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老人住院报销费用如何记账

发布时间:2025-01-22 18:25:41

1. 80岁以上老人住院报销

八十岁以上老人的医疗保险怎么报销?医疗保险报销需要什么材料?80周岁以上老人医疗保险报销比例是多少?
一、八十岁以上老人的医疗保险怎么报销
1、我们在入院或出院时都必须持医保卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续,未办理出入院登记手续的或超过时限办理的,所发生的医疗费用需要自己承担。
2、住院时我们需要先预交医疗费押金,出院结帐后多退少补。
3、参保人员因病情需要转诊或转院的,需要取得定点医院主任医师的转诊建议,并填写转院申请表,并报定点医疗机构医疗保险管理部门审核。
4、在定点机构出院时,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构直接结算,我们只需要付个人需要承担的部分。
二、报销比例是多少
年满80周岁以上的老人的报销比例要根据实际情况而定。
1、年满80周岁以上的城镇居民在年度内发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院的报销比例为50%、二级医院的报销比例为60%、一级医院的报销比例为65%。
2、年满80周岁以上的其他居民的报销比例要低一点,一般三级医院的报销比例为50%、二级医院的报销比例为55%、一级医院的报销比例为60%,当然具体的报销比例也与当地的医保方案有关,大家可以咨询一下当地的医保部门。
三、报销需要什么材料
医疗保险报销需要准备以下材料:
1、参保人的有效身份证原件或社保卡的原件。
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。
4、统一医疗机构门诊收费收据或者发票原件。
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。
6、如果是委托代理人办理的还需要代理人的有效身份证原件。

2. 80岁以上老人住院医保报销多少

法律分析:在出院当日已经80岁的参保居民在基本医保的各费用段报销比例均在其他参保居民报销比例基础上提高5个百分点。提高80岁以上高龄老人医保报销比例可以通过医保信息系统实现直接结算,无需申报即可享受相应待遇。即,在出院结账时,医保信息系统可自动识别参保居民相关信息,符合条件的按照提高后的报销比例自动结算,直接报销,80岁以上高龄老人只需与医院结清个人负担的费用即可。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

3. 高龄老人住院报销比例

⒈在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;
⒉二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;
⒊一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
老人住院医保报销比例为60%;二级医院为40%;三级医院30%。住院费用一次性或年度累计医疗费用高于5000元的,分段报销,5001-10000元的应付比例为65%,10001-18000元的补偿为70%。
一、70岁老人住院费用报销的比例
如果参加医疗保险,报销比例是一样的,但不同医院的比例略有不同。约75~85%的70岁以上老年人有门槛费优惠标准。一年内第一次住院门槛费减半,第二次根据医院等级不同从100~300元不等。据省人力资源和社会保障厅介绍,为减轻老年人医疗费用负担,全省对参加城镇职工基本医疗保险的70岁以上(含70岁)老年人的医疗保险待遇进行了调整。具体调整标准包括:住院、门诊慢性病、特殊疾病免赔额线按现行政策减半收取;取消个人自付乙类药品和专项检查治疗的比例;在政策范围内,住院费用报销比例达到80%,低于80%的由医保统筹基金补足差额。
二、城镇居民医疗保险参保方式
1.城镇登记居民按户缴费并办理了代扣代缴保险手续的,需确保代扣代缴费用存折余额充足;未办理参保登记的,凭户口簿、身份证、银行卡(存折)原件及复印件到户籍所在地镇(街道)人力资源社会保障服务中心办理参保和银行代扣代缴手续。
2.农村户籍居民:由各村(社区)委会组织城乡居民医保参保登记和征收工作,各镇(街)人力资源和社会保障服务所负责办理相关参保、变更手续。
3.在校学生:可以随家庭一起参保缴费,也可以以学校为单位统一参保。
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。医保一年内,普通门诊没有免赔额,门诊统筹基金支付的医疗费用按60%的比例报销。统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
第六条国家对社会保险基金实行严格监管。
国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度,保障社会保险基金安全、有效运行。
县级以上人民政府采取措施,鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。

4. 上海退休老人住院医保怎么报销

到医保窗口工作人员会按上海医保报销的比例给你报销的。

5. 上海退休老人住院医保怎么报销

1、参照《上海市职工基本医疗保险办法》第六章,医疗费用的结算:

(1)属于统筹基金和附加基金支付的,定点医疗机构应当如实记帐抵消,并不需要个人单独支付再报销;

(2)属于个人医疗帐户资金支付的,定点医疗机构或者定点零售药店应当从职工的个人医疗帐户中划扣,个人医疗帐户资金不足支付的,应当向职工收取。

(3)定点医疗机构、定点零售药店对职工就医或者配药所发生的不符合基本医疗保险规定的医疗费用,应当向职工收取。

2、上海退休老人住院医保报销费用比例按照年龄具体区分如下:

(1)退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用,设起付标准。2000年12月31日前退休的,起付标准为700元;2001年1月1日后退休的,起付标准为1200元。

(2)退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付92%。

(3)退休人员发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用,由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由退休人员自负。

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