老年人如何保护股骨节

Ⅰ 有些老人为什么摔一跤就会骨折，吃点什么能让骨骼更结实一些

作为子女，我担心的也是父母摔跤容易骨折的问题，每次他们出门都会千叮咛万嘱咐的告诉他们慢点走，别着急，注意安全，下雪下雨天也尽量与他们商量减少出门的频次。

之所以老年人摔跤特别容易骨折是因为随着年龄的增长，骨钙含量逐渐下降，随之而来的就是骨密度下降以及骨质疏松，我们机体的骨钙含量一般在30岁时达到峰值，之后会逐年递减， 这时无论怎样补钙都无法回到峰值，只能尽可能的延缓其流失的速度，不断的维护和修复，所以维护骨骼 健康 要趁早，年轻的时候让骨质密度的峰值尽可能高一些，这样相对来说，骨质疏松、骨折等风险也会低一些。

那么对于老年人来说，吃些什么对骨骼 健康 有好处？

上面说道了，虽然补充有益骨骼 健康 的营养素，也难以使骨密度逆转，但是会起到一定的缓解和保护作用，我们先来了解下哪些习惯容易增加骨质疏松风险或影响骨骼 健康 ：

1、富含钙的食物 。钙是组成骨骼的重要元素，是不可或缺的，建议老年人每天喝300ml左右的奶制品，如果有血脂、尿酸等问题，那么优选脱脂奶或低脂奶，此外每天吃些豆制品，豆腐、豆干、豆浆等。

2、蔬菜和水果。 有些朋友可能会有疑问，蔬菜水果与骨骼 健康 有什么关系？实际上还真有关系，很多研究发现，饮食中蔬菜和水果充足的人，骨质疏松的风险更低。

其原因在于，蔬菜和水果可以提供丰富的钾、镁、钙、维生素C、维生素K等元素，它们会促进钙的吸收利用，还会减少尿钙等钙元素的流失，所以蔬菜和水果对骨骼 健康 的促进意义很大，也是老年人预防骨质疏松以及其他慢性疾病的优选食物。每天一斤蔬菜半斤水果，不要只成为口号，而要切切实实落实到我们的饮食中。

3、适量的坚果 。坚果中的矿物质含量也很丰富，同时坚果中的不饱和脂肪酸对关节炎症反应以及心血管有益处，也是老年朋友可以经常适量吃些的 健康 食物，每天一小把坚果，控制在10 15克就好，既美味又 健康 。

除此之外，老年人要注意适量的增加一些户外活动，溜溜弯、逛逛公园，晒晒太阳， 运动会促进骨骼的韧性和 健康 ，而晒太阳是身体合成维生素D的唯一来源，缺少维生素D对骨骼 健康 的影响不低于缺钙，所以特别要注意这一点，如果很少晒太阳，那么可以考虑额外的补充些维生素D，来维持机体所需。

谢谢阅读、希望对您有所帮助。

中老年人会有骨质疏松，这是人体老化的生理现象。骨质疏松的人最怕摔跤，一旦摔跤，十有八九会有骨折。

有谚语说，老人难过冬天，一是天气冷，身体弱易感冒；二是冬季下雪路滑易摔倒，很多老人摔跤后骨折卧床，过不了多久就去世了。这几天北京下了一场不小的雪，雪后第二天，一家三甲医院急诊就接收了80多例骨折病人，都是60岁以上摔跤后骨折的老人。

1.性激素分泌减少

骨头也有细胞时刻进行着代谢，主要有成骨细胞(合成骨基质)和破骨细胞(吸收骨基质)。打个比方，这就跟家庭收入和支出一个道理。成骨细胞好比家庭收入，破骨细胞好比家庭支出。而性激素主要是抑制骨的吸收，即抑制破骨细胞功能，减少支出，从而间接维持骨密度。

随着年龄增长，睾丸和卵巢功能减退，性激素(雌激素、雄激素)分泌减少。性激素的不足使骨形成和骨分解失衡，骨的分解增加，从而引起骨量减少和骨质疏松。和雄激素相比，雌激素对骨吸收抑制作用更明显，因此绝经后的女性骨质疏松比男性更甚。

2.缺钙

老年人身体各项机能都在逐渐衰退，当然也包括消化功能。老人消化吸收功能减弱，使钙吸收减少，摄入不足。另一方面，钙的流失又比年轻人多。收入少，支出多，这就导致老年人普遍缺钙。众所周知，钙对骨的形成至关重要，缺钙易致骨质疏松。

3.缺乏维生素D

维生素D可以促进钙的吸收。当饮食营养不均衡时，身体缺乏维生素D，会影响钙的吸收。因此，现在补钙，都是将钙剂和维生素D制作成复合制剂，以加强钙的吸收。

另外，阳光中的紫外线可以促进人体合成活性维生素D，适度晒太阳对补钙有益。需要注意，隔着玻璃晒太阳没用，要到户外直接晒太阳。

针对老年人骨质疏松，最常用的办法就是补钙。可以多吃含钙量高的食物，如牛奶、鸡蛋、芝麻酱、虾皮等。也可以补充钙剂(钙+维生素D3复合制剂)，并适量晒太阳。

补钙只能在一定程度上缓解骨质疏松，并不能完全逆转。老年人还是要注意预防摔跤，不做剧烈运动，不搬重物，雨雪天气不出门，以防滑倒摔跤。

综上，老年人由于生理机能退化，骨代谢失衡，易出现骨质疏松。一旦摔跤，特别容易骨折。建议老年人补充钙剂、经常晒太阳，生活中注意避免摔跤，以防骨折。

这是个关于营养学的问题！简单的说就是骨质疏松。

骨头的密度不够了，就容易骨折，不一定是摔了，有的时候就算是轻轻的碰一下都有可能骨折！就算是年龄不大的人，如果有骨质疏松的话也容易骨折，但总的来说，老年人更容易出现这种情况。

出现骨质疏松的原因比较多。对于大多数老人来说，随着年龄的增加，身体的吸收功能下降，而骨头里面的矿物质流失较快，人体需要的常量矿物质有84种，包括钙,铁,锌,硒,镁,铬等等，每当缺少某一种物质，就很容易导致一种症状。比如缺锌容易记忆力下降，缺铁容易贫血，缺钙容易骨质疏松，得软骨病等等。

那么，要如何预防或改善这种情况呢？

第一，科学合理饮食，注意营养的均衡性，不要挑食。单纯的改善骨质疏松问题，可以吃钙片。食物中含钙量较多的有香蕉,洋葱,芥菜,鱼,虾等等！

第二，需要注意的是:钙的吸收并不容易，它需要跟其他矿物质一起搭配才容易被人体吸收利用，所以单吃钙片作用不大。可以根据医生的建议适当搭配。

第三，养成良好的生活习惯。生活中有很多习惯容易导致矿物质流失，比如喝过量的碳酸饮料。为了身体 健康 ，喝酒喝饮料一定要有节制！

第四，养好脾胃。脾胃就像树的根一样。我们吃进的食物都要通过脾胃才能转化。如果，脾胃不好，吃啥都不顶用！

第五，适当合理的锻炼。长期锻炼的人骨质密度相对较大。有的老人一直劳动，就算七十多岁也能够挑起上百斤的重担，这就是骨头得到了长期锻炼的缘故！

这是因为人上了年纪骨密度降低，骨量流失加快，骨质疏松导致一摔跤就会粉碎性骨折了。中老年人一般都需要补钙，可以多吃含钙高的食物比如海产品、牛奶、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等等，以及加强运动，多晒太阳，同时还要适当补充一些钙片，促进人体钙质吸收，达到补钙的作用。

这个问题，分二方面说。一是老人的自身 健康 ，老人骨质疏松是很难逆转的，补钙能延缓进程，另外就是要防止老人肌肉减少，骨骼的肌肉对骨骼有保护和营养的作用，肌肉保持较好的老人腿脚会有力气，同是摔倒，肌肉良好的老人因为有肌肉的缓冲保护，一般不至于骨折。防止老人肌肉减少需要充足的蛋白质和配合运动。

另一方面是老人活动场所（特别是家里）要进行适老化改造，浴室和房间等地方安装扶手，台阶要专业化改造，穿防滑鞋等等。

老人防摔倒是养老的重要课题，家人需要多参与。

《筋骨断绝(骨折)食疗法》(乌公鸡汤)制法用法:乌公鸡1只，去毛洗净，三七5克切片填入鸡腹中，加黄酒少许，隔水炖熟，蘸酱油服食。适用于骨折初，中期。

骨质疏松是不可逆的，唯一方法是减慢钙质流失速度。

因此，要降低钙离子流失，要少吃盐和浓茶，减少钙质流失。多喝酸奶，要规律生活，锻炼体力，增加肌肉韧性。

临床上会遇到这样的情况，摔一跤就骨折了，可能摔的并不严重，其中重要的原因就是骨质疏松。

骨质疏松大致分两类：原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。

先说一下继发性骨质疏松，意指其他原因引起了骨质疏松，继发的原因很多种可能，包括甲状旁腺疾病、糖尿病等等，这类情况在治疗骨质疏松的同时一定要治疗病因。

原发性骨质疏松可以理解为骨质疏松就是独立疾病，治疗方面主要包括适当运动、晒太阳、均衡饮食，药物方面包括补充钙剂、维生素D，必要时联用双膦酸盐或降钙素等。原发性骨质疏松早期预防很重要，有机会再和大家讨论这个问题。

老年人骨质疏松很普遍应该特别注意防止摔跤，有种说法叫“人生最后一跤”，因为老年人一旦重要部位骨折治疗和恢复很困难，例如骨盆骨折和股骨颈骨折，可能从此卧床，严重影响生活质量甚至诱发一系列其他问题，如褥疮、血栓、感染等等，甚至因此危机生命。

人到老年骨密度降低，也可能与以前用药有关钙离子补充不足。单纯补钙是没有明显的效果。50以后尽量少用激素类药物，加强锻炼，注意防摔。服用中药滋补肝肾，补骨强筋。可以使用壮骨关节丸，壮腰健肾丸，六味地黄丸，桂附地黄丸等，也可以多喝骨头汤加三七。家母外伤多处骨折（肋骨骨折、骨盆骨折、腰椎滑脱）出院后，用中药调理恢复很快，现在身体 健康 。骨头的病建议用中药调理。

每个人的身体状况都是不一样的，有些人天生体格强健，身体 健康 。 而有些人体质就偏弱，特别容易受到一些病痛的侵扰。就比如说我们身体的骨骼。有些人的骨骼脆弱的如同水晶一样，一碰就碎。但是却有一些人骨骼粗壮十分结实，蹦蹦跳跳怎么也不容易受伤。这其中的原因可能就是与我们 骨骼中钙的含量了有关 了。

Ⅱ 老年人跌倒后容易发生骨折，为什么

骨折一般多见于老年人。因为老年人肌力严重衰退，下肢无力，走路不稳，反应迟钝，加上骨质疏松，外力直接作用于疏松的骨质上，而极易发生骨折。如老年人晚上起床小便，不能承受自身重量就容易发生骨折。骨折的主要表现为局部肿胀、疼痛、畸形、功能障碍等。
养生指南:
一.练功强身：应积极长期地坚持锻炼，增多在户外活动时间，多呼吸新鲜空气，促进全身血液循环和新陈代谢。可选择散步、慢跑、太极拳、保健操等项目。多活动能使血液中的钙质更多地在骨骼内存留，因而提高骨的硬度，能有效地减少骨折的发生。
二.多晒太阳：阳光可以促进维生素D的合成，而钙的代谢依赖维生素D的作用；阳光中的紫外线能促进体内钙的形成和吸收，维持正常的钙磷代谢，使骨骼中钙质增加而提高骨的硬度。
三.未病先防：老年人不宜到人多和车多的地方活动，下雨、下雪或地上积水、结冰时不要外出，以免跌倒而发生骨折。不要攀登梯子或爬高活动，不宜在陡坡上行走，因老年人下肢无力，反应迟钝而易跌倒。平时出门时，须缓步慢行，若有眼花、耳聋、头晕等症状时尽量减少外出，必须外出时要有帮助搀扶走路或手拄拐杖。夜间上厕所之前，应先在床沿坐上片刻，以使腿部肌肉力量处于兴奋状态，并可防止体位改变时的一时性低血压的发生。洗澡时，要准备好小凳子，坐着穿裤和鞋，防止跌倒。
四.饮食调摄：多吃蔬菜、蛋白质和富有维生素的饮食，可防止骨质疏松的发生和发展。骨折早期饮食宜清淡，以利于祛瘀消肿，后期应偏味重，选择合适的饮食调补肝肾，有利于骨折的愈合和功能的恢复。
五.密切观察：当遭受损伤后，如怀疑有骨折应及时去医院诊治。在转送途中，应采取必要的临时固定措施。如上肢骨折应用木板将手臂固定，木板长度应超过骨折部位的上、下两个关节面。也可将骨折的手臂与胸部缚在一起固定。下肢骨折可用长木板将伤肢缚扎在一起，木板长度上至腋下，下应超过脚跟，或可将患肢与另一健肢缚扎在一起固定。脊柱骨折应由双人平行搬至木板上缚扎固定，颈椎骨折应将头部两侧用沙袋垫好，限制头部活动，然后才能送医院。如有出血，应用清洁布临时包扎伤口，然后用止血带结扎。一般止血带结扎时间每次不超过1小时，每隔1小时可放松止血带1～2分钟，以看到鲜血流出为止，可防止因结扎时间过长而引起肢体缺血坏死。用石膏等方法作骨折固定后，24小时内须密切观察伤肢末端皮肤色泽的变化和肿胀情况。如发现肿胀加剧，皮肤有瘀紫应立即就诊，放松或拆除石膏，以防因石膏固定太紧而引起肢体缺血、回流不畅而坏死。骨折固定期应遵医嘱定期复查。
六.功能锻炼：在医生指导下积极锻炼未受伤的关节，每天每小时一百次，能避免关节僵硬、挛缩和肌肉萎缩。采用轻按摩的方法自我按摩，可促进局部血液循环，有利于骨折的恢复。

骨折的治疗 栋华 骨科副主任医师
突然受伤骨折，伤情特别严重的，即发生休克甚至昏迷的人，心理上没有更大的精神负担。而那些神志清醒的伤员，在毫无准备的情况下，经受巨大痛苦，陷入极度紧张之中，有的感到生死未卜，非常恐惧。在事故现场，抢救人员及伤员家属，必须保保持沉着、冷静，一方面尽可快全力抢救，设法送附近医院；同时安慰伤员，不要紧张。对伤情严重者。要用语言、眼神、形体动作，鼓励他们坚强一些，消除绝望心理。要知道，惊慌大惊小怪、哭泣流泪，对伤员都是恶性刺激。
骨折伤员入院后，进行紧急救治时，也要注意心理治疗和护理。有的医生护士当着病人的面，向领导或家属交待病情，表示治疗困难，必有残废，甚至说出不行了，没有希望等话。可能这是事实，但是却严重伤害病人心理，有悖于医德。即使病危，也要向单位和家属个别交待。医务人员应通过自己的形象和语言，让病人感到信赖和安全。应该安慰病人，病情虽重，并非没有希望。受伤不幸，但活着入院，是不幸中的万幸。
伤员入院，经过初步救治，心理上可能感到安全，情绪好转，但大多数病会怕痛、怕手术。骨折早期及以后手法整复或手术治疗，疼痛都是难避免的。思想上越是害怕，就越是敏感。尤其是病房其他病人的呻吟、呼叫，会相互激惹。病人家属，此时不宜过分迁就病人向医护人员提出不合理要求。可以向医护人员反映病情变化，同时给予病人以精神安慰，和他们谈一谈与伤情无关的事情，以分散注意力，减少疼痛。看望病人也要做到表情自然。若愁眉苦脸，病人会以为是自己病情转重，后果不好，平静的情绪又趋于沮丧。
有的病人伤后，巴不得骨折马上就愈合，“病急乱求医”，到处求治，乱用药物，这可能干扰治疗程序。对此，医生最好尽快制订出治疗方案、并告知病人及家属，并做适当解释说明。骨折不同于一般皮肉受伤那样，缝合后几天就能痊愈拆线。不同部位、不同类型的骨折，治疗时间各不相同，但总的来说，时间比较长，短则1月，长则半年以上。让伤员思想上早有打算，妥善安排工作和生活。
骨折致残率、致畸率较高，有的完全恢复，也可能遗留外伤或手术疤痕，对形体外观影响较大。病人，尤其是年轻女性，往往对此格外关注。有时对此郁郁寡欢，甚至丧失生活信心。有的病人担心留下残疾，影响事业、婚姻、家庭等，为此终日愁眉不展；有的脾气变得暴躁、容易激惹。医护人员应做解释工作，家属亲友也要理解病人，从各方面多加关怀体贴，劝慰他们：“留得青山在，何愁没柴烧”，不要过分忧虑。只要及时治疗，以后进行刻苦的功能锻炼，可以恢复正常，弥补损失。即使因为伤情关系，留下一些后遗症，造成一定损失，也能减少到最低程度。对于已经留下瘫痪或肢体残疾的伤员，要用中外名人和英雄人物，如保尔·柯察金、吴运铎、张海迪等人的事迹激励他们，面对现实，树立战胜伤残的信心，做到身残志不残，残而不废。
骨折进入恢复期，解除石膏或夹板后，关节往往变得僵硬，稍稍活动即感到疼痛或肿胀。由于长期不活动，肢体肌肉萎缩，周径变细。不少病人担心能否恢复，有的则臆测莫非医生给治坏了？恐怕留下终身残废，于是整天忧心忡忡，茶饭不思。其实，这种情况多半是恢复过程中的正常现象，可向病人解释，这是由于关节固定后、其内部、肌肉之间、肌暖周围粘连所致，经过一段时间的康复锻炼就可能消除。
骨折恢复期的功能锻炼十分重要，又相当痛苦。不少病人怕痛，产生畏难情绪，有的病人寄希望于药物和医疗仪器。有些骨折病人的亲友、从感情出发，不肯让他们吃苦，对功能锻炼阳奉阴违，消极等待，迟迟不练。必须懂得，开始锻炼时，有些痛、肿反应，是正常现象。功能锻炼是肢体康复的必由之路，任何内服、敷药和先进仪器均无法代替。今日不练，明日不动，势必痛不得止，肿不得消。家属应鼓励病人，帮助克服畏难情绪，对微小的进步，也应加以赞尝、鼓励。
另外，也要克服急于求成的心理。有的病人恨不得今日拆了石膏、夹板，明天就活动自如。某些招摇撞骗的江湖“医生”，便迎合这些人的心理，用粗暴力量狠命扳拉僵硬的关节，使关节内外发生损伤和出血。引起疼痛不说，还会引起严重的粘连，影响治疗效果。千万不要上当。

骨折的内固定器材 徐栋华
骨折的治疗方法，可以分为两大类。第一类，用各种手法将断骨对合，再在皮肤外面用石膏或夹板固定、保护，使骨折愈合。在这里，石膏、夹板是外固定器材。如果无法采用这种方法，“或者用了效果不好，便需采用第二种方法——手术治疗：由医生切开皮肉，在直视下将断骨准确对位，再选用接骨钢板、螺钉、钢针等接骨器材固定。这些接骨器材即为内固定器材。
骨折完全愈合后，内固定器材便失去了作用。这时，内固定器材是一直留在体内，还是取出来好呢？制造内固定器材的金属，都经过反复测试选择，对人体安全无毒，相容性良好。但它们毕竟与机体有生命的组织根本不同，终究是一种异物，长期留在体内，可能引起多种不良反应。
一是可以诱发迟发性感染。细菌等病原微生物常可乘皮肤、粘膜受到微小创伤、局部抵抗力低下之机，进入人体。机体活组织内布满毛细血管，其中具有识别、攻击病原体的白细胞，可将病原体很快歼灭。而置于骨骼内的坚硬钢板、钢针等，由于没有血管分布，缺乏这种抵抗能力，因而容易成为细菌的藏身之地。细菌生长繁殖起来，即造成感染。
二是造成附近骨质疏松。骨骼的基本功能是保护、支撑和运动，总之是受力。在一定范围内，它受力越多，越是坚强。内固定器材，尤其是钢板，具有一种应力遮挡作用。它承受了本应由骨骼承受的应力，这在骨折早期，对于保持位置、恢复运动功能等有好处。但骨折愈合后，其就有弊端了。由于缺乏力的刺激，附近骨质可愈来愈疏松。骨质过于疏松，螺针固定不牢，可发生松动，这时可以导致再次骨折。
三是置于骨外的内固定器材，可刺激软组织，产生滑囊炎等并发症。如股骨骨折的髓内针尾部位于臀部皮肤、肌肉深面，由于破关节活动，表面可以形成滑囊发炎，产生积液，可引起疼痛或限制关节活动。在个别情况下，儿童骨折的内固定器材如果久不取出，随着孩子的生长发育，内固定器材的位置可能发生变化，压迫神经血管，引起瘫痪或血管瘤等严重并发症。
四是个别人可发生电解反应。人体的血液、淋巴液和组织液等，含有各种离子，是一种电解质溶液。内固定钢板虽然化学性质相当稳定，但日积月累，也可发生明显的电解反应，导致组织水肿。因此，骨折内固定器材，一般均应在骨折愈合后适当时机拆去。这个时机，很有讲究。骨折愈合的时间与骨折部位、类型，病人年龄，营养状况及治疗方法有关，短则一月，长则半年以上。但这并不意味着骨折一旦愈合，就应立即取出内固定器材。早期骨痂是坚硬的类骨质，多呈梭形，包裹骨折断端。它的外表租糙，内部结构杂乱无章，牢固度也差。这时拆除内固定器材，为时过早。
随着关节不断活动、用力，那些受力大的部位，骨质逐渐变得坚硬，而那些多余的骨痂，则由破骨细胞破坏吸收。经过如此改造，断骨上下恽然一体，十分坚固。这时即可拆除内固定器材了。具体时机，应由医生确定。除了引起并发症者以外，原则上应宁可适当推迟，而不要提前。加压钢板十分坚强。固定后承受骨骼大部分应力，骨折愈合后的塑形期往往较长，钢板早期取出容易发生再骨折。因此，取出时间应较一般钢板向后延迟。国外专家建议取出内固定器材的时间分别为：胫骨1年，股骨2年，前臂骨及肱骨1.5-2年。个别手术风险大，或高龄病人，也可暂不拆除，长期观察。
少数情况下，内固定器材的位置恰好靠近神经、血管，二次手术解剖层次不如首次手术清楚，反更增加损伤机会。此外，也有由于骨骼生长过牢，将内固定器材包埋其中，寻找困难的，或螺钉尾槽损伤变浅，或钉、针、钢丝折断，拆除费事、甚至取不出的。经验丰富的骨科医生，会根据病人的具体情况恰当处理。总的说来，拆除内固定器材的手术，一般比第一次对位固定术要容易一些，手术时间也短。
最后需提到的是，经过多年探索、现在已经制造成功可以在体内自行吸收的骨折内固定器材，现在许多医院正在推广应用。这种材料是高分子有机化合物，对人体无毒。用它固定断骨，随着骨折愈合，它本身会缓促降解，成为二氧化碳和水。使用这种内固定器材一次手术就可“一劳永逸”，病人无须冒二次麻醉手术的风险。
免费医院网天天健康报编辑部www.cmn.com.cn2000/12/18

骨折 积水潭医院骨科主治医师 张伯松
一、定义
骨或软骨失去完整性或连续性，称为骨折。
二、 骨折原因
（一） 外伤性骨折：暴力造成骨质的完整性破坏，称为外伤性骨折。为最常见的骨折原因。按暴力作用的方式不同可分为三种：
1． 直接暴力：暴力直接作用于骨折部位。
2． 间接暴力：暴力作用于远离骨折的部位，通过骨、关节、肌肉或韧带等传导，造成一定部位的骨折。
3．重复暴力：反复的暴力作用于同一部位，可逐渐发生骨折，也称为疲劳骨折。如长途行军或反复运动后发生的第二、三跖骨、胫骨、股骨、腓骨或股骨颈骨折等。
（二）病理性骨折：由于全身或骨本身局部的病损引起的骨折，称为病理性骨折。
三、 骨折分类
（一） 按骨折线形状：分为横形、斜形、螺旋形、粉碎形等。
（二） 按骨折发生部位：骨干骨折、关节内骨折及骨骺损伤等。
（三） 按骨折程度：完全骨折及为完全骨折，后者也称青枝骨折。
（四） 骨折断端是否与外界相通：分为闭合骨折与开放骨折。
（五） 按伤后时间：新鲜骨折——伤后3周以内的骨折。陈旧骨折——伤后超过3周。
四、 骨折治疗
治疗骨折的最终目的是使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能。为此应选择最为简便、完全而又有利于骨折愈合以及功能恢复的治疗方法。复位、固定和功能锻炼是治疗骨折的基本措施。
五、 骨折的急救
骨折的急救是在骨折发生后的即刻处理，包括检查诊断和必要的临时措施。骨折的急救很重要，处理不当能加重损伤，增加病人的痛苦，甚至形成残废影响生命。因而，及时进行合理有效的急救是十分重要的。急救应在现场进行，首先扼要地了解伤情，先查生命体征后查局部伤情，以确定损伤性质、部位和范围。要观察有无呼吸道阻塞、呼吸困难、紫绀、异常呼吸等现象；注意病人有无休克；有无伤口出血及内出血；注意病人的精神状态，有无瞳孔、眼、耳、鼻出血，及颅脑损伤体征；有无胸、腹、盆腔内脏损伤；有无脊髓、周围神经损伤及肢体瘫痪，注意肢体有无肿胀、疼痛、畸形及功能丧失表现，确定是否有骨折及脱位。
急救处理应包括①保持呼吸道通畅。②防止休克。严重或多发骨折及合并有其他创伤病人更易休克，要注意预防，更要早发现，早处理。防止休克包括：止痛，固定患肢有止痛、止血、减轻组织损害和休克的作用；止血，内或外出血为损伤性休克主要原因，不加以控制会加重休克，一般伤口局部加压包扎，即可止血。对于四肢大出血，不能控制者，可上止血带，但绑扎的部位要正确，松紧要合适，否则会加重出血，上止血带时间最长不能超过二小时，应每隔一小时左右放松一次，但不可冒再次大出血危险，轻易将止血带放松。在可能条件下，应立即输液、输血和给氧。③骨折肢体临时固定：上肢骨折主要用夹板固定，用三角巾悬吊，并将伤肢用绷带固定在胸壁上；下肢骨折主要用半环托马斯架固定或绑在健腿上，膝以下骨折固定在小夹板上；疑有脊柱及骨盆骨折损伤时，应尽量避免骨折处有移动，以免引起或加重损伤。不论病人是仰卧或俯卧，尽量不变动原来位置将四肢理直，准备好硬板担架后，由两人轻轻将病人滚翻到木板上仰卧，用宽布带捆在担架上。如骨折位于颈部，则一人必须把住下颏和枕部略加牵引。滚翻时脊柱应保持中立位。腰或颈下垫一小布卷则更好。

骨折愈合
骨折（fracture of bone）通常可分为外伤性骨折和病理性骨折两大类。骨的再生能力很强，经过良好复位后的外伤性骨折，一般在3～4个月或更长一些时间内，可完全愈合。骨外、内膜中骨母细胞的增生和产生新生骨质是骨折愈合的基础。骨折后经血肿形成、纤维性和骨性骨痂形成以及骨痂改建的过程而完全愈合，使骨在结构和功能上恢复正常。
一、骨折愈合过程
骨折愈合（fracture healing）过程可分为以下几个阶段：
（一）血肿形成
骨折时除骨组织被破坏外，也一定伴有附近软组织的损伤或撕裂。骨组织和骨髓都富含血管，骨折后常伴有大量出血，填充在骨折的两断端及其周围组织间，形成血肿。一般在数小时内血肿发生血液凝固。和其他组织的创伤一样，此时在骨折局部还可见轻度中性粒细胞浸润。
骨折时由于骨折处营养骨髓、骨皮质及骨膜的血管随之发生断裂，因此在骨折发生的1～2天内，可见到骨髓造血细胞的坏死，骨髓内脂肪的析出，以后被异物巨细胞包绕形成脂肪“囊”（fat“cyst”）。骨皮质亦可发生广泛性缺血性坏死，骨坏死在镜下表现为骨陷窝内的骨细胞消失而变为空穴。如果骨坏死范围不大，可被破骨细胞吸收，有时死骨可脱落、游离而形成死骨片。
（二）纤维性骨痂形成
大约在骨折后的2～3天，从骨内膜及骨外膜增生的纤维母细胞及新生毛细血管侵入血肿，血肿开始机化。这些纤维母细胞实质上多数是软骨母细胞及骨母细胞的前身。上述增生的组织逐渐弥合，填充并桥接了骨折的断端，继而发生纤维化形成纤维性骨痂，或称暂时性骨痂（provisional callus）肉眼上骨折局部呈梭形肿胀。约经1周左右，上述增生的肉芽组织及纤维组织部分可进一步分化，形成透明软骨。透明软骨的形成一般多见于骨外膜的骨痂区，而少见于骨髓内骨痂区，可能与前者血液供应较缺乏有关。此外，也与骨折断端的活动度及承受应力过大有关。但当骨痂内有过多的软骨形成时会延缓骨折的愈合时间。
（三）骨性骨痂形成
骨折愈合过程的进一步发展，是骨母细胞产生新生骨质逐渐取代上述纤维性骨痂。开始形成的骨质为类骨组织，以后发生钙盐沉着，形成编织骨（woven bone），即骨性骨痂。纤维性骨痂内的软骨组织，和骨发育时的软骨化骨一样，发生钙盐沉着而演变为骨组织，参与骨性骨痂的形成。此时所形成的编织骨，由于其结构不够致密，骨小梁排列比较紊乱，故仍达不到正常功能需要。
按照骨痂的细胞来源及骨痂的部位不同，可将骨痂分为外骨痂和内骨痂。
1．外骨痂（external callus）或骨外膜骨痂（periosteal callus），是由骨外膜的内层即成骨层细胞增生，形成梭形套状，包绕骨折断端。如上所述，以后这些细胞主要分化为骨母细胞形成骨性骨痂，但也可分化为软骨母细胞，形成软骨性骨痂。在长骨骨折时以外骨痂形成为主。
2．内骨痂（internal callus） 由骨内膜细胞及骨髓未分化间叶细胞演变成为骨母细胞，形成编织骨。内骨痂内也可有软骨形成，但数量比外骨痂为少。
（四）骨痂改建或再塑
上述骨痂建成后，骨折的断端仅被幼稚的、排列不规则的编织骨连接起来。为了符合人体生理要求而具有更牢固的结构和功能，编织骨进一步改建成为成熟的板层骨，皮质骨和髓腔的正常关系也重新恢复。改建是在破骨细胞的骨质吸收及骨母细胞新骨质形成的协调作用下进行的，即骨折骨所承受应力最大部位有更多的新骨形成而机械性功能不术需要的骨质则被吸收，这样就使骨折处上下两断端按原来的关系再连接起来，髓腔也再通。
在一般情况下，经过上述步骤，骨折部恢复到与原来骨组织一样的结构，达到完全愈合。
二、影响骨折愈合的因素
1．全身性因素 ①年龄：儿童骨组织再生能力强，故骨折愈合快；老年人骨再生能力较弱，故骨折愈合时间也较长。②营养：严重蛋白质缺乏和维生素C缺乏可影响骨基质的胶原合成；维生素D缺乏可影响骨痂钙化，妨碍骨折愈合。
2．局部因素 ①局部血液供应：如果骨折部血液供应好则骨折愈合快，如肱骨的外科颈（上端）骨折；反之，局部血液供应差者，骨折愈合慢，如股骨颈骨折。骨折类型也和血液供应有关：如螺旋形或斜形骨折，由于骨折部分与周围组织接触面大，因而有较大的毛细血管分布区域供应血液，愈合较横形骨折快。②骨折断端的状态：骨折断端对位不好或断端之间有软组织嵌塞等都会使愈合延缓甚至不能接合。此外，如果骨组织损伤过重（如粉碎性骨折），尤其骨膜破坏过多时，则骨的再生也较困难。骨折局部如出血过多，血肿巨大，不但影响断面的接触，且血肿机化时间的延长也影响骨折愈合。③骨折断端的固定：断端活动不仅可引起出血及软组织损伤，而且常常只形成纤维性骨痂而难有新骨形成。为了促进骨折愈合，良好的复位及固定是必要的。但长期固定可引起骨及肌肉的废用性萎缩，也会影响骨折愈合。④感染：开放性骨折（即骨折处皮肤及软组织均断裂，骨折处暴露）时常合并化脓性感染，延缓骨折愈合。
骨折愈合障碍者，有时新骨形成过多，形成赘生骨痂，愈合后有明显的骨变形，影响功能的恢复。有时纤维性骨痂不能变成骨性骨痂并出现裂隙，骨折两断端仍能活动，形成假关节，甚至在断端有新生软骨被覆，形成新关节。
附 病理性骨折
病理性骨折（pathological fracture）是指已有病变的骨，在通常不足以引起骨折的外力作用下发生的骨折，或没有任何外力而发生的自发性骨折。
常见的病理性骨折的原因：
1．骨的原发性或转移性肿瘤 是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等；属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。
2．骨质疏松（osteoporosis） 老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。
3．内分泌紊乱 由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。
4．骨的发育障碍 有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全（osteogenesis imperfecta），为一种常染色体显性遗传性疾病，在胎儿或儿童时期发病，乃由于先天性间充质发育缺陷，不易分化为骨母细胞，同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍，因此长骨骨皮质很薄，骨细而脆，极易发生多发性病理性骨折，故又称为脆性骨综合征（brittle bone syndrome）。而骨折后新形成的骨痂为软骨性，或为纤维性，难以发生骨化。
病理性骨折时，骨的原有病变往往使骨折愈合迟缓，甚至几乎没有修复反应。也常使骨原有病变的组织学图像发生改变或复杂化。

Ⅲ 摔了一脚，股骨就骨折了，老年人的骨头到底有多脆弱

老年人的骨头还是比较脆弱的，因此，在平时的生活当中，我们也需要注意锻炼和补钙才可以

Ⅳ 老年人股骨骨折吃什么药好

遵医嘱，积极配合医生治疗是快速恢复的前提。1.固定。2.保持固定，使固定始终稳妥有效。3.避免再次受伤。4.定期复查。剩下的就是调养了。
对于这一类的损伤，要想愈合的快一点，吃接骨药是很好的选择。不过要有靠谱的医生才行，这个行当里骗子还是很多的。骨折脱位发生以后，对于吃的东西，并无禁忌。随意就好，愈合的快慢与饮食关系不大。倒是可以吃接骨药，合适的药物可以促进恢复。饮食上只要是顺口和容易消化的就行，不必特意骨头汤啦什么的。药物嘛，西药里没有什么特别的，中医骨科配制的接骨药，效果总体来说还不错。 接骨药的配方其实都是大同小异的，但各个流派又都有其独到之处。大门派的药物历经考验和洗礼，代代相传，疗效还是值得信赖的，比方说：河南的郭氏（平乐正骨）、少林寺的骨伤科、福建的林如高、上海的魏氏、山东的梁氏、四川的郑氏、辽宁的苏氏、长春的高明礼、广东的何氏、京城的杜氏王氏刘氏，还有石氏、孟氏、胡氏等等。太多了，数不过来。他们的配方以及个别药物的炮制，那都是不传之密，有些还是受法律保护的。你自己没法弄的，只能前去就诊开药。 若是实在有困难，那建议吃一段时间的云南白药（粉），然后拍片子复查一下，效果也不错。
总结一下：
食疗呢，你就随便吃。
治疗呢，就接骨药。