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老人突然谵妄是怎么回事

发布时间:2025-02-17 20:55:15

㈠ 治疗老人谵妄的办法

治疗老人谵妄的方法,包括病因治疗和对症治疗。老年人出现谵妄常常见于围手术期突然入院、制动、做各种侵入性操作,比如留置尿管、机械通气等等。睡眠过少或存在认知障碍、抑郁状态、脑血管意外,以及室性功能损害时,更容易发生谵妄。当老年人出现谵妄以后,首先要积极处理诱因和病因,比如针对低蛋白血症、电解质紊乱、血糖异常、血气异常、肌酐升高、感染等等原因的治疗,同时也可以给予对症的药物进行干预,比如可以应用抗精神药物,如氟哌啶醇、奥氮平、喹硫平等等,同时也要注意治疗谵妄可能产生一定的不良反应,比如锥体外系症状、心律失常等等。

㈡ 老人说胡话是什么征兆

如果患者突然出现比较激烈的症状,而且伴有胡言乱语,首先可能出现谵妄,其次可能存在痴呆时,内容如下:
1、谵妄:当患者出现内科疾病,或者环境的改变,比如患者进行大手术后,常易伴有谵妄发生,且持续的时间可能是几天以上。此时可能会出现情绪激动和胡言乱语。此时进行头部CT检查,未必会有异常情况,即脑部结构没有异常,即谵妄状态,可能是患者出现短时期或突发的胡言乱语;
2、痴呆:也可伴有上述精神症状,比如帕金森病和路易体痴呆患者,以及老年痴呆晚期时,常会伴有精神症状。有精神症状的患者,可能会出现幻觉,可能看到或听到,正常人看不到或听不到的事情,此时可以看到患者,出现奇怪的言语,此时可能是精神症状的表现。

老人家出现幻觉可能是重大疾病前兆!这几种谵妄症状可能代表心肌梗塞

高龄社会是现代台湾必须长期注意的问题之一,除了失智症之外,长辈常有的一些慢性疾病、感染、免疫力下降、心脏病等,其实也可能会引起一些精神错乱的症状,而这样的症状旅坦称为「谵妄」。根据台湾本土研究统计,如果在住院期间出现谵妄症状,死亡率可以高达22-76%,主要是因为大脑神经急速退化,所以如何快速发现长辈的不对劲,是非常重要的。

造成谵妄的原因

《台湾老年医学暨老年学杂志》在2011年曾做过统计,表示要发生谵妄,需要同时符合「危险因子」跟「诱发因子」。因为谵妄必须要在脑部发生广泛、弥漫性的代谢障碍,所以必须要先有身体不是很好的「危险因子」,再加上造成问题的直接「诱发因子」,才会形成。

危险因子

年龄大于 65 岁 男性 本身认知功能失调、有失智症或是谵妄病史 有忧郁症或其他精神疾病病史 身体失能,曾跌倒或是无法自理生活 听觉、视觉、感觉有缺损 营养不良、脱水 慢性疾病多,如慢性肾脏病、糖尿病、癌症、中风等 严重感染 药物使用多

诱发因子

药物使用多 严重感染 心脏病发作 中风前兆 中毒 休克缺氧 长期睡眠不足

所以如果长辈突然出现谵妄的症状,代表身体可能有些地方突然疾病发作,可能是急性的中风、心脏病,或是发生爱滋、梅毒、败血症等严重感染而产生;也有可能是服用过多药物而产生的药物中毒反应,或是吃到有毒食物而中毒等,必须要赶快送医。

谵妄的特别症状

而谵妄最启睁可怕的是,它的症状很不明显,也很容易跟失智症搞混,但谵妄最重要的一点是会有「意识混乱」,昏昏沈沈、讲话会颠三倒四、没有逻辑没有组织,像是喃喃自语;但失智症患者通常意识是清醒的,只是会有幻觉、妄想,讲出来的话比较不是真实的,会有编故事的感觉。

谵妄症状:在几小时内突然发生,而且很快就变得很严重,一天之内会有明显差异

注意力不集中,无法集中注意力进行对话。 无结构性的思考,对人、时、地搞不清楚。 讲话没有组织、无相关性、漫谈或无逻辑思考。 意识不清、失去警觉性或是昏昏沈沈,看起来迷迷糊糊的。 有些人会焦躁不安与容易惊醒;另一些人会嗜睡与大量减少活动,但也有人活动力正常。 出现妄想、情绪波动很大,会恐惧焦躁。 出现认知功能缺损,失去方向感、记忆力、无法说出完整的话。 白天嗜睡和夜晚失眠。

《台湾老年医学暨老年学杂志》针对「谵妄」的研究显示,谵妄跟失智症最大的不同,就是会有「精神动力低落」的状况,比较像是忧郁症等其他的精神疾病才会有的状况;会变得没有动力去做事、心情很忧郁很低落,跟失智症非常不一样。

但谵妄跟忧郁症不同的是,忧郁症不会失去方向感,也不会有意识不清、昏沉的状况,这一些症状就跟失智症比较接近;所以在判断的时候,要仔细观察、记录所有的症状才能完全了解是什么状况。

发生谵妄怎么办?

通常如果是谵妄的话,经过治疗大部分还是可以恢复,所以第一时间一定要送到神经科门诊进行更详细的检查并治疗。如果是疾病引起,就要尽早处理疾病,如果是中毒、药物引起,就要调整饮食跟药物的习惯。

而日常生活的陪伴,也可以帮助谵妄早日恢复,持续的跟长辈对话、强调现在的人事时地物,给他正确的资讯,同时也要让长辈有良好的睡眠品质,但白天时要晒太阳、运动,并多喝水来帮助身体循环变好,都可以改悄镇岁善谵妄的情况;基本上,如果有找到病因,几个月之后谵妄就会慢慢恢复,并不需要太担心。

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