『壹』 中老年人心力衰竭的临床有哪些特点
1.心衰症状和体征在所有病人均相似,但不典型的临床表现在中老年人中更常见,容易漏诊或误诊。例如:左心衰时心排血量减少,导致脑供血不足,神经细胞缺血缺氧,加之脑动脉硬化,可出现精神神经症状,如神志淡漠、反应迟钝、烦躁不安、嗜睡或昏迷等,易误诊为脑血管病;右心衰时静脉回心血量减少,胃肠道淤血明显,可出现消化系统症状,如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、右上腹痛、肝大等,易误诊为肝脏疾病。
2.中老年人常与多种疾病并存,同时还因其他系统器官的中老年退行性变,相互影响,使病情复杂多样,掩盖或加重心脏病的症状和体征,给诊断带来困难。例如:心衰时的肺部体征与肺部感染两者鉴别较难,在原有慢性呼吸系统疾病的基础上发生呼吸困难加重,可能为呼吸衰竭,也可能为心功能恶化,且心衰时肺淤血、肺水肿的X线表现与严重肺炎经常不易鉴别或者相互掩盖。
3.中老年人心衰时常导致心外器官衰竭和功能障碍。如肾前性肾功能不全、心律失常、脑供血不足、代谢性酸中毒、电解质紊乱、低氧血症等。相互影响,恶性循环,如不及时治疗,可导致多器官功能衰竭。
4.评价中老年人心衰程度比较困难,需结合病史、体征、辅助检查资料综合分析和判断。中老年人须定期做心脏超声,对照比较自己的心脏结构和功能的改变,在医生指导下来评价自己的心功能状况,指导用药。
『贰』 老人心衰的症状有哪些症状
老年人如果出现心力衰竭时,患者会有典型的症状,具体有以下几点:第一、会出现呼吸困难,症状由轻到重分别为劳力性的呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳痰、喘憋,伴咳粉红色泡沫样痰,无法平卧,患者还会有大汗淋漓、烦躁不安、口唇发绀等等,如果患者出现严重的肺淤血,会有痰中带血的临床症状,还会伴随周身乏力、头晕、心悸、心慌、运动耐量减低,还有少尿甚至无尿等肾脏功能受损的症状。第二、患者一旦出现右心衰竭,还会出现颈部静脉的血管充盈、怒张,胃肠道淤血而导致腹胀、厌食、恶心、呕吐。第三、患者会有双足、双腿的水肿,逐渐向上身蔓延,最后会出现胸水和腹水。