老年人钠钾低什么原因

⑴ 老年人缺钾的原因是什么

钾是身体一种很重要的元素,虽然血清中钾浓度只有3.5-5.5mmol/L,但它却是生命活动所必需的。但是很多老年人都会缺钾，那么你知道老年人缺钾的原因是什么吗?下面就一起来了解一下吧。

老年人缺钾的原因

一般来讲,老年人缺钾的原因很多,首先是饮食不均衡,老年人牙齿脱落、松动,再加上脾胃功能较差,所以在饮食上相对来说比较单调,就容易导致钾元素摄入不足。还有一个重要原因是高血压、糖尿病等慢性病的影响,比如说有些高血压患者在服用降压药时会使用利尿剂,在增加尿液量排泄时会导致体内钾元素的流失,从而导致缺钾的产生。

老人缺钾吃什么

1、紫菜

紫菜是所有海藻类钾含量最高的食物,每百克含钾量就达到1640毫克。因此多吃紫菜可以保障人体正常的肌肉活动和神经反应不受影响,避免因体内缺少钾、钠引起的精神不振和肌肉痉挛等症状。

猪血含有大量的维生素,而是钾元素的含量也非常高。我国中医认为,猪血味甘、苦,性温,因此有着很好的有解毒清肠、补血美容的功效,因此在日常生活中我们可以多吃,特备是一些长期接触有毒粉尘的人群,更需要通过吃猪血来将体内的这些粉尘排出体外。

3、蘑菇

鸡腿菇每100克含钾4克,口蘑每100克含钾3克。

4、竹荪

竹荪每100克含钾11克。做一碗竹荪汤这一天的钾基本上就够了。

5、香蕉

香蕉的钾含量特别高。每100克水果的含钾量,香蕉约330毫克。

6、洋葱

100克白皮洋葱中含有钾147毫克,热量39千卡,磷39毫克。洋葱中含糖、蛋白质及各种无机盐、维生素等营养成分对机体代谢起一定作用,较好地调节神经,增长记忆,其挥发成分亦有较强的刺激食欲、帮助消化、促进吸收等功能。所含二烯丙基二硫化物及蒜氨酸等,也可降低血中胆固醇和甘油三脂含量,从而可起到防止血管硬化作用。

7、豆腐皮

每100克豆腐皮中含钾高达877毫克。除此,蛋白质、氨基酸含量也很高,孩子常吃能提高免疫能力,促进身体和智力的发展。老年人长期食用可延年益寿。豆腐皮还易消化、吸收快,妇、幼、老、弱皆宜。

8、熟松子

每100克熟松子中钾的含量为1007毫克,相当于每天需要量的1/2。除此,榛子、西瓜子(黑瓜子)等坚果,钾含量也很丰富,都超过1000毫克/100克。很多人因担心坚果中油脂含量高而拒绝,只要每天不超过10克就可以。

⑵ 老年人低钠血症的疾病诊断

1.胃肠道疾病  呕吐、腹泻引流，大量消化液的丢失，是临床上低钠血症常见的病因。应注意鉴别胃肠道疾病有无并发低钠血症。2.急性和慢性肾障碍  不论急性或慢性肾衰竭都可致肾脏浓缩和稀释功能障碍，使水、钠代谢发生紊乱，可根据病史、尿钠及尿常规的检查，肾功能测定应予以鉴别。3.肾小管酸中毒  此病由于肾小管泌氢和回吸收碳酸氢盐的功能降低，而导致低钠血症。可根据高氯血症性酸中毒、碱性尿、血尿素氮与肌酐正常，血清钾、钠、钙、磷降低和碱性磷酸酶增高进行诊断。必要时做氯化铵试验以确定其类型。4.特发性低钠血症  常伴发各种慢性病的结核病、癌、营养不良、年老体衰。血钠降低程度较轻，肾脏浓缩和稀释功能正常，但限制水的摄入不能纠正低钠血症。此外还应与精神性烦渴，糖尿病酮症，甲状腺功能减退，Addison病及抗利尿激素分泌失常综合征相区别，它们也同样可以引起低钠血症。

⑶ 老年低钾血症简介

目录

• 1 拼音
• 2 英文参考
• 3 概述
• 4 疾病名称
• 5 英文名称
• 6 老年低钾血症的别名
• 7 分类
• 8 ICD号
• 9 流行病学
• 10 老年人低钾血症的病因
• 11 发病机制
• 12 老年人低钾血症的临床表现
• 13 老年人低钾血症的并发症
• 14 实验室检查
• 14.1 血清钾测定
• 14.2 尿钾测定
• 14.3 血pH测定
• 14.4 血浆肾素活性和醛固酮测定
• 15 辅助检查
• 16 老年人低钾血症的诊断
• 17 鉴别诊断
• 17.1 原发性醛固酮增多症
• 17.2 皮质醇增多症
• 17.3 17α羟化酶缺乏症和11β羟化酶缺乏症
• 17.4 肾小管酸中毒
• 17.5 低血钾性周期性麻痹
• 17.6 遗传性疾病
• 18 老年人低钾血症的治疗
• 18.1 治疗原则
• 18.2 静脉补钾
• 18.3 血钾应纠正的水平
• 18.4 病因与补钾种类
• 19 预后
• 20 老年人低钾血症的预防
• 21 相关药品
• 22 相关检查
• 附：
  • 1 治疗老年低钾血症的中成药
  • 2 老年低钾血症相关药物

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1 拼音

lǎo nián dī jiǎ xuè zhèng

2 英文参考

senile hypokalemia

3 概述

血清钾水平＜3.5mmol/L，总体钾正常或减少者，称为低钾血症。是老年人最常见的电解质紊乱，据老年人尸检病例统计，低钾血症的发生率为38.8%。常见症状是疲乏、神志模糊以及因骨骼肌功能损害所致的肌力减弱和痉挛。许多疾病都可以伴有血钾的变化，血钾变化的安全范围很小，不论低血钾或高血钾都可造成机体严重功能障碍，甚至心脏停跳，是许多疾病致死的重要因素之一。

4 疾病名称

老年低钾血症

5 英文名称

senile hypokalemia

6 老年低钾血症的别名

老年人低钾血症；老年人低钾血

7 分类

老年病科 > 老年人内分泌及骨代谢疾病 > 老年人水、电解质紊乱

8 ICD号

E87.6

9 流行病学

低钾血症是老年人最常见的电解质紊乱，据老年人尸检病例统计，低钾血症的发生率为38.8%。

10 老年低钾血症的病因

引起低钾血症（hypokalemia）的原因很多，总括起来，不外乎摄入减少、损失过多和细胞内外的转移（表1）。其中利尿药的不当使用可能是老年人低钾血症最常见的原因，而糖尿病酮症酸中毒时，体钾丢失常被掩盖。

11 发病机制

低钾血症可使细胞膜的去极化减弱，影响肌电传导，导致肌肉麻痹和收缩力减弱；低钾血症尚可导致肾小管空泡变性和代谢性堿中毒。

12 老年低钾血症的临床表现

老年低钾血症的常见症状是疲乏、神志模糊以及因骨骼肌功能损害所致的肌力减弱和痉挛。严重低钾血症可出现肌肉麻痹，胃肠道平滑肌亦可受累，表现为无动力性肠麻痹，但横纹肌溶解症少见。

低钾血症致命的表现是影响心脏功能和导致各种心律失常，特别是原有心脏病或服用洋地黄药物的患者。

慢性低钾血症常引起间质性肾炎和肾小管浓缩功能下降，表现为多尿、继发性多饮和等渗尿。

13 老年低钾血症的并发症

低钾血症可并发心律失常，麻痹性肠梗性肠梗阻、肾功能衰竭等。

14 实验室检查

临床疑有低钾血症时，应进行以下检查以确定诊断。

14.1 血清钾测定

低钾血症患者血清钾＜3.5mmol/L，有酸中毒或脱水的患者体内缺钾但血清钾可能不低。

14.2 尿钾测定

非肾源性失钾者尿钾多＜20mmol/L，而肾源性失钾者尿钾多＞20mmol/L。

14.3 血pH测定

单纯性低钾血症患者血pH常增高或正常。但肾小管酸中毒、严重腹泻、糖尿病酮中毒等伴低钾血症患者，血pH常降低。

14.4 血浆肾素活性和醛固酮测定

对血浆肾素活性降低而醛固酮升高的患者，应考虑原发性醛固酮增多症；两者都升高者应考虑继发性醛固酮增多症；两者都降低多为服用甘草浸膏等所致。

15 辅助检查

心电图对低钾血症有较特异的诊断价值：最早期的表现是ST段压低、T波平坦、QT间期延长，并出现U波，严重高钾甚至出现P波高尖、QRS增宽和房室传导阻滞。

16 老年低钾血症的诊断

根据病史、临床表现，心电图改变和血钾水平而作出。通常血钾水平在3.0～3.5mmol/L者为轻度低钾血症，在2.5～3.0mmol/L者为中度低钾血症，＜2.5mmol/L者为重度低钾血症。低钾超过1周者为慢性低钾血症。了解尿钾、尿氯水平以及血压和血酸堿代谢情况有助于病因诊断。通常低钾血症患者尿钾排泄量＞20mmol/L，常提示尿钾丢失过多。若条件许可，测定细胞内钾更有意义。临床上常测红细胞钾，可间接反映体钾情况。计算红细胞钾（KRBC）公式如下：

KRBC＝100×（KWB－KS）/PCV＋KS

式中，KWB：全血钾（mmol/L）；KS：血清钾（mmol/L）；PCV：血球容积（%）。

17 鉴别诊断

17.1 原发性醛固酮增多症

临床上以高血压和低血钾为主要表现，可出现周期性瘫痪、手足搐搦。血浆和尿中醛固酮明显升高，血浆肾素、血管紧张素活性降低。本病由于肾上腺皮质球状带肿瘤或增生，大量分泌醛固酮所致，依据上述特征与实验室检查可以诊断。但应注意与原发性高血压患者因应用排钾利尿剂或慢性腹泻等导致低血钾相鉴别。还应与急进性高血压、肾动脉狭窄患者因继发性醛固酮增多合并低钾血症相鉴别。

17.2 皮质醇增多症

为肾上腺皮质增生或肿瘤使皮质醇分泌过多所致。患者表现向心性肥胖、高血压、紫纹与痤疮，常伴有低血钾与代谢性堿中毒。尿17羟皮质类固醇升高、血浆皮质醇增高且昼夜分泌节律消失。典型者诊断不难。

17.3 17α羟化酶缺乏症和11β羟化酶缺乏症

17α羟化酶缺乏可导致糖皮质激素（皮质醇）和性激素合成不足，11β羟化酶缺乏只使皮质醇合成障碍。以上二者都可致ACTH代偿性分泌增加，使去氧皮质酮（盐皮质激素）合成和分泌过多，导致高血压、低血钾。17α羟化酶缺乏症患者同时有性激素合成不足，故男、女第二性征发育障碍，而11β羟化酶缺乏症同时伴有雄激素分泌过多，故女性患者出现男性化，男性患者出现性早熟，可资鉴别。

17.4 肾小管酸中毒

肾小管酸中毒除Ⅳ型外，其他3型（Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型）均有明显低血钾、高氯血症和代谢性酸中毒，而尿则偏堿（尿pH在6以上）。常伴有血钠、钙、磷等降低，尿常规检查常无异常发现。

17.5 低血钾性周期性麻痹

有家族史，常在饮食、酗酒、剧烈运动后睡眠或早晨醒来时发病，男性多于女性。肢体瘫痪常自下肢开始，两侧对称。每次发作可持续几小时甚至数天。表现软瘫，腱反射消失，但感觉正常。心电图可见低钾性改变。本病应与原发性醛固酮增多症相鉴别，后者也可出现周期性瘫痪。周期性瘫痪不都是低血钾，亦可见正常或高血钾患者。

17.6 遗传性疾病

特点为表现低血钾的遗传性疾病比较少见，如Bartter综合征，为常染色体隐性遗传，由于肾小管对钾的转运缺陷，大量钾丢失。本症除低血钾外，醛固酮分泌增多，应与原发性醛固酮增多症鉴别；Fanconi综合征亦为常染色体隐性遗传，是肾近曲小管的功能缺陷，多种物质回吸收发生障碍，表现为氨基酸尿、糖尿、蛋白尿，血钾、钠、钙、磷都降低，且常伴有代谢性酸中毒；Liddle综合征系遗传性疾病，为肾远曲小管对钠回吸收增加，致使钾排出增多。临床表现除低钾血症外，还有高血压、代谢性堿中毒、血浆肾素活性降低、血和尿中醛固酮含量明显降低。

此外，一些少见的肿瘤亦可表现低钾血症，如肾毒瘤为肾入球小动脉球旁细胞的肿瘤。大量分泌肾素导致低血钾；胰岛舒血管肠肽瘤，分泌大量舒血管肠肽（VIP），可因大量水泻而致严重低血钾；结肠及直肠绒毛样腺瘤，其分泌的黏液中含有大量钾，大量黏液排出可致低血钾。

18 老年低钾血症的治疗

18.1 治疗原则

低钾血症重在“治本”，积极治疗病因、寓“治”于“防”。特别是长期服用利尿剂或轻泻剂者，应监测血钾、尿钾和补钾。严重低钾要静脉补钾，先快后慢；慢性低钾尽量口服补钾，补钾时间要长。补钾时应心电监护，并注意尿量，原则上“见尿补钾”。

18.2 静脉补钾

中度低钾血症或不适于口服补钾者，应采取静脉补钾，静脉内滴注氯化钾溶液一般不超过40mmol/L，滴注速度不超过10～20mmol/h。对于重度低钾血症特别是伴有严重心律失常者，氯化钾溶液的滴注浓度可达60mmol/L，速度可高达40mmol/h。

18.3 血钾应纠正的水平

若肾功能正常，血钾可补至4.5～5.5mmol/L；若肾功能受损或有潜在的肾衰竭，则钾负荷不宜过高，宜维持在4.0～4.5mmol/L。

18.4 病因与补钾种类

①低钾合并细胞外液过少，特别是因利尿或呕吐引起者，应选氯化钾；②因严重腹泻或空肠代替膀胱输尿管分流所致的低钾，应服用碳酸氢钾；③肾小管酸中毒者宜选枸橼酸钾；④糖尿病酮症酸中毒恢复期或肠外营养者，可补充磷酸钾；⑤对难以纠正的低钾，应考虑补镁，可选用门冬氨酸钾镁或加用硫酸镁。

19 预后

低钾血症的预后取决于原发病因，通常难以纠治，预后较差。

20 老年低钾血症的预防

老年人输液补钾时，需注意液体速度，不宜太快，应密切观察心率、脉搏和血压变化，并注意尿量，见尿补钾为原则。

21 相关药品

洋地黄、氯化钾、枸橼酸钾、门冬氨酸钾镁、硫酸镁

22 相关检查

血清钾、尿钾、肾素活性、尿氯

治疗老年低钾血症的中成药

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老年低钾血症相关药物

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• 氢化可的松片

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• 醋酸泼尼松龙片

⑷ 老年人体内钠和氯指标上升，钾含量下降是因为什么

1、钠是很抄重要的一种电解质，缺乏的话袭有可能导致一些异常情况，引起乏力和
血液
循环血量及渗透压的平衡。主要表现为头昏乏力肌肉疼痛，严重时可能会出现意识障碍。
2、氯对酶活性也有影响。氯化物能激活利用谷氨酰胺为底物的天冬酰胺合成酶，促进天冬酰胺和谷氨酸的合成。氯在氮素代谢过程中有重要作用。太低的话作用体现不出来。
不论精盐、低钠盐都要少用，对一般人来说，主要的目标是在於减少盐分的摄取，少盐就少钠。所以，无论是吃低钠盐、美味盐或精盐，都应该少用盐。不管用什么盐，少用为妙，降低用量是首要原则。而卫生署将低钠盐归为特殊营养品，营养学博士张仙平和中研院生医所研究员潘文涵都认为很可惜，从预防的角度，为了纠正现代人高钠低钾的错误饮食型态，低钠盐其实最适合健康人用。