A. 程凯养生说：五心烦热怎么办
“五心烦热”是中医学当中一个非常知名的典型的症状。 五心是两个手心，两个足心，一个心口窝 。 这五个地方烦热，当出现了这样的一组症状的时候，把它合成为叫做"五心烦热"，然后就可以进行诊断了。
先说一说，“五心烦热”当中所蕴含的中医学当中非常深刻的道理，其实就是诊断的道理， 中医学当中的治疗是在诊断的指导下才进行的。
现在很多朋友都在问我一些 健康 问题，有些问题，我是没办法清晰的回答。比如说，糖尿病怎么办，失眠怎么办。这种问题都是没法回答，因为它太大。在中医学当中，这种同样的一个症状或者一个病症可能分了很多证型。
所谓证型的就是导致症状出现的原因：
不同的原因处理的方法是不同的，对于中医的治疗来讲，包括 养生 保健，最难的一件事情是找到引起问题的原因，这样才能对应到真正解决问题最有效的方法。这样您才能取得效果。
要不然我随便给您一个方法可能适用于您，也可能适用于他。最后你做了半天花了很多时间不会有效。就是因为没有找准证型，没有经过准确的判断，判断是靠经验，靠知识是非常复杂的一件事情，但是要讲一讲，其中的一个简单的道理，如果你明白了道理，下面你应该怎么问，追求什么就会比较清晰了。
回到“五心烦热”话题，您的手心不会烦，您的心口窝不会凉，机场、火车站，有远红外的监测体温的，你的心脏一定是最热的，它是的动力源头，它不可能凉，凉了以后那就不可能有生命了。有些人心脏功能比较低下的人，四肢手脚远端循环特别差，出现手脚冰凉的情况，这就是心功能低下的表现。
既然心口窝是热的，既然手心又不会烦，那为什么要把这两者之间建立起了这么一个"五心烦热"的这种描述呢？
其实古人所表达的意思是这样的，在手心和脚心的位置是肢端的地方，按道理来讲，肢端的位置、血液的循环末梢的地方不太会热，而如果一旦是末梢的位置出现了热，而且这种热不是因为循环的热，而是手心脚心出现的燥热的现象。甚至拿手一摸，一握手，觉得手心那么烫，都已经不是热的感觉了，是烫的感觉，而你自己也会觉得有痒的情况。这就是手心，脚心的燥热不安。
那么这时候你的心肯定是热的，但是有的人就比较烦躁，有患者，扎针之前它躺在床上，大夫我怎么那么烦，我听到旁边有人有事我看到光亮，就烦。他指着心口窝说这烦，不会指着手心说烦。所以心是一定要烦的。
这就建立了一个对应的症状，如果你在心口窝这儿烦躁不安，同时你的手心、脚心是那种燥热的状况，两者同时满足，那么这就符合中医当中一种特殊的诊断类型。
那么这两组症状心烦和手心、脚心燥热这两个症状不同，前面的心烦是症状，是你自己的感受，是患者向医生表达出来的自觉症状。但是手心脚心发烫发热可不一定是症状，患者有的时候感受到了但是他忽略了，他并不认为手心、脚心跟心烦是有对应关系的。
就像现在很多的患者到医院看病的时候，特别是到现代医学的一些科室，睡眠科去看大夫。你看我现在睡眠不好，我这心里特别烦躁，焦虑。医生说，你是不是焦虑症，是不是植物神经功能紊乱，是不是更年期综合征等等，会有一系列的这种病名的描述。但是大夫一定不会问，你的手心、脚心发烫不，你自己也不会说我手心脚心发烫，我烦躁，你不会把它当做跟主症之间具备高强度，高阳性，符合度的这样的一种症状。
只有到中医院看病的时候，有经验的医生就会问，你手心、脚心会觉得热不，让我摸一下。我以前看我爷爷我父亲看病的时候，他们给病人搭脉，老爷子都是来把人手拉过来，放在脉枕的上面，然后，把手轻轻的捋开了，看一下摸一摸，然后搭脉。
这个过程就是看一看你肢端的表现，摸一摸你手掌心的温度 ，这就是有经验的大夫。如果你的病有可能是这个原因引起，那我与其问，不如自己去触摸。所以手心脚心的发烫燥热往往是医生所关心的，往往是医生通过触诊，通过问诊找到的信息。所以这种信息，把它称为叫做体征。
前面症状的症是一个病字头的加一个正确的正，后面的体征的征是一个双立人，后面跟一个正确的正。体征和症状是两个不同的，一个是从患者角度的体会体感，另外一个，是医者通过望闻问切，收集到的患者身体上的阳性信息。当这两者完全契合的时候，符合中医学的一种诊断类型的时候，就会说患者有五心烦热，诊断心肾不交。
如果手心脚心出现燥热，心口窝出现了烦躁不安，两者对应，这是症状和体征相适应，那么就符合了 心肾不交的症型。 治疗当中，最需要的是症型，是诊断，诊断明确治疗方案自然而然就跟上。
对于这种心肾不交的症型，一个是中冲刺血，一个是涌泉的擦摩。 涌泉用轻柔的刺激，擦摩的刺激，是补益的方法，滋阴的方法。中冲刺血是个有创的刺激，是一个倾泻的刺激，是一个泻热的方法，泻心火，心包代心受邪、替心行令。所以在中冲穴点刺出血，以泻心火。
多长时间刺一次，按揉多长时间呢？滋养阴液，肾阴，尤其是肾，一身之阴的根本，要坚持做，养成一个习惯。因为你已经有这种心肾不交的情况，说明肾阴早就亏虚了，养肾阴可不是一天两天的事，需要坚持下来养成一个习惯。那么中冲刺血，这就看你是不是出现了烦躁，你是不是有这种明显的烦躁，睡眠多梦，如果有舌尖是红红的，那就点刺出血。一般来讲是隔日一次，或者说每天做，但是左右交替，这样的话可以帮助遏制心火。
当然， 对心火来讲，还可以通过手少阴心经的少冲穴和中冲穴的组合搭配 ，比如说你老刺中冲也不行，偶尔刺少冲，或者是还可以用掌心的劳宫穴。“五心烦热”脚心的涌泉已经用了，手心的劳宫，那可是个荥穴，穴荥主身热，专泄经脉之热，所以用荥穴劳宫穴来进行掐点的方法。
B. 程凯养生说：药穴同源，身体自备四物汤
身体自带的“四物汤” ，要知道“药穴同源”，药有药性，可以组成方剂，穴也有穴性，合理用好了，也可以发挥药物或名方的作用。
经典名方“四物汤”由四味中药组成，来滋养人体的阴血，阴血充盈，心得血则心神安定了，肝得血则筋得养，就是关节、运动功能就能得到充足的濡润。阴血充足，心主血脉，心中的血充盈了，于是 心神得养，人的失眠、怔忡、健忘，都会明显的缓解。
肝藏血，当阴血充盈的时候，肝藏的血充盈了，肝主筋，所以肢体关节的运动功能得以充分的改善；还有就是爪甲，很多朋友会发现自己的手指的指甲有一棱一棱的，甚至很多的人的指甲，经常的断裂，这都是肝血不足的早期表现。再有就是眼睛视物功能，目得血则视，肝开窍于目，阴血充足，眼睛看东西就会明亮，飞蚊症就会减轻。
再加上肝肾合成为先天之本， 肾藏精，精化血，肝藏血。 所以当肝血充足的时候，血又会转化为肾精，对肾的功能，肾阴肾阳的功能非常有帮助。
所以出现的像足跟痛，像生殖功能的一些问题都跟阴血相关。特别是女性是以阴血为本，更加离不开阴血，所以女性的生殖功能，特别是经带胎产的这些过程都跟阴血的充盈和阴血的运行是密切相关的。因此，养好阴血对人体是非常的有帮助。
“四物汤”是由熟地，当归，白芍，川芎组成的 ，四味药的经典名方。熟地，是滋补肝肾的；当归是养血活血的；白芍是养肝阴柔肝的；再加上川芎作为一个佐药在当中发挥重要的作用，和当归相配可以帮助当归增加活血之性，和白芍相配又可以帮助白芍柔肝行肝缓肝之滞。
这四味药搭配的非常的经典，用这样一个简单的处方加加减减之后对很多的临床病症都取得了非常不错的效果，但是在临床当中使用方剂的时候也发现了这样的问题， 凡是滋补的中药就会出现很多滋腻上火的情况。
话说早年间的时候，也就是10-20多年以前，那时候用同样的中药，很多朋友并不上火.但是现在阶段上火的人越来越多了，就是吃完这药，我没用什么多大的剂量，不就是几克吗，熟地15克、当归10克、白芍10克、川芎10克，就用这么点量还是有很多朋友会觉得有点燥热，有点滋腻有点上火。
后来我想想原因可能跟现代人特别城市当中的这些朋友，大家每天的状态有关，因为真的不缺营养， 每天摄入的那些食物的能量真的超出的药物的那个作用 ，反而是身体当中可能有更多的积滞堵塞不畅的一些情况，所以，在用药的过程当中，就要增加上更多推动的药，然后清热的防止它出现热证的一些药物。
即使是这样做了，还是有很多朋友可能觉得我吃药都吃烦了，我脾胃功能不好，不愿意吃药，怎么办，特别是遇到临床当中一些病例，这个病例的要补阴血药，但是中药在它的作用当中发挥的作用比较弱，或者很难发挥作用，比如说它有比较严重的脾胃的一些问题，吃了药就难受，或者它又比较敏感的问题，吃了之后，很容易引起一些胃肠道不适的症状怎么办？
穴位就可以发挥一定程度上替代药物的作用，所以 推荐给大家的就是身体上自备的“四物汤”：
太溪 熟地
熟地来滋补肝肾，补肾最好的穴位是太溪穴，是足少阴肾经的原穴。
还记得“三补三泻身体自备的六味地黄丸”吗，有三个补的穴位，我三个泻的穴位。 穴位是良性双向的 ，把那三个泻的穴位去掉了，穴位有补而不腻，所以不要那个泻的穴位。有三个补的穴位，一太溪，一太冲 一太白。如果你想简单，你怕麻烦，没有时间，你就用，太溪一穴，因为肾为人体一身阴之根本。
所以咱们就用太溪一个穴位，这是滋补肝肾的重要的穴，太溪穴经常点揉，太溪穴在内踝高点和跟腱后缘之间的中点处，你在那做柔和的刺激，就是用的拇指的指腹放在那儿轻轻的去点揉穴位，微微酸胀即可。
既然是这样轻柔的刺激，就要刺激的时间比较长，不能说我刺激，两三分钟我就能解决问题，我就滋补肝肾了，做不到。你得天天做，每天坚持做这样养成一个习惯，才能让它发挥这种补益的作用。
血海 当归
光有这个穴位不够，因为在那四味中药当中还有一味重要的臣药就是当归，当归有养血活血之性，那么 人体的穴位当中又养血又活血，必然是血海穴 ，血海穴是足太阴脾经的穴位。在的膝关节的内上方，如果把膝关节屈曲成度，张开你的手掌，四指并拢指尖朝上，拇指和食指形成45度角，掌心握住髌骨，拇指向下按下，在股内肌肌肉隆起处就是血海穴。
在穴位上做一个抖罐的方法。找一个不大的罐，一般中号或小号拔在血海穴上，拔出了以后抖动它。
血海穴养血活血的原因到底是什么？
血海穴是在股内侧肌肌肉隆起高点 ，在股内侧肌旁边，有一个斜行的人体，最长的一个肌肉叫做缝匠肌，如果你家里早年间有过旧缝纫机，蹬缝纫机的腿，一下一下一下，动作就是缝匠肌在发挥作用，这块肌肉从的髂前上棘横跨大腿前面，一直到的膝关节内侧，这么长的一条肌肉叫做缝匠肌。
肌肉如果绷得比较紧，就会挤压住往下肢供血的最主要的动脉叫做股动脉。影响你下肢出现凉的情况，当然血循环就会出现的障碍，所以养血活血的一个最简单的方法就是去想办法让缝匠肌别那么紧张。
那么怎么做才能让它不紧张？
临床当中会用扎针的方法让股内侧肌出现跳动。但是平时你在家里面就用拔罐的方法拔一个罐，不用留时间很长，就拔住了以后，抓住罐体来回抖动，让股内侧肌抖动起来。这样的话能够通畅您下肢的血管，对下肢的寒凉也非常有帮助，这是一个养血活血的方法。那么血海穴就像当归一样，养血活血。
太冲 白芍
还有一个白芍养肝柔肝，那么穴位首推的就是太冲穴 ，就在足大趾和次趾之间，向上一二跖骨之间的凹陷处太冲，足厥阴肝经的原穴，点揉太冲了。而且你点揉太冲的时候，还记得曾经教给过大家一个太冲和涌泉点揉治疗巅顶痛的方法还记得吗？可以用轻柔的点揉方法，就是一指放在太冲，一直放在足心对侧的涌泉，然后上下对着点揉，但是用轻的点揉的方法，缓慢点揉、轻轻点揉出现酸胀，但是做的时间要长，这就是滋养肝肾之阴。
而且这么做了以后，一个太冲和涌泉的刺激，就和太溪的作用搭配在一起，而太冲和血海又加上了行气的作用，那么这个时候就不需要那个川芎了。所以“四物汤”到了身体当中就剩下三个穴，一个太溪，一个太冲 一个血海。
如果你一定要变成“四物汤”，你说好记，我就想家变成四个穴位，那这时候我想在养血活血的作用当中，再加上一个穴位就是足三里，大家非常熟悉了，因为足三里穴刚好可以跟血海穴搭配在一起来帮助，让血既有血的通畅，再加上血的滋养，就是血的源头，是来自于营养，营养就是足三里，但血的通畅，你得让它活动起来，这就是血海来管，两穴搭配这样也是非常的有意义。
所以身体自备的“四物汤”对应的四个穴位就出来了，不是一个穴对应着一个药，这可不是这样的，身体自备的穴位对应的这种中药处方可不是这有一味药我对着一个穴位，而是跟它的药性跟它的方意要对应在一起。
所以 身体自备的“四物汤” ，就由四个穴位来组成， 一个是太溪，太溪是滋养肝肾，一个是太冲 ，太冲和涌泉点揉它可以有行气的作用，有养肝阴柔肝的作用， 再加上血海的拔罐的抖动，和足三里可以用点揉法或者艾灸法 ，那么两穴搭配在一起，既解决血的源头的问题，又解决血的通路的问题，这样四个穴位放在一起，可为人体自备至“四物汤”，且绝对不会滋腻。
C. 程凯养生说：肝脾不和怎么办
肝脾不和是临床当中的一个典型或者较常见的证型，很多朋友都会有胃胀、胃痛的情况，到医院来看的时候，医生号号脉，看看舌苔说你这属于肝脾不和。 病人就说怎么肝脾老不和，我肝为什么和脾老打架呢？
要想解释清楚肝脾不和，首先要看看两者的五行属性。
肝属木，脾属土
肝属木，木性是调达顺畅的。肝是主疏泄的，调畅人体的气机，所以人体的气机要正常的疏通。该升的升，该降的降，气血才能够正常的流通，人体的各项生理功能才能够正常的发挥。
而脾是属土的，脾就像食物的粮仓。食物进到胃当中来进行饮食物的消化、吸收，消化之后的营养精微物质又通过脾的转运的能力，输送到身体的各个地方去加以利用。所以脾是对胃进行一个管理协调的作用，对人体的整体的消化代谢吸收都是非常的有意义的。
肝和脾一属木，一属土，分别都和两者的属性非常的契合。
但是在五行当中，木克土，换句话说，就是木对土进行管制。正常情况下，肝要对脾进行管理，脾不能自己乱干活，想干嘛就干嘛，得靠肝来管着。那么肝怎么就管着脾，肝的疏泄的能力怎么就对脾的作用起到了一个管理作用呢？在中医学当中，脾主升清，把好的东西升起来，胃是降浊，把不好、垃圾的东西排出去。所以过程当中就有契机的运转了，就需要有升降。因此，肝调畅气机就对它进行了一个管理的作用，能够帮助或者管理脾发挥更好的升清的作用，以及脾搭配的胃，让它更好的能够降浊。
从现代医学的角度上来看，也可以理解，肝主疏泄是指的哪个位置呢？就是身体的横膈。 中医学当中所说的肝藏血，就是肝脏解剖学当中那个肝脏的功能，但同时又主疏泄，疏泄就是调整人体的膈肌，膈一调控，人体的胸腔的压力和腹腔的压力自然而然就能够达到平衡和调节，于是腹腔之内的脏器，特别是以胃肠道为主的脏器的节律就能够正常，就能够正常发挥它的生理的功能了。所以说横膈是非常的重要，而肝脏器解剖学当中有多条韧带，直接连属于横膈。所以中医学当中所说的肝，既有解剖学肝脏的藏血的概念，又有对横膈膈肌的调控的能力和作用，这就是疏泄的功能。
脾主运化，脾指的就是前腹壁，包括肌肉和肌肉附着在骨骼上的筋膜层，这一层的结构对人体的内脏的产生保护和挤压的作用，它恰恰是附着在的肋弓的位置，和横膈两者交界共同附着在此。一个在内，一个在外。脾附着在肋弓之外，膈在肋弓之内，两者交界于此，功能就联系在一起了。
这就是通过现代医学解剖的角度，来认识传统医学当中的脾的一部分概念。肝对脾是管理的作用，这一点明确了，那么 如果肝对脾过度管理了会怎么样呢？
在日常生活当中，咱们大家经常遇到这样的情况，比如说母亲对孩子什么都管，什么都说不行，这不行那不行，你说这孩子还能有自主能力嘛，当然就没有了。所以管孩子都不能够管的太严、太死，老师管学生也得充分发挥学生的主动能动性。
所以在生理的状态下，肝对脾就不能过度的管理，如果过度的管理了，叫肝木乘脾土。什么时候会管的太严格，就是生气的时候，肝气郁结的时候，往往这种肝脾不和的情况出现的胃胀、胃痛、胁痛这些症状出现的时候，往往人都会有一些情志不舒，而且时间比较长了，长期的抑郁情志不舒。这些情况就导致了一个肝郁的状态，肝郁的状态就 乘 了脾，导致对脾的遏制。
曾经我看过一个接近八十岁的老太太，胃胀，胃疼，胃脘部满满的，有点不舒服，吃什么东西都吃不下去。我搭搭她的脉，她脉有个典型的特点。左手叫心肝肾，右手叫肺脾命。按照的寸口脉的诊断方法，我发现她左手的脉非常的亢进，右手的脉很弱，沉弱无力，那么左手脉是弦脉，而且跳的还很明显，弦脉是肝郁的一种典型的特征。然后我就问她，我说您都这么大年龄了，怎么还老生气？这老太太说，这老头的气我，絮絮叨叨说了半天。
然后我就跟老太太说，我说您胃痛，胃胀就是气出来的。您这叫肝郁脾虚，肝木乘脾土。我说您的脏腑已经打架了，您的生活当中只要不打架，脏腑就不打架了，所以心情好一点，把老头叫过来，我说说他，心结解开了，胃痛、胃胀了自然就会缓解。
这是一种情况，你可别以为肝脾不和，只有这一种情况，每隔两三个病人又来了一个六十多岁女性患者，同样胃胀，胃痛，打嗝。然后跟我讲，我胃这样的情况多年了，我说您这怎么出现的，有人气你没有？摸摸脉，我说好像没人气你。她说是我高高兴兴的，家里没什么事。我说，你是不是常年的脾胃功能不好？她说是，幼年开始，脾胃就比较虚寒，怕凉吃什么东西都比较难消化，属于脾胃虚弱的类型。
所以这时候如果把前者那老太太的舌头，和六十多岁的女性患者的舌头，有明显的不同。前者舌苔厚腻，而且是燥的苔。舌头两侧虽然是淡红，但是红色在两侧，这代表肝胆是一个肝阴不足，肝阳偏旺的这么一个状态。总之，是肝郁在侧，然后中间的是脾，脾还出现转运功能下降，痰阻的现象。而后者的舌象舌体比较胖大，舌头比较淡白，这就是一个脾虚舌。
前面是肝郁导致的痰阻，后者是一个脾虚。 病机不一样，虽然都说是肝脾不和，但前者是肝郁脾虚，后者诊断为脾虚而肝郁。后者脾虚是本，肝郁是辅助，换句话说，这两者之间这孩子太弱了，显得母亲比较强势。前者是母亲太亢了，压着这孩子管着它。现在这两者的关系不一样，所以在治疗的过程当中采用的方法就明显的不同。前者采用的主要是疏肝解郁的方法，化痰为辅助，而后者当然是要健脾为主，疏肝为辅。
具体到在日常生活当中，如果您是符合不同类型的话，那采用的穴位自我保健的方法也会有所不同。那么前者当然是以疏肝为主，因此刺激的部位就在的胁肋部，别忘了脾就是腹壁附着在的肋弓位置，与肝交界。所以这个区域之内就是非常重要的疏肝解郁的部位，因此就会用你的手掌在这擦摩部位，方法叫做擦胁肋或者叫擦肋弓。
当这样去擦的时候，你就会刺激到部位的几个关键的穴位，比如说有期门穴，日月穴。期门是肝的募穴，日月是胆的募穴。再加上在它的下面，还有一个脾经的穴位叫腹哀，腹哀就是胀满，哀就是让它衰落下去的意思。
所以， 腹哀穴也在肋弓之上，这几个穴位组合在一起 ，你别管是不是能猜到准确的部位，你就是把手掌往这一放，再肋弓的下缘来回擦摩，就一定会刺激到这几个穴位。您的肝脾不和，如果是以肝郁为主，就这样来做。
如果您的肝脾不和，以脾胃虚弱为主，脾虚而肝郁，那你应该怎么做，健脾为主，去看看“最健脾的穴位”的篇章吧！
D. 睡眠质量不好怎么办
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语音内容
睡眠质量不好，调理方法有以下几点：第一、在睡觉前可以喝一杯热牛奶，特别是睡眠不好的，可在睡前的十几分钟喝一点热牛奶，会更容易入睡。第二、睡前的几个小时建议不要食用太多不易消化、太过油腻的食品，食物量也不要吃太多，容易增加胃的工作负担，胃容易被损坏，睡眠也不会得到好转。第三、睡眠不好可以在睡觉前1.5-1h洗热水澡，或者是听比较轻柔的、愉悦的曲目，可以让心情更加舒畅，有利于睡眠。要注意的是，睡觉前不能做剧烈运动，会让神经更加兴奋，难以入睡。可以轻度的做一些运动，比如比较轻柔的睡眠操，既能健身，又能帮助睡眠。睡觉时选择一个理想的枕头也非常重要，还要选择色彩淡雅的环境。除此以外，还可以通过一些中成药，比如安神补脑的药品，可以改善睡眠效果。