① 老年人肺气肿并发症有哪些
解放军总医院老年心血管病研究所副所长、老年医学专家赵玉生教授、高伟博士提醒人们,肺是人体与外界进行气体交换的器官,老年人应警惕呼吸道感染诱发多器官功能不全,下面来看看老年人肺气肿并发症有哪些吧?
1.下呼吸道感染 肺气肿患者由于年老体弱,营养不良,机体免疫力下降,气道狭窄和分泌物潴留而易发生下呼吸道感染。患者多因此由稳定期转入加重期。值得 注意的是,老年患者合并感染时往往没有发热,白细胞总数也不高。咳嗽、气促加剧,痰量增加,痰变脓性是下呼吸道感染最早和最重要的征象。
2.自发性气胸 多因肺大疱破裂而发生。可有剧烈咳嗽或用力等诱因,也可以没有任何诱因。典 型表现为胸痛和突发性呼吸困难,病患部叩诊呈过清音。老年患者经常没有胸痛而仅表现为进行性呼吸困难加重。x 线检查可见胸腔积气征。由于老年患者基础肺 功能较差,即使肺压缩不多也表现重笃,必须及时抢救。
3.慢性肺源性心脏病和心力衰竭 肺气肿患者由于长期低氧血症、高碳酸血症及肺毛细血管床减 少而可能引起肺动脉高压,进一步可形成肺心病。在加重期心功能可能失代偿而发生心力衰竭。绝大多数情况下,它失代偿所发生的是右心衰竭,值得警惕的是也可 能发生左心衰竭,这可能是由于长期低氧血症和反复感染的毒血症引起心肌变性及心律失常之故。
4.呼吸衰竭 重度老年肺气肿患者由于呼吸运动做功增加、膈肌低平、曲率半径增大及营养不良,容易发生呼吸肌疲劳。在此基础上常因为下呼吸道感染、伴发其他疾病、手术、疲劳等因素诱发呼吸衰竭。不正确地使用氧疗、镇静药、镇咳药等医源因素也可能引发呼吸衰竭。
5.多脏器功能衰竭 危重的老年肺气肿患者往往心肺功能同时发生衰竭,甚至合并弥漫性血管内凝血、肝肾功能衰竭等,导致非常重笃的多脏器功能衰竭而危及生命。
6.胃溃疡 尸检证实肺气肿患者有18%~30%并发胃溃疡,其发病机制尚不完全清楚。
7.肺栓塞 老年肺气肿特别是合并肺心病的患者由于高凝、高黏状态,长期卧床,心律失常及毒血症而可能并发肺栓塞。老年肺气肿患者突然发生呼吸困难、心慌、发绀加重时应警惕肺栓塞的可能。
8.睡眠呼吸障碍 睡眠呼吸障碍包括睡眠呼吸暂停综合征(sas)和睡眠低通气综合征 (hpvs)。它近年来日益受到人们的重视。国外报道,睡眠呼吸暂停低通气综合征(sahs)成人的发病率为1%~4%,65 岁以上老年人发病率高达 20%~40%,肺气肿的老人sahs 发病率更高,copd 和sahs 同时存在称为“重叠综合征”(overlap syndrome),这类病人 在夜间快速眼动期(rem)睡眠时可出现显着的低氧血症和二氧化碳潴留。其原因是,睡眠时呼吸中枢敏感性下降,上呼吸道阻力增加及肋间肌张力减退加重了肺 泡的低通气;功能残气量在睡眠时进一步升高加重了通气/血流灌注比失调。合并睡眠呼吸障碍将影响睡眠质量促使病情加重;由于睡眠期间低氧血症易导致血细胞 比容增加和肺动脉高压,进而发展成肺源性心脏病;诱发夜间心律失常;甚至可能导致重症老年肺气肿患者在睡眠间死亡。合并睡眠呼吸障碍的老年肺气肿患者进行 夜间单纯氧疗易发生二氧化碳潴留,而单纯的肺气肿患者如有低氧血症夜间给予连续低流量给氧则不存在二氧化碳潴留的危险。肺气肿合并睡眠呼吸障碍经常被人们 忽视,但它的危害性却很大,有条件的地方对老年肺气肿, 尤其是紫肿型患者应做“ 多道睡眠图”(polysomnography)检查,以明确诊断并予 以正确的处理。
小编为大家整理的关于老年人肺气肿并发症有哪些的常识都了解了吧,另外本网还有很多关于老人安全方面的知识,感兴趣的可以继续关注,可以让老人更健康长寿。
② 老年人脚部浮肿是什么原因导致的
老年人双下肢浮肿的原因很多,包括肾源性、肝源性、性、营养不良性、区域性性及其他,其中区域性性水肿多表现为不对称性,还有一些不明原因的水肿如老年性水肿,不恰当的服用药物等亦可以引起水肿,老年人心功能不全导致双下肢水肿是很常见的,患有慢性消耗性疾病的老人因长期营养缺乏等所致的低蛋白血症等亦可加重双下肢水肿。 老年人出现脚肿,应该先去医院检察,找出脚肿的原因,从而对症下药。如果脚肿并伴有强烈疼痛,应该去医院骨科检察;如果是脸部也有肿胀,就要去肾内科检察;如果伴有心慌、气喘、憋气,该去心内科检察。
老年人脚肿的原因有以下几种:
特发性脚肿 见于老年女性,常在站立时间较长或劳累时出现,若平卧或休息后可消失.
功能性脚肿 多见于老年女性,常间歇性出现,一般可持续数年,有的病人脚肿与季节有关,但与 *** 无关.至今原因不明.
营养性脚肿 由于老年人进食较少,消化功能减退或患有慢性疾病等,导致身体营养缺乏,从而引起脚肿.病人常伴有贫血,同时因免疫功能减退而易发生感染性疾病.
心源性脚肿 这是因心脏功能减退所致,尤其多见于右心功能不全者.这时检查心脏可发现有器质性杂音和心脏扩大等病理性改变.
下腔静脉性脚肿 这是由下腔静脉回流不畅而引起的脚肿,一只脚先肿.这是由于下腔静脉内血栓形成,盆腔内发生肿瘤压迫下腔静脉所致.
老年人一旦出现脚肿,一定要到医院去进行全面检查,力求查出原因及时治疗.
所以不是简单吃就解决问题的。
建议:有些老年人常出现腿肿,尤其是久坐后,两腿胀得难受。用手按压小腿,一按一个坑。老年人腿部出现浮肿,一部分与心、肾、肝和内分泌疾病有关,还有相当一部分是特发性老年性浮肿。这类浮肿多因老年人皮下组织间隙疏松、水分容易渗入组织间隙而形成皮下水肿 。此外,老年人的血管舒缩功能和汗腺分泌功能减退,经过面板蒸发的水分减少,且心脏、肺脏、肾脏功能减退,内分泌功能也不够稳定。这些因素综合作用,使体内水钠潴留于皮下间隙,加重皮下水肿。对老年性浮肿,首先要搞清楚病因。如果与疾病有关,要积极控制原发病;属于特发性浮肿,无需治疗。无论何种原因所致下肢浮肿,都要重视饮食和生活调理,适量补充蛋白质,加强运动锻炼,穿着松紧适宜的鞋袜,防止面板损伤。浮肿严重时,可服用宣肺、健脾、益肾的中药,如黄芪、桂枝、茯苓皮、陈皮、白术等。这些药物,应在医生指导下合理应用。老年腿肿很常见,约占老年人的1/3以上。临床常见两大类疾病:一类为全身性重病,像心脏病,如心衰;肾脏病,如蛋白尿、肾功能不全;肝脏病,如肝硬化;癌症晚期、消耗性疾病晚期的恶病质患者。另一类为下肢淤血性疾病,主要有三种:一是下肢浅静脉瓣关闭不全,又称 下肢静脉曲张 。此病与长期站立工作、下肢受寒损伤有关。病人自觉患肢沉重,酸胀乏力,小腿肌肉经常痉挛。由于区域性面板营养不良还会并发溼疹性皮炎、溃疡、丹毒等。二是下肢深静脉瓣关闭不全。患肢沉重感及酸胀疼感较重。持续深静脉高压和穿通支关闭不全使深静脉血逆流入浅静脉,因而有下肢静脉曲张表现,一般用彩色多普勒检查可清楚地显示下肢深静脉和穿通支的各种异常,从而明确诊断。三是下肢深静脉血栓形成 。主要见于以下四种情况:1.盆腔下肢手术和其他大手术后;2.病重卧床;3.静脉挫伤、静脉注射输液及静脉炎症;4. 血液高凝状态,如脾切除后、癌症、应用止血药或脱水剂、心梗、脑梗、动脉粥样硬化等。临床特点是突然发病,患肢(单侧)迅速肿胀、疼痛,站立时加重。区域性面板青紫色,常称“股青肿”。患肢大腿、小腿均可增粗,腓肠肌有明显压痛,足背展屈时疼痛。患者易合并肺栓塞,危及生命,应急诊入院。一般治疗包括抗栓、降黏、应用活血利尿的中西药物,日常生活护理应注意抬高患肢,适度运动,穿弹力袜,定期随访医生,以便及时观察处理。
老年人的身体本来就比较的脆弱,所以一旦有了问题会影响身体的健康,当然对于老人双脚出现浮肿是会给身体照成极大的伤害,而出现这类问题人们也要找出其出现病的原因并进行治疗和处理,那么,老年人双脚浮肿怎么回事?以下就是具体的解答。
双脚浮肿是什么原因?
1、 *** 性浮肿
长时间站立、行走、下蹲或坐位,可因下肢血液回流受阻、淤积造成浮肿,改变 *** 后一段时间,浮肿可自行减轻、消失。平时避免长时间站立,适当增加区域性运动。
2、药物性浮肿
使用肾上腺皮质激素、睾丸酮、雄性激素、胰岛素、硫脲、甘草等药物,可导致脸、手、足出现浮肿,停药后浮肿会逐渐消退。因此老人要密切注意控制药物副作用。如服用某种药物后,脚部有肿胀现象,应立刻去医院。
3、特发性浮肿
有些20至40岁的女性,早晨起床后,眼睑及颜面常出现轻度浮肿,下肢有凹陷性水肿或紧绷感。随着活动,逐渐减轻消退。多数学者认为与神经精神因素及自主神经功能紊乱有关。
4、反应性浮肿
有些人特别是高温作业或身体较胖又不爱活动者,受环境高温的影响,面板血管扩散,体液渗透并积聚于皮下组织,常在手、足等处发生浮肿。夏天过后,则自行消退。但每夏必发,反复多年。
5、经前期浮肿
有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内,出现眼睑、手背、脚踝甚至双下肢轻度浮肿,以及烦躁、失眠、疲乏、头痛等症状。月经来潮时,浮肿及其他症状可逐渐消退。不过老人一般都绝经了,所以可以排除这个原因。
老年人双脚浮肿怎么回事?
1、优质蛋白缺乏
老年人如果进食少又脚肿,那么可能就是因为优质蛋白缺乏而引起的脚肿了。需要老年人及时补充蛋白质。
动物性食物如瘦肉类,像猪、牛、羊的肉、肝、腰子及鸡、鸭、鱼、虾、蟹等,像鸡蛋、鸭蛋等。乳类,像牛奶、羊奶等。植物性食物如豆类,像黄豆、青豆、黑豆、豆腐、豆浆等。谷类,像米、面、玉米等。干果类,像花生、核桃、榛子、瓜子等。
以上食物都含有优质高蛋白,其中最好的蛋白质来源是鱼类。所以,老人年若是优质蛋白缺乏引起脚肿,可以多吃鱼类,一周吃三次最好。
2、下腔静脉不畅
老年人脚肿可能会是下腔静脉性脚肿,主要由下腔静脉回流不畅导致的,一般表现为单侧脚肿。
3、毛细血管充血
气候也可以一定程度上引起脚肿,天热时,人体的周围血管大多处于扩张状态,使毛细血管充血,所以使面板、皮下及软组织均呈现轻度的肿胀,同热胀冷缩是一个道理。如今正值冬季,如果室内温度不是很高,此原因就可以排除了。
4、肾脏疾病预兆
例如肾炎就可以引起脚肿,某些脚肿可能是一种疾病的预兆,要引起重视。
专家提示:上面是关于老人双腿出现浮肿的问题和解决办法,我们大家也要及时的找出照成疾病出现的原因,在清楚这些后更要知道是怎么回事,清楚的了解后更要选择科学可靠的食谱来进行饮食,而注意了这些后更要及时的治疗。
引起嗜唾主要原因有以下四种:
1、环境因素。老年人如果生活比较孤独、单调,环境比较寂寞,再加上老年人由于体力欠佳,心脏功能不好,或患有骨关节病等,往往不爱活动,容易出现嗜睡。 如果在查询原因中,排除病理上因素,系环境因素所致,就应该注意给老年人安排好日常生活,注意适当的搞些适合老年人特点的活动,使老年人感到生活充实而有意义,去掉孤独、寂寞感。
2、身体因素。老年人体力衰弱,特别是身患一些全身疾病,如甲状腺功能低下或肺部感染等,早期症状往往是精神萎靡和嗜睡。如老年性肺炎,有时主要的临床表现是倦怠嗜睡,而其他症状如发烧、白细胞增多等,反而不甚明显。因此,家人应注意老年人患内科疾病的情况,应及时找内科医生做检查,谨防延误治疗。
3、其三,药物因素。主要指安眠药的副作用,因为有的安眠药作用时间比较长,另外若老年人有慢性肾功能衰竭或低白蛋白血症,容易出现安眠药的后作用,后作用表现为第二天起床后精神不佳,倦乏嗜睡。因此,在检查老年人在嗜眠中,发现服用的药物中和用安眠药对嗜睡有一定关系,就应该停用、改用或减量应用。
4、其四,脑部因素。当老年人出现嗜睡状态,首先应该考虑是否有脑部病变。脑部的炎症、脑瘤、脑萎缩、脑动脉硬化症和脑血管疾病等,都会出现嗜睡状态。若怀疑是脑部疾病引起的嗜睡时,应及时到医院做详细检查,以便及早诊断。
老年人应该注意全身性浮肿,可能是肾功能衰竭,有可能是心衰,也不除外血管回流受阻。 应该明确诊断对症用药。如果吃药的话,可以先服用一些利尿剂,减轻水肿。 不可以长时间服用,长期使用会导致血液中盐分丢失,电解质紊乱,全身无力……
人年纪大了,脚肿是常见的,主要原因是:脚离人的心脏比较远,从动脉过来的血液回不去心脏,所以导致脚部体液聚集过多,产生浮肿。办法简单的有:坐着把脚抬起,高过心脏。 老年人脚肿的原因有以下几种: 特发性脚肿 多见于老年女性,往往是双脚同时出现症状,程度较轻,常在站立时间较长或劳累时出现,若平卧或休息后可逐渐消失。 功能性脚肿 多见于老年女性,一般不严重,常间歇性出现,一般可持续数年,有的病人脚肿与季节有关,但与 *** 无关。至今原因不明。 营养性脚肿 由于老年人进食较少,消化功能减退或患有慢性疾病等,导致身体营养缺乏,从而引起脚肿。这时病人常伴有贫血,同时因免疫功能减退而易发生感染性疾病。
引起便秘的原因有肠道病变,全身性病变和神经系统病变,其中肠激综合征是很常见的便秘原因,为数不少的便秘是特发性便秘,习惯性便秘,经常服用某些药物也易引起便秘.
多吃蔬菜,水果,玉米,大豆等食物,增加膳食纤维摄取量,养成定时排便习惯,加强锻炼.
有很多原因,心脏,肾脏等器官出了问题都会引起全身浮肿,是否既往病史?