1. 老年人急性心梗前的征兆会是怎么样的
老年人的急性心梗前兆，会出现心绞痛、胸闷、恶心、胸痛、胸闷、心悸、神志不清回等症状，答心肌梗塞建议做好预防工作，比如说身边放有一些救心丸和硝酸甘油等，平时避免过度的疲劳，心情要保持在愉快的状态，天气突变时要做好防寒工作。
2. 没有“三高”的中年人，为什么也会发生心梗多数与吸烟有关
一个心内科医生跟华子说，他前阵子一下午连做了6台急性心肌梗死的手术，除了1位患者是70岁以上的老年人之外，其余5个患者都是40岁左右的中年人。这5位中年人都没有高血压、高血脂、高血糖等“三高”，但有一个共同点，就是都是烟龄超过10年的“烟民”。
他跟华子说，他见过的很多人都是这样，都只在意自己的血压、血糖和血脂，天天找各种药物、偏方进行控制，但一提到戒烟，就把头摇得如同拨浪鼓一样，说戒不了。
“吸烟有害 健康 ”这句话，大家耳熟能详，但大多数人认为吸烟只是对呼吸系统产生损害，而实际上， 吸烟会损害人体多个系统，对心血管系统的损害也非常大 。在2017年《Circulation》杂志上就有一项关于吸烟与冠心病之间关系的研究。
研究表明，香烟中含有的尼古丁、一氧化碳、重金属元素、多种有毒化学物质。尼古丁会刺激交感神经，使儿茶酚胺类激素释放增加，使心率加快、血管收缩、血压升高；还会使胆固醇水平升高，增加动脉粥样硬化概率；一氧化碳会造成血管内皮细胞慢性缺氧，代谢异常，最终促进了冠状动脉中的硬化斑块形成，增加患冠心病的风险。
吸烟是独立于“三高”之外的心血管疾病风险因素，甚至比“三高”对心血管的伤害更大。相关的数据统计， 吸烟者发生冠心病的概率，大约是不吸烟者的3倍；发生心肌梗死的概率增加20% 。
只有“三高”，并不一定会患冠心病，但是如果同时又吸烟，那么发生冠心病的概率几乎就会达到100%，发病时间也会大幅提前。发生急性心肌梗死的患者中，老年人主要是受“三高”影响， 而中青年人患有“三高”的并不多，吸烟因素占了大多数 。
如果下定决心戒烟，那么从戒烟后的1天，身体就会出现明显的变化。血液中的尼克丁、一氧化碳等有毒物质浓度下降，身体慢性缺氧的状态会改变，头脑感觉更加的轻松和清晰，缺少了香烟的刺激，睡眠时间也开始延长，整个人会更有精神。
在戒烟初期可能会出现咳嗽加重的症状，这是因为没有香烟的刺激后，肺部神经逐渐恢复了正常功能，通过咳嗽排出肺内积蓄的毒素。 在戒烟三个月后，冠心病的患病风险就会下降30%；在戒烟1年后，冠心病的患病风险会下降50%；但要到戒烟15年之后，冠心病的患病风险才会接近正常不吸烟者的水平 。
很多人在预防心脑血管疾病的时候，只盯着自己的血压、血糖以及血脂的指标，却忽略了吸烟的因素。其实 吸烟也是心脑血管疾病的高危因素，长期吸烟也需要预防 。 预防的关键，就是戒烟 。然后检查颈动脉是否有斑块，眼底动脉是否有硬化。
如果颈动脉出现斑块，或是眼底动脉已经出现了硬化，就要在戒烟的同时，需要使用他汀类药物把低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在2.6mmol/L以下。如果颈动脉狭窄超过了50%，还要加服阿司匹林来抗血小板，避免血栓形成。
3. 心梗的症状初期表现是什么心梗是什么原因造成的爷爷心梗，医生让长期吃络泰血塞通软胶囊，有什么用
心梗的初期症状一般会出现胸骨后或者是心前区一种疼痛的现象。这种疼痛的现象会持续的时间比较长，可能会持续在20分钟左右，而且是剧烈的疼痛，有压榨性的感觉，或者是压迫感，烧灼感，同时伴有恶心呕吐，大汗呼吸困难。心肌梗死是指急性心肌缺血坏死，大多是在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。
长期治疗
临床症状：
疼痛、心律失常、低血压和休克、心力衰竭、猝死
好发人群：
40岁以上的中老年人、高血压患者、肥胖者、糖尿病、慢性肾功能不全
常用药物：
硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林、肝素、阿托伐他汀
常用检查：
心电图、超声心动图、放射性核素检查、心肌坏死标志物检查、冠状动脉造影
疾病分类
根据心肌梗死全球定义，临床上分为以下五种类型：
1型
经典的ST段抬高心梗，由冠脉斑块破裂、裂隙或夹层引起冠脉内血栓形成，从而导致的自发性心梗，也是临床最常见的心梗。
2型
继发性心梗，即继发于心肌氧供需失衡(如冠脉痉挛、心律失常、贫血、呼吸衰竭、高血压或低血压)导致的心梗。
3型
指疑似为心肌缺血导致的心源性猝死，怀疑为新发生的心电图缺血变化或新发左束支传导阻滞致心源性死亡，由于死亡已经发生，患者来不及采集血样进行心肌损伤标志物测定。
4型
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)有关的心梗，又分为a、b两型。4a型是指PCI过程所致的心梗，包括球囊扩张和支架植入过程。标准是术后48小时内肌钙蛋白急剧升高，并且有其中之一就可以诊断为心肌缺血症状、新的ECG缺血变化、造影所见血管缺失、有新的心肌活力丧失或新的室壁运动异常的影像学证据，PCI过程中出现边支丢失可以导致此类心梗。4b型是指支架血栓相关的心梗，标准是冠脉造影或尸检可见有缺血相关血管有血栓形成，血清心肌标志物升高至少超过99%参考值上限。
5型
与冠状动脉旁路移植术有关，术后48小时内肌钙蛋白急剧上升，并伴有胸痛、心电图新出现的病理性Q波或左束支传导阻滞、造影证实新的桥(静脉桥或动脉桥)内堵塞、新的心肌活性丧失或新发的局部室壁运动异常。
心肌梗死的常见病因是冠状动脉粥样硬化，在冠状动脉粥样硬化的基础上，可以导致一支或多支血管管腔急性闭塞。若持续时间达到20~30分钟或以上，就可以发生急性心肌梗死。另外，既往心脏病史、糖尿病患者、高血压患者、肥胖、血脂过高、吸烟、家族史也可能是心肌梗死的病因。
主要病因
动脉粥样硬化
冠状动脉发生粥样硬化，易引起动脉弹性减弱、血管管腔逐渐狭窄甚至完全闭塞，导致心肌局部或部分供血量不足，从而导致局部心肌梗死。
心肌供氧量不足
除了血流灌注不足外，各种原因导致的心肌供氧量不足，如呼吸衰竭、贫血、慢性心脏疾病等，长期的心肌缺氧也导致心肌坏死。
心肌耗氧量增加
当心肌耗氧量大于血液供氧量时，也可以引起心肌损害，比如高血压、心动过速等。
栓塞
当冠状动脉被栓塞时，心肌供血量突然被中断，持续时间过长时，易导致心肌梗死，栓塞一般来自深静脉血栓。
流行病学
中国的急性心肌梗死的发病率在不断增高，农村发病率高于城市发病率，死亡率呈整体上升趋势。
好发人群
40岁以上成年男性
运动量大，心脏做功率较高，雌激素分泌量比女性少，所以易好发心肌梗死。
高血压患者
高血压患者的心肌耗氧量、做功量大，心肌收缩力高，并且高血压时血管内皮损伤，低密度脂蛋白易进入动脉管壁，易发生动脉粥样硬化。
肥胖者
肥胖患者体内的血浆中，甘油三酯和胆固醇水平升高，常并发高血压或糖尿病，且常有胰岛素抵抗，导致动脉粥样的发病率升高。肥胖可使心脏耗氧量增高，易发生心肌梗死。
诱发因素
饱食
患者进食量过多，特别是进食大量脂肪含量高的食物后，使血脂升高，血液粘稠度增高，易导致血管内血栓形成。
情绪激动
患者情绪激动时，可使左心室负荷明显加重，心肌供氧量不足，易诱发心肌梗死。
休克或脱水
休克、脱水、出血等因素可引起心脏排血量骤降，冠状动脉的灌注量锐减，从而引起心肌梗死。
便秘
当患者便秘或用力排便时，心肌做功量增加，耗氧量增加，左心室负荷明显加重，易诱发斑块破裂。