帮助作用，但笋瓜、西葫芦、茄子、甘蓝和蓝莓都是增强认知功能的超级巨星。某些香料(肉桂和姜黄)也会起到显著作用。

6、受教育程度低，智力锻炼少

接受正规教育的年限较少和对智力功能缺乏训练，也会增加人们患认知障碍症的风险。经常参加志愿者活动、旅行和猜字谜的人智力水平较高，较少患上老年痴呆症。

7、方向感差

由于认知障碍症起病于海马体，因此迷失方向是这种疾病的一个标志性特征。这就解释了老年痴呆症患者经常迷路和走失的原因。

8、抑郁症和社交退缩

研究成果显示：老年痴呆症诊断与人们在过去一年中的抑郁症症状之间存在明显的联系。

9、法边走路边说话

日益恶化的步态和无法同时边走路边说话可能预示着认知障碍症的发病。老年痴呆症患者在步态上会表现为步速缓慢、行走路线不规则、难以完成边走路边数数的任务。

10、高血压

特别是在中年时期患上高血压会让人患认知障碍症的风险增加;有心脏病史的人也是如此，曾经有过心脏病发作的人患上老年痴呆症的风险会增加2倍。

11、糖尿病和肥胖症

糖尿病患者得认知障碍症的可能性增加2~4倍。肥胖症也会增加人们患上认知障碍症的风险，特别是女性。与身材较瘦的同龄人相比，肥胖女性患上老年痴呆症的可能性会增加3倍;肥胖男性患此病的风险会增加30%。体育锻炼和健康的生活方式有益于肥胖症和糖尿病患者。

12、头部受过创伤

拳击运动员的脑脊髓液中所含有的认知障碍症的标志物水平会有所升高。65岁前头部受过创伤的人患上认知障碍症的几率也会明显增加。因此，在参加身体对抗性很强的接触性运动时，最好能戴上防护帽。

5. 老年痴呆的前兆是什么

老年人发生老年痴呆是由很多种原因导致，包括大脑退行性病变、脑血管性病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等，其中阿尔茨海默病也就是我们常说的老年性痴呆最为多见。

以上就是老年性痴呆的一些前兆症状，如果家里有老人的可以参考一下，毕竟老年性痴呆在前期阶段一般容易被忽视，常常被认为是老年人年老的特征而不被人发现。当家人意识到自己的老人有可能是患有老年性痴呆，一定要给予重视，一般前期阶段会持续一到三年，之后病情会加重，家人应该提前做好各种必要的准备，如为老人提供较为固定的生活环境，佩戴标志、正确对待老人的一些不良情绪等，防止意外发生。

6. 如何判断父母是否得了老年痴呆症

父母真的老了，尤其是今年回家的时候明显发现和改茄父母对话他们会答非所问，家里面也多了两副老花镜，也经常在周三落四，一起吃饭的时候吃的也比较少，我感慨岁月不饶人，父母真的岁数大了，心里不免有一些感慨。

1、给父旅悔母打电话会答非所问

当父母和你打电话时总答非所问，这就提示了耳聋现象。随着年龄增长，听觉中枢系统会出现不同程度的衰退。老人长期听不清、交流不便，对身心不利。建议尽早给父母配助听器，注意戴助听器有个适应过程，刚开始可在有需要时戴一下，之后每天适当延长时间。

2、家里突核镇察然多了老花镜

不知何时起，父母家中多了老花镜，提示眼部开始老化。如果是自然老花，要多补充豆类等优质蛋白、维生素A和维生素C，增加饮水量，不吃刺激性食物。

3、父母总是丢三落四的

忘记时间、忘记找钱、忘记拔钥匙，这些场景常被儿女忽视，往往到疾病后期才意识到父母得了老年痴呆。老痴早期的一个表现是记忆障碍，可表现为丢三落四、说完就忘、同一个问题反复问等。当父母出现这些小状况，不能不当回事，而要尽早带他们到医院诊断。

4、爸妈的饭量小了很多

老人上了年纪，人的饭量会有所减小，但若老人明显吃得少了可能是口腔和消化系统出了问题。老人饭量下降和咀嚼功能减退后，要注意营养摄入，必要时服用膳食补充剂。

对我们子女而言，平时应该多回家看望父母，多和他们沟通交流，避免让其孤独寂寞。记得多买一些好吃的东西孝敬父母，这才是我们应该尽的义务。

7. 老年痴呆症早期的症状都有哪些

老年痴呆症是一种逐渐发展的神经系统退行性疾病，早期症状可能不明显，但随着疾病的进展会逐渐加重。以下是老年痴呆症早期可能衫型兄出现的一些症状：

• 轻度遗忘：病人开始逐渐遗忘日常生活中的一或袭些小事情，例如放置东西的位置、约定的时间等。

• 语言障碍：病人可能会在说话或书写时出现困难，例如用错词、忘词或语句不通顺。

• 空间和时间感知困难：病人可能会出现迷路、忘记时间租运或时间概念模糊的情况。

• 个性和情绪变化：病人可能会出现明显的个性变化，例如情绪不稳定、易怒、焦虑、抑郁等。

• 处理信息的能力下降：病人可能会发现自己需要更多的时间来完成简单的任务，例如计算、处理信息和做决策。

• 丧失兴趣和爱好：病人可能会逐渐丧失兴趣和爱好，例如不再参加社交活动或不再进行以前喜欢的运动等。

8. 早期阿尔茨海默症怎么检测

目前唯一的一种无创、便捷、精准的检测早期阿尔茨海默症方式是脑部正电子扫描（PET），即内利用放射容性同位素18F或11C检测大脑代谢状态得出被检查者是否患有早期阿尔茨海默症。这个方法可提前多年获取大脑病变信息，缺点是检查费用较高。

9. 老年痴呆九大疾病信号有哪些

（1）记忆障碍。老年性痴呆的记忆障碍以记住新知识能力受损和回忆远期知识困难为特点。记忆障碍出现于早期，并且几乎是患者家属或同事发现的第一个智能障碍，尤其是近记忆障碍——遗忘，甚至认为如果近记忆障碍不是最早出现的症状之一时，则诊断为老年性痴呆就很可疑。记忆缺陷的神经心理学研究表明：这些患者在输入听信息上有困难，信息从短时记忆中很快消失，信息的储存和远记忆也受到损害，提示对患者无帮助。

记忆障碍是老年性痴呆的初发症状，既有遗忘——记住新知识的缺陷，与大脑皮质功能有关；又有健忘——远记忆缺陷（回忆过去已记住的信息的能力），与皮质下功能障碍有关。即首先是近记忆力受损，随之远记忆力也受损，最终远近记忆力均有障碍，使日常生活受到影响。患者还可有虚构现象，这与他学习记忆能力障碍有关，并与患者不能监视自己的回答或不能纠正自己的错误有关。

患者的日常表现为“丢三落四”“说完就忘”，同一问题反复提问。

例如在临床检查中，患者总记不住医生姓什么，甚至否认曾告诉过他。

但患者的近记忆障碍也常被认为是健康老年人常有的健忘而被疏忽，尤其早期遗忘已明显时，远记忆相对保留，以致亲属常认为患者记忆并不差，甚至很好。理由是十多年甚至几十年前的事都记得清清楚楚，尽管不否认“当前的事回头就忘”如上所述的情况值得引起亲属的注意。

同样，记忆力衰退也是脑血管性痴呆早期的核心症状，最早出现的是近记忆力的缺损，远记忆力障碍多在后期出现。

（2）视空间技能障碍。在老年性痴呆早期即有视空间技能损害。

不能准确地判断物品的位置，伸手取物时或未达该物而抓空，或伸手过远将物品碰倒。放物品时不能正确判断应放的位置，如不能将锅或水壶准确地放在炉灶的火眼上，因放偏而致锅或水壶歪倒掉到地上。在熟悉的环境中迷路也可见于早期。至中期，甚至在自己家中也发生定向障碍，找不到自己的房间，不知哪个床是自己的。在简单的图画测试上，患者不能精确地临摹立体图，中期以后连简单的平面图也难以画出。在日常生活中有明显穿衣困难，拿起衣服不能判断其上下和左右，如鸡心领穿反了，裤子穿反，甚或将裤腿当上衣的袖子。

（3）语言障碍。语言障碍是大脑高级功能障碍的一个敏感指标，在自发言语中，明显的找词困难是首先表现的语言障碍。由于口语中缺乏实质词而成为不能表达意思的空话；或在找词困难时，用过多的解释来表达说不出的词而成赘语。早期虽有找词困难，但物品命名可能正常，列名受损则是老年性痴呆早期的敏感指标。随病情发展，自发言语愈益空洞，命名不能也愈益明显。首先是少用名词的命名能力受损，随后对常用物品名称和亲属的名字也出现命名不能，与命名不能的同时出现错语。

老年性痴呆患者言语的发音、语调及语法结构相对保留至晚期，而语义方面则进行性受损。随痴呆发展，语言的实用内容逐渐减少，且不适当地加入无关的词汇和变换主题。家属常称之为“说话东拉西扯”以致虽喋喋不休，听话者却不能从其谈话中理解其连贯思维，甚至不能表达任何信息，是老年性痴呆患者自发言语的特点。与此同时，听理解严重障碍，常答非所问，交谈能力下降，以致不能交谈，进而出现模仿语言和重语症，最后患者仅能发出不可理解的声音，终至缄默。在病的大部分过程中，产生言语的机械部分仍正常，发音与其他初级运动一样不受损。随病情发展至后期才发生口吃和（或）

含糊的咕噜声。

（4）书写困难。书写困难常在老年性痴呆的早期出现。因书写困难致写出的内容词不达意，这可能是引起家属注意的首发症状（如写信）。研究认为书写错误或失写与远记忆障碍有关。随病情发展出现大量错写（笔画似汉字，但笔画错误，甚至是不存在的新字）。

至病程中后期，患者甚至不认识自己的名字，也写不出自己的名字。

（5）失用和失认。检查老年性痴呆患者的失用和失认是很困难的，难以将其失用和失认与由于失语、视空间技能障碍和遗忘所造成的无能区别开。约1/3 的患者有视失认。面容认知不能者，不认识亲人和熟悉朋友的面貌。自我认知受损可产生镜子征，患者坐在镜子前与镜中自己的影像说话，甚至问自己的影像“你是谁”。老年性痴呆患者可表现为两型失用：观念性失用是不能以手势正确地做出连续的复杂动作，如装烟斗、划火柴、点烟。意想运动性失用是不能按指令做出可自发做出的动作，如每天早起患者会用牙刷刷牙，但不能按指令要求做刷牙动作。失用常见于中期，即在记忆和语言障碍已明显出现之后和运动不能明显之前。患者表现为已熟练掌握的技能丧失，如原来会骑车、游泳，病后不会了，严重者不会使用任何工具，甚至不会执筷或用勺吃饭。

（6）计算障碍。计算障碍常在老年性痴呆的中期出现，但在早期即可能表现出来，如购物不会算账或算错了账。计算障碍可能是由于视空间障碍（不能正确列算式），或因失语，不理解算术作业要求；也可能是原发性计算不能。严重者连简单的加、减法也不会计算，甚至不认识数字和算术符号，也不能回答检查者伸出的是几个手指。

（7）判断力差，注意力分散。老年性痴呆患者均可在早期出现判断力差、概括能力丧失、注意力分散、失认和意志不集中。在痴呆早期，尽管有明显的记忆障碍、语言空洞、概括和计算能力有损害，但患者仍继续工作者并非少见。这种情况或是由于很熟练的工作，每日只是简单地重复，但如发生新的情况，或向其提出新的要求时，其工作无能才被发现，或是其记忆减退，工作虽有差错由于被周围同事谅解而继续工作。

血管性痴呆的患者随着记忆力减退，逐渐也会出现注意力不集中，计算力、定向力、理解力的不同程度的减退。与老年性痴呆相比较不同的是，老年性痴呆患者可出现智能的全面减退直至完全丧失，而血管性痴呆患者的智能减退是呈“斑片”性的，有人观察到最常见的是时间定向力、计算力、近记忆力、自发书写及抄写能力降低，其智能衰退并非是全面性的。而由于血管病变引起的脑损害，根据部位不同可出现各种相关的神经精神症状：一般来说，位于左大脑半球皮层的病变，可能有失语、失用、失读、失书、失算等症状，位于右大脑半球的皮层病变，可能有视空间觉障碍；位于皮层下神经核团及其传导束的病变，可能出现相应的运动、感觉及锥体外系障碍，也可出现强笑、强哭的症状，有时还可出现幻觉、自言自语，木僵、缄默、淡漠等精神症状。

（8）精神功能性精神障碍。在老年性痴呆早期，尽管有隐袭的智能衰退，但人格和社会行为仍可能明显地完整。由于这些行为保留，患者仍能有效地进行社交活动，常使他人低估或原谅患者的无能。

情感淡漠常早期出现，患者常有一种面部的愚蠢像。实际上，精神功能性精神症状也可见于早期，患者表现出躁狂、幻觉妄想、抑郁、性格改变、谵妄等。以往较多注意老年性痴呆患者的认知功能障碍，而忽视精神病性症状，实际上，精神障碍可能更突出。有无精神病性症状以及有哪些精神症状，可能反映了老年性痴呆的不同亚型，也可能间接反映老年性痴呆在遗传方面的差异。这些情况提示老年人以精神功能性精神障碍为主且病程短者，应考虑为老年性痴呆的可能，避免将以抑郁、躁狂，行为障碍（攻击、乱跑）为表现的老年性痴呆患者误送入精神病院治疗。

（9）运动障碍。老年性痴呆患者的运动早期常表现正常，至中期则表现为过度活动的不安。如无目的地在室内来回走动，或半夜起床，到处乱摸，开门、关门、搬东西等。随之本能活动丧失，大小便失禁（小便不易控制可能出现早些），生活不能自理。虽然老年性痴呆患者直到晚期才出现运动障碍，但肌张力增高并非少见，即使是轻度和中度的痴呆患者，大多可表现锥体外系体征：如出现累及上、下肢及颈部的肌强直，运动减少，震颤，异常的屈曲姿势。

当患者智能减退不突出或被忽略且已出现锥体外系体征时，易与帕金森症在诊断上发生混淆。至疾病晚期，逐渐出现锥体系统症状与体征和锥体外系症状与体征，或原已有锥体外系体征加重，最后呈现强直性或屈曲性四肢瘫痪。智能全面衰退，对外界刺激无任何意识反应，表现为不动性缄默。

根据上述疾病信号，临床诊断还需要进行体格检查尤其是高级神经功能检查，常结合痴呆量表测定。常用的量表有精神状态简易速检表（MMSE）、长谷川简易智能量表（HDS）以测定患者智力障碍的程度，再应用Hachinski 缺血量表鉴别痴呆的类型。此外，辅以必要的实验室检查如脑电图、头颅CT 和MRI、脑血流测定及血液生化检测等进一步加强临床诊断和鉴别诊断。以期尽早、正确、积极地治疗痴呆，尤其是那些可治性痴呆。