如何判断老人有没有认知障碍

1. 认知障碍的表现

老年人认知障碍主要表现为：第一，最常见的就是记忆力减退，这是首发症状。早期表现为记不起近期发生的事，丢三落四、说完就忘。第二，以前熟悉的事情都做不好。包括爱好都会忘记，比如做饭时口味、喜好等都忘记。第三，语言障碍。表现为简单的词汇都不能表达自如，比如想拿牙刷就会说成拿支笔。第四，搞不清时间地点。最典型的就是出了门，在家门附近找不到自己的家门。第五，判断力的下降。比如正值夏天，却会拿出冬天的衣服来穿。第六，抽象思维能力障碍。分不清钱多钱少，忘记了数字的意义，包括要付钱的时候应该给一百块钱却只给一块钱。第七，常用的物品放错地方，比如把熨斗放到冰箱里。第八，出现行为和情绪的改变，会突然地莫名其妙的生气。第九，性格会改变的很明显，突然变得比较多疑、糊涂以及过度依赖。第十，对日常生活不感兴趣，会几小时的发呆或者长时间的闷睡。如果出现这种情况，建议家属积极观察，并携带老人前往神经专科门诊进行诊治，以得到及时有效的治疗。老年人认知障碍会使老人的记忆力、大脑的认知能力下降，会导致大脑功能退化、智力减退。在老人认知障碍症状的早期是有具体表现的，通过了解老人认知障碍症状的具体表现，就能够做到早发现、早治疗

2. 认知症老人的主要表现有哪些

出现幻觉、大吵大脑、徘徊、吃异物、收集成瘾、破坏东西、莫名发火、暴力行为

3. 怎么判断筛查老年人是不是患有认知症

认知功能是由多个认知功能组合而成，包括记忆、计算、理解、执行能力等。认知功能障碍的患者会表现为记忆力减退、判断力下降、语言功能、认知功能等障碍，严重者会影响日常生活和社会功能。影响认知老化的因素包括社会经济状况、生活行为方式、教育背景、心理状态、激素水平和遗传、疾病等。老年痴呆及医学上称为阿尔茨海默病，是老年认知障碍中的常见病。金霞芳介绍道：“目前在对于老年认知障碍的筛查中，最具有影响的是mmse量表，也是常用量表之一。”如果评分分数为27-30分，则认知能力正常；如小于26分则存在认知功能障碍；如果文化程度在中学以上且≤24分、小学≤20分、文盲≤17分说明重度认知障碍，即达到痴呆。

对于老年人认知障碍的预防措施主要有四个方面：第一是针对病因采取防治措施，如降糖、降压、降脂，补充雌激素、服用非甾体抗炎药，如阿司匹林。第二，合理饮食，补充足够的蛋白质、软磷脂和维生素。在饮食上，提倡地中海饮食，即食用非精制谷物、水果、蔬菜、豆类、鱼类和橄榄油。多补充维生素b、e、c和叶酸进行抗氧化。第三，加强锻炼，老年人应多进行如太极拳、瑜伽、散步等有氧训练。同时也应持之以恒地进行如拼图、背唐诗、织毛线等认知训练。第四，长期保持好的心态，养成良好的生活规律也对预防老年认知障碍有很大帮助。“老年人应保证充足的休息和睡眠，经常对心理不良情绪进行调节。”金霞芳补充道。

4. 老年人认知状态评估的内容主要有哪些

1. 认知障碍是指大脑局部组织病变或受损导致的认知功能损害，常用于描述正常老化与阿尔茨海默病之间的过渡状态。
2. 轻度认知功能障碍是指认知功能轻度下降，但尚未达到痴呆的严重程度，其症状表现具有波动性。
3. 记忆损害是轻度认知功能障碍的主要临床表现之一，患者在近事记忆上存在困难，而远事记忆力通常保持正常。
4. 注意力障碍表现为患者集中注意力的能力下降。
5. 推理和抽象思维能力减退，患者对新事物的理解和反应能力下降。
6. 语言运用能力下降，患者在语言理解和表达上可能存在障碍，有时难以找到合适的词汇来表达意图。
7. 视觉空间功能障碍，例如患者在画几何图形或搭积木的能力上可能会有所下降。
轻度认知功能障碍可以通过使用定量化的认知评估工具进行测量和评估，常用的工具包括神经心理学测验量表和简明精神状态检查量表。
诊断轻度认知障碍时，症状需要持续至少两周，并且需要排除意识障碍。当症状逐渐加重时，应注意与痴呆进行鉴别。
康复训练是帮助患者恢复认知功能的重要手段，具体方法包括：
1. 口语表达能力康复训练，通过舌肌、面肌、软腭和声带的运动训练来恢复语言肌肉功能，训练可以从简单的日常对话开始。
2. 听理解障碍的康复训练，通过观察训练者的口唇动作和声音的联系，并配合物体或图片来提高理解能力。
3. 文字理解力康复训练，通过让患者看物品或图片，或用手指着文字复述来进行朗读训练。
4. 书写康复训练，从患者的姓名开始，逐渐过渡到抄写句子，最终写短文，也可以尝试用左手书写。
语言康复训练最好在家中进行，由家属协助，因为这样的环境没有干扰，并结合日常生活，通常比医院环境更有效。
总之，卒中患者的语言和运动功能康复训练效果取决于家庭成员的支持程度，与子女同住的卒中患者通常恢复得更快。此外，理疗、超声波治疗、针灸以及促进神经代谢药物治疗和活血化瘀通络治疗也是康复过程中的辅助手段。

5. 如何进行认知功能早期筛查

摘要：中老年患者有健忘、记忆力减退、智能活动减退、精神异常等病史时，一定要重视老年痴呆筛查，做好早期的筛查及预防工作，注意进行高血压、肥胖、烟酒、抑郁、糖尿病、脑外伤等风险因素的健康管理。及早进行认知功能早期筛查，筛查出风险一定要尽早干预，科学的干预训练可增加大脑神经突触，科学复杂的智力康复游戏、专业的记忆力训练，可以改善老人的认知功能，影响脑电复杂度，预防老年痴呆的发生。一、如何进行认知功能早期筛查
1、量表评估筛查
进行认知功能状况及精神行为评估总体评估，常用的量表有：简易精神状况量表（MMSE）、蒙特利尔认知测验（MoCA）、早期失智筛查量表（AD8）、日常生活能力量表（ADL）等。
2、临床检查
实验室检查，进行脑脊液蛋白质变化，脑电图电生理检查，观察脑电节律变化，脑CT、MRl等影像学检查，早期发现海马萎缩，发现脑血管性病灶、占位性病灶、脑积水等异常改变。
但是，这些手段虽能实现临床诊断，患者却可能已经被认知功能障碍缠上多年，错过了的干预阶段。
《中华老年医学杂志》调查显示，中国阿尔茨海默病患者从出现症状到确诊的平均时间在1年以上，67%的患者在确诊时已是中重度。
早期和极早期的认知功能障碍表现为认知功能下降，往往容易被人忽视，难以及时识别。因此，要想早期发现认知功能障碍，仅仅依靠传统手段还不够，需要更简单易行、科学有效的早期筛查评估工具与临床诊断结合。
理想的认知功能评估工具应同时具备简单智能、耗时短、易执行、可对认知障碍有针对性、专门的筛查以及不受年龄、受教育程度、文化背景、语言等人为主观因素影响的特点。
3、早期筛查评估
使用ADDS认知功能障碍筛查，快速筛查阿尔茨海默病早期风险，多种国际量表结合动态脑电生理参数检测，实现认知功能、精神状态、绘图能力等智能化、数据化评估，早期筛查认知功能障碍，为预防阿尔茨海默病争取治疗的“黄金窗口期”。
二、轻度认知功能障碍要做什么检查
1、神经心理学检查：
（1）简易精神状态评价量表：简易精神状态评价量表是较早用于认知功能评价的量表，但其内容侧重于对痴呆的筛查，对轻度认知功能障碍或其余一些非痴呆认知功能损害的特异性和敏感性都较差。
（2）蒙特利尔认知评估量表：蒙特利尔认知评估量表共6个认知域，总计30分，用时约10分钟。蒙特利尔认知评估量表相较于简易精神状态评价量表内容增加执行能力评价，提高记忆领域测试难度，对轻度认知功能障碍患者筛查识别力更高，较简易精神状态评价量表灵敏度高，目前已广泛应用于轻度认知功能障碍的筛查和评估。但蒙特利尔认知评估量表受语言以及教育水平影响明显，并且国内外对于分界值仍尚有争议。
（3）安登布鲁克认知功能检查(修订版)：安登布鲁克认知功能检查(修订版)共5个认知域，总计100分，得分越高，认知功能越好。其每个认知域独立记分可用于鉴别不同亚型的轻度认知功能障碍，但此量表过于耗时，且受年龄影响较大。近年来已有大量研究检测其灵敏度及准确性，发现安登布鲁克认知功能检查(修订版)灵敏度高于蒙特利尔认知评估量表和简易精神状态评价量表。
2、功能磁共振成像：功能磁共振成像是一种结合了功能、解剖和影像三种因素的新兴技术，能够定位于人脑的各个功能区，目前功能磁共振成像已广泛应用于轻度认知功能障碍的早期诊断、预防和治疗等研究，为早期诊断提供了相关的影像学线索。
3、正电子发射计算机体层扫描成像：氟-2-脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层扫描成像是较为常用的PET成像方法，其在认知障碍疾病中可以显示特有的代谢分布区域为临床医生作出鉴别和诊断提供了有利的影像学依据。虽然PET在认知研究方面有许多重要的发现，但由于其固有的局限性，目前在认知科学研究中的应用还受到限制。
4、β-淀粉样蛋白测定：实验发现Aβ42和Aβ40的比值可以作为潜在的轻度认知功能障碍的诊断生物标志物，可以作为影像学检查的辅助参考。虽然目前Aβ还没有确切的针对认知功能障碍的指标，但在未来Aβ很有可能作为轻度认知功能障碍的诊断生物标志物。