⑴ 老年人尿不出来,插了疏尿管,后来拔掉了管,尿中带血,是什么原因
感染了。应该常常消毒。 1 留置导尿管过程中重点观察内容 留置导尿管过程中的观察重点是:(1)观察尿流情况。检查导尿管与储尿袋衔接部位是否紧密,有无曲折、压迫、闭塞、脱出。(2)注意导尿管插入部位及其周围有无溢尿。(3)观察尿袋中尿液的性状、尿量、尿袋的位置等。 2 预防尿道感染 尿道感染的病原菌主要来自患者的尿道口、导尿管与尿袋的衔接部位、尿袋的排尿口。预防的重点:(1)更换导尿管必须按无菌操作进行。(2)保持外阴清洁。尿道口易受粪便以及分泌物的污染,应每天清洗外阴。(3)尽可能减少导尿管与储尿袋接口的安装次数。因此在尿液清亮和无尿路感染时,避免冲洗膀胱,也减少尿路感染机会。(4)防止尿液潴留、逆流,并及早发现导尿管扭曲阻塞等异常情况,保持尿流畅通。为防止尿液逆流,放置储尿袋时应低于膀胱。每次放尿后应用酒精棉球消毒储尿袋放尿口,然后拧紧。(5)在病情允许情况下,适当多饮水,以稀释尿液。(6)定期更换导尿管。 3 预防尿道损伤、尿道皮肤瘘、尿道狭窄 导尿管选择不当,患者烦躁、活动过大,易造成尿道损伤,尿道球部因长期留置导尿管易形成尿道皮肤瘘,瘘愈合后形成的瘢痕可造成尿道狭窄。预防的重点:一是导尿管难以插入时不要勉强,及时与医师联系。二是若有溢尿不要盲目更换粗导尿管。三是导尿管固定囊注液不要超过20ml,并注意导尿管固定囊的位置。 4 预防膀胱萎缩 长期留置导尿管可使膀胱壁收缩机能下降,引发膀胱功能性萎缩及容量减少。预防的重点是尽早拔管,或及早进行膀胱肌恢复性训练。 5 心理护理 做好健康教育,帮助患者调整心态,注意保持室内安静、舒适,鼓励患者树立战胜疾病的信心。护士对患者亲切和蔼,创造轻松和谐的氛围,同时采用灵活的协调技巧,在不影响病情的前提下,让患者多与亲人见面,减轻或消除患者的抑郁、孤独感,以最佳心理状态渡过留置尿管的时期。
⑵ 80岁老人插尿管2月余,新换尿管后尿不出来,后来出了很多血,是什么原因,怎么办
膀胱粘膜损伤出血,堵住导尿管。可以反复冲洗或更换尿管