A. 程凯养生说：治腰先治膝，治膝亦治腘
治腰先治膝，治膝亦治腘。有的时候，是腘病膝病，不一定是腰病，即使是有影像的变化。
患者情况：女，70岁
因右腿疼痛半年前来就诊。患者 半年前无诱因出现右腿疼痛，酸胀感，曾输液及膝关节腔注射治疗、针灸治疗未见明显好转。 现口服氨糖，甲钴胺，骨龙胶囊治疗。疗效欠佳。现右膝关节无力，酸胀，髌骨内侧疼痛，右腘窝酸胀，右小腿外侧及小腿肚酸胀感，偶有右侧腰部触电样疼痛。左膝关节置换术后。
患者自述： 觉得右侧下肢短了一截，腘窝里拘急紧张，象有根皮筋纠着一样。
北京某三甲医院CT显示，腰椎退行性骨关节病，腰3-4椎间盘左后突出，腰椎1-2至腰椎5-骶椎1椎间盘膨出。按照腰突症治疗了半年左右，未见改善。
因为有CT的检查结果，很容易让医生诊断为腰突症的并发症状，这就是为什么该患者在去其他医院就诊时医生曾经建议进行手术的原因。但真的是这样吗？如果是，那么以往的治疗为何无效？
检查： 直腿抬高试验阴性，仅有腘窝部的牵涉痛。腰椎叩击无放射痛。触诊右腿腘窝及下部肿大紧张。为不符合腰突症引起下肢症状的特点，同时影像上是向左后突出，也提示着，可能今天又捡到一个漏！很大可能的是，症状与腰椎问题没啥直接关系，而是左膝关节置换术后，造成右膝负重增加，引发的腘肌痉挛。
治疗：在腘横纹外侧的委阳穴进针，斜向内下，三才针法刺至深部的腘肌筋膜，行震颤手法，引起腘肌的跳动，同时配合针刺合阳穴（天部），引起腓肠肌轻重跳动，减少对腘肌的压迫。留针10分钟后起针， 患者即刻感到腘窝部牵涉感消失，步态轻松。
半年的治疗之路啊，两针减轻大半。
委阳穴 是足太阳膀胱经的穴位，足太阳膀胱经在腘窝的外侧股二头肌肌腱止点的位置上。如果我们把针斜着在这深刺下去的时候，就会扎到我们的小腿深部有一块很短的肌肉上，这块肌肉叫做腘肌。在我触诊的时候发现这块肌肉非常的痉挛，处于一个高张力的状态。
于是我们就用程莘农院士的 “三才针法” ，把针扎过去，不把它扎到肌肉之内，而是用针尖轻轻触碰这个深层次非常短的又是高张力的肌肉的表面。碰一下，躲开，碰一下，躲开，这样一个点状的刺激，可以让他的肌肉肌腱膜兴奋起来，当那种兴奋达到阈值的时候，这块紧张的肌肉“啪”就跳了。
而且在我的刺激下它会跳不止一次，连跳了好几下。为什么这块肌肉会紧张，就是因为他左侧的膝关节做过置换术。做过这个手术的朋友会知道关节置换术之后的恢复期当中最难的一件事情就是要让他膝关节周围的韧带恢复弹性。而这个人年龄已经七十岁了，这种韧带的弹性已经不足以支撑和固摄，所以他很自然的就会保护自己的膝关节，采用一个保护性的体位，就是使左侧的膝关节的受力减少，力自然而然的就会压在右侧的膝关节，右侧膝关节为了能够支撑，于是从腰到髋，从髋到臀，从臀到大腿，大腿的背侧和外侧到腘窝，以及到我们小腿的里面，这时候这些肌肉都变得张力比较高，而腘窝恰恰是一个短的肌肉，是一个能够提供很高的张力，提供很高的支撑力的一块肌肉，它就必然会挛缩。
时间长了以后，就像一股绳拧在一起了，腘窝处自然就会出现痉挛的现象，下肢就显得短了。那么这种状态出现了以后，必然出现肌肉紧张而导致假的坐骨神经痛，假的椎间盘刺激的症状。这种情况如果你只是看一个影像的结果，而不结合临床的触诊的话，往往容易被误诊。若症状吻合，影像也有，于是得出诊断，结果按这个治了半天，你没有找到最关键的那个问题效果也不明显。
对我们很多朋友来讲，你可能只是患有这样的问题的人或者你的父母有这样类似的情况。在这样的情况当中别忘了，我们刚才告诉大家的“治膝先治腰，治膝亦治腘”的口诀，也别忘了一个针灸医生给您的善意提醒。
B. 程凯养生说：养老穴，既养眼又养腰
既“养眼”又“养腰”的穴位叫做“养老穴” ，很多朋友可能没有听过穴位的名字。
我先给你讲一个小故事：
传说在古代民间有一个小村落，小村落的村口有一棵大树，非常的茂盛，每到夏天的傍晚的时候，村里的老人们都会出来在树下乘凉聊天，就这天有一个老人来得比较晚了，结果大家，看着他给他开玩笑说，你看你一个孤寡老人就一个人，又无儿无女，说谁养你呀，你说你年轻的时候不努力，不好好的结婚生孩子，结果到老了以后没人养你。
结果老人又跟它们开玩笑，说不需要儿女，因为我有一个穴位，叫养老，它可以养我。
说为什么呀。他说，穴位按了以后让我的眼睛明亮了，我看什么东西都清楚，不像你们似的，你们的老眼昏花，而且您看我按穴位还可以养养我的腰，我腰上有劲儿，我又能干活，又能自己走很多事，我都自己做了，不像你们走路，还得拄个拐杖，别人搀扶。 所以你看我腰板不硬，双目如炬，这就是我按揉“养老穴”的作用。
但是我想编故事的古代医家其实也只是希望让人能够记住穴位有两大非常重要看起来不相干的作用，但是又非常的有用。
先说说"养老穴"的准确取法
"养老穴"的取法可以说像变魔术一样。首先做第一个动作就是屈肘，掌心向下，当做动作的时候，肉眼可见位置，在手腕看往手臂的方向大概有一两寸的距离，地方可以看到有一个骨性的隆起，这叫尺骨小头。将你的食指点在骨性隆起的上面，魔术开始了，掌心向胸立起来，时候你会看到或者你会感觉到你的食指的下面，突然由原来的隆起变成了一个小小的沟槽，沟槽之内就是"养老穴"。
换句话说，您平时这么点揉半天没什么用，只有掌心向胸立起来的姿势的时候这样去点揉它，会觉得很酸很胀，这就是"养老穴"的准确取法。在的经络腧穴学的教学当中，叫做养老转手髁中藏，就是骨头缝里面，来找养老穴。找到养老穴是不是也就理解了它在骨头缝里面去点揉的方法，找到了那种酸胀感呢？
当有了这样的感觉之后，就得讲一讲， 为什么"养老穴"，它既可以"养眼"又可以"养腰"呢？
关键它是手太阳小肠经的穴位。手太阳小肠经，它循行的部位在上肢的外侧靠近小指后缘这条线，当它行到肩胛部的时候，要出肩解绕肩胛交肩上，你可别小看这九个字。这九个字，可是像心电图一样，曲曲折折的一条线。那么在这条线上其实就囊括了或者说让手太阳小肠经联络了整个肩胛骨的内与外上与下。大家知道整个肩胛骨是一个悬吊骨，是一个被多块肌肉上下左右牵扯而稳定而灵活的这么一块骨骼，那么也就说手太阳小肠经会对肩胛骨的内收外展、上提、下沉、前倾、后收都可以起到一定的调控作用。
肩胛部除了斜行的肌肉群之外，还有一些纵行的肌肉群，非常长的夹行在脊柱两侧，那么这些肌肉，足太阳膀胱经来管理，足太阳膀胱经主筋所生病，就指着人体的背腰骶部，这些纵行肌肉群让你的腰部可以前后俯仰、左右旋转的动作能得以实现，而这两层的肌肉手太阳小肠经所管理的基本在外层、斜层、表层，足太阳膀胱经基本上是在纵行的里层深层。
所以两层肌肉之间会相互产生影响，当你的表层肌肉出现问题的时候，比如说落枕往往也会影响到你纵行肌肉群。当你的腰背肌出现损伤的时候，往往也影响到你上肢肩胛部的活动范围，所以在临床当中就会出现这样的一种病，叫做颈腰综合症。就是既有颈部，肩部这样的症状，又有人体腰部，骶部，髋部这样的症状。
这两大症状上下都有的时候，养老穴就非常的好，所以说，养老穴养腰，养的是什么呢？就是 养的你的颈肩部和你腰背部腰骶部这些肌肉群之间的协调性。
很多人因为长期的姿势不当，或者是受力不均匀，造成一定的劳损，原来可能只是肌筋膜出现的一些炎症反应，肌肉的相互之间的力学关系发生了一点点变化，但是如果你不经常的去调节它或者不去及时地去锻炼解决问题，时间长了，慢慢的它就有量变到质变，就真的影响到你的肌肉的功能，甚至会导致骨质的一些变化，导致骨骼结构的一些变化。
所以这些问题一定要早期去解决它，而养老是最简单的，最方便的一个调节的方式。你想把手指放在养老穴，经常的去点揉，点揉的同时活动活动腰，颈。这样的方法就可以让你的颈肩腰背的肌群能够协调性改变。
所以，从这个角度上来讲，我觉得它不仅仅是对老年人说有养腰作用，其实对很多经常伏案工作，缺少运动锻炼的中青年朋友们不失为一个非常简便的自我调节养护方法。
那么穴位为什么又能够"养眼"呢？ 这和手太阳小肠经的循行关系又有什么样的关系呢？其实那是因为手太阳小肠经，走行的时候最后终末于眼睛的周围，而且它联系的部位是目内眦和目外眦，就是指的内眼角和外眼角，内外眼角都归手太阳小肠经管理。
眼睛出现的问题，主要分两类。一类是缺血性的疾病，一类是炎症反应，红肿，热痛类的疾病。
如果眼睛出现了视物功能的一些变化 ，比如说，看不清楚了，迎风流泪了，飞蚊症等等，当然还有很多的眼底病，这些问题其实都跟眼底的血液供应是直接相关的，肝开窍于目，所以这些的都要责之于肝，责之于肝血，不管是供血的通路受的影响，还是产生血的环节出现影响，还是储藏血的仓库出现了问题。总之，是要责之于血。
但是经常看到的一些轻症，眼睛周围出现的红肿疼痛，这些情况，比如说结膜炎，比如说麦粒肿，还有经常睡得比较晚，造成的眼睛干涩，干眼症，还有近视，屈光不正等等这些问题，这些情况是属于眼睛外周的问题，而不是眼底的问题。
眼睛就像一个照相机一样，胶片的部分是属于眼底，甚至到大脑、感光，这个程度上出现的问题主要责之于血；而如果是外面的这种调节焦距的、调节清晰度的，这些组织器官如出现问题，容易出现的就是一些肌肉疲劳，局部的红肿疼痛，这个时候"养老穴"就发挥作用了。
因为手太阳小肠经是阳经， 阳经是主这种亢进的、热证的表现 ，而经脉又终止在内外眼角的部位，所以往往眼角部位出现红肿疼痛，以及过度眼睛劳累出现的眼睛干涩、干痒的情况就比较适合用养老去治疗。
穴位各有其性，也有虚实寒热表里之分。 因此，在临床当中使用这些穴位，即使是 养生 保健，也要搞明白什么情况该用什么穴位。养老不仅对老年人会有一定的帮助，更关键的是对的中青年朋友们应该说是非常有益。
C. 程凯养生说：心脏支架手术术后，如何穴位调养
之前我们录了一期视频，讲解了在手腕部手厥阴心包经的络穴内关，在这个范围之内出现了很多络脉瘀阻怒张的情况，这代表了心脉瘀阻。其实 心脉瘀阻现在是非常的常见 ，可能很多朋友有冠心病，心绞痛，做了检查之后发现这个冠脉堵塞出现了心悸心痛的情况。在医院当中如果是这种堵塞的主要血管超过了80%以上，甚至达到85%，那就到了手术适应症的范畴。于是很多患者都做了 心脏支架手术 ，那么做完心脏支架手术就可以了吗？心里就踏实了吗？事实并非如此，事实上我们曾经调研过一些做过心脏支架手术的朋友，发现在这之前它们因为憋闷，心慌，气短，所以呢很难做一些运动，比如说走路爬楼，但是做完支架术后，心里反而因为过度的担心，不敢去运动，造成了另外一种心慌，另外一种由心理负担而引起的胸闷气短。总是怕的支架倒了，怕这个支架呢再堵了，所以呢心里面总是很多的疑虑。
我就治疗过这样的一位患者 这是一位来自河北的男性患者，年龄不过五十多岁，以前是当兵出身身，体还是不错的，后来又抽烟又喝酒慢慢的身体就不行了。直到出现了严重的心脏问题，医生的告诉他要做心脏支架手术，心里还是不情愿的，所以呢寻求了一些中医的治疗，吃药推拿艾灸也都尝试了，但是没有明显的效果。在这种情况下，还是做了这个支架手术。放了两个支架做完支架手术之后，本以为这些症状消除了之后就可以踏踏实实睡觉了，就可以好好的这个生活了，结果没想到另外一个问题又出现了，什么问题？
每天晚上坐在床上彻夜不眠，自己总觉得心前区有憋闷有不适的症状，总是害怕这个支架倒了，晚上睡着睡着就过去了，看不到明天升起的太阳，所以心里的负担越来越重，就总觉得这心慌气短甚至出现了一种叫濒死感的现象，特别的担心特别的害怕，去医院检查了以后发现没什么太大的问题，但我总觉得怎么那么不舒服呢？于是这时候来到我这儿做治疗。
当他第一次来到我这的时候，我给他好好脉看看舌苔，检查了身体的情况，我认为他的心脏手术是非常成功的，而且现在没有明显的瘀阻不畅的情况，那为什么又出现了这样的一些症状表现，那种比较严重，甚至有那种濒死感觉呢？我觉得这是心脏支架手术之后很多患者可能出现的一个共有问题，叫做自主神经紊乱，或者我们可以叫做植物神经紊乱。
实际上在我们的心的周围，还有我们的主要的血管周围，会有一个自主神经的神经丛，叫做心丛。当我们做完手术之后，血管的这个通透程度改变了，那么一定程度上也会造成这种自主神经系统的一个紊乱，有这种调节能力的人自然而然就调节过来了。但是很多朋友可能自我调节的能力比较差，最终导致了一些自主神经系统的异常，出现了像心率的一些变化，血压的一些变化，还有出汗，睡眠障碍，情绪异常等等。有些人出现抑郁甚至焦虑的状态，这个朋友其实就是这种情况。
所以第一次来的时候呢，我就 给他做了一个针灸的治疗 ，在我们的针灸当中是一个很专业的一个治疗。当我们的心脏功能变化的时候，其实你身体外周的一些肌肉力量自然而然的会出现代偿，会出现一些变化。我们帮助你把这种力学关系改变了以后，您的内脏功能自然而然的也会恢复，也会正常，同时呢我们对他的自主神经系统当中，有一些关键的部位来进行刺激，比如说 内关穴 ，其实它对我们的心丛的这个自主神经系统紊乱，也就是心率的变化，一会儿出汗，一会儿不出汗，这种特异性的表现，包括过度的担心，有一种濒死感，总觉得气憋在胸口窝这个地方的这种症状，内关却是非常的有帮助的。
但是我们用的是针刺的方法，一般情况下就可以用我们讲过的皮内针贴敷的方法，或者甚至你自己就用一个拇指放在这儿进行点揉的方法，也可以起到适当的作用，这是一个刺激的方式。另外一个刺激的方式也非常的重要，我们在他的后背部，专门在背部一个特定的穴位，叫做 膏肓穴 ，我们也专门地讲过，既然"病入膏肓"这个成语大家都知道，说明这个位置是非常关键的，但是又不好刺激的部位。膏肓穴在我们第四胸椎的棘突下方凹陷，旁开三寸，其实就是肩胛骨的内缘，正常直立的姿势的时候，我们的两个肩胛骨就挡住了膏肓穴所在的位置。那如果我们做这样的一个动作，双手抱肘摸肩，这时候两个肩胛骨呢就展开了，膏肓穴就露了出来，那么穴位下面是菱形肌所在的位置，很多心慌心悸的朋友过度的消瘦，那么这个菱形肌能比较薄，就非常容易出现症状，上次我们也提到讲菱形肌的训练法，大家可以去参考。
我们 在膏肓这个位置就施以艾灸 ，灸的过程当中就觉得呀特别的舒服，有一股热流在这个胸腔之内流来流去，原来那种拘急的，收缩的，紧张的那种状态，就像初春的时候还地上还有雪，阳光照在上面慢慢的融化掉那种感觉一样，所以后来他自己形容说灸完了以后真舒服，全身通透毛孔打开，心情都会变得很愉悦，所以这个膏肓穴的艾灸特别适合于心脏支架手术术后的患者，在你的肩胛这个区域范围之内，一定要做双手抱肘摸肩的姿势，或者您找一个稍微窄一点的床，趴在床上，然后用你的两手放在床的两侧搭下去，这时候你的肩胛骨也是展开的，然后在肩胛骨的内缘来取膏肓穴进行艾灸，一般来讲我们需要灸二十分钟到四十分钟的时间，也就是半个小时左右，和内关穴的点揉或者内关穴的皮内针浅刺的方法，两者相结合来进行治疗，我觉得这个方法就足够缓解了。
如果您的症状还没有缓解，再记得我们曾经过大家一个 外耳道捣耳法 ，也是对迷走神经的一个刺激，平衡这种自主神经系统紊乱，造成的心丛的过度的异常，出现的焦虑烦躁心悸，还有血压的变化，以及这种出汗不正常的情况。其实呢治疗的密度并不是很大，大概维持的就是一周一到两次治疗，但是我们延续的时间会比较长，因为这种自主神经系统的调节，不像大家想象的那样，我们给一个刺激马上就正常了。我们经常说它是一个自身调控的阈值范围的变窄，超出了你自己调控的范围，所以我们因此调控的时间要比较长，让它稳定的时间更长，但是不见得我们给它的治疗次数特别的密集，特别的多，这一点大家要希望理解和注意。
同时呢我们也提醒这些做过心脏支架手术的朋友们，做完这个手术之后，其实您还是应该具备一定的锻炼的，要做一些锻炼，不要什么运动都不做，但是能做这种运动也要小心，最好是在医疗的监测的情况下，就是医生会给您做一些监测，记录一些关键数值，然后给一些运动的指标，这样既有运动的效果有没有那样的风险。
D. 程凯养生说：锻炼你的“菱形肌”心慌心悸远离你
很多朋友都有心悸、心慌的症状，平时心里经常莫名的突突跳，到医院检查了以后，最多就是有点心律不齐，并没有什么严重的心脏的病变。
医生会跟你说，可能是植物神经紊乱的表现，但是我在临床当中就经常会发现有这样的一类人特别容易好发此症。
在临床当中，女性多于男性，女性比男性这种心慌、心悸症状发作的几率要大得多。其次， 心慌、心悸见于很多不同年龄段就，老年女性、中年女性、年轻女孩都可能会出现类似的症状。
体型比较瘦小的女性更容易好发于心慌、心悸，是什么原因？ 是因为和一块肌肉有关系，心脏在胸腔之内，如果想跳动，就要靠周围的肌肉组织提供一个良好的空间环境。在心脏的后壁有一块重要的肌肉——大菱形肌。
菱形肌有小菱形肌，还有大菱形肌。 大多数人的都是在偏左的位置，左侧大菱形肌是在的肩胛骨和的脊柱之间建立了一个肌肉的屏障，作为心脏的后壁对心脏的搏动起到了一个支撑的作用。这块肌肉，如果强劲有力，心搏动的时候就变得强劲有力。
另外，还有一种原因就是胸椎，特别是胸4胸5，这块出来的脊神经是调控心脏的搏动节律的，神经很容易在大菱形肌变得软弱无力的时候受到不良的刺激，进而诱发出来心慌、心悸的症状。
给大家讲一个真实的小故事
在这给大家讲一个真实的小故事，在我上研究生的时候，家对面住着一户人家，女主人是一个非常瘦小，而且很看着就很弱的一个女性，她是做文字工作的，有一段时间她住院了，就是心悸、心慌，医院做了相关的检查之后： 心功能都正常，没有器质性问题。 结果住了一段时间，调养好了，就出院出院，没多长时间，也就一个月的时间，又住进了第二家医院，还是同样的症状，也就是说，这种心慌、心悸的症状，频繁的反复的出现。
当她再次出院，到对门去问候她的时候，她描述了她所有的治疗的过程和检查的结果。这时候我就问她，我说你后背胸椎那个位置是不是经常会有疼痛，因为我看着她很瘦弱。她说，对呀，我老低着头，弯着腰在电脑前面做一些工作，所以我的后背经常的会有疼痛。我帮她触诊，结果我就在胸4胸5棘突的边上，找到了一个非常疼痛的点，这是实际上是脊柱，她的小关节韧带已经出现了炎症反应，出现了小关节的紊乱，这样就会影响到对心脏调控的脊神经。
这种由于脊柱的稳定性所出现的问题导致我出现心慌、心悸的症状，或者导致内脏功能出现的变化，在医学上有一个术语叫做脊柱相关性疾病。
往往这时候通过药物或者内科的一些治疗方法并不能很快速的起效或者不能根本的解决问题。而如果此时换一个思路，通过脊柱的稳定性跟脊柱相关的肌肉，骨骼的力学关系去调解，往往会取得比较有意思的结果。
上一个例子当中的这位女性，就做了一个胸椎的小关节整复手法，随着那小小的咔擦一声，她心慌、心悸的症状后来就发作得很轻。之后，教给她一个自我锻炼的方法，这种和脊柱相关的心慌、心悸，要去锻炼好一块重要的肌肉，就是肩胛骨和脊柱之间的大菱形肌。
为什么 女性比男性好发此病？
就是因为男性在年轻的时候经常会锻炼自己的胸大肌锻炼、二头肌。在这种锻炼的过程当中，往往这种力量型的训练扩胸做的比较多，肩胛骨内收的动作做得比较多。因此，男性的肩胛骨和脊柱之间的大菱形肌，就比较丰厚，比较有利。而女性相对来说锻炼的就少，再加上有很多女孩子是林黛玉型的，很少去锻炼自己的肌肉。而这个部位的肌肉，经过有效的训练，会让你终生受益，年轻的时候不心慌、心悸，到了年老的时候，特别是进入到更年期的阶段过程当中的心慌、心悸，多汗的症状也不会明显的表现出来，所以不妨从现在开始就去锻炼你的菱形肌。
怎么 锻炼菱形肌？
就是做扩胸的动作。大家，可以做这样一个简单的动作，双手握拳，屈肘放在胸前，这时候想象一下有点像你在健身房里面做这样一个扩胸的锻炼一样，慢慢的外展你的肩关节，随着外展你的胸廓，要抬起两个肩胛骨，要内收用力的向后夹紧，坚持十秒钟。回来，重复再做，每次做三到五分钟，一天当中，可以做三到五次。
做一做，很多朋友就会轻微出汗的情况，这是非常正常的一个表现，往往出汗越多说明你越需要运动锻炼了， 从现在开始锻炼你的菱形肌，让你的心慌、心悸远离你吧！
E. 程凯养生说：敲胆经真的有用吗
敲胆经真的有用吗？
曾几何时，敲胆经成为老年人的一种流行的保健方法。公园里，很多老年人都拿着半空的拳头，叩击自己的下肢外侧。足少阳胆经循行经过人体的下肢的外侧，躯干的侧面。
那么在这个部位上，这样去敲击它会有什么样的 保健作用、 养生 功能 呢？
看到媒体当中的一些报道，主要是自媒体当中的一些报道有点过于夸大。比如说敲胆经可以减肥，是值得商榷。但是还有一个观点，我觉得是值得推荐的，或者说是敲胆经，在下肢大腿外侧，可能会有的比较重要、真实的一个作用，也比较适合于老年人，中老年朋友作为日常保健的方法来使用，是什么观点呢？
随着年龄的增长，人体的骨质变得越来越差，那么这时候肌肉附着在骨骼上的位置，就 容易出现疼痛增生，人体的运动功能、支撑能力也会受到减损 ，所以经常说 人老了腿先软 了。那么如果想让自己的下肢的肌肉变得非常的强劲有力，起到很好的支撑，运动的功能就不能忽视人体在下肢外侧，也就是足少阳胆经循行路线上的一块巨大的肌肉。这块肌肉叫做髂胫束，髂胫束的髂是髂骨，胫是胫骨，指的是小腿的正面迎面的那个最粗大，迎面的骨叫胫骨。
那么这样两块骨头，一个是在小腿，一个是在髋骨，是在的腰的侧面，这两块骨头距离很远，中间就靠一块非常大的肌肉—— 髂胫束 ，联络在一起。上起髂骨下到胫骨的外侧，这块肌肉是维持人体直立体位和行走、奔跑的功能的，是非常重要的一个强有力的肌肉。如果这块肌肉变得比较有力，那么人体就不会觉得下肢没劲。
可是随着骨质的疏松，锻炼减少钙的流失，老年人的下肢外侧的肌肉力量就开始减弱了，这块肌肉往往就出现了一个过度的受损、劳损的情况，酸痛也就随之而来，所以经常在这个位置上施以轻柔地叩击的动作，有助于缓解肌肉的疲劳痉挛，有助于改善这块肌肉的供血，当然也就有助于改善身体的支撑和运动的功能。
具体怎么做比较适宜？推荐给大家的方法就是 叩击法。 叩击法，在的临床应用当中是一种非常专业的按摩手法。具体的操作方法：将你的手握成半空的拳头，不要握紧了，中间的要空空的、松松的，最好能插进一个手指，叩击的时候是从腰带髂骨的位置，腰带以下，然后到了膝关节下方胫骨的外侧隆起处，这条线也就是大腿的外侧中线，半握拳，从上到下。这样的叩击，可以把髂胫束的全程都进行叩击，而且这样的叩击缓解了髂胫束的紧张痉挛，会对腰，髋部的诸多肌肉产生良性的刺激。
其实很多老年人出现的腰酸腰痛，臀部的一些疼痛，大腿外侧的一些放射状的疼痛很多都被误认为是坐骨神经痛，是椎间盘突出引起的坐骨神经痛。其实不然，对于很多这种骨质变化，钙流失过度导致的腰膝酸软，疼痛的老年人来说，经常会出现臀上皮神经的卡压、梨状肌综合征、臀中肌紧张引起的痉挛，疼痛等等，这样的一些类似坐骨神经的这样一些症状，完全可以通过髂胫束简单地扣击的方法， 改善这些肌群之间的力量 ，从而对那些神经的不良事件得以去除，因此可以缓解刚才所说的那些麻、疼、窜的一些不适的感觉。
这种方法是一个良性的刺激，但不是胆经的完全的作用。 敲胆经，还有一个非常重要的作用 ，不仅仅适用于老年人，还要适用于很多的正值当年的中青年朋友们， 对生殖功能对泌尿功能对代谢功能都有非常好的帮助 ，也彰显了足少阳胆经真正的本经的含义，那么穴位和方法都是什么呢？请听下回分解。
F. 程凯养生说：敲胆经的作用 每天坚持做动作，缓解腰腿痛
说一说敲胆经的作用。 上一次讲解了叩击足少阳胆经,在大腿外侧中线这一段，能够提高髂胫束的功能,髂胫束是人体下肢大腿外侧，能够帮助人体支撑和运动的最重要的一块肌肉。这一大块肌肉，或者叫做一个肌肉群,它的功能,随着年纪的增长,随着骨质的缺失,慢慢的功能开始下降,出现腰腿痛，出现人体行走支撑障碍的一系列问题。这些功能的下降,都可以 通过叩击足少阳胆经大腿外侧中线 这一段来得以缓解。
但是这不是胆经最重要的一个功能,虽然在经络病侯当中提到：胆足少阳之脉是主骨所生病,而且这条经脉确实和人体的肩关节,髋关节,膝关节,踝关节密切相连,看起来就是和这些关节的运动支撑灵活有关系。但足少阳胆经还隐含着对人体 健康 的另外一大功能,说少阳经少阳为转枢的地方。
什么叫转枢,就像门轴一样。门,开关关键是靠门的那个轴。足少阳经恰恰就是轴。在人体的一条经脉当中,如果你问我哪一条经脉,您觉得学起来理解起来,最困难的,我一定会告诉你,那就是 足少阳胆经。
为什么这么说？别的经脉走行很直很简单,但是胆经曲曲折折,在头上就绕了好几圈,然后在身体躯干的侧面曲折走行。走的都是之字形,没有一条直线,这穴位一会儿蹦到前面,一会儿蹦到侧面,一会儿蹦到后面。所以,看起来很没有规则,也使得我们学习、理解、应用这条经脉遇到了很大的困惑。
每当我给学生讲解这条经脉的时候,我都会让他们去想象一下旗袍。女性的那个旗袍剪裁得当,穿着得体,玲珑有致。为什么能够穿着这样的漂亮,凹凸有致？关键就是在它该紧的地方紧，该松的地方松。所以我经常跟我的学生说,你看,那个旗袍的扣的位置,恰恰就是身体在躯干的侧面,你身体当中的一些重要的肌肉,这些肌肉都是斜着走的,这些肌肉附着在的骨骼上的那些关键的点,你把它标出来,那些穴位就是足少阳经的穴位,连成那条线就是足少阳胆经,而这样的一条线，很像玲珑有致的旗袍的缝隙。
说白了,就是身体的前面、身体的后面,躯干的外边包着这层肌肉,它们要想维持一定的稳定,一定是交错接缝的。比如说腋下的前锯肌,腹部的腹内斜肌、腹外斜肌,都是交错斜行,就像搭扣一样,把身体全部跟后部联络在一起。所以足少阳经是联络人体整体的前与后的关键所在。所以说少阳是转枢之所。
而在整条的足少阳经当中,有一个特别关键的部位,部位在古代称为叫秒，指的就是的肋骨的下方,肾的外侧一个虚软的地方。就是大家捏一捏你腰两侧皮带在上面地方比较松弛,松软的地方。
如果这个地方很收紧,紧致，那么整体的腹部的压力,腰部肌肉的力量都变得比较正常。如果这个地方变得松弛了,经常看到有一些患者往床上一躺,那肚子哗啦一下就散在床上,看到他的腹部变得没有力量,腹肌是松弛的。腹部甚至都是一字型的,整个肚子是松软的。这样的情况很难保证脏腑的蠕动，胃肠道的蠕动还能保持正常的节律。所以至少代谢紊乱就随之而来,咱们不是经常有这样一句话吗,有钱难买老来瘦,并不是老来一定要瘦多少，关键老来的时候,您的腰腹还能够保持一个良性的收缩的状态,要想保持这样的状态,足少阳胆经就非常的重要。
介绍足少阳胆经最为重要的一个穴位,叫带脉。 就是奇经八脉里的那个带脉那两个字。穴位是足少阳胆经,在11肋骨下方,髂骨上方软肉之处的穴位带脉.同时,也是唯一横行的，奇经八脉之一的带脉，和足少阳胆经的交会穴位,也就是说,穴位不仅可以调节足少阳胆经,还可以调节带脉的功能。
带脉是横行一周的,起到约束诸经的作用,少阳经又调节人体的前与后的平衡关系。大家想象一下,纵轴横轴,在这是不是就形成了一个十字交叉,而且不仅仅是十字交叉,在这侧面的肌肉，腹内斜肌和腹外斜肌还交错在一起,所以这里实际上是一个米字型的交错中心力点就在这里。所以对这个部位经常的合适的刺激，就有助于调节腹压, 有助于改善腹与腰之间的平衡关系 ,同时让人体的上与下，前与后，内与外达到平衡,这是足少阳胆经非常重要的一个作用。
具体怎么来做？ 首先要找到十一肋端，直立吸气,摸到肋弓，在那弓的外下方,可以摸到一个可以弹动的软骨头,就是第十一游离肋肋端的章门穴，是脾的募穴,从这个位置垂直向下和肚脐水平线相交,这个地方就是带脉穴,它是足少阳胆经的穴位,同时也是带脉和足少阳胆经的交会穴。
找不准穴位,怎么办？就从肚脐水平线划过来肋弓的下缘往下范围之内,把自己的手放在这，四只放在后侧,把你的腰侧软肉提捏起来，就做这样的方法,连续做五到十分钟,做着做着你就开始觉得肚子里面开始发热,甚至有打嗝，就叫嗳气或者排气的现象。这都是通过这样的一个刺激，来 调节了您的腹部的张力，腹壁的张力。 张力改变了,同时您的腰也会觉得松弛,也会觉得舒服起来,也就是让您的前面的脾，后面的肾，在足少阳这样一个中间转枢的经脉的作用下，保持良性的平衡。
这个方法谁比较适合？就是腹部比较松弛,比较柔软的人,没有力量的人。每天坚持做三到五遍,每次五到十分钟，一段时间后都会取得不错的效果。
G. 程凯养生说：药穴同源，身体自备四物汤
身体自带的“四物汤” ，要知道“药穴同源”，药有药性，可以组成方剂，穴也有穴性，合理用好了，也可以发挥药物或名方的作用。
经典名方“四物汤”由四味中药组成，来滋养人体的阴血，阴血充盈，心得血则心神安定了，肝得血则筋得养，就是关节、运动功能就能得到充足的濡润。阴血充足，心主血脉，心中的血充盈了，于是 心神得养，人的失眠、怔忡、健忘，都会明显的缓解。
肝藏血，当阴血充盈的时候，肝藏的血充盈了，肝主筋，所以肢体关节的运动功能得以充分的改善；还有就是爪甲，很多朋友会发现自己的手指的指甲有一棱一棱的，甚至很多的人的指甲，经常的断裂，这都是肝血不足的早期表现。再有就是眼睛视物功能，目得血则视，肝开窍于目，阴血充足，眼睛看东西就会明亮，飞蚊症就会减轻。
再加上肝肾合成为先天之本， 肾藏精，精化血，肝藏血。 所以当肝血充足的时候，血又会转化为肾精，对肾的功能，肾阴肾阳的功能非常有帮助。
所以出现的像足跟痛，像生殖功能的一些问题都跟阴血相关。特别是女性是以阴血为本，更加离不开阴血，所以女性的生殖功能，特别是经带胎产的这些过程都跟阴血的充盈和阴血的运行是密切相关的。因此，养好阴血对人体是非常的有帮助。
“四物汤”是由熟地，当归，白芍，川芎组成的 ，四味药的经典名方。熟地，是滋补肝肾的；当归是养血活血的；白芍是养肝阴柔肝的；再加上川芎作为一个佐药在当中发挥重要的作用，和当归相配可以帮助当归增加活血之性，和白芍相配又可以帮助白芍柔肝行肝缓肝之滞。
这四味药搭配的非常的经典，用这样一个简单的处方加加减减之后对很多的临床病症都取得了非常不错的效果，但是在临床当中使用方剂的时候也发现了这样的问题， 凡是滋补的中药就会出现很多滋腻上火的情况。
话说早年间的时候，也就是10-20多年以前，那时候用同样的中药，很多朋友并不上火.但是现在阶段上火的人越来越多了，就是吃完这药，我没用什么多大的剂量，不就是几克吗，熟地15克、当归10克、白芍10克、川芎10克，就用这么点量还是有很多朋友会觉得有点燥热，有点滋腻有点上火。
后来我想想原因可能跟现代人特别城市当中的这些朋友，大家每天的状态有关，因为真的不缺营养， 每天摄入的那些食物的能量真的超出的药物的那个作用 ，反而是身体当中可能有更多的积滞堵塞不畅的一些情况，所以，在用药的过程当中，就要增加上更多推动的药，然后清热的防止它出现热证的一些药物。
即使是这样做了，还是有很多朋友可能觉得我吃药都吃烦了，我脾胃功能不好，不愿意吃药，怎么办，特别是遇到临床当中一些病例，这个病例的要补阴血药，但是中药在它的作用当中发挥的作用比较弱，或者很难发挥作用，比如说它有比较严重的脾胃的一些问题，吃了药就难受，或者它又比较敏感的问题，吃了之后，很容易引起一些胃肠道不适的症状怎么办？
穴位就可以发挥一定程度上替代药物的作用，所以 推荐给大家的就是身体上自备的“四物汤”：
太溪 熟地
熟地来滋补肝肾，补肾最好的穴位是太溪穴，是足少阴肾经的原穴。
还记得“三补三泻身体自备的六味地黄丸”吗，有三个补的穴位，我三个泻的穴位。 穴位是良性双向的 ，把那三个泻的穴位去掉了，穴位有补而不腻，所以不要那个泻的穴位。有三个补的穴位，一太溪，一太冲 一太白。如果你想简单，你怕麻烦，没有时间，你就用，太溪一穴，因为肾为人体一身阴之根本。
所以咱们就用太溪一个穴位，这是滋补肝肾的重要的穴，太溪穴经常点揉，太溪穴在内踝高点和跟腱后缘之间的中点处，你在那做柔和的刺激，就是用的拇指的指腹放在那儿轻轻的去点揉穴位，微微酸胀即可。
既然是这样轻柔的刺激，就要刺激的时间比较长，不能说我刺激，两三分钟我就能解决问题，我就滋补肝肾了，做不到。你得天天做，每天坚持做这样养成一个习惯，才能让它发挥这种补益的作用。
血海 当归
光有这个穴位不够，因为在那四味中药当中还有一味重要的臣药就是当归，当归有养血活血之性，那么 人体的穴位当中又养血又活血，必然是血海穴 ，血海穴是足太阴脾经的穴位。在的膝关节的内上方，如果把膝关节屈曲成度，张开你的手掌，四指并拢指尖朝上，拇指和食指形成45度角，掌心握住髌骨，拇指向下按下，在股内肌肌肉隆起处就是血海穴。
在穴位上做一个抖罐的方法。找一个不大的罐，一般中号或小号拔在血海穴上，拔出了以后抖动它。
血海穴养血活血的原因到底是什么？
血海穴是在股内侧肌肌肉隆起高点 ，在股内侧肌旁边，有一个斜行的人体，最长的一个肌肉叫做缝匠肌，如果你家里早年间有过旧缝纫机，蹬缝纫机的腿，一下一下一下，动作就是缝匠肌在发挥作用，这块肌肉从的髂前上棘横跨大腿前面，一直到的膝关节内侧，这么长的一条肌肉叫做缝匠肌。
肌肉如果绷得比较紧，就会挤压住往下肢供血的最主要的动脉叫做股动脉。影响你下肢出现凉的情况，当然血循环就会出现的障碍，所以养血活血的一个最简单的方法就是去想办法让缝匠肌别那么紧张。
那么怎么做才能让它不紧张？
临床当中会用扎针的方法让股内侧肌出现跳动。但是平时你在家里面就用拔罐的方法拔一个罐，不用留时间很长，就拔住了以后，抓住罐体来回抖动，让股内侧肌抖动起来。这样的话能够通畅您下肢的血管，对下肢的寒凉也非常有帮助，这是一个养血活血的方法。那么血海穴就像当归一样，养血活血。
太冲 白芍
还有一个白芍养肝柔肝，那么穴位首推的就是太冲穴 ，就在足大趾和次趾之间，向上一二跖骨之间的凹陷处太冲，足厥阴肝经的原穴，点揉太冲了。而且你点揉太冲的时候，还记得曾经教给过大家一个太冲和涌泉点揉治疗巅顶痛的方法还记得吗？可以用轻柔的点揉方法，就是一指放在太冲，一直放在足心对侧的涌泉，然后上下对着点揉，但是用轻的点揉的方法，缓慢点揉、轻轻点揉出现酸胀，但是做的时间要长，这就是滋养肝肾之阴。
而且这么做了以后，一个太冲和涌泉的刺激，就和太溪的作用搭配在一起，而太冲和血海又加上了行气的作用，那么这个时候就不需要那个川芎了。所以“四物汤”到了身体当中就剩下三个穴，一个太溪，一个太冲 一个血海。
如果你一定要变成“四物汤”，你说好记，我就想家变成四个穴位，那这时候我想在养血活血的作用当中，再加上一个穴位就是足三里，大家非常熟悉了，因为足三里穴刚好可以跟血海穴搭配在一起来帮助，让血既有血的通畅，再加上血的滋养，就是血的源头，是来自于营养，营养就是足三里，但血的通畅，你得让它活动起来，这就是血海来管，两穴搭配这样也是非常的有意义。
所以身体自备的“四物汤”对应的四个穴位就出来了，不是一个穴对应着一个药，这可不是这样的，身体自备的穴位对应的这种中药处方可不是这有一味药我对着一个穴位，而是跟它的药性跟它的方意要对应在一起。
所以 身体自备的“四物汤” ，就由四个穴位来组成， 一个是太溪，太溪是滋养肝肾，一个是太冲 ，太冲和涌泉点揉它可以有行气的作用，有养肝阴柔肝的作用， 再加上血海的拔罐的抖动，和足三里可以用点揉法或者艾灸法 ，那么两穴搭配在一起，既解决血的源头的问题，又解决血的通路的问题，这样四个穴位放在一起，可为人体自备至“四物汤”，且绝对不会滋腻。
H. 程凯养生说：健康长寿，养生一诀—三步摩腹法
说一说 三步摩腹法 ,我以前推荐过给大家，是一个非常好的, 对神阙以及神阙周围的相关穴位进行刺激的方法。 以前,比较从中医的角度上来进行讲解,这次增加一点现代医学的内容。
首先讲第一个操作——摩热神阙。
这是三部摩腹法的第一步,神阙在的肚脐中央。阙就是标志的意思, 神阙是神出入之标志。 这是胎儿在母亲的子宫当中跟母体之间进行营养交换、信息交流，最后生出来以后留下来的一个天生的瘢痕标志,所以叫做神阙。
古人对这个位置非常的重视,因为这个位置不仅下面有非常丰富可以促进代谢的腹腔静脉网,而且的脐壁的神经丛也是非常的丰富,对外部的刺激也是非常的敏感,所以古人要特别强调对这个部位进行保养。
比如说孩子,在夏天的时候什么都不穿都没关系,但是一定要带一个肚兜,把肚脐眼给盖住。在临床当中给患者做治疗的时候也特别有意,即使不需要做艾灸,不需要给太多的热刺激,但是也会用一个热烤灯会把肚脐周围温热起来，防止受风。这个位置是非常容易进风的,当然也是容易对外部的刺激敏感的部位。
平时的时候比较少刺激这里,接下去就教给大家简单方法。第一步摩热神阙穴。怎么做？就是将自己的手掌外凸,注意不是直接盖住肚脐,而是掌心外凸,用你的掌心对着神阙。掌心是手厥阴心包经的穴位叫做劳宫,此位置是应心火,心属火,火性炎上，是温暖的。
所以,你的心火会永远得热,但是热得过旺了,你就容易焦虑,烦躁。但是这里永远是温热的,跟你的体温是最适宜的,所以用温热的掌心放在你的神阙穴上,如果你的手掌比较凉怎么办,两个手掌掌心相对互擦,把它擦热,擦的特别热，烫了以后，迅速地放在神阙穴上,不要隔着肚脐,那么在位置原地做频率比较快,但是幅度比较小的摩动。
注意是擦摩，不要向下用力,不要向下按,而是在原地擦摩范围小,频率快,就坚持做。这手累了,换这只手,两只手交替进行, 让肚脐神阙穴出现温热的感觉,并且向深部逐渐放射 , 大概要做三到五分钟的时间。如果您有气力,多做一点时间,更温热一点,效果会更加的明显。
这个方法会有什么样的作用？之前讲过，很多的自主神经紊乱的患者,比如说经常有这出汗,那不出汗,或者这热那凉,情绪波动、焦虑、烦躁等等,这是特别好的一个平衡调节自主神经系统的方法。
建议如果您有这样的症状, 平时经常去做摩擦神阙的方法会帮助自己安静下来 ,并且内脏的功能也得以平衡,而这类的患者也往往伴有肠蠕动的异常,有的人减缓，有人变快,都适合用这样一个简单的摩热神阙的方法。
第二步在摩热神阙的基础上,就开始把范围扩大,但是频率要放慢。这样的一个动作是摩热 以肚脐为中心的上下腹部，上可以到中脘,侧可以到天枢大横按，下可以到气海。
这样的一个摩动,很多朋友会说我能不能加点劲,促进肠蠕动。您可以在动作的基础上稍微加一点向下的力量。由于摩动的范围区域主要集中在小肠区,所以这个方法会促进小肠的蠕动,所以当做这样一个动作大概三分钟,五分钟以后,你就开始会肚子出现咕噜咕噜响的情况,也就是肠鸣音出现了。
那么这代表了的小肠受到了一个温热的刺激,受到了一个机械性的刺激,它开始蠕动起来。小肠是特别可爱的,你稍微轻轻刺激它,它就开始晃开始蠕动,这时候消化吸收就逐渐增加了,所以这 特别适合于体虚的，或者是体瘦的、消化不良的这样的患者 ，来摩热以神阙为中心的整个的腹部,所以第二个摩腹的方法叫做真正的摩腹了。前面摩的是神阙，是一个提前的动作,是一个平衡自主神经紊乱的方法,那么现在摩热整个的腹部。
有的朋友会问,那我到底是顺时针,还是逆时针？因为你往下的力量不够强,不是很大,所以没有关系,而且你刺激的主要趋势以小肠为中心的区，所以 顺逆时针都没有关系 ,因为你没有太向下用力,只是以刺激小肠区为主,以促进吸收为主。
那么现在教给大家第三步。 第三步的摩腹法叫做揉腹晃腹的动作 ,还是在刚才大范围的摩动的基础上增加向下的力量,有一点推动的动作了。当然当做到腹侧的时候,你要有意识手指往对侧抠往，手的掌根往对侧推。
这个操作就跟你大肠的状态有关联了,如果你是便秘的情况,那么你就顺时针推动揉动，就会促进大肠的蠕动来排便。
如果你是一个腹泻的患者,那你就逆时针来操作，来抑制大肠的蠕动。当然,如果你逆时针操作的时候,掌根往对侧推的动作就要减弱,就不要做了。如果你是顺时针做促进肠蠕动的时候,那么推的动作拉扯动作要结合上,这样能够让你的大肠的蠕动加快，刺激到大肠区。所以第三部的方法主要刺激的是大肠区。
这三个方法从 第一步的摩神阙，到第二步的摩腹，到第三步的揉腹推腹晃腹 ,那么主要解决的是不同的问题。 摩神阙解决的是自主神经紊乱 ,让你的神志安定下来,让你心情平复下来。那么 摩腹的方法是促进小肠的蠕动,增加人体的吸收。 那么, 揉腹推腹晃腹的方法又是促进大肠的蠕动 ,来改善人体便秘或者是腹泻的情况。所以这三个方法,大家那要分情况来用。
当然,在日常保健当中,没有什么特异性症状的朋友,我建议您的三步都做。先把神阙摩热,然后再扩大范围,缩小频率,减弱频率,把整个的腹部都摩热,然后再去推动揉动晃动整个的大肠，让你的代谢增加。这样既可以让你的心情变得舒畅,自主神经系统平衡,内脏功能协调同时,又可以促进您的吸收,也加快您的代谢,让你的身体变得更 健康 。