㈠ 照顾失能老人,需要哪些技巧啊
每天高强度工作10个小时以上,
一天帮老人翻身总计十几次,
帮老人排便每天至7到8次,
如果喂老人吃饭,每顿最少花1个小时,
帮老人洗澡,每次也要花1个小时左右。”
吃饭、洗澡、翻身、上厕所,这些虽然在平常人眼中,做起来很轻松的事情,但要让失能老人去完成,是很难的.
一人失能,全家失衡,照顾一位失能老人的难度,远远超过我们的想象。
1.失能老人所患慢性病多数是脑部疾病,会导致吞咽能力下降,并且在进食的过程中容易意外呛到。因此给老人喂饭无疑是一项高难度的体力脑力兼耐力的工作。这不仅是对老人的考验,对家属或照护者来说也是考验。
2.照护者要先了解老人的身体情况,保证饮食搭配合理,并在给老人喂饭时营造良好的用餐环境.
3.根据老人失能程度不同,采取合适的喂食体位。(能坐起的老人尽量帮助他们坐起,不能坐起的老人,需抬高床头).
4.喂饭过程中,时刻注意老人是否被噎到,可以在喂几口饭后喂点汤水,这样也能有益于老人消化。对待老人就像对待小孩,需要照护者小心翼翼的呵护。
5.适当的洗澡有助于老人血液循环,也可舒缓老人烦躁的情绪。但失能老人都有一定程度的行动不便,为其洗澡时的困难可想而知,是一项比进食更难的护理工作,不仅对照护者的体能和心理是考验,对老人的体能也同样是考验。
6.给老人洗澡时可以先把老人移到床的一侧,用浴巾罩住老人,给老人足够的尊严.
7.擦身或涂抹肥皂等过程中,要注意老人的皮肤状况,尤其是长期卧床的老人,一般都患有或轻或重的褥疮.
8.对于不能到浴室中洗澡的老人,毛巾的数量和清水要足够,才能免去反复到卫生间清洗更换的麻烦;而可以到浴室中去的,一定要注意防止老人摔倒和着凉。
9.翻身
长期卧床不动,会导致老人的血液循环不流通。适当的改变体位能促进痰液排出,改善呼吸状况,防止发生坠积性肺炎,维持老人的正常生理功能。
对长期卧床的老人,要保持至少2小时翻身一次
如果是一人帮助老人翻身,需扶住老人肩部与髋部,将老人改成侧卧位,进一步翻转,可以变成俯卧位,然后再去整理床铺,让老人回到功能位.
如果条件允许最好是二人协助帮老人翻身,这样不仅照护者方便,对老人的压力也会小一些。但居家养老的失能老人家中,一般很难腾出两个劳动力,长期在家照料。
10.排泄
老人食物多以流食为主,所以每天的排泄次数要比正常人多很多次。护理者需时刻注意,及时处理排泄物。因此许多人为了减少麻烦会使用集尿器、接尿袋、导尿管等帮助老人排泄。
从专业护理角度来说,接尿袋等很容易引起尿路交叉感染,而一旦老人尿路感染,后期的治疗与照护要比单纯的尿失禁照护麻烦的多.
使用尿不湿时,照护者不仅要考虑它的透气、舒适、吸收性,还要做好及时的更换和定期的护理如果条件允许,使用一些智能的护理工具,比如智能护理床等来帮助老人维持正常的身体机能,也可减少照护者的压力。
最后总结一下
照顾失能老人,照护者不仅要细心,还要有耐心,既要在生活上对他们照顾,又要考虑老年人的心理健康。
这对很多长期照顾失能老人的家庭来说都是一项考验,尤其是对照护家属本人来说,这是体力与心理的双重考验。
㈡ 如何照顾瘫痪的老人
如何照顾瘫痪的老人
家里有瘫痪的老人,对于家庭成员来说,无疑是很辛苦的,因为老人的衣食住行都需要家人小心照顾护理。那么如何照顾家里瘫痪的老人呢?来看看我的分享吧!
1、大家平时工作都很忙碌,没可能一天24小时陪伴在老人身边,聘请一个保姆是必须的,这个保姆的主要工作就是给老人擦身,翻身和洗澡。清洁干净对于一个瘫痪的老人来说很重要。家里人去的勤快,保姆就知道这家人对老人是很在乎的,保姆就会尽心。
2、瘫痪的老人很容易得糖尿病和心力衰竭,所以要减少糖份的摄入,注意不要经常吃甜食,最好不吃,晚上不要吃水果。
3、瘫痪的人运动量少,基本就是躺着或者坐轮椅,所以吃的要少,不要一天三顿塞的满满的,吃的越少越好,最好一天只吃一顿。年纪大了胃肠蠕动本来就差,不要让食物都滞留在胃里了。
4、要注意血糖和心脏功能的检测,中药调理不能断,主要是调理全身的免疫系统和心脏功能的,可以不吃饭但是不可以不吃药。
5、当他们慢慢不怎么吃的时候,你就要注意了,饮食要从固体变成流质。比如可以蒸蛋,可以把水果打成汁,可以把稀饭煮的很稀,只取米汤水。夏天可以还可以煮绿豆百合。
6、瘫痪的老人到后期都有个共同点,吞咽功能的逐步丧失。我们正常人吃东西,是不会呛的。而他们到了后期,会呛梗。无论吃什么东西,哪怕喝水,都会呛到的。所以喂的时候要特别注意,要慢。当喂一口的时候,就要注意他们嘴里吃的情况,当有不停咳嗽的情况出现,首先让他们把嘴里没吃完的都吐出来,其次,要用力拍打他们的后背,拍打从腰部开始顺着后背往上拍,一直拍到他们缓过气,不呛为止。再继续喂他们吃。当有呛梗情况出现时,要千万注意先让他们把嘴里在吃的全部吐出来,要帮助他们先吐出来,要鼓励他们吐出来,然后再拍。
7、不要一直让病人躺在床上,能坐轮椅就坐坐轮椅,每天要出去呼吸新鲜空气,在小区花园里看看、说说话,有空的时候把她抱起来,让她站好依靠在你身上,用手轻轻拍病人的背部和臀部,然后有空就是四肢的按摩和拍打了,帮助气血运行,肌肉和关节在外力的作用下能够活动,这样才不会萎缩。
8、每次更换纸尿布的时候,要清洁一下屁股,保持下身的清洁和干爽。你可以把他们的人稍微抬起来,把专用便盆放在屁股下面,用矿泉水瓶装温水清洁一下,然后擦干。开始的时候一周要洗澡2-3次,到了后期他们也吃不消洗澡时候消耗的体力,就要天天擦身。
9、当身体出现褥疮的时候,要保持疮口的清洁,不让褥疮扩散和发臭,来不及去医院,可以去买点头孢。用医用酒精棉花消毒疮口后,把头孢外面的塑料壳子去掉,把里面的粉末倒在创可贴中间的纱布上,贴在疮口上,可以起到杀菌消炎,消肿的作用。
10、因为脑梗塞,脑出血而瘫痪的病人,要时刻注意他们的面部表情,一旦发现嘴歪眼斜立刻送医院。
11、要保持每天至少有20分钟整个房间通风,一天要薰香两次,上午和下午各一次,可以在病人房间放置木炭吸附浊气,要薰香的,要买好的檀香或者好的香氛油,比如安神舒缓的'薰衣草。保持整个房间的空气清洁和气味的清香,气味对病人和照顾病人的人可以起到也很要紧,香味可以大大舒缓病人的情绪。有条件者室内可放些盆栽花草,既可美化环境,又能调节空气。
12、对老人要做精神上的安慰。因为老人久病缠身,常卧病蹋,受疾病折磨,心情一定十分不好,加上自己年岁已高,认为这样下去对不起儿辈或老伴,常悲观甚至厌世。相反也有的老人也会发脾气,或者感到这也不好,那也不好,对儿辈苛求。无论碰到什么情况,我们都应谅解老人的心情,加以安慰、劝说、引导。
13、要根据不同病情,吃不同饮食,如流质、半流质或普通饮食,可以请教一下医院的大夫。总的原则是要易于消化,富于营养,蛋白质量要足,脂肪不宜多,各类营养素、维生素、盐类要平衡。老人卧床后更易便秘,故食物中纤维素很重要,要吃些蔬菜、水果,以保持大便通畅。
14、老年女性患者,特别是大小便失禁者,易患尿道感染,甚至上行导至整个泌尿道感染,故这类老人更应注意会阴部清洁。
15、需要每日定时帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右,一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请专家医护人员诊治。
16、病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生压疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉、推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环改善局部营养状。
17、每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼,应迅速诊治。
18、要鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早专家护理。 ;
㈢ 失能的老人怎么去护理
失能老人,按照国际通行标准,吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡六项指标,一到两项"做不了"的定义为"轻度失能",三到四项"做不了"的定义为"中度失能",五到六项"做不了"的定义为"重度失能”。
正确的护理方法能有效避免失能老人身体受到再度伤害,在日常护理中,口腔、更换纸尿裤、冲洗会阴、翻身防褥疮、擦浴和心理护理等内容显得较为重要。
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口腔护理
口腔护理不仅可以清洁清新口气,增加老人口腔的舒适度,提高食欲,还能有效减少老人口腔细菌的滋生,预防口腔感染等并发症。
口腔护理方法:
1. 协助老人取侧卧位或平卧位,头偏向护理员一侧,将毛巾铺在老人下颌或胸前,同时将棉球浸湿 ,在老人口角边放置杯子或弯盘。
2. 嘱咐老人张口,左手持压舌板伸向老人口腔,用手电筒观察是否有感染或牙龈出血等情况。
3. 护理员双手各拿镊子,左手镊子夹取浸湿的干净棉球,两只镊子绞棉球至不滴水为宜。
左手用镊子夹紧棉球进行口腔擦拭,擦拭顺序为:口唇—牙齿外侧面(老人牙齿咬合)—牙齿上下内侧面及咬合面—牙龈—两侧颊部—上颚—舌面—舌下。每擦拭一个部位换一个棉球。
4. 再次用观察老人口腔,擦净老人口角及嘴唇并涂抹润唇油。
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更换纸尿裤护理
及时查看并为老人更换纸尿裤,可以避免老人会阴部及臀部浸泡在尿液和大便当中,减少感染,预防压疮的产生,并增加老人的舒适度。
更换纸尿裤方法:
1. 掀开老人下身一侧(注意保暖),解开纸尿裤纽扣,将前片从两腿间撤开,双手扶住老人的肩部及髋部翻转呈侧卧位(尽量从健侧翻向患侧,老人呈背向护理员卧位),将污纸尿裤内面对折卷至臀下,取温热毛巾擦拭会阴部及臀部,观察老人外阴部及臀部皮肤情况。
2. 将新纸尿裤(紧贴皮肤内面朝上)平贴于老人臀下部,协助老人平卧,双手扶住老人的肩部及髋部翻转呈侧卧位(将老人翻转成面向护理员卧位),从另一侧撤下污纸尿裤,并拉平新纸尿裤,从腿间向上兜起纸尿裤前片,整理纸尿裤大腿内侧缘直至服帖于腹股沟处,将前片两翼向两侧拉紧,后片粘扣粘贴于纸尿裤前片粘贴处。
3. 为老人取平卧位,盖好被子。(在更换过程中,切忌强拉硬拽纸尿裤,以防损伤老人外阴部及臀部皮肤。)
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冲洗会阴护理
女性阴道直且短,极易受感染而引起妇科炎症等疾病,或受细菌感染而引起发烧等症状。定时冲洗会阴,可以增加老人的舒适度,减少患病风险。
冲洗会阴方法:
1. 平卧位:协助老人取平卧位,掀开老人下半身近侧端棉被折向远端,将老人裤子脱至膝部并嘱老人配合协助其屈膝并抬高臀部,同时一手托起老人臀部,一手将一次性护理垫置于老人臀下部,再次协助老人屈膝抬高臀部,一手托起臀部,一手将便盆放置老人臀下部。
2. 侧卧位:将老人裤子脱至膝部,一手扶住老人肩部(肩胛部位)和髋部翻转呈侧卧位。
3. 戴好橡胶手套,轻微分开老人双腿,一手持冲洗壶,一手顺着水清洗老人的会阴部及肛周,按照从上至下的顺序从阴阜向下冲洗至肛周部以及大腿两侧腹股沟部。用干净或温热毛巾擦干会阴上部。
4. 抬高老人臀部,撤去便盆,用毛巾擦干会阴下部以及肛周部,重点分开腹股沟部位进行擦拭,并观察会阴部及肛周皮肤情况,待皮肤干爽时才进行更换纸尿裤,必要时为老人会阴部、腹股沟部涂抹松花粉,干爽滋润皮肤,避免因冲洗水滞留造成皮肤受潮、破损甚至发展成为压疮。
5. 撤走一次性护理垫,为老人穿好裤子,取舒适卧位并盖好棉被(清洗过程不可将便盆硬塞于老人臀下,以免挫伤骶尾部皮肤,清洗部位要及时擦拭干净,保持干爽。)
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翻身防褥疮护理
失能老人行动受限,长时间卧床,局部组织长期受压导致血液循环受阻,加上皮肤变薄、营养吸收能力下降等,很容易导致褥疮的发生。经常定时为老人翻身,有利于改善血液循环,减少褥疮发生。
翻身防褥疮方法:
1. 老人呈平卧位,将老人近侧手臂放于近侧枕边,把远侧手臂置于胸前,同时将远侧下肢搭于近侧下肢之上,一手扶住老人的肩胛部和髋部向近侧翻转,使老人呈侧卧位,同时用三角垫或软枕垫于老人背部以支撑。
2. 在老人胸前放置软枕,两手臂搭于软枕之上,同时在两腿之间垫上软枕或小棉被,避免两腿之间长期摩擦,破损皮肤。
3. 掀开老人衣物,查看背部、臀部皮肤,用温热毛巾擦拭背部皮肤,并给予背部皮肤按摩与放松。
4. 整理老人衣服,盖好棉被,放上床挡(翻身时应将老人一侧抬起,避免拖、拉、推等动作,以免损伤皮肤。)
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擦浴护理
定时为卧床失能老人进行床上擦浴,能促进老人的血液循环,减少细菌的滋生,增加老人舒适度,同时能缓解老人的烦躁情绪,促进身心健康。
擦浴方法:
1. 总体擦拭顺序:面部(眼睛—额部—鼻部—面颊—颈部—耳部)—手臂(先近侧手臂,后远侧手臂,先前臂后上臂)—胸部(重点擦拭腋窝、肘窝和女性老人乳房下垂覆盖部位)—腹部(顺时针螺旋式擦拭)—背臀部(由腰骶尾部向上擦拭至肩颈部)—下肢(重点擦拭下肢曲窝处)—足部(另换清水)—会阴部(另换清水,女性老人擦拭顺序:阴阜—尿道口—腹股沟—阴道口—肛周,男性老人擦拭顺序:尿道口—阴茎—阴囊—腹股沟及肛周)
2. 擦浴前为老人测量血压及体温,具体擦拭操作分三步:清水湿润皮肤—皂液擦拭—清水清洁。擦拭动作轻柔;及时覆盖老人身体暴露部位,注意保暖;及时添加热水,保持水温;擦浴过程中观察老人的反映。(足部清洗和会阴清洗毛巾和用具应分开单独使用。)
3. 擦浴后为老人擦净身体,更换干净衣物和床单位,协助老人取舒适卧位。
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功能锻炼护理
通过一定方式的运动锻炼,促进肢体的功能恢复,防止肢体的肌肉萎缩,增强体质,预防并发症的发生,并使失能老人以积极的态度对待疾病,改善精神状态。
主要采用的方式有按摩、由别人帮助的被动运动和自已参与的主动运动。康复运动锻炼应根据老人的实际情况循序渐进,不可操之过急。对老人运动功能的微小进步都应给予肯定和鼓励,以进一步调动老人参加锻炼的积极性
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心理护理
很多失能老人由于行动受限和生理衰老,会有固执、爱唠叨(怀旧)、依赖、返老还童(变幼稚)等心理变化,恰当的心理护理能够排解老人的抑郁、苦闷等不良情绪,预防因不良心理情绪而诱发的身心疾病。
心理护理方法
1. 尊重:尊重老人所有不良的生理和心理上的变化。
2. 倾听:与老人沟通交谈并耐心倾听老人的倾诉 杂乱的唠叨。
3. 称赞:多多称赞,用一些积极的语言和动作给予老人正面的心理暗示。如:奶奶真棒,或竖起大拇指等等。
4. 引导:鼓励和引导老人参加力所能及的集体活动,增添生活趣味,转移老人的注意力。
5. 服从:对于某些较强势的失能老人,满足他们的支配和自主欲望,在安全可控的范围内,服从他们对自己护理的安排和要求。
6. 音乐:采用音乐疗法,如经典老歌教学、沙铃伴奏等,缓解老人的苦闷、焦虑等不良心理情绪。