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老年人危重症有哪些

发布时间:2024-09-20 17:29:23

老年人呼吸衰竭,会有哪些影响呢

呼吸衰竭是非常危险的,可能会危及到患者的生命。

比如严重的支气管哮喘急性发作导致的呼吸衰竭,甚至可以引起呼吸心脏骤停,危及到患者的生命。

再比如,肺栓塞导致的呼吸衰竭,也有可能会导致呼吸心脏骤停,危及到患者的生命。

再比如重症肺炎导致的呼吸衰竭,有可能会引起患者出现休克,多脏器功能的衰竭,最终会危及到患者的生命。

再比如大量气胸导致呼吸衰竭,也有可能会危及到患者的生命;尤其是张力性气胸的患者是一种极危重症,必须立即给予胸腔置管引流治疗,否则可能会危及到患者的生命。

再比如慢阻肺急性加重导致的呼吸衰竭,有可能会导致患者出现肺性脑病,甚至会导致患者出现昏迷,危及到患者的生命

Ⅱ 老人为什么什么病都没有 就喜欢住院呢

听说医生让出院,湖南长沙的马女士却没有半点高兴,而是顿时觉得浑身不适,拒绝出院。专家指出,这种现象也叫住院依赖性,在临床较普遍,以老年人最为突出。
案例 听说要出院,浑身不适
马女士患有高血压病、冠心病、糖尿病、脑梗后遗症-半身不遂等慢性病,一个月前不明原因出现昏迷,子女将其送至湖南中医药大学第一附属医院老年病科,医生确诊其昏迷系安眠药服用过量所致。经过十来天的精心治疗,马女士病情稳定,可以出院了。可一听说要出院,马女士立马出现“头晕头痛”“胸口闷痛”“恶心欲呕吐”等不适,要求继续住院治疗。理由是万一又昏迷了就没治了,在医院住着才心安。
该院老年病科副主任、副教授张稳介绍,在科室像马女士这种对医院产生依赖,不愿离开医院保护伞的老人有很多。这种现象也叫住院依赖性,是指一些患有慢性疾病或残留后遗症的患者在病情平稳后坚持长期住院治疗的一种现象,在老年人群中尤为突出。
分析 住院依赖缘于安全感缺失
张稳说,喜欢住院的老人主要是出于疾病导致的心理压力。一些急危重症(如心绞痛、急性心梗、急性心力衰竭、脑梗)在老年人群中发病率高,这些病往往发病突然,或周围有人因相同疾病发生意外,使老年人产生恐惧心理。对他们来说,医院是庇护所,因而就希望能长期住院,万一发生危急情况,能第一时间获得有效救治,从而有安全感。
此外,这也与老人在家不能得到全方位的照顾有关。有些与儿女居住的老人反映,家庭人口多、得不到充分休息,而病房比家里安静、舒适;也有些独居老人生活不能自理,而雇请的保姆多缺乏医护知识,甚至缺失责任心,老人容易产生不信任感及不安全感。
应对 多方干涉,让老人安心
如何减轻或消除老年人的住院依赖性?张稳表示,对于医务人员,首先要重视对患者的心理疏导,对于心理压力大的老年人,医生应耐心解释:疾病已好转或基本稳定,只要定期来医院门诊复查即可。其次,医生应给病情稳定的老人制定完整的家庭诊治方案,包括:需要继续服用药物的名称、用法、剂量、疗程等,需要定期复查或监测的指标,如何调整生活方式,如何安排适度锻炼等,给历经生死大关的老年人吃上一颗定心丸。第三,生活习惯指导,包括出院后的饮食指导、活动指导等。
同时,也需要子女或亲属多看望老人,陪他们说说话,可以有计划地轮流安排去陪伴。作为老人自己,也要树立正确的价值观,培养兴趣爱好,适当与外界交际,学会与他人积极沟通。

Ⅲ 老年综合评估流程有哪些

老年综合评估是老年医学科中最重要的环节之一。通过跨学科的诊断过程,以确定老年人在医学、精神心理、社会行为、环境及其功能活动状态等方面所具有的能力和存在的问题,为制定协调的、综合的治疗、康复、照护计划做依据。

1. 老年综合评估(CGA):是指跨学科的诊断过程,以确定老年人在医学、精神心理、社会行为、环境及其功能活动状态等方面所具有的能力和存在的问题,为制定协调的、综合的治疗、康复、照护计划做依据。CGA 的基本元素:医学问题、功能状态、社会支持、生活环境和生活质量。

2. 老年综合征:跌倒、压疮、噎食、痴呆症、抑郁症、谵妄。

一、 评估项目:60岁以上老人根据具体情况酌情选择以下项目

三、评估人资质:注册本院的执业医师、护士、康复技师、营养师。

四、时限要求:普通住院患者入院72小时内完成一般医学评估及ADL、认知、压疮、跌倒、吞咽、营养评估、《康复科卒中单元评测结果表》、《Holden步行功能分级》及《MMSE简易智能精神状态检查量表》、《老年抑郁量表GDS》(必要时);急危重症患者立即评估;住院超过一周病员,第8日完成《住院病人再评估表》;出院患者完成出院前评估(评估表在《住院病人再评估表》上)。

五、文件记录格式:

1.住院病历中“专科情况”统一称为“老年综合评估情况”。

2.入院诊断格式:分两部分,即初步疾病诊断和老年综合评估诊断。

例如::

初步疾病诊断:

1.慢性阻塞性肺病急性加重

2.慢性肺源性心脏病

3.……

老年综合评估诊断:

1. 轻度躯体功能障碍

2. 跌倒高度风险

3. ……

医师签名:×××

年 月 日

3.多学科团队会诊记录

3.1记录顺序:首次病程记录之后。

3.2记录格式:

20 年 月 日: 多学科团队会诊记录

主任(或副主任、主治)医师×××、住院医师×××、康复医师×××、营养医师×××……今日对患者×××进行了入院评估会诊,情况如下:

会诊结论:如患者×××ADL评分80分,示轻度躯体功能障碍;跌倒评分65分,示跌倒高度风险……。

处理意见:

1. 躯体功能障碍:助行器协助行走;协助老人进食、穿衣、梳头、刷牙、洗澡、剪指甲、上下床、坐起、站立、洗衣、购物、打电话、吃药;协助老人定时如厕。

2. 跌倒高度风险:床旁挂标识牌;加强陪护;向患者及家属行防跌倒宣教;向患者讲解易致跌倒不良反应及注意事项;将用物放于患者方便取用的位置;环境安全;指导患者使用呼叫器;使用床栏(夜晚/全天);必要时提供尿壶和便器;协助患者上下床;协助患者行走;必要时使用保护具。

3. 吞咽功能障碍:康复功能锻炼;电刺激治疗;进食时抬高床头30°-45°;不宜单独进食;鼻饲饮食;缓慢进食流质饮食;慎食馒头、鸡蛋、汤圆等易致噎食的食物。

4. 压疮高风险:气垫床;2h变换体位一次;每天擦洗受压部位1-2次;保持床铺干净、整洁、柔软;每天按摩受压部位3-4次,每次5min;;受压部位用软垫;高蛋白、高维生素饮食;健康教育,责任护士经常向患者讲解预防压疮的重要性。

5. 营养不良:营养科会诊,制定营养饮食。

6. 老年痴呆:专业医学治疗;防跌倒;不准单独外出;轻症患者督促协助生活自理(洗发、沐浴、穿脱衣、整理床铺、进食、服药);中重度集中活动(看电视、听音乐、读报、搭积木、托气球、呼吸新鲜空气……);重症患者必要加护栏;随从老人意愿不与之争辩;尊敬患者、言行礼貌。

7. ……。

( 注:1.临床医生要根据患者的具体情况选择适当的处理措施,可在以上要求的基础上适当增减;2.所有有安全隐患的的患者其会诊意见均需签订知情同意书)

记录医师:

六、评估操作规范与程序:

6.1医生根据患者的具体情况下相关综合评定的医嘱。

6.2入院病情评估由诊疗组长或主治医师汇同主管医师二人以上一同完成;急危重症患者,由主治医师以上职称人员汇同主管医师共同完成,特殊情况下上级医师未到位时,可由在场医师一人完成,上级医师复核并签字认可。《MMSE简易智能精神状态检查量表》、《老年抑郁量表GDS》、住院期间病情评估可由主管医师一人完成;出院前评估须有主治医师以上职称人员参与。

6.3《ADL评估量表》、《洼田氏饮水试验量表》、《跌倒评估表》、《压疮危险因素评估量表》由科室指定护士完成。

6.4《康复科卒中单元评测结果表》、《Holden步行功能分级》仅限康复科使用,由康复技师完成。

七、老年综合评估考核:科室日常督促,每月考核;职能部门每季度实施检查、考核、评价,对考核结果定期分析,及时反馈,落实整改,保证评估质量。

Ⅳ 脑梗晚期能活多久

老年人有高血压,高血指。伴随心肌缺血,左心室肥厚,头部大规模堵塞,病况还是较为危重症的。由于,他不可以积极进餐,鼻饲管不可以动,意识不清。非常容易出现肺脏感染及全身感染,医治起来很繁杂,下边就讨论一下脑梗末期能人能活多久?

脑梗塞末期也和一切正常人的平均寿命一样。出现脑梗塞便是人的大脑的血液出现了淤阻,是人的大脑的神经损伤,会使身体导致偏瘫,对使用寿命没有很大威协。影响使用寿命的要素还是要依据患者的年纪是不是也有其他病症来决策,平常要多给老年人吃一些活血化淤的药品加快血管的魅力。

脑梗塞末期不容易影响人的平均寿命,要是积极主动的医治使用寿命在10年以上。脑梗塞末期会出现大脑神经坏死,人的大脑和自主神经出现阻碍使行动不方便还会继续瘫躺在床上,如果患者的人体每个功能比较健康使用寿命不容易受影响,可是需要亲人来灌药喂养来保持性命,平时也有对老年人要开展身体的环境卫生医护。

但是,假如医治立即,亲属能仔细照料,脑梗塞病人的生存周期时间还是较为长的。左边人的大脑是优点半球型,因此假如出现大规模的脑梗塞得话,一般除开偏瘫外,还会继续造成 比较严重的语言发育迟缓。亲属要做的是,勤翻盘叩背,以防止产生褥疮和肺内感染的问题,也要适度让病人坐起来,锻练病人正坐的工作能力,常常对瘫痪的身体开展普攻训炼。那样才可以合理的降低病发症,提升病人的生活品质。

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