老年痴呆症的干预

A. 预防老年痴呆，医生有怎样的建议

预防老年痴呆，医生的建议无外乎从生活做起，经常运动，不断的学习三个方面展开。
随着社会老龄化，老年痴呆患病率逐渐升高，老年痴呆预防尤其重要。预防老年痴呆要从生活中做起，增加与人的交流，经常做一些智力活动，如下棋、做游戏、打麻将娱乐情趣等都可以锻炼老年人思维能力和记忆力。多与家人有效沟通，增加亲情交流。适当做家务做饭、打扫卫生等，锻炼记忆力。
预防老年痴呆，日常生活中主要是饮食，平时的动手、动脑锻炼。饮食方面，少吃一些油腻食物，多吃一些瓜果青菜。把饮食调整好，多参加一些社会的活动，动手、动脑、唱歌、做一些健身操等都有利于预防老年痴呆。
老年痴呆预防从中年健忘开始做起，健忘之初，是预防痴呆的最佳时期。下面是预防老年痴呆的点滴建议：

1、要调节膳食，少食盐、并开展适宜的体育锻炼。

避免使用铝制品炊具及食用含铝的食物。
2、戒烟戒酒，补充有益的矿物质及微量元素。频繁活动手指，除全身性活动外，尽量多活动手指。

3、培养多种兴趣。如琴棋书画，可活跃脑细胞，防止大脑老化。

广泛接触各方面人群，对维护脑力有益。
4、保持心情愉快，通透人生。

B. 如何防治老年痴呆症老年痴呆症怎么样预防与治疗

老年痴呆症发病常很隐匿，不为人们所注意，因此，正确认识痴呆早期症状，使病人得到及时治疗，延缓进展，就显得非常重要。为此，下面我整理了预防与治疗老年痴呆症的方法以供大家阅读。

预防老年痴呆症的方法
一级预防

指预防认知功能正常的个体未来出现痴呆。AD的危险因素中，有些因素是无法改变的如年龄、性别和基因型，有些是可以改变的，包括血管性危险因素高血压、吸菸、糖尿病、心房颤动和肥胖和头部外伤，而保护因素包括使用降压药、非甾体类抗炎药、他汀类药物、激素替代治疗、高等教育、节食、锻炼及参与社会益智活动。因为AD的病因尚未阐明，主要应减少危险因素的影响，对易感人群进行监测。

二级预防

指预防已经表现出一些认知损伤的非痴呆个体发展为AD。早发现、早诊断、早治疗对延缓老年痴呆的发展有非常重要的意义。具体措施包括指导特定人群的家庭成员及相关人员掌握痴呆的常见早期症状，讲解痴呆的预防知识，指导特定人群定期进行精神状态及智慧状况的自我评定，力争做到痴呆的早发现;并对检查发现的可疑患者做好其本人和家属工作，就近及时到专科医疗机构进行检查，早诊断，早治疗;定期进行家庭访问，提供相应的咨询服务和健康指导。

轻度认知损害MCI被认为是AD的危险状态，每年有10-12%的人群发展为AD，对MCI人群进行积极干预有望预防AD的发生。但目前研究尚未发现预防MCI向AD演变的特定方法。
治疗老年痴呆症的方法
药物治疗

国内外批准用于阿尔茨海默病治疗的药物主要有胆碱酯酶抑制剂和谷氨酸受体拮抗剂两类：

1胆碱酯酶抑制剂：通过抑制胆碱酯酶而抑制乙酰胆碱降解并提高活性，改善神经递质的传递功能。胆碱酯酶抑制剂是目前唯一得到验证的能够改善AD患者症状的药物。

常用药物及用法：

①多奈哌齐donepezil：起始剂量2.5-5mg/d，每天一次，睡前口服;4-8周增至10mg/d，此为最大推荐剂量。服药后出现严重失眠的患者可改为晨服。

②重酒石酸卡巴拉汀rivastigmine：起始剂量1.5mg，每天2次。如果能耐受，可逐渐加量;最大剂量6mg，每天2次。如果漏服或多服，可能会出现不良反应。当出现不良反应时，可考虑减量至前一能耐受的剂量。

③加兰他敏galantamine：口服，一日2次，建议与早餐及晚餐同服。起始剂量: 推荐剂量为一次4mg，一日2次。治疗过程中保证足够液体摄入。医师在对患者临床疗效及耐受性进行综合评价后，可以将剂量逐渐提高到临床最高推荐剂量，一次12mg，一日2次。

胆碱酯酶抑制剂一般耐受良好，但常见胃肠道不良反应如恶心、腹泻和呕吐，有时可能会导致部分患者停药。

2谷氨酸受体拮抗剂：

盐酸美金刚memantine是N-甲基-天冬氨酸NMDA受体激动剂，目前也已批准用于AD。其药物机制尚未完全清楚，可能与其非竞争性地激动NMDA受体，从而保护胆碱能神经元免受兴奋性氨基酸毒性破坏有关。可用于中晚期AD患者，研究显示对中重度患者整体转归、日常生活能力和行为有明显作用，其中妄想、激越或攻击性和易激惹是改善最明显的症状。该药的不良反应较少，包括幻觉、意识模糊、头晕、头痛等。发生率低的不良反应有焦虑、肌张力增加、呕吐、膀胱炎、 *** 增加。为了减少副作用的发生，应注意逐渐加量达到维持剂量：自每日 5mg半片，晨服起，每周递增5mg剂量，每日最大剂量20mg。

美金刚与胆碱酯酶抑制剂联合用药可能比单独应用胆碱酯酶抑制剂更有效，但还需进一步研究证实。

3其他药物

很多其他药物，如吡拉西坦、尼麦角林、司来吉兰、长春西汀、维生素E和己酮可可碱等也治疗AD的报道，但疗效尚未得到证实。

草药制剂包括银杏叶提取物和石杉碱甲，银杏叶提取物用于治疗AD的报道相互矛盾。目前倾向于无效。石杉碱甲是中草药中分离得到的石杉碱类生物碱，是一种天然的胆碱酯酶抑制剂，在我国已经在临床使用，但其疗效有待进一步证实。

4对行为和精神症状BPSD的治疗

对出现BPSD的患者，首先应仔细查询诱因和或 加重因素，包括环境因素、生理问题感染、便秘、药物、抑郁和或精神病。如有可能应首先尝试使用安全的非药物管理教育、锻炼、芳香治疗、感觉 *** 、个性化音乐等，症状可能会在短时间内自然消失。

①抗精神病药物：可以减少精神行为症状，尤其是利培酮对激越攻击性精神症状已证实有效。但抗精神病药物都有较严重的不良反应，包括增加脑卒中危险、增加病死率、运动障碍及认知障碍，用药需谨慎，只有对中到重度症状的患者才能进行低剂量、短期用药，并应仔细评价风险收益关系，并与看护者、如有可能与患者讨论后才能用药。

②情感稳定剂：卡马西平可能对缓解攻击性行为有帮助，但多数丙戊酸试验结果显示没有疗效。

③抗抑郁药：对AD患者有抑郁、焦虑表现者建议应用抗抑郁药，如5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs类药物治疗，改善抑郁相关的神经精神症状，传统三环类抗抑郁药如阿米替林，丙咪嗪有抗胆碱能不良反应，应该避免使用。

④苯二氮卓类药物：苯二氮卓类药较抗精神病药有更多的不良反应，只偶尔用于有些患者的激惹或焦虑较突出时，应该避免长期使用，不良反应包括过度镇静、增加跌倒、呼吸抑制、认知功能恶化、谵妄及增加情绪低落的风险，还可能出现苯二氮卓类药物依赖。

心理社会治疗

是对药物治疗的补充。应鼓励早期患者参加各种社会活动和日常生活活动，尽量维持其生活自理能力，以延缓衰退速度，但应注意对有精神、认知功能、视空间功能障碍、行动困难的患者提供必要的照顾，以防意外。患者如外出活动无人陪同时需要随身携带身份证明或联络方式，以防走失。鼓励家庭和社会对患者多予照顾和帮助，进行康复治疗和训练。 如何防治老年痴呆症的人

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5.老年痴呆如何预防

C. 老年痴呆要怎么解决

1、每天清晨及傍晚在空气清新的地方快步走一小时：快步走可以运动腰下部的紧张肌，提高摄氧量，有助于刺激脑细胞，防止脑细胞退化，对老年痴呆症的预防，有理想的效能。

2、经常做手指动作的头脑体操：经常做只手十指指尖的细致活动，如手工艺、雕刻、制图、剪纸、打字，以及用手指弹奏乐器等，能使大脑血液流动面扩大，促进血液循环，有效的按摩大脑，能帮助大脑活泼化，预防痴呆。

3、得了老年痴呆怎么办?老年痴呆患者应应经常使用手指旋转钢球或胡桃，或用双手伸展握拳运动：手指是大脑最突出部份(康德语)。如经常做上述运动，可刺激大脑皮质神经，促进血液循环良好，增进脑力灵活性老年痴呆症，延缓脑神经细胞老化，可预防痴呆。

4、实施头颈左右旋转运动：这种运动不但可使上脊椎的转动变得滑顺，预防老年人罹患椎骨脑底动脉循环不全的病症，还可延缓脑动脉硬化，预防老年痴呆的功效。得了老年痴呆怎么办?老年痴呆患者应先将头颈缓慢地由左向右旋转一百圈，再将头颈由右向左旋转一百圈，随时随处可做，方法简易老年痴呆症状，效果卓著。

对轻度痴呆的老人，要督促患者自己料理生活，如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生，鼓励患者参加社会活动，安排一定时间看报、看电视，使患者与周围环境有一定接触，以分散病态思维，培养对生活的兴趣，活跃情绪，减缓精神衰退。对中、重度痴呆老人，家属要花一定时间帮助和训练患者的自理生活能力，如梳洗、进食、叠衣被、人厕，并要求其按时起床。家人或照顾者陪伴患者外出，认路、认家门;带领患者干些家务活，如擦桌子、扫地。晚饭后可让患者看一会儿电视。坚持一段时间后，有些患者生活可以基本自理。

D. 老年痴呆有轻中重三个阶段，有哪些措施可减慢阶段的转变

随着现代社会的老龄人口不断增多，老年痴呆症的发病率也逐年攀升。它的医学学名为阿尔兹海默症，有轻中重三个阶段，主要多发于五十岁以上的老年人，主要症状有记忆障碍，语言障碍，甚至会发展为认知和行动障碍，目前病因尚未明确，也没有专门的特效药，只能通过一些手段保守治疗，减缓病情进展。这里介绍三种能够延缓老年痴呆症病情进展的治疗方法——音乐疗法、益智游戏疗法、中药疗法。

中药有着许多不为人知的神奇功效。针对老年痴呆这种慢性疾病，中药治疗往往比西药要更为有效。诸如人参、石杉、银杏等常见中药材都有着防止记忆衰退的功效，对于老年痴呆症有着很好的疗效。

总而言之，家中老人若患上老年痴呆症，是一件很让人心烦的事。所以，我们应该在其没病没痛时，给予他们足够关心和关注，多陪陪他们玩益智游戏，降低他们患病的几率。

E. 老年痴呆很可怕，如何尽早发现和防治

老年痴呆很可怕，如何尽早发现和防治？

老年痴呆是一种困扰着很多老年人的疾病，到了中重度的时候甚至会忘记自己的亲人！那么怎么早发现早预防呢？

孝敬父母一定要从观察父母的脚开始。现在每个星期花点时间摸摸父母的脚，不要等到你有一天满大街都找不到他的时候再后悔到处找。按揉小脑脑干反射区就能防治老年痴呆。