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7.楂樺翱閰歌鐥囪灏块吀鍗囬珮>327渭mol/L鑰呭湪MM甯歌併傚寳浜鍗忓拰鍖婚櫌MM91渚嬩腑锛61渚(67%)鏈夐珮灏块吀琛鐥囥傝灏块吀鍗囬珮鏄鐢变簬鐦ょ粏鑳炲垎瑙d骇鐢熷翱閰稿炲氬拰鑲捐剰鎺掓硠灏块吀鍑忓皯鐨勭粨鏋溿傝灏块吀鍗囬珮铏界劧寰堝皯寮曡捣鏄庢樉涓村簥鐥囩姸锛屼絾鍙閫犳垚鑲捐剰鎹熷筹紝搴斾簣棰勯槻鍜屽勭悊銆
8.绁炵粡绯荤粺鎹熷崇槫缁嗚優娴告鼎銆佺槫鍧楀帇杩銆侀珮閽欒鐥囥侀珮榛忔粸缁煎悎寰併佹穩绮夋牱鍙樻т互鍙婄梾鐞嗘чㄦ姌閫犳垚鐨勬満姊版у帇杩锛屽潎鍙鎴愪负寮曡捣绁炵粡绯荤粺鐥呭彉鍜岀棁鐘剁殑鍘熷洜銆傜炵粡绯荤粺鐥囩姸澶氱嶅氭牱锛屾棦鍙琛ㄧ幇涓哄懆鍥寸炵粡鐥呭拰绁炵粡鏍圭患鍚堝緛锛屼篃鍙琛ㄧ幇涓轰腑鏋㈢炵粡绯荤粺鐥囩姸銆傝兏妞庛佽叞妞庣殑鍘嬬缉鎬х梾鐞嗘чㄦ姌鍙閫犳垚鎴鐦銆傚寳浜鍗忓拰鍖婚櫌125渚嬩腑12渚嬫湁绁炵粡绯荤粺鐥呭彉锛屽懆鍥寸炵粡鐥呭彉3渚嬨佺炵粡鏍规崯瀹3渚嬨侀呭唴鎹熷2渚嬨佽剨楂撳彈鍘嬭岃嚧鎴鐦4渚嬨
9.娣绮夋牱鍙樻у厤鐤鐞冭泲鐧界殑杞婚摼涓庡氱硸鐨勫嶅悎鐗╂矇娣浜庣粍缁囧櫒瀹樹腑鍗虫槸鏈鐥呯殑娣绮夋牱鍙樻с傚彈绱鐨勭粍缁囧櫒瀹樺父杈冨箍娉涳紝鑸屻佽叜鑵恒佺毊鑲ゃ佸績鑲屻佽儍鑲犻亾銆佸懆鍥寸炵粡銆佽倽銆佽劸銆佽偩銆佽偩涓婅吅銆佽偤绛夊潎鍙琚绱鍙婏紝鍙寮曡捣鑸岃偉澶с佽叜鑵鸿偪澶с佺毊鑲よ偪鍧楁垨鑻旇棑鐥呫佸績鑲岃偉鍘氥佸績鑴忔墿澶с佽吂娉绘垨渚跨樸佸栧懆绁炵粡鐥呫佽倽鑴捐偪澶с佽偩鍔熻兘涓嶅叏锛岀瓑绛夈傛穩绮夋牱鍙樻х殑璇婃柇渚濊禆缁勭粐娲绘鐥呯悊瀛︽鏌ワ紝鍖呮嫭褰㈡佸︺佸垰鏋滅孩鏌撹壊鍙婂厤鐤鑽у厜妫鏌ャ傛х編鍥藉舵姤鍛婃穩绮夋牱鍙樻у湪MM鐨勫彂鐢熺巼涓10%锝15%锛岃屾垜鍥界殑鍙戠敓鐜囦负1.6%锝5.6%銆傜敱娣绮夋牱鍙樻ф崯瀹虫d腑绁炵粡寮曡捣鐨勨滆厱绠$患鍚堝緛鈥(carpaltunnelsyndrome)鍦ㄨタ鏂瑰浗瀹跺氳侊紝鑰屽浗鍐呭皻鏈瑙佹湁鎶ュ憡銆
10.鑲濊劸鑲垮ぇ鍙婂叾浠栫槫缁嗚優娴告鼎銆佹穩绮夋牱鍙樻у艰嚧鑲濊劸鑲垮ぇ銆傝倽澶ц佷簬鍗婃暟浠ヤ笂鎮h咃紝鑴惧ぇ瑙佷簬绾20%鎮h咃紝涓鑸涓鸿倽銆佽劸杞诲害鑲垮ぇ銆傛穻宸寸粨涓鑸涓嶈偪澶с傚皯鏁版偅鑰呭彲鏈夊叧鑺傜柤鐥涳紝鐢氳嚦鍑虹幇鍏宠妭鑲胯儉銆佺被椋庢箍鏍风粨鑺傦紝绯婚ㄥ叧鑺傚彂鐢熸穩绮夋牱鍙樻х殑琛ㄧ幇銆傜毊鑲ゆ崯瀹冲傜槞鐥掋佺孩鏂戙佸潖鐤芥牱鑴撶毊鐥呫佸氭瘺浠呰佷簬灏戞暟鎮h呫備釜鍒鎮h呮湁榛勭槫鐥咃紝鎹璁や负鏄鍗曞厠闅嗗厤鐤鐞冭泲鐧戒笌鑴傝泲鐧界粨鍚堢殑缁撴灉銆
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涓栫晫鍗鐢熺粍缁(WHO)浜2001骞寸粍缁囨湁鍏充笓瀹跺湪瀹¢槄銆佸弬鑰冨凡鏈夌殑鍚勫跺氬彂鎬чㄩ珦鐦よ瘖鏂鏍囧噯涔嬪悗锛屽埗瀹氫簡澶氬彂鎬чㄩ珦鐦(MM)鐨勮瘖鏂鏍囧噯銆
1.WHO璇婃柇MM鐨勬爣鍑
(1)璇婃柇MM瑕佹眰鍏锋湁鑷冲皯1椤逛富瑕佹爣鍑嗗拰1椤规¤佹爣鍑嗭紝鎴栬呭叿鏈夎嚦灏3椤规¤佹爣鍑嗚屼笖鍏朵腑蹇呴』鍖呮嫭鈶犻」鍜屸憽椤广傜梾浜哄簲鏈変笌璇婃柇鏍囧噯鐩稿叧鐨勭柧鐥呰繘灞曟х棁鐘躲
(2)涓昏佹爣鍑嗭細
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鈶$粍缁囨椿妫璇佸疄鏈夋祮缁嗚優鐦ゃ
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(3)娆¤佹爣鍑嗭細
鈶犻ㄩ珦涓娴嗙粏鑳炲炲(10%锝30%)銆
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鈶㈡湁婧堕ㄦх梾鍙樸
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2.鎴戝浗鍥藉唴MM鐨勮瘖鏂鏍囧噯鎴戝浗鐨勮娑插﹀舵牴鎹鍥藉唴涓村簥鐮旂┒缁撴灉骞跺弬鐓у浗澶栬瘖鏂鏍囧噯鑰屽埗瀹氥
(1)楠ㄩ珦涓娴嗙粏鑳>15%骞舵湁寮傚父娴嗙粏鑳(楠ㄩ珦鐦ょ粏鑳)鎴栫粍缁囨椿妫璇佸疄涓烘祮缁嗚優鐦ゃ
(2)琛娓呬腑鍑虹幇澶ч噺鍗曞厠闅嗗厤鐤鐞冭泲鐧(M鎴愬垎)锛欼gG>35g/L锛孖gA>20g/L锛孖gD>2.0g/L,IgE>2.0g/L锛孖gM>15g/L锛屾垨灏夸腑鍗曞厠闅嗗厤鐤鐞冭泲鐧借交閾(鏈-鍛ㄨ泲鐧)>10g/24h銆傚皯鏁扮梾渚嬪彲鍑虹幇鍙屽厠闅嗘垨涓夊厠闅嗘у厤鐤鐞冭泲鐧姐
(3)鏃犲叾浠栧師鍥犵殑婧堕ㄦх梾鍙樻垨骞挎硾鎬чㄨ川鐤忔澗銆
绗﹀悎涓婅堪3椤规垨绗﹀悎(1)(2)鎴(1)(3)椤癸紝鍗冲彲璇婃柇涓篗M銆備絾鏄璇婃柇IgM鍨婱M鏃讹紝闄ょ﹀悎(1)椤瑰拰(2)椤瑰栵紝灏氶渶鍏峰囧吀鍨嬬殑MM涓村簥琛ㄧ幇鍜屽氶儴浣嶆憾楠ㄦх梾鍙樸傚彧鍏锋湁(1)椤瑰拰(3)椤硅呭睘涓嶅垎娉屽瀷MM锛岄渶杩涗竴姝ラ壌鍒灞炰笉鍚堟垚鍨嬫姂鎴栧悎鎴愯屼笉鍒嗘硨鍨嬨傚逛粎鏈(1)鍜(2)椤硅(灏ゅ叾楠ㄩ珦涓鏃犲師娴嗐佸辜娴嗙粏鑳炶)锛岄』闄ゅ栧弽搴旀ф祮缁嗚優澧炲氬拰鎰忎箟鏈鏄庡崟鍏嬮殕鍏嶇柅鐞冭泲鐧借鐥(MGUS)銆
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3.鍒嗗瀷搴旂敤琛娓呰泲鐧界數娉炽佸厤鐤鐢垫吵銆佽交閾惧畾閲忔柟娉曪紝鍙纭瀹氶ㄩ珦鐦ょ粏鑳炴槸鍚﹀垎娉屽崟鍏嬮殕鍏嶇柅鐞冭泲鐧戒互鍙婃墍鍒嗘硨鐨勫崟鍏嬮殕鍏嶇柅鐞冭泲鐧界殑绫诲瀷銆傛牴鎹楠ㄩ珦鐦ょ粏鑳炴槸鍚﹀垎娉屽拰鍒嗘硨鐨勫崟鍏嬮殕鍏嶇柅鐞冭泲鐧界被鍨嬬殑涓嶅悓锛屽彲灏嗗氬彂鎬чㄩ珦鐦ゅ垎涓轰笅杩8涓绫诲瀷锛
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5.璇婃柇璇勬瀽
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