1. 心脏换瓣手术中,采用生物瓣和机械瓣之间的利弊都是什么,谁可以告诉我
1、人工瓣膜的种类及优缺点心脏瓣膜病置换手术中的人工瓣膜有生物瓣和机械瓣两类,在心脏瓣膜置换术中采用何种人工瓣膜,应根据具体情况作具体分析,要考虑患者的年龄、职业、体力、精神状态,病人对瓣膜选择的意见,患者的心肌情况和患者能否接受长期的抗凝治疗等. 一般而言,生物瓣膜较机械瓣膜有良好的有良好的血液动力学,血栓栓塞率低,部分病人可不需要长期抗凝治疗,可避免抗凝所带来的相关并发症.但是生物瓣膜的最大缺点是耐久性差,一般寿命只有十几年,15年之后必须再次手术换瓣. 机械瓣的耐久性好,一般在50年以上,无需再次换瓣.但就目前情况来说,无论何种材料制成的机械瓣植入心脏后,都需要患者终生抗凝治疗. 2、人工瓣膜种类的选择生物瓣和机械瓣尤其各自优缺点,应根据患者的不同情况酌情选择. ① 生物瓣膜主要用于以下患者: 1.希望妊娠的育龄妇女; 2.就年龄而言,60岁以上患者应首选生物瓣; 3.不能接受长期抗凝治疗的患者; 4.无法进行抗凝治疗者宜选用生物瓣; 5.三尖瓣是所有瓣膜置换栓塞中血栓栓塞率最高的部位,这可能与此部位压力低,血流缓慢有关.临床观察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高,球瓣次之,生物瓣膜最低,因此三尖瓣部位的瓣膜置换采用生物瓣膜比较理想. ② 机械瓣主要用于以下患者: 1.50岁以下宜选择机械瓣,这样可以保证其耐久性并避免生物瓣在青少年中发生钙化; 2.年轻有抗凝条件者可选用机械瓣.