❶ 老年人为何排尿困难
排尿困难不可轻视许多男性逐步老迈后,会发现自己每次小便的量日渐减少,而每天小便的次数反会增多,尤其是夜晚睡觉以后,小便的次数更多。进一步观察,还会发现尿流线变得越来越细,并有尿后淋漓等现象,同时伴有尿不净的感觉。这些现象和感觉,都属前列腺良性增生肥大的早期症状。由于症状较轻,尚未给生活和工作造成多大影响,也容易被忽视。如能及时对症给予足够重视,则可免除不必要的痛苦。若病症延续若干年后,待前列腺的增生发展到病理性肥大,即增生组织已紧紧包围住输尿管,同时对膀胱产生强大压力,造成排尿非常困难,甚至发生尿潴留或诱发出肾积水、肾炎、尿毒症等,给人体带来很大痛苦时,治疗难度就比较大了。更重要的是治疗效果不会是很理想的。 老年女性同样会发生排尿不畅或排尿困难现象。医学上称为“女性前列腺病”。其实,女性虽然没有象男性一样成熟的前列腺,但却有类似的前列腺组织。它位于女性尿道和膀胱颈周围,形成一个类腺体。如果此组织遭受感染或纤维组织增生,也会造成膀胱出口部位的梗阻,从而发生排尿困难症。 老年人还可由于其它许多原因堵塞尿路,造成尿失禁。尿失禁是一种不能自主地排泄尿液的病症,也是老年人的常见病,尤以老年女性为多见。其发病率约占老年病患者的40%,且随年龄的增大呈上升趋势。多数是由于老年人膀胱和尿道的平滑肌张力减弱所引起。前者引起排尿无力,尿液不能完全排净,后者则是排尿后括约肌收缩不全,致使尿液淋漓不止。 当你一旦出现排尿困难、尿失禁、尿急、尿频、尿痛或其他任何不舒服的排尿感觉时,可能是因前列腺的良性增生、肥大所致,也可能是因尿道结石、肿瘤、炎性病变阻塞尿道和膀胱,或支配排尿的神经系统受损等原因所致,切不要以“难以启齿”为由,不好意思去求医生,而应立即去医院泌尿科检查,明确诊断,以便及时采取有效治疗措施,早日解除痛苦,保护肾脏功能,万万不可乱投“医”,乱用药,以免贻误病情,造成后患。
❷ 老年人排尿困难是什么病
一伴有无痛性血尿的小便困难
(1)由膀胱或肾肿瘤糜烂,出血较多形成凝血块堵塞尿道所致。多为血管瘤和恶性肿瘤(膀胱癌及肾癌),绝大多数肾病患者都有过无痛性血尿史。但也有些属于首次发生,亦可自然消失,恢复排尿通畅,常被肾病患者误认为“病已痊愈”。但当数月或数年后再次“复发”时,病变多已进入晚期,并发生癌细胞远处转移,预后极差。55岁以上老年人发生无痛性血尿小便困难者,应及时请泌尿外科专家确诊,争取早期治愈;
(2)前列腺肥大(增生)排尿困难。开始时为夜间尿频,逐渐发展成白天小便次数亦多,尿流变细、流速缓慢无力。饮酒、劳累、受凉是造成排尿困难、血尿、膀胱尿大量潴留的常见诱因。另一特征是血尿较肿瘤病变轻,多为显微镜下血尿,肉眼血尿少,伴有排尿灼热感。B超检查,不仅简捷无痛,而且能准确检测病变程度、有无并发症及早期癌变,为制订合理治疗方案提供根据;
(3)膀胱乳头状瘤或结石下移,堵塞膀胱颈口(即尿道内口)影响排尿。常于正常排尿中途突然感到会阴深部发胀不适,随之出现尿流中断,或滴出血性尿,经卧床休息、或翻身侧转之后,又可恢复小便通畅。B超及膀胱镜检查,均可迅速确诊,容易治愈;
(4)慢性后尿道炎、尿道肉阜引起排尿困难。均为女性,肾病病史长,并有反复发作的尿频、尿痛、尿急等慢性后尿炎、膀胱炎病史,药物疗效差。小便后擦纸上可见新鲜血迹,对着镜子用手指分开小阴唇,肾病患者自己便可见到尿口内紫红色小肿物,触之易出血、质软。尿道肉阜是长期治疗不愈的慢性尿道炎引起的肉芽肿,属于良性病变。泌尿外科、妇科医师均可用数分钟门诊小手术治愈。
二伴有痛性血尿的排尿困难
(1)后尿道结石引起者。多为膀胱结石由于腹压排尿过程中掉入后尿道堵塞造成。其特点是小便中途突然发生会阴部及尿道剧痛、尿流中断,或仅有少量血样尿滴出,男性多见。宜立即停止小便、卧床,部分肾病患者便可自然缓解,排尿恢复通畅;也可肌肉注射解痉止痛药,待止痛后,由尿道口灌注稀薄润滑油,触到尿道内硬物并轻轻向外推挤,如结石小、表面光滑,便可用此法排出;如硬物不能被挤移动,暗示结石较大、或表面粗糙不平,不宜用强力挤出结石,否则会造成尿道粘膜广泛损伤,引起日后尿道狭窄等并发症,需请肾病医院专家诊治;
(2)由后尿道、膀胱三角区急性炎症引起的排尿困难,亦以老年妇女居多。先有尿频、轻度尿痛,未能及时的进行肾病治疗,肾病症状便迅速加重并出现排尿困难、血尿。发病机制与绝经后体内雌激素水平下降、尿道及膀胱颈口(尿道内口)粘膜皱襞减少、抗感染功能下降有关。所以,在应用药物治疗细菌感染的同时,需适当口服雌激素,疗效方可巩固;
三药源性排尿困难
老年人身体抵抗力差,组织器官功能衰退,服药较多,容易出现副作用,其中以便秘和小便困难最多见。
(1)主要经肾排泄并易在尿内形成结晶体(如磺胺类制剂)的药物,如果用量较大、持续时间较久、饮水量不足,药物便可在尿内产生过饱和结晶沉积,堵塞泌尿道引起排尿困难、血尿、肾积水、肾绞痛,严重时会发生急性肾功能衰竭病危。排尿困难疾病应请肾病医院专科医师诊治,按医嘱服药,不可自行加量用药、延长服药时间,更不可自己随便购药服用;
(2)老年人易患胃肠道疾病疼痛,常用的解痉止痛药对膀胱的逼尿肌都有松弛作用,用量稍多,即可发生膀胱排尿困难,甚至大量尿潴留。必须使用这类药物时,要严格控制每次用量,疼痛缓解后立即停药;
(3)可以引起大便秘结的药物(如止泻药、四环素族药物等),用量稍大,持续用药时间稍长,粪便在直肠内形成硬块,压迫仅以薄壁相隔的膀胱颈,妨碍尿道内口正常排尿。发生上述情况时,应停药或改变治疗方法,并设法排出直肠内粪块,小便即可恢复正常。
四影响排尿困难的其他常见病
(1)尿道外口处女伞(瓣膜)增厚、粘连引起排尿困难。皆为女性。排尿困难多自中年以后反复出现膀胱炎及排尿欠畅、尿意不尽症状,逐年加重。肾病医师都可直接辨识瓣膜及慢性炎症病变的存在,通过数分钟门诊小手术即可治愈;
(2)乳糜尿急性发作,乳凝块或血块堵塞引起排尿困难。原患乳糜尿,未完全治愈,又食入大量荤食或含油脂较多食物,劳累后使之加重,通过淋巴管侧枝经肾排出的乳糜增多,形成较多的乳凝块或血块,堵塞输尿管引起肾绞痛,堵塞尿道则引起排尿困难。遇此情况时,需到正规肾病医院急诊请泌尿外科医师处理。肾病症状消失后设法治愈乳糜尿原发疾病就可防止复发;
(3)子宫下垂、阴道壁膨出引起排尿困难。妇女的膀胱后壁下部与阴道前壁中上部紧贴,发生子宫下垂及阴道壁向外膨出后,膀胱随之下移,改变与尿道的角度,继发排尿困难。大多数患者过去都有多产、难产、会阴裂伤后手术修补效果不好历史。请妇科医师治愈疾病后,排尿困难不治自愈;
(4)前列腺硬变压迫后尿道引起小便困难。年轻时期,曾患有久治不愈的慢性前列腺炎或前列腺结核病史,根据过去病史和B超检查显示,确诊不难。应到门诊定期尿道扩张或住院进行前列腺切除术均可缓解和治愈;
(5)尿道钝挫伤并发小便困难。多为年高落坐不稳的老翁,将尿道上段挤压于坐凳与耻骨之间,造成粘膜和周围组织挫伤肿胀、瘀血。稍重者当时发生尿痛、小便困难;轻微者,当时仅感到小便稍有灼热疼,并无其他异常,多被忽略不治。因为受伤局部感染、瘢痕收缩形成尿道狭窄,发生排尿困难。经验丰富的医师,手指触诊就可发现狭窄变硬的部位;如不能肯定,应用尿道造影X线摄片即可确诊,门诊尿道扩张术便能治愈。
❸ 老年人夜间起夜十多次,但每次并不排尿
我要讲以下几点:
1、尿路感染。
这会使人常有尿意,却尿不出来。
2、尿路结石,这会造成排尿困难。
3、医学而言,女人也有前列腺的,但一般不会有炎症。
所以楼上回答有些问题。
4、女性在受到某些精神刺激下,如失眠等痛苦下,会引起主观上的尿频,其实这只是心理作用。主要要保持良好心情!
5、看到一个朋友的回答,说要补钙,但一定先去检查,如果缺钙则补之,如果不缺钙,补多了,反而容易形成尿路(钙)结石,那就更不好了。
最后,祝您及家人健康快乐!
❹ 老年人尿床是怎么回事
老年人尿床最常见于排尿困难,引起充盈性尿失禁。病人出现排尿困难时,由于每次不能将膀胱内尿液完全排空,会出现大量残余尿。当产生新的尿液后,很快会出现膀胱充盈现象,当病人来不及排尿时,会出现尿失禁症状,会出现尿床现象。老年人出现尿床,最常见于充盈性尿失禁。部分老年女性由于雌激素水平下降,由于生产后导致生殖道萎缩,会出现膀胱尿道角度发生改变,导致尿道括约肌张力下降,病人会出现压力性尿失禁症状,当夜间打喷嚏或深睡眠时,由于腹压变化,会出现尿床现象。病人出现上述症状时,需及时到泌尿外科就医。
遗尿称之为尿失禁。它的类型包括了压力型尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁和真性尿失禁。
对于老年人来说,也可以有多种类型混合。例如急迫性,还有充溢性以及部分的压力性也会存在。
对于急迫性来说,最常见的是前列腺炎和前列腺增生,它的刺激会导致膀胱有强烈的排尿感。同时前列腺增生,也会导致尿道梗阻明显,从而出现排尿困难,最后尿潴留严重的患者会出现充溢性尿失禁。而老年人也会出现压力性和部分的真性尿失禁,这是由于衰老导致尿道的括约肌力量受损减弱,从而出现控尿功能减退。