㈠ 对于长期卧床的老人如何正确护理预防很重要
如果家中有一位老人瘫痪在床，失去自理能力、大小便失禁、24小时需要照料，对于任何一个家庭来说意味着巨大的身心压力。
所以也极其考验照护者的细心与耐心，那护理卧床老人需要注意哪些问题呢？
卧床老人的护理注意事项
病人长期卧床，如果不经常变换姿势，就容易使受压部位皮肤血循环受阻，加上出汗或大小便失禁，致使局部发红糜烂，形成溃疡，这就是褥疮。
预防的办法是多翻身，完全瘫痪者要帮助翻身变换体姿，在经常受压处用酒精擦拭，以加强局部循环，如果已经发生褥疮和感染，那就只能请医生处理了。
如何正确地照顾卧床老人
照顾长期卧床的老人，首先应重视老年人水分的摄取。
由于老年人感觉较迟缓，对体内缺水自我感觉不灵敏，体内缺水时不宜感到口渴，常遇到一些老人夜间因怕影响睡眠而不敢喝水，如此一来导致血液浓缩，使血液粘稠度升高，循环阻力增加；有可能诱发心脑血管疾病的发生。
对卧床不能自理者做好床上喂饭工作，护理者喂饭前要洗净双手，病人最好取坐位或半坐位，对俯卧或平卧者，应使其头部转向一侧，以免食物呛入气管，卧床的病人在就餐后一定要漱口，因疾病或其他原因自己不能漱口的病人，每日需两到三次为病人做口腔护理，彻底清除口腔内细菌。
老年人久病卧床吃哪些对身体好？
病人长期卧床活动量，小肠蠕动减少，很容易引起便秘，
所以在补充营养的同时，要注意粗纤维食物的补充，多吃芹菜韭菜类纤维素高的食物，多食用可增加免疫功能的食物。
如：香菇、蘑菇、木耳、银耳等；可以多喝点汤，比如排骨汤、鱼汤之类，要为病人提供充足的热能和蛋白质，多食用优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽等。
所以当父母已进入老年时，做子女的，要设法让父母注意锻炼和保养身体，尽量避免以及推迟失能或完全失能情况的发生，让老人既长寿，还活得有质量。
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㈡ 长期卧床的病人护理
一、建立舒适的居住环境
长期卧床老人的居住环境一定要清洁、整齐、安静。设置应尽量考虑老人的方便、舒适、安全等条件。房间要每天定时开窗通风，保持空气新鲜，阳光要充足。室温应保持在18-20℃之间，湿度以50%-60%为宜。房间内可摆设一些鲜花绿植，增添生机，以增强老人与疾病斗争的信心和勇气。可适当给老人播放一些悦耳动听的轻音乐，有助于缓和老人心情和加快康复过程。
二、日常基础护理至关重要
1、保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适。老人的床单、被套、枕套等床上用品要经常更换、清洗。大小便失禁者宜在身下横铺一块120X100cm大小的中单，上面再铺一层棉布床单或薄棉垫，以免沤湿皮肤。床铺每日清整2-3次，保持平整、干净、无皱褶，尿湿的床单随时更换。老人衣着要宽大柔软，领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。
2、做好晨晚间护理。晨间护理可促进老人血液循环，保持口腔卫生，使老人感到清洁舒适，有利于预防并发症，内容包括：口腔，脸，手，皮肤，床单的清洁，以及头发梳理和按摩受压处。晚间护理可使老人放松，舒适，清洁，促进睡眠，内容包括：除重复晨间护理内容外，给老人擦拭背和臀部，用热水泡脚，女老人冲洗会阴，剪指甲，整理床单位，注意保暖。
3、做好床上喂饭和饮水护理。对卧床不能自理者做好床上喂饭工作，护理者喂饭前要洗净双手，老人最好取坐位或半坐位，对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧，以免食物呛入气管。喂饭宜慢，喂汤时忌从嘴正中直倒，宜从唇边缓倒入。不能进食需要经胃管鼻饲患者严格按照鼻饲流程进行，严格计算每日营养液、食物匀浆、水的入量。对于消化吸收功能较差患者可根据医嘱给予营养泵持续泵入胃肠营养液。
三、心理护理莫忽视
由于老人长期卧床，减少了与外界接触的机会，多数老人常有犹豫、沮丧、烦躁易怒、悲观失望等不良情绪，再加上疾病的痛苦更加剧了这些不稳定情绪。为此，应当针对每位老年人不同的心理特点，因人施护。首先，护理员应尊重老人，注意自己的言行举止，仪表端庄，多说一些鼓励性的语言，称呼时要使用尊称和敬语，操作前要用建议商量的口吻，对老人提出的问题要及时给予满意答复。其次，要及时给予情感的疏导，护理员要用热情的态度，亲切的言语，多与他们交谈，同情、理解、安慰他们。对易激动的老人，要因势利导，做适时的安慰与同情，或转移话题交谈。对一些较固执和情绪暴躁的老人不要过分计较，也不要强行制止，护理员要设身处地体会他们的内心感受，多给他们精神上的支持和安慰，以增强他们战胜疾病和愉快生活的信心。通过听音乐、戏曲，看电视，读报纸，陪老人聊天等方式分散老人对自身疾病的注意力，以调整老人的情绪。
四、长期卧床病人主要并发症的预防护理
长期卧床且又患大小便失禁，护理中对感染性疾病应及时抗感染治疗，做好心理护理必不可少，基础护理技巧也是很重要。首先要分析老人的年龄，病情，失禁的原因、时间（晨间、晚间）等，根据分析制定个体化护理方案。如果老人清醒，但虚弱无力，不自主地排泄大小便，这类情况可通过观察老人的二便规律，再根据规律设定安排二便护理计划，做到有目的，有准备的主动护理，减少在床上排尿便的次数。如果效果不好，可根据实际情况留置尿管，每天进行1-2次尿道消毒，按留置尿管常规护理。大便要及时清理，适当涂擦鞣酸软膏等保护肛周皮肤。
五、大小便失禁病人的护理对策
1、预防足下垂。足下垂，又称垂足畸形，下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持，如使用足板托、枕头等物，使足与腿成直角，保持背屈位，以预防跟腱挛缩。冬天保暖时，应注意到棉被对足部的压迫，可用支架或干净硬纸盒支撑被子，避免压迫足背，指导和帮助老人锻炼踝关节，避免肌肉萎缩和关节僵直。膝关节畸形的预防：膝关节下放垫子，可防止膝肿胀和关节过度伸展（膝反胀），时间不可过长。每日数次，防止膝关节屈曲挛缩。
2、口腔护理与预防呼吸道感染。卧床老人体弱，免疫力减退，抵抗力降低，呼吸道和肺部的防御能力减低或减退，易发生吸入性、坠肺性肺炎。长期卧床的慢性老人，口腔内的细菌携带者比正常人多，口腔内的条件致病菌的携带率也比正常人高。口腔是病原微生物侵入机体的途径之一，口、咽部细菌的吸入是产生细菌性肺炎的主要途径。口腔护理中，要注意到刷牙与漱口的关系，对于卧床的老人，有时漱口比刷牙显得更重要。因此，要求卧床的老人在就餐后一定要漱口，病重或吞咽有困难的病人（中风，脑瘫）等，因疾病或其他原因自己不能漱口的老人，护理员每日需遵医嘱2-3次为老人做口腔护理，彻底清除口腔内细菌。
3、肺部感染的预防及护理。保持房间环境清洁，每天早、晚开窗通风30min，室内温度应保持22～24℃，湿度应50%～60%为宜，每天紫外线灯消毒一次，每次30分钟。长期卧床老年人，呼吸道分泌物不易咳出，因此，应鼓励老人做深呼吸及有效咳痰，每次翻身时叩背促进痰液排出，叩背时手呈背隆掌空状，从肺底向气管方向逐渐叩，自下而上，从外向内，每次10余下。叩背的同时注意观察老人的面色、呼吸、心率。如有异常，立即通知医生，判断引起异常的原因，配合医生进行救治。情况严重需要吸引器吸痰时，应选择多测孔透明硅胶吸痰管，严格遵循无菌操作，吸痰时动作轻柔敏捷，自下而上，左右转动，每次吸痰不超过15s。对于张口呼吸的病人，因呼吸道干燥，在吸氧的同时，可使用超声雾化吸入，每日2次，对于气管切开的患者可根据情况使用气道湿化器以湿化气道预防呼吸道感染。
4、皮肤护理防止压疮。对于长期卧床的老人使用气垫床，使受压部位气血运行通畅，但是仍需要定时翻身。白天每2小时翻身一次，夜间不超过3小时翻身一次，定时翻身老人我们制作了翻身记录卡，时间、体位、皮肤情况及时记录，保证按计划的实施。因老年人皮肤弹性差，特别是长期疾病消耗，病人消瘦，皮下脂肪少，肌肉萎缩，翻身时应特别小心，宜两个人合作，动作轻柔、准确，避免拖、拉、推，减少皮肤摩擦，同时应保持床铺清洁、平整、无碎屑，避免皮肤与碎屑及床单褶皱产生摩擦。翻身前应先拍背，嘱其咳嗽，再让老人饮温开水1-2口，再次翻身均应检查受压的骨突部，以便及时了解皮肤情况，发现问题及时处理，对于受压的骨突部位，作局部按摩或使用气垫等措施以预防压疮。
5、预防下肢静脉血栓的发生。卧床的时候要抬高患肢，高于心脏的水平，以减轻患肢的水肿，老人要正确的认识疾病，保持一个乐观的情绪，积极的面对疾病的治疗，另外家属也要经常和老人沟通，使其消除紧张感，积极的面对治疗。注意保护好下肢防止各种感染，避免擦伤、碰伤患肢，另外还要保持肢体清洁，预防感染。患者的饮食要注意清淡，忌油腻辛辣的食物，饮食要低脂肪且富含纤维素，保持大便的通畅，避免用力排便使老人腹压升高，影响静脉的回流。
六、饮食要合理搭配
长期卧床老人的身体抵抗力差，应在饮食方面加强营养，宜给予营养价值高，易消化的高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，多食含钾丰富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。由于这种长期卧床老人，需要含有丰富的蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物，尤其是蛋白质的补充更为重要，因为它是组织生长，修复所必需的营养。要注意一点的是，由于老人长期卧床，活动量小，肠蠕动减少，很容易引起便秘，所以，在补充营养的同时，要注意粗纤维食物的补充。每日早饭前半小时空腹喝一杯温开水，蜂蜜水或淡盐水，每日可做腹部按摩，轻揉下腹部，养成每天定时排便的习惯。两天以上不排便时，应酌用润肠通便药促其排便。
七、加强肢体功能锻炼
长期卧床老人要防止肌肉废用性萎缩，护理人员应帮助其进行功能锻炼，每日对全身肢体进行按摩，手法要轻柔。老人不能进行主动运动时，每天进行床上被动操作的锻炼。
总之，要特别重视对长期卧床老人的护理，最大限度的减轻老人的痛苦、使他们在舒适温馨的环境中尽可能的提高生活质量。
㈢ 如何照顾瘫痪的老人
如何照顾瘫痪的老人
家里有瘫痪的老人，对于家庭成员来说，无疑是很辛苦的，因为老人的衣食住行都需要家人小心照顾护理。那么如何照顾家里瘫痪的老人呢？来看看我的分享吧！
1、大家平时工作都很忙碌，没可能一天24小时陪伴在老人身边，聘请一个保姆是必须的，这个保姆的主要工作就是给老人擦身，翻身和洗澡。清洁干净对于一个瘫痪的老人来说很重要。家里人去的勤快，保姆就知道这家人对老人是很在乎的，保姆就会尽心。
2、瘫痪的老人很容易得糖尿病和心力衰竭，所以要减少糖份的摄入，注意不要经常吃甜食，最好不吃，晚上不要吃水果。
3、瘫痪的人运动量少，基本就是躺着或者坐轮椅，所以吃的要少，不要一天三顿塞的满满的，吃的越少越好，最好一天只吃一顿。年纪大了胃肠蠕动本来就差，不要让食物都滞留在胃里了。
4、要注意血糖和心脏功能的检测，中药调理不能断，主要是调理全身的免疫系统和心脏功能的，可以不吃饭但是不可以不吃药。
5、当他们慢慢不怎么吃的时候，你就要注意了，饮食要从固体变成流质。比如可以蒸蛋，可以把水果打成汁，可以把稀饭煮的很稀，只取米汤水。夏天可以还可以煮绿豆百合。
6、瘫痪的老人到后期都有个共同点，吞咽功能的逐步丧失。我们正常人吃东西，是不会呛的。而他们到了后期，会呛梗。无论吃什么东西，哪怕喝水，都会呛到的。所以喂的时候要特别注意，要慢。当喂一口的时候，就要注意他们嘴里吃的情况，当有不停咳嗽的情况出现，首先让他们把嘴里没吃完的都吐出来，其次，要用力拍打他们的后背，拍打从腰部开始顺着后背往上拍，一直拍到他们缓过气，不呛为止。再继续喂他们吃。当有呛梗情况出现时，要千万注意先让他们把嘴里在吃的全部吐出来，要帮助他们先吐出来，要鼓励他们吐出来，然后再拍。
7、不要一直让病人躺在床上，能坐轮椅就坐坐轮椅，每天要出去呼吸新鲜空气，在小区花园里看看、说说话，有空的时候把她抱起来，让她站好依靠在你身上，用手轻轻拍病人的背部和臀部，然后有空就是四肢的按摩和拍打了，帮助气血运行，肌肉和关节在外力的作用下能够活动，这样才不会萎缩。
8、每次更换纸尿布的时候，要清洁一下屁股，保持下身的清洁和干爽。你可以把他们的人稍微抬起来，把专用便盆放在屁股下面，用矿泉水瓶装温水清洁一下，然后擦干。开始的时候一周要洗澡2-3次，到了后期他们也吃不消洗澡时候消耗的体力，就要天天擦身。
9、当身体出现褥疮的时候，要保持疮口的清洁，不让褥疮扩散和发臭，来不及去医院，可以去买点头孢。用医用酒精棉花消毒疮口后，把头孢外面的塑料壳子去掉，把里面的粉末倒在创可贴中间的纱布上，贴在疮口上，可以起到杀菌消炎，消肿的作用。
10、因为脑梗塞，脑出血而瘫痪的病人，要时刻注意他们的面部表情，一旦发现嘴歪眼斜立刻送医院。
11、要保持每天至少有20分钟整个房间通风，一天要薰香两次，上午和下午各一次，可以在病人房间放置木炭吸附浊气，要薰香的，要买好的檀香或者好的香氛油，比如安神舒缓的'薰衣草。保持整个房间的空气清洁和气味的清香，气味对病人和照顾病人的人可以起到也很要紧，香味可以大大舒缓病人的情绪。有条件者室内可放些盆栽花草，既可美化环境，又能调节空气。
12、对老人要做精神上的安慰。因为老人久病缠身，常卧病蹋，受疾病折磨，心情一定十分不好，加上自己年岁已高，认为这样下去对不起儿辈或老伴，常悲观甚至厌世。相反也有的老人也会发脾气，或者感到这也不好，那也不好，对儿辈苛求。无论碰到什么情况，我们都应谅解老人的心情，加以安慰、劝说、引导。
13、要根据不同病情，吃不同饮食，如流质、半流质或普通饮食，可以请教一下医院的大夫。总的原则是要易于消化，富于营养，蛋白质量要足，脂肪不宜多，各类营养素、维生素、盐类要平衡。老人卧床后更易便秘，故食物中纤维素很重要，要吃些蔬菜、水果，以保持大便通畅。
14、老年女性患者，特别是大小便失禁者，易患尿道感染，甚至上行导至整个泌尿道感染，故这类老人更应注意会阴部清洁。
15、需要每日定时帮助病人翻身拍背4~6次，每次拍背10分钟左右，一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫，应立即请专家医护人员诊治。
16、病人瘫痪在床，枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生压疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处，每2~3小时翻身一次，避免拖拉、推等动作，床铺经常保持干燥清洁，定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环改善局部营养状。
17、每日行四肢向心性按摩，每次10~15分钟，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼，应迅速诊治。
18、要鼓励病人多饮水，以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁，预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热，是泌尿系感染的征兆，应及早专家护理。 ;
㈣ 卧床多久可能会长褥疮
一个月到三个月最容易长
褥疮的发生与很多因素有关，如年龄、营养状况、局部皮肤受压情况、皮肤潮湿和排泄物刺激情况和家属的护理程度。如果经常的给患者翻身或擦拭身体，并且保持通风的情况下，一般是不太会容易产生褥疮的，但是如果经常卧床一个姿势不动，或者翻身比较少的话，在一到三个月间比较容易发生褥疮。建议加强营养，外用-素创芙清生肌膏-涂抹处理，勤翻身拍背，至少每两小时一次，按摩骨隆突处，保持皮肤清洁干燥，勤换内衣。家属要加强护理，完全可以预防褥疮的发生。
褥疮形成的原因
1、压力因素。病人由于久卧在床或久坐轮椅，身体局部皮肤遭受持续性的压力、剪切力和摩擦力，导致皮肤血液循环受阻，皮肤得不到营养供给而坏死。
2、护理不当。卧床病人白天需每隔1-2小时翻身一次，夜间最长不超过3小时，如果长期保持同一卧姿，则局部皮肤容易受压而坏死，可涂抹-素创芙清生肌膏-进行修复。
3、营养不良。病人营养不良会导致皮肤缺乏肌肉和脂肪组织保护，骨突部位容易摩擦破溃，且因体质下降对褥疮伤口的修复能力也减弱。
4、皮肤耐受力差。由于皮肤老化、弹性变差等原因更容易生褥疮，特别是大小便失禁病人，容易遭受潮湿和污秽物刺激，使皮肤抵抗力降低。
预防褥疮的措施：
1、避免身体局部长期受压：对老年体弱、瘫痪、不能自行翻身的长期卧床的老人，应每2小时翻身一次，间隔时间最长不能超过4小时。
2、翻身时避免拖、拉、推等动作，防止擦破皮肤。有条件的可在老人骨突处垫以棉垫圈，或铺气垫床；
3、避免潮湿、磨擦和排泄物的刺激：床铺要保持清洁、干燥、平整无皱褶，对大小便失禁的老人应及时更换干净衣裤，使用便盆时要抬高老人的臀部，不可硬塞、硬拉；
4、增加营养的摄入：给长期卧床的老人以高蛋白、高维生素、高热量的饮食，以增加其机体的抵抗力；
5、发现老人皮肤发红，应及时告知医师，并做好褥疮的预防护理