A. 怎么照顾失能老人
失能老人,按照国际通行标准,吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡六项指标,一到两项"做不了"的定义为"轻度失能",三到四项"做不了"的定义为"中度失能",五到六项"做不了"的定义为"重度失能”。
正确的护理方法能有效避免失能老人身体受到再度伤害,在日常护理中,口腔、更换纸尿裤、冲洗会阴、翻身防褥疮、擦浴和心理护理等内容显得较为重要。
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口腔护理
口腔护理不仅可以清洁清新口气,增加老人口腔的舒适度,提高食欲,还能有效减少老人口腔细菌的滋生,预防口腔感染等并发症。
口腔护理方法:
1. 协助老人取侧卧位或平卧位,头偏向护理员一侧,将毛巾铺在老人下颌或胸前,同时将棉球浸湿 ,在老人口角边放置杯子或弯盘。
2. 嘱咐老人张口,左手持压舌板伸向老人口腔,用手电筒观察是否有感染或牙龈出血等情况。
3. 护理员双手各拿镊子,左手镊子夹取浸湿的干净棉球,两只镊子绞棉球至不滴水为宜。
左手用镊子夹紧棉球进行口腔擦拭,擦拭顺序为:口唇—牙齿外侧面(老人牙齿咬合)—牙齿上下内侧面及咬合面—牙龈—两侧颊部—上颚—舌面—舌下。每擦拭一个部位换一个棉球。
4. 再次用观察老人口腔,擦净老人口角及嘴唇并涂抹润唇油。
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更换纸尿裤护理
及时查看并为老人更换纸尿裤,可以避免老人会阴部及臀部浸泡在尿液和大便当中,减少感染,预防压疮的产生,并增加老人的舒适度。
更换纸尿裤方法:
1. 掀开老人下身一侧(注意保暖),解开纸尿裤纽扣,将前片从两腿间撤开,双手扶住老人的肩部及髋部翻转呈侧卧位(尽量从健侧翻向患侧,老人呈背向护理员卧位),将污纸尿裤内面对折卷至臀下,取温热毛巾擦拭会阴部及臀部,观察老人外阴部及臀部皮肤情况。
2. 将新纸尿裤(紧贴皮肤内面朝上)平贴于老人臀下部,协助老人平卧,双手扶住老人的肩部及髋部翻转呈侧卧位(将老人翻转成面向护理员卧位),从另一侧撤下污纸尿裤,并拉平新纸尿裤,从腿间向上兜起纸尿裤前片,整理纸尿裤大腿内侧缘直至服帖于腹股沟处,将前片两翼向两侧拉紧,后片粘扣粘贴于纸尿裤前片粘贴处。
3. 为老人取平卧位,盖好被子。(在更换过程中,切忌强拉硬拽纸尿裤,以防损伤老人外阴部及臀部皮肤。)
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冲洗会阴护理
女性阴道直且短,极易受感染而引起妇科炎症等疾病,或受细菌感染而引起发烧等症状。定时冲洗会阴,可以增加老人的舒适度,减少患病风险。
冲洗会阴方法:
1. 平卧位:协助老人取平卧位,掀开老人下半身近侧端棉被折向远端,将老人裤子脱至膝部并嘱老人配合协助其屈膝并抬高臀部,同时一手托起老人臀部,一手将一次性护理垫置于老人臀下部,再次协助老人屈膝抬高臀部,一手托起臀部,一手将便盆放置老人臀下部。
2. 侧卧位:将老人裤子脱至膝部,一手扶住老人肩部(肩胛部位)和髋部翻转呈侧卧位。
3. 戴好橡胶手套,轻微分开老人双腿,一手持冲洗壶,一手顺着水清洗老人的会阴部及肛周,按照从上至下的顺序从阴阜向下冲洗至肛周部以及大腿两侧腹股沟部。用干净或温热毛巾擦干会阴上部。
4. 抬高老人臀部,撤去便盆,用毛巾擦干会阴下部以及肛周部,重点分开腹股沟部位进行擦拭,并观察会阴部及肛周皮肤情况,待皮肤干爽时才进行更换纸尿裤,必要时为老人会阴部、腹股沟部涂抹松花粉,干爽滋润皮肤,避免因冲洗水滞留造成皮肤受潮、破损甚至发展成为压疮。
5. 撤走一次性护理垫,为老人穿好裤子,取舒适卧位并盖好棉被(清洗过程不可将便盆硬塞于老人臀下,以免挫伤骶尾部皮肤,清洗部位要及时擦拭干净,保持干爽。)
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翻身防褥疮护理
失能老人行动受限,长时间卧床,局部组织长期受压导致血液循环受阻,加上皮肤变薄、营养吸收能力下降等,很容易导致褥疮的发生。经常定时为老人翻身,有利于改善血液循环,减少褥疮发生机率。
翻身防褥疮方法:
1. 老人呈平卧位,将老人近侧手臂放于近侧枕边,把远侧手臂置于胸前,同时将远侧下肢搭于近侧下肢之上,一手扶住老人的肩胛部和髋部向近侧翻转,使老人呈侧卧位,同时用三角垫或软枕垫于老人背部以支撑。
2. 在老人胸前放置软枕,两手臂搭于软枕之上,同时在两腿之间垫上软枕或小棉被,避免两腿之间长期摩擦,破损皮肤。
3. 掀开老人衣物,查看背部、臀部皮肤,用温热毛巾擦拭背部皮肤,并给予背部皮肤按摩与放松。
4. 整理老人衣服,盖好棉被,放上床挡(翻身时应将老人一侧抬起,避免拖、拉、推等动作,以免损伤皮肤。)
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擦浴护理
定时为卧床失能老人进行床上擦浴,能促进老人的血液循环,减少细菌的滋生,增加老人舒适度,同时能缓解老人的烦躁情绪,促进身心健康。
擦浴方法:
1. 总体擦拭顺序:面部(眼睛—额部—鼻部—面颊—颈部—耳部)—手臂(先近侧手臂,后远侧手臂,先前臂后上臂)—胸部(重点擦拭腋窝、肘窝和女性老人乳房下垂覆盖部位)—腹部(顺时针螺旋式擦拭)—背臀部(由腰骶尾部向上擦拭至肩颈部)—下肢(重点擦拭下肢曲窝处)—足部(另换清水)—会阴部(另换清水,女性老人擦拭顺序:阴阜—尿道口—腹股沟—阴道口—肛周,男性老人擦拭顺序:尿道口—阴茎—阴囊—腹股沟及肛周)
2. 擦浴前为老人测量血压及体温,具体擦拭操作分三步:清水湿润皮肤—皂液擦拭—清水清洁。擦拭动作轻柔;及时覆盖老人身体暴露部位,注意保暖;及时添加热水,保持水温;擦浴过程中观察老人的反映。(足部清洗和会阴清洗毛巾和用具应分开单独使用。)
3. 擦浴后为老人擦净身体,更换干净衣物和床单位,协助老人取舒适卧位。
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功能锻炼护理
通过一定方式的运动锻炼,促进肢体的功能恢复,防止肢体的肌肉萎缩,增强体质,预防并发症的发生,并使失能老人以积极的态度对待疾病,改善精神状态。
主要采用的方式有按摩、由别人帮助的被动运动和自已参与的主动运动。康复运动锻炼应根据老人的实际情况循序渐进,不可操之过急。对老人运动功能的微小进步都应给予肯定和鼓励,以进一步调动老人参加锻炼的积极性
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心理护理
很多失能老人由于行动受限和生理衰老,会有固执、爱唠叨(怀旧)、依赖、返老还童(变幼稚)等心理变化,恰当的心理护理能够排解老人的抑郁、苦闷等不良情绪,预防因不良心理情绪而诱发的身心疾病。
心理护理方法:
1. 尊重:尊重老人所有不良的生理和心理上的变化。
2. 倾听:与老人沟通交谈并耐心倾听老人的倾诉亦或杂乱的唠叨。
3. 称赞:多多称赞,用一些积极的语言和动作给予老人正面的心理暗示。如:奶奶真棒,或竖起大拇指等等。
4. 引导:鼓励和引导老人参加力所能及的集体活动,增添生活趣味,转移老人的注意力。
5. 服从:对于某些较强势的失能老人,满足他们的支配和自主欲望,在安全可控的范围内,服从他们对自己护理的安排和要求。
6. 音乐:采用音乐疗法,如经典老歌教学、沙铃伴奏等,缓解老人的苦闷、焦虑等不良心理情绪。
B. 失能老人如何刷牙
机体减弱,唾液腺分泌减少,溶菌酶杀菌作用降低,为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。此时细菌增多,分解糖类、发酵、产酸作用增强,若不注意口腔卫生,不仅容易发生口臭及口腔炎,影响食漱及消化功能,甚至可因口腔感染导致等并发症,所以对口腔护理很重要。那护理失能老人的刷牙方法是什么呢?
1、器具:镊子一把、棉花球,压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。
2、方法:让老人侧卧,面向护理者,用压舌板轻轻撑开颊部,以镊子夹取漱口液棉球,由内向外,沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧,咬合面,舌、口腔粘膜,硬腭等处,洗毕,帮助老人漱口,擦干面部。若口腔粘膜有溃疡,可撒锡类散或青黛散……如有假牙,应帮助老人取下,用冷水刷洗,让老人漱口后戴上。
失能老人要注意日常漱口
口腔护理中,要注意到刷牙与漱口的关系。对于失能的病人,有时漱口比刷牙显得更重要。因此,要求卧床的病人在就餐后(或、饮料后)一定要漱口;病重或吞咽有困难的病人(中风、脑瘫、口腔内肿瘤术后)等,因疾病或其他原因自己不能漱口的病人,可在就餐后用饮水的方法代替漱口,必要时社区护土需亲自做或指导家属做口腔护理。
护理失能老人的漱口方法
漱口的方法是,含一口(大约10ml)温开水用水冲洗牙齿上下及口腔的左右。漱口之后是刷牙,清洁牙齿面上和牙缝内的残留物。刷牙后仍需漱口,目的是将齿面、缝内刷出的残留物通过漱口,清出口腔(彻底清洁牙刷后,牙刷要向上放置保持干燥)。漱口,刷牙漱口后应饮一到二口温水,以冲洗咽喉部,其目的是将该部位的细菌总数的数显减少,是将细菌稀释后吞咽至胃内由胃酸杀灭。夜间排尿后最好也能饮一到两口温开水,易感儿童及老人外出活动时间过久,回家后也应先漱口,再饮1~2口水,目的同上。
小编为大家整理的关于的常识都了解了吧,另外本网还有很多关于老人安全方面的知识,感兴趣的可以继续关注,可以让老人更健康长寿。
C. 家里有失能老人,有哪些生活常识需要注意的
失能老人日常怎么护理?下面将为您总结一下护理失能老人要掌握4个关键。
做好口腔护理
正常人的口腔可以借助自身的抵抗力、唾液中溶菌酶的杀菌作用、以及日常的刷牙、饮水及进食等机械作用来抵抗口腔细菌的入侵。但是失能老人自身抵抗力弱、唾液分泌少,需更多借助外力来保证口腔健康。日常护理中应经常帮助老人清洁牙齿以减少细菌的滋生。
清洗牙齿的方法:
让老人侧卧,用压舌板轻轻撑开颊部,以镊子夹取漱口液棉球,由内向外,沿牙齿纵向擦净牙齿内外两侧,咬合面,舌、口腔粘膜,硬腭等处,洗毕,帮助老人漱口,擦干面部。若口腔粘膜有溃疡,可撒锡类散或青黛散.。如有假牙,应帮助老人取下,用冷水刷洗,让老人漱口后戴上。
定时洗澡
洗澡可以促进老人的血液循环,清理身上的细菌,舒缓老人烦躁的情绪。
具体步骤为:
1、松开领口,给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处,注意洗净耳后。
2、脱去老人上衣(先洗健康一侧,后洗患侧),擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧,面向护理者,将脸盆放于床侧的大毛巾上,为老人洗净双手。
3、解开老人裤带,擦洗胸腹部,注意乳房下及脐部,帮助老人翻身,擦洗背及臀部。
4、脱去长裤,擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下,床上垫大毛巾,洗净双足,穿好裤子。
5、洗澡后需要清洗更换床单等物品以保持老人在清洁的环境中。
协助老人翻身
失能老人四肢不能活动,长时间一个姿势会阻碍身体正常的血液循环,不利于老人的身心健康。经常帮助老人翻身不仅有助于其血液循环,还能让其身体的部分肌肉得到活动,从而减缓肌肉的衰老。
翻身的方法:
1、仰卧老人要向一侧翻身时,先使老人两手放于腹部,两腿屈膝,护理人一前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,将老人迅速抬起,移近床缘,同时转向对侧。
2、抬起老人头肩部,并转向对侧,在老人的背部放置软枕,以维持体位,胸前放一软枕,支持前臂,使老人舒适。
3、将老人上腿弯向前方,下腿微屈,两膝之间,垫以软枕,防止两腿之间相互受压及摩擦。
为老人整理床铺
经常整理床铺,清除床上的细菌和污垢以保持床铺的清洁,对于失能老人的身体健康有很大的帮助。
整理床铺的方法:
1、放平老人,帮助老人侧卧在床之一边,背向护理人,枕头与老人一起移向对侧。
2、协助老人翻身至对侧,松开近侧床单,用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑,应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净,然后将床单拉平铺好,协助老人翻身卧于扫净之一侧。转至对侧以上法逐层清扫,并拉平床单铺好。
3、盖好棉被,拉平,使老人舒适平卧。
4、一手挟住老人的头颈部,另一手速将枕头取出,更换枕套,给老人枕好。
注意事项:老人曾含辛茹苦数年如一日,孝敬老人,照顾好老人是我们每个子女义不容辞的责任!
D. 失能老人日常口腔护理措施
失能老人日常口腔护理措施
老年病人长期卧床,因体质衰弱、咳嗽无力、痰液粘稠,很容易引起呼吸道感染和肺炎。有时粘痰壅塞咳不出来,可出现青紫及呼吸困难,甚至影响生命。因此保持呼吸道通畅,可减少呼吸道并发症。
1.适当多饮水;饮食以清淡为主;避免着凉,预防感冒。
2.经常改变身体位置,定时拍背。特别是早晚老人阵咳前,鼓励病人做深呼吸,以便将痰咳出。
3.蒸气吸人:将开水倒入茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中,口对杯中吸入热蒸气,每次15~30分钟,每日2-4次,可湿润咽喉,稀释痰液,有利排痰.
4.有效咳痰:①取适合体位。如果老年人精神尚可,可鼓励老年人取坐位;若老年人体力不支,也可让其取侧卧位,拍打一段时间后再帮助老年人转换另一侧卧位。切忌让老年人俯卧趴在床上拍背,这样会影响老年人呼吸,也不利于痰液排出。②拍背部位要选对。“肩胛骨是人体明显的骨性标志,容易辨认,拍背时可选取肩胛骨下端以下1~2寸的部位为‘底线’,然后从下至上,从背部两边向中间位置轻轻拍打。”③掌握正确拍打方法。拍背时一手扶着患者肩部,另一手屈曲成空心状,有节奏地持续以腕部发力轻轻扣击,力度均匀一致,以老年人能耐受为度。
5.老人突然粘痰堵塞、影响呼吸时,要分秒必争,立即用手绢或纱布包住食指,伸向病人咽部,掏出痰液;或口对口吸出痰液。