老年人潜在不适应用药有哪些

① 老年人用药有哪些禁忌呢

老年人有个特点，每当身体不舒服的时候，就要服用一些药物，有些时候，也不管是什么药，不管注意什么，总之当身体不舒服的时候，他们就会拿出来药吃，实际上这种做法是错误的。那么。老年人用药有哪些禁忌呢？

总之，老年人身体各脏器官功能都有一定程度的下降，对药物的吸收、分布、代谢、排泄都有一定程度的影响，药物在体内分解变慢，蓄积增多，导致药物的毒副作用增加。再者说人到老年，患病难免，用药也就会相应地增加。所以说，老年人用药，一定要遵循各种原则，遵照医生的安排，合理用药，科学用药，这样才能健康快乐，祛病益寿。

② 科普丨这四种抗菌药，老人慎用！（抗菌药物科普五）

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导语

人吃五谷杂粮，怎能不得病？生病后，大家最常见的治疗方式就是服用药物。被视为“万能药”的抗菌药，总在患者的首选药品名单之列。但是，抗菌药真的可以“包治百病”吗？

世界卫生组织发布报告指出，抗菌药物的耐药性已对人类 健康 造成严重威胁。目前，防止抗菌药滥用，减少细菌耐药的产生，帮助公众树立科学用药、合理用药观念非常必要。

随着年龄增长，人体的免疫功能日渐衰退，身体抵抗力随之下降，老年人更易出现细菌感染，使用抗菌药的几率要高于年轻人。与此同时，老年人又存在脏器功能衰退的情况，对抗菌药的敏感性和耐受性均降低，相比年轻人更易出现不良反应。

因此

老年人在使用抗菌药时

要 慎之又慎

必须提醒 的是，老年人不可擅自使用抗菌药，若病情需要必须用药， 一定要在医生指导下合理使用 ，不随意增减药物剂量，并按疗程服药。

用药时一定要注意观察身体不适症状，必要时停药观察；用药时还要注意监测肝肾功能，及时调整药物剂量；糖尿病患者禁用加替沙星。

☞ 4种抗菌药，老年人要慎用！ ☜

《中国老年人潜在不适当用药判断标准》中明确列出，老年人 不适当 用药涉及 13 个大类的 72 种药物，其中的 28 种为高风险药物， 44 种为低风险药物。这些存在风险的药物中有4种抗菌药， 包括 氨基糖苷类抗生素、加替沙星、克林霉素和万古霉素 ，老年人使用时应密切监测药物的潜在风险。这几种药的风险表现如下：

1

氨基糖苷类抗生素

包括庆大霉素、妥布霉素、依替米星、奈替米星、阿米卡星、卡那霉素、链霉素，其潜在风险包括肾损伤和耳毒性，肾损伤时可出现血肌酐和尿素氮升高，耳毒性表现在听力明显下降，甚至发生耳聋。

2

加替沙星

潜在风险包括血糖异常（高血糖或低血糖），神经异常（头晕、抽搐、晕厥、意识模糊、癫痫等），心脏异常（心悸、心动过缓等）。

3

克林霉素

潜在风险包括过敏样反应（过敏性休克、高热、寒战、喉头水肿、呼吸困难等）以及泌尿系统问题（血尿、急性肾损伤等）。

4

万古霉素

潜在风险包括中毒性表皮坏死症、剥脱性皮炎、肝损伤、肾损伤、休克、过敏症等。

老年人应谨慎使用上述抗菌药，宜选用潜在风险小的抗菌药如青霉素类、头孢菌素类等。

☞ 老年人使用抗菌药，记住4个字！ ☜

老年人胃肠道蠕动减缓，体弱抵抗力差，肠道十分敏感，一旦使用抗菌药物或使用时间过长就会 引起药源性腹泻 。目前，引起抗菌药相关性腹泻的主要有 阿莫西林、头孢菌素类、林可霉素、克林霉素 等，服用前要记住以下4个字。

诉

患者就诊时应主动向医生毫无保留诉说自己的病情、用药，以及有无药物过敏史，以帮助医生全面了解自己的身体状况。

试

病情确实需要使用抗菌药的患者，最好先做个 抗菌素药物敏感试验 ，以判断自己是否适合使用，以及选出最合适的抗菌药。

遵

服用抗菌药物时，从剂量、时间及疗程一定要 遵医嘱 ，不可随意增加或减少，以确保用药安全。

察

在家用药时，患者应注意观察自己的大便变化情况，有条件者可写个用药日记，若有病情变化应及时到医院就诊，尤其是出现长时间腹泻应尽快就诊。

END

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③ 老年患者用药有哪些禁忌

老年人因身体器官衰老变化的原因，用药有三忌。

一忌滥用药物。人到老年，肌体免疫系统机能减退，易得病，如果服药不遵医嘱，滥用后，会加重肝、肾等器官的负担。

二忌剂量大。老年人的用药原则是：量宜小，不宜大，以不超过成人量的3/4为限。同时使用两种药时，更要慎重。

三忌滥用抗生素。有些人把抗生素当作“万灵药”，有点伤风感冒或发热，认为吃“素”能解决。但临床观察表明，滥用抗生素会造成二重感染(即菌群交替症)，并出现严重后果。

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⑤ 老年人应慎用哪些药

老年人使用抗菌药物应注意什么?
答：老年人因肾功能衰退，对药物的耐受性降低，内尤其容是一些作用较强的药物，极易产生毒副作用和过敏反应。抗菌药物在人体吸收以后，多由肝脏和肾脏解毒、排泄。因此，肝肾功能不全的老人，在用这些药时需慎重，不宜长期或大剂量应用。四环素类抗生素和磺胺类药物长期服用会损害肝细胞，并伴有对骨髓、心脏、肾脏及皮肤的损害。链霉素、卡那霉素、庆大霉素使用时间稍长，能引起眩晕、耳鸣、耳聋、平衡失调，对肾脏也有影响。使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。红霉素、呋喃妥因等能在肝胆内瘀积，产生中毒和过敏反应。故长期、大剂量使用这些抗菌药物，对老年人是非常不利的。

⑥ 老年人用药的特点以及老年人的用药原则有哪些

老年人的身体各系统的功能都有不同程度的减退，用药不当，很容易产生不良反应，所以要有一些注意和禁忌，有关专家从几方面提出了老年人的用药四忌。 1、忌滥用解热镇痛药。老年人容易患腰酸、背疼和四肢关节疼，如果长期使用保泰松、去痛片、消炎痛等止痛药，则害多益少。因为保泰松容易引起浮肿，也可能引起再生障碍性贫血。消炎痛有时可以引起老年人眩晕、精神障碍或腹泻、胃肠出血、胃溃疡等不良反应。去痛片则可引起粒细胞减少、肾损害、血红蛋白变性和严重过敏等不良反应。老年人使用解热镇痛药如果用量偏大或两次用药时间间隔太短，常可引起大量出汗而虚脱，所以，用药时必须注意。 2、忌大量用泻药。老年人长期服用泻药，可以引起体内钙和维生素的缺乏。有些泻药如液体石腊，长期服用还可以引起脂溶性维生素(如维生素A、B、 E、K的缺乏。因此老年人发生便秘，最好通过调节生活习惯(如养成每天定时大便1-2次的习惯来解决，必要时可选用甘油栓或开塞露。 3、忌随便使用安眠药。老年人对安眠药的分解排泻变慢，服用常用量的安眠药，即可引起过度困倦。长期用药可以形成习惯，有些还可促进肝脏分解酶的增加而使用药量越来越大。所以老年人应该养成按时睡眠的习惯。安眠药只宜偶尔使用，用量要偏小，而且要不断更换药的品种，不可偏选一种，以免形成依赖性。 4、忌滥用抗生素。有些抗生素如链霉素、庆大霉素易害听力，且对老年人特别敏感。氯霉素可损伤造血系统。即使是毒性较小的青霉素如果用量过大，也可使老年人出现眩晕、昏迷等症状，老年人常用红霉素，也易出现肝损害。总之老年人使用抗生素要特别注意。"