1. 尿毒症在什么时候最适合换肾拜托了各位 谢谢
尿毒症治疗,血液透析、换肾都是尿毒症晚期替代治疗。 至于什么时间换肾合适、适应症、治疗指南供您参考如下: 一般来讲,肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法,故凡是慢性肾功能不全发展至终末期,均可用肾移植治疗。但为了提高肾移植存活率,临床上选择合适的患者较为严格,一般从病情、原发病种类、年龄等方面考虑。Scr>1326μmol/L(15mg/dL),Ccr<5mL/min是肾移植的基本依据。从原发病来讲,最常见的适合作肾移植受者的原发病是原发性肾小球肾炎,其次是慢性肾盂肾炎、间质性肾和囊性肾病。年龄虽然不是选择的主要指标,但以在15~55岁的青壮年为好。 适应证: (1)自体肾移植的主要适应证为肾动脉起始部具有不可修复的病变者。在复杂肾内结石或畸形采用一般方法难以解决的时候,亦可行离体肾脏修复后,再移植至髂窝(即Bench手术)。 (2)同种肾移植适于每个患有不可恢复的肾脏疾病并有慢性肾衰竭的病人。常见的有肾小球肾炎、间质性肾炎、肾盂肾炎、肾血管硬化症和多囊肾。此外还有外伤所致双肾或孤立肾丧失者。 禁忌证: 与肾功能衰竭有关的疾病应列为肾移植术的禁忌证。 (1)当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时,不能考虑肾移植,因为这一疾病将蔓延到移植的肾脏。如淀粉样变性、结节性动脉周围炎和弥漫性血管炎等。 (2)全身严重感染、肺结核、消化性溃疡和恶性肿瘤病人,不能考虑肾移植。因在移植后应用免疫抑制剂和类固醇时,疾病将迅速恶化。 肾移植治疗疾病国内指南 1960年吴阶平院士率先实行第一例人体肾移植。 20世纪70年代肾移植全国正式展开。 自1989年以来,每年施行1000例以上,至1994年底累计13594例次。开展肾移植医院由1991年77个增至1993年的95个。至1993年底,1年生存率从1984年的86.7%提高到93.7%,长期存活率也逐年上升。 1994年底国内开展肾移植累计13594例次。开展肾移植医院由1991年77个增至1993年的95个。 至1998年底, 全国开展肾移植的单位已达80个,肾移植总数达到2万余例。 2000年5月国内肾移植累计已达2.53余万例次. 我国每年实施肾移植4000余例次,居亚洲之首,最长健康存活达23年。目前国内已有91家医院能够开展临床肾移植手术。 2005年3月20日在武汉总医院获得成功 国内首例自体肾移植手术完成。 目前肾移植5年以上存活者超过1000例,10年以上超200例,最长存活18年。 肾移植治疗疾病国际指南 1933年乌克兰外科医生Voronoy施行了第一例人同种异体尸肾移植,但失败了。 1936年苏联医生沃罗诺伊(Voronoy)进行了最早的同种肾移植。 1947年,美国医生Hume将肾移植于病人手臂血管上获得了短期有功能存活,使得这位急性肾衰病人得以生存。 1954年,在美国波士顿的布里格姆医院,约瑟夫·默里(Joseph Murry)医生做了世界第一例纯合双生子间的肾移植手术,获得成功,开辟了器官移植的新纪元,也为其他器官(如肝、胰和心脏等)的移植铺平了道路。 1955年美国医生Hume在肾移植中使用了类固醇激素,使同种移植有了新的进展。 1960年英国医生卡恩(Calne)在狗的肾移植中用了6-硫基嘌吟,后来在临床中发现副作用而停止使用。 1962年硫哇嘌吟临床应用使肾移植的成功率大幅度提高。随后淋巴细胞免疫球蛋白制剂的普及,以及使用了脾切除术抑制排斥等方法为移植的成功奠定了基础。 从1988年至2000年,全世界共有137347例肾移植,其中活体肾移植的数量占30% 另外提一提:1、合理腹膜透析可以延长寿命一般10年; 2、合理血液透析可以延长寿命20年; 3、目前血液透析、血液滤过、血液灌流新治疗手段基本达到人工肾,常年维持生命!
希望采纳
2. 哥哥得了慢性肾衰竭,亲人捐肾源换肾大概要多少钱
1\亲属换肾的大原则是血型相同,这点最重要,然后还要做配型,即看两个人“对上几个点”对上的点数越多,手术成功率越高,术后愈好;2、其实肾移植手术很简单,手术费用两个人加起来用不到十万元钱。3、供者的恢复要比授者快得多,如果顺利一周即可出院,受体也是,如果各项指标基本合格一个月内就会出院。4、捐肾对日常的生活肯定还是有影响的,因为虽然说一个肾就够用了,但是对于青壮年来说还是要在日常饮食上多加注意,别感冒,别干重活等。5、身体是否瘦弱不是检定是否可以做移植的标准,在手术前会做一系列详细的检查,看身体情况是否能承受得住这次手术,如果有一点不符合条件医院是不会做这种手术的。6、术后要注意的方面实在是太多了,建议买一本相关内容的书,里面会做非常详细和科学的说明;7、术后的治疗主要有两方面,一是定期进行药物浓度的测试以便大夫随时调整药物剂量,因为术后是需要终生服用免疫制剂的,还有就是按时吃药~~~8、费用主要有两方面 ,一是手术费用,二是术后的药费,术后的药费是有一个递减的过程的,开始的时候大概每个月如果全自付会四千元左右。9、换肾后的存活时间是因人而异的,有人十几年有人十几天,取决于各个方面,比如肾源的好坏,排异反应的发生,感冒发生的次数等都会有所影响
3. 慢性肾衰竭三期患者需要换肾吗是换一个还是换两个好
肾衰三期是不需要换肾的,一般肾衰竭四期才需要,就是一般所说的尿毒症期,主要是指标血清肌酐crea 若大于707mmol/l,
其次所谓换肾,并不是把原来肾脏切掉,只是移植一个肾脏在下腹部。原来的肾脏是不会切除。
因为肾脏的代偿功能强大,人体只需要一个肾就可以存活下去,所以肾移植只移植一个肾。
肾脏到了肾衰三期也不是就绝望了。处理好损害肾脏的因素,如控制好血糖,血压等。是可以延长肾功能衰减速度,使透析,换肾的时间可以晚一点。
即使肾衰四期,也有很多办法可以让患者长期,有质量地生存的。
希望您可以面对难关走下去。