A. 程凯养生说：心脏支架手术术后，如何穴位调养
之前我们录了一期视频，讲解了在手腕部手厥阴心包经的络穴内关，在这个范围之内出现了很多络脉瘀阻怒张的情况，这代表了心脉瘀阻。其实 心脉瘀阻现在是非常的常见 ，可能很多朋友有冠心病，心绞痛，做了检查之后发现这个冠脉堵塞出现了心悸心痛的情况。在医院当中如果是这种堵塞的主要血管超过了80%以上，甚至达到85%，那就到了手术适应症的范畴。于是很多患者都做了 心脏支架手术 ，那么做完心脏支架手术就可以了吗？心里就踏实了吗？事实并非如此，事实上我们曾经调研过一些做过心脏支架手术的朋友，发现在这之前它们因为憋闷，心慌，气短，所以呢很难做一些运动，比如说走路爬楼，但是做完支架术后，心里反而因为过度的担心，不敢去运动，造成了另外一种心慌，另外一种由心理负担而引起的胸闷气短。总是怕的支架倒了，怕这个支架呢再堵了，所以呢心里面总是很多的疑虑。
我就治疗过这样的一位患者 这是一位来自河北的男性患者，年龄不过五十多岁，以前是当兵出身身，体还是不错的，后来又抽烟又喝酒慢慢的身体就不行了。直到出现了严重的心脏问题，医生的告诉他要做心脏支架手术，心里还是不情愿的，所以呢寻求了一些中医的治疗，吃药推拿艾灸也都尝试了，但是没有明显的效果。在这种情况下，还是做了这个支架手术。放了两个支架做完支架手术之后，本以为这些症状消除了之后就可以踏踏实实睡觉了，就可以好好的这个生活了，结果没想到另外一个问题又出现了，什么问题？
每天晚上坐在床上彻夜不眠，自己总觉得心前区有憋闷有不适的症状，总是害怕这个支架倒了，晚上睡着睡着就过去了，看不到明天升起的太阳，所以心里的负担越来越重，就总觉得这心慌气短甚至出现了一种叫濒死感的现象，特别的担心特别的害怕，去医院检查了以后发现没什么太大的问题，但我总觉得怎么那么不舒服呢？于是这时候来到我这儿做治疗。
当他第一次来到我这的时候，我给他好好脉看看舌苔，检查了身体的情况，我认为他的心脏手术是非常成功的，而且现在没有明显的瘀阻不畅的情况，那为什么又出现了这样的一些症状表现，那种比较严重，甚至有那种濒死感觉呢？我觉得这是心脏支架手术之后很多患者可能出现的一个共有问题，叫做自主神经紊乱，或者我们可以叫做植物神经紊乱。
实际上在我们的心的周围，还有我们的主要的血管周围，会有一个自主神经的神经丛，叫做心丛。当我们做完手术之后，血管的这个通透程度改变了，那么一定程度上也会造成这种自主神经系统的一个紊乱，有这种调节能力的人自然而然就调节过来了。但是很多朋友可能自我调节的能力比较差，最终导致了一些自主神经系统的异常，出现了像心率的一些变化，血压的一些变化，还有出汗，睡眠障碍，情绪异常等等。有些人出现抑郁甚至焦虑的状态，这个朋友其实就是这种情况。
所以第一次来的时候呢，我就 给他做了一个针灸的治疗 ，在我们的针灸当中是一个很专业的一个治疗。当我们的心脏功能变化的时候，其实你身体外周的一些肌肉力量自然而然的会出现代偿，会出现一些变化。我们帮助你把这种力学关系改变了以后，您的内脏功能自然而然的也会恢复，也会正常，同时呢我们对他的自主神经系统当中，有一些关键的部位来进行刺激，比如说 内关穴 ，其实它对我们的心丛的这个自主神经系统紊乱，也就是心率的变化，一会儿出汗，一会儿不出汗，这种特异性的表现，包括过度的担心，有一种濒死感，总觉得气憋在胸口窝这个地方的这种症状，内关却是非常的有帮助的。
但是我们用的是针刺的方法，一般情况下就可以用我们讲过的皮内针贴敷的方法，或者甚至你自己就用一个拇指放在这儿进行点揉的方法，也可以起到适当的作用，这是一个刺激的方式。另外一个刺激的方式也非常的重要，我们在他的后背部，专门在背部一个特定的穴位，叫做 膏肓穴 ，我们也专门地讲过，既然"病入膏肓"这个成语大家都知道，说明这个位置是非常关键的，但是又不好刺激的部位。膏肓穴在我们第四胸椎的棘突下方凹陷，旁开三寸，其实就是肩胛骨的内缘，正常直立的姿势的时候，我们的两个肩胛骨就挡住了膏肓穴所在的位置。那如果我们做这样的一个动作，双手抱肘摸肩，这时候两个肩胛骨呢就展开了，膏肓穴就露了出来，那么穴位下面是菱形肌所在的位置，很多心慌心悸的朋友过度的消瘦，那么这个菱形肌能比较薄，就非常容易出现症状，上次我们也提到讲菱形肌的训练法，大家可以去参考。
我们 在膏肓这个位置就施以艾灸 ，灸的过程当中就觉得呀特别的舒服，有一股热流在这个胸腔之内流来流去，原来那种拘急的，收缩的，紧张的那种状态，就像初春的时候还地上还有雪，阳光照在上面慢慢的融化掉那种感觉一样，所以后来他自己形容说灸完了以后真舒服，全身通透毛孔打开，心情都会变得很愉悦，所以这个膏肓穴的艾灸特别适合于心脏支架手术术后的患者，在你的肩胛这个区域范围之内，一定要做双手抱肘摸肩的姿势，或者您找一个稍微窄一点的床，趴在床上，然后用你的两手放在床的两侧搭下去，这时候你的肩胛骨也是展开的，然后在肩胛骨的内缘来取膏肓穴进行艾灸，一般来讲我们需要灸二十分钟到四十分钟的时间，也就是半个小时左右，和内关穴的点揉或者内关穴的皮内针浅刺的方法，两者相结合来进行治疗，我觉得这个方法就足够缓解了。
如果您的症状还没有缓解，再记得我们曾经过大家一个 外耳道捣耳法 ，也是对迷走神经的一个刺激，平衡这种自主神经系统紊乱，造成的心丛的过度的异常，出现的焦虑烦躁心悸，还有血压的变化，以及这种出汗不正常的情况。其实呢治疗的密度并不是很大，大概维持的就是一周一到两次治疗，但是我们延续的时间会比较长，因为这种自主神经系统的调节，不像大家想象的那样，我们给一个刺激马上就正常了。我们经常说它是一个自身调控的阈值范围的变窄，超出了你自己调控的范围，所以我们因此调控的时间要比较长，让它稳定的时间更长，但是不见得我们给它的治疗次数特别的密集，特别的多，这一点大家要希望理解和注意。
同时呢我们也提醒这些做过心脏支架手术的朋友们，做完这个手术之后，其实您还是应该具备一定的锻炼的，要做一些锻炼，不要什么运动都不做，但是能做这种运动也要小心，最好是在医疗的监测的情况下，就是医生会给您做一些监测，记录一些关键数值，然后给一些运动的指标，这样既有运动的效果有没有那样的风险。