睡床老人尿多是什么原因

A. 老人晚上睡觉就尿多，为什么建议：老人夜尿频繁，3招教您改善

老年人随着年龄的增长，身体素质降低，就会出现一系列的不适症状，这些症状会从方方面面的影响生活，带来不便。

而其中最重要的当属睡眠了，有很多老人发现，每当自己睡觉的时候，总会有 一阵一阵的“尿意” ，简单来说，就是晚上睡觉尿多，很多老人因此怀疑自己是否得了尿路系统疾病，情绪和心情也会因此受到影响。

老人晚上睡觉尿多，到底是什么原因呢?

根据老人的 年龄，疾病风险，神经素质 综合考虑，可能和以下4种原因有关。

第一个原因：睡眠障碍导致情绪焦虑

对于老人来说，因为神经系统老化衰弱，睡眠障碍的情况非常常见。例如 夜里反复醒，早醒 一类的症状等。

而长期的失眠，会导致人的情绪变得紧张焦虑， 长期浸淫在负面情绪下，身体水液循环加快 ，排尿的次数也会增加。

第二个原因：老人肾功能下降

年龄的增长，身体的器官寿命也会下降。作为泌尿系统的主导，老人 肾脏的浓缩，稀释效率也会降低 ，储存尿液的时间延迟，夜晚尿量也更容易增多。

第三个原因：前列腺增生隐患

对于老年男性而言，细胞线粒体末端因为年龄较大，消耗增多，增生的情况更容易出现。而 前列腺增生就是病症的一种 。典型症状就是尿频，尿急等。

如果老人不慎患有前列腺增生，夜晚尿多也是症状的一种体现。

第四个原因：其他疾病影响

除了前列腺增生这一常见疾病外，还有例如 神经源性膀胱炎，尿道综合征，泌尿系统炎症 等疾病，都会有夜间尿频尿急的典型症状表现，出现类似的疾病情况，还请及时前往医院检查治疗。

由此可见，老年人晚上睡觉时尿多，也是有一定实际原因存在的，其中大部分是因为衰老所造成的影响，一部分是因为疾病所导致，如果老人长期存在夜尿频繁的现象，前往医院进行适当的检查，针对治疗某些可能存在的疾病会更合适。

而对于因为衰老所导致的夜尿增加的现象，在日常生活中也同样有办法进行缓解。

老人如何缓解频繁夜尿的情况，不妨尝试做3件事

①适当按摩肾区

针对 年纪较大 ， 肾气不足的老人。

上文有提到，因为年龄增长，肾脏功能下降，会导致夜尿增多。

因此，想要缓解此类情况，不妨对肾脏进行适当的按摩 ，促进肾脏毛细血液循环 ，继而起到减少夜尿的效果。

而根据中医的穴位位置，肾经的密集区域在 尾椎骨到侧腹的中点 ，每天睡前适当揉搓按摩， 直到感觉到暖意再入睡 ，能够起到一定的缓解作用。如果有条件的话，寻求专业的中医针灸师，也是非常不错的选择。

②控制夜晚的饮水量

从吃完晚饭以后，老人的饮水量可以适当控制，避免过多饮水导致肾脏负担加重，引起频繁夜尿的症状。

但是需要注意的是，虽然晚饭后饮水量减少，但是 每天的总体饮水仍然不建议低于1800ml， 适当 改变喝水的时间，只要不在睡前大量饮水即可 。

③转移睡前注意力

长期的焦虑不安，加之神经系统老化，也是导致老人情绪不稳定，睡眠质量受到影响的原因之一。

想要避免此类情况，不妨在睡前就提前调整心情，比如 看看书，转移注意力，或者在床上静坐十分钟，排空杂念 ，都是稳定情绪，提高睡眠质量的方法。

睡眠是人类重要的休息时段，尤其对于老人来说，非常重要。只有作息规律，睡眠时间充足，才能更好地维持身体内分泌以及神经运作系统，降低疾病的风险，还望谨记。

B. 老年人夜间频繁上厕所怎么办

夜间小便次数增多除见于泌尿系及全身性疾患外，还包括生理性及精神性影响，如情绪紧张、气候变化、饮料及食物的不同都可以改变排尿的频率。
常见的原因有：
(1)前列腺肥大：此乃老年人的常见病。
男性自40岁以后，前列腺均有不同程度的增生，
50岁以后才出现症状。尿频常是前列腺肥大病人最初出现的症状。
早期是因前列腺充血刺激所引起，夜间较显著。
(2)老年人肾脏浓缩功能减退，使大量的原尿不能充分地被重吸收，使夜尿有所增多;各种肾脏疾病均可引起肾功能不全，而致夜尿增多。
(3)老年妇女膀胱本身的退行性改变，使膀胱肌层变薄和萎缩，贮尿减少，或调控膀胱收缩的神经功能失调，导致尿频，夜尿增多。
(4)有些老年妇女子宫脱垂，膀胱膨出，膀胱颈部周围组织松弛，使膀胱贮尿能力减弱，也可以产生夜尿多。
(5)此外，继发于泌尿系邻近器官的疾患，如盆腔及会阴邻近器官的炎症、肿块，盆腔内肿瘤等疾患的刺激与压迫，亦常引起小便次数增多。

夜尿多的老年人，应首先到医院去做一下检查，如泌尿系及生殖系B超、肾功能等，以便及早发现上述器质性病变，并给予积极地治疗。

C. 老年人晚上夜尿多

夜尿多的原因有很多，主要包括生理性原因、精神原因、药物性原因及病理性原因等。 生理性原因多是由于睡前大量饮水，饮浓茶、咖啡等，导致夜尿增多，频繁起夜；精神性原因则是由于患者精神高度紧张，入睡困难，促进膀胱排尿；药物性原因多是由于服用利尿剂等药物，促使夜间排尿增多；而病理性原因，夜尿多，多提示可能有心功能不全、内分泌疾病、肾脏疾病如肾小球疾病、慢性肾小管间质性疾病等。此外，高血压、糖尿病等全身疾病也可造成肾脏浓缩功能减退，从而出现夜尿增多。 所以，出现夜尿多需及时就医，排除病理性原因的可能。

D. 老年人夜尿多，吃什么药能缓解听听药师怎么说

夜尿多在医学上称为夜尿症，是常见的下尿路症状之一，是指每晚起床两次或两次以上，以排尿为目的，其发病率与年龄有关，大约有一半以上的中年人受夜尿笑弊知症困扰，严重影响生活质量，可导致情绪障碍、抑郁、认知功能障碍、跌倒摔伤等并发症，除年龄因素外，肥胖、吸烟、高血压和糖尿病也是夜尿症的危险因素，夜尿多很少被重视，大多数人觉得上了年纪，夜尿多很正常，其实不然，有研究发现，夜尿次数越多，死亡风险越高。

夜尿症病因和病理机制复杂，如过量饮水（糖尿病、尿崩症）、睡前饮水、摄入含有酒精和咖啡因的饮料、服用氢氯噻嗪等利尿剂等因素导致夜间尿量增多，引起夜尿症，膀胱过度活动症、良性前列腺增生、间质性膀胱炎、膀胱壁纤维化、膀胱结石、膀胱癌等疾病导致膀胱容量减少，也可引起夜尿症，此外，睡眠紊乱、睡眠障碍、抗利尿激素分泌失调、甲状腺素、抗癫碰消痫药、抗抑郁药等药物因素，均可以引起夜尿症。

治疗夜尿症首先应改善生活方式，如限制饮水量，睡前不要喝太多水，特别是酒精和咖啡，保证舒适的睡眠环境，提高睡眠质量，注意保暖，增加皮肤血液供应，减少夜尿产生，适度运动，抬高下肢，减少液体潴留，睡前尽量排空膀胱等，必要时可以在医生的指导下开始药物治疗，有效治疗药物包括：

1.α-肾上腺素受体阻断剂：常用药物有坦索罗辛、赛洛多辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等，这类药物选择性阻断α1受体，松弛前列腺平滑肌，降低膀胱出口阻卜穗力，减少残余尿量，降低排尿次数，推荐用于合并膀胱出口梗阻的夜尿症患者。

2.M受体阻滞剂：常用药物有托特罗定和索利那新，这类药物主要作用于介导膀胱收缩的胆碱能M受体，通过抑制逼尿肌的过度活动，降低尿急程度，增加功能膀胱容量，推荐用于良性前列腺增生、膀胱过度活动症等膀胱容量减少的夜尿症患者。

3.抗利尿激素：常用药物有1-脱氨基-D-精氨酸加压素，属于人工合成抗利尿激素，可明显减少夜间尿液总量，减少夜间排尿次数，延长夜间首次排尿时间，减少夜尿占比，推荐用于夜尿量增多、膀胱容量减小和排尿次数增多的成年夜尿症患者，尤其适用于合并夜尿症的良性前列腺增生患者。

4.其他药物：美拉通宁等褪黑激素，可提高内源性褪黑激素水平，适用于防治夜尿症。塞来昔布、洛索洛芬等非甾体抗炎药适用于伴有良性前列腺增生的难治性夜尿症患者。氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂上午服用，有助于排空膀胱，可以作为治疗夜尿症的可选药物。

E. 老人夜尿多，吃什么好

夜尿多是老年人常见的病情，尤其在晚上睡眠不好的情况下，老年人出现夜尿的次数会明显增多。

夜尿多给老年人的晚年生活带来很大的麻烦，老年人有必要了解夜间尿频的原因，并做好针对性措施，那么，老年人夜尿多的原因有哪些？

生理性原因

核桃炒韭菜

以核桃仁30克油炒，拌入切段的韭菜200克及虾肉若干，用盐调味佐餐。可补肾壮阳。

猪小肚汤

猪小肚(膀胱)一个，莲子肉、芡实各20克，田七片6克或田七末3克，陈皮半片，煲汤或炖服。能补脾固肾，散瘀缩尿。

当然，如果老年人出现夜尿增多，立即去医院就诊，再配合以上食疗。

F. 为什么人到老年夜尿多

夜尿多，晚上起夜多，这是困扰绝大多数老年人的一个大问题。我们正常人夜尿次数在0-1次，老年人会增多。

我有一个伯伯，年轻的时候是特警，英勇神武，身体贼棒，但是现在上了年纪，每天晚上要上四五趟厕所。每次饭桌上大家提到他年轻时候的英勇事迹，他都自嘲的说“现在已经是一个每天晚上都要起来上四五次厕所的老头子了，不中用了”

随着年龄增大，不管你年轻时候多么 健康 ，不管你是什么职业，不管富贵，似乎都逃不掉这个宿命，只是有的人出现的晚，有的出现的早。有的是正常的生理现象，但是有的却是疾病。我给大家介绍一下。

首先，我们来看看我们身体是怎么产生尿液和储存尿液的，这有助于我们进一步理解为什么老年人夜尿多。

血液到达肾脏以后，首先经过肾小球的滤过现成原尿。肾小球可以防止血液中的一些比较大的物质进入原尿，比如像血红细胞（当发生肾炎的时候，肾小球过滤系统出了问题，就会导致血红细胞进入尿液，现成血尿)。接着肾脏里面的肾小管会对原尿进行加工，重新将原尿中99%的水分和一些物质重新吸收回人体，原尿经过浓缩之后形成尿液。然后尿液经输尿管被运到膀胱，膀胱民间俗称尿泡儿，是一个空腔结构，它的作用就是储存尿液。我们的身体每时每刻都在产生尿液，但是我们并不需要随时随地小便，这就是因为我们有膀胱。我们的膀胱有一个肌肉叫膀胱括约肌，它就相当于水龙头，平时是关上的，当我们要小便时，它就打开。膀胱一般可以储存几百毫升尿液。另外，我们的膀胱上还有膀胱逼尿肌，逼尿肌一用力，就把尿挤出来了。男性比女性多了一个前列腺。

好了，我们现在来说说老年人为什么夜尿会增多

首先我们来看看老年人夜尿增多生理性的原因

1.睡前饮用了大量的水，喝了很多茶、酒，或者进食了含水较多的食物，比如稀饭、西瓜。

这个不用多解释，正常人，不管年纪大小，只要睡前喝多了水，都会增多

2.老年人肾脏虽然没有疾病，但是肯定没有年轻时候好了。所以肾脏重吸收的能力也会下降，就导致尿液增多，夜尿就多了。

3.老年人膀胱括约肌力量不足，憋不了那么多尿。另外，膀胱逼尿肌也会萎缩，每次不能完全把尿拉完，残留一部分在膀胱里面。

4.老年男性基本上都逃不了前列腺肥大的命运，前列腺大了，排尿不畅，每次小便后都会残留一部分尿液在膀胱，过不了多久，又得上。

接着我们再来看看病理性的原因

1.泌尿系统的炎症，可以出现夜尿增多。除此之外，患者还会有尿频尿急尿痛症状，每次小便量少。

2.肾病，肾脏功能衰竭早起，患者尿量是增多的，然后才是减少。患者还会出现浮肿，腰痛，恶心，厌食等症状。尤其是一直有高血压、糖尿病、尿路结石的病人要小心，因为这些病可以导致肾脏损伤的并发症，引起肾脏衰竭，一旦出现上述症状，要小心是不是肾脏受损了。

3.糖尿病可以导致夜尿增多。糖尿病的一个特征就是多饮多尿。

4.膀胱里面有占位性病变，或者是膀胱结核，导致膀胱容量下降，存不了尿。膀胱癌患者可以有无痛性的血尿。膀胱结核患者会有脓尿，发烧的症状。

5.前列腺的病变，前面已经讲过原理。患者排尿困难，尿不尽。

老年人夜间起夜的时候一定要注意以下几点

1.醒来后不要着急立马坐起来，醒来后先趟几秒钟，再慢慢坐起来，以防止突然一下站起来大脑血供不足，晕倒。

2.卧室到厕所的路上应该保持通畅，避免被绊倒

3.最好要有照明

4.起夜的时候要注意保暖，避免感冒，尤其是冬天。

另外，年轻的时候不要憋尿，多做点提肛运动。如果尿路出现了感染，及早治疗。

人到老年夜尿多，并不一定是水龙头用多，或者太老了的原因！

首先，并不是说你晚上上厕所次数多了就一定是夜尿增多，有时候可能是最近睡前喝水喝多了。

临床上对于夜尿增多的是有专门的定义的：晚上上厕所超过两次，夜尿总量超过700ml，占你一天24小时尿量的三分之一以上，但24小时总尿量也并不增多。所以，如果你一天到晚都尿多，不管白天还是晚上总量都超了，那也不能说是单纯的夜尿增多！

其次，夜尿增多，在我们西医上，通常说的是一种肾功能减退的信号！

正常情况下，你不买苹果手机，大家都会有两个肾，而评价肾功能的好坏，往往通过肾脏里面数百万的肾小球、肾小管等肾单位来体现的。但随着我们年龄增长，尤其是40岁以后，哪怕你没有其他特殊的肾脏疾病，我们的肾脏功能也会慢慢走向衰退，表现为肾小球、肾小管发生退行性改变，数量减少，穿过肾脏的血管也会发生硬化，肾脏体积也会萎缩。

一旦到了65岁，这种退行性变化会变得更加明显，尤其是肾小管不能有效的把肾小球滤出的水再吸收入血，这样就导致老年人排尿规律被打乱了，夜尿增多了！

但是，并不是说每个人达到65岁以后都会夜尿增多，这还跟个人的体质有关，像有一些人还本身患有前列腺炎、前列腺增生等疾病的，那么其出现夜尿增多可能性更大！当然，陈医生也见过70多岁的人，肾功能也很好的，甚至个别还自述还有很规律的性生活的！

最后，再给大家分析下可能最关心的话题：夜尿增多是不是病？

这得具体情况具体分析，因为夜尿增多并不一定是由病引起的！

像临床上，确实有一部分老年人因患有前列腺增生、慢性肾盂肾炎、膀胱尿道炎症、慢性间质性肾炎、糖尿病等会导致夜尿增多。所以， 我们建议老年人一旦感觉自己夜尿次数增多，要引起足够重视，先要到医院进行诊断，如果真是夜尿多，必须要排除疾病引起的可能性。

如果排除了明确的疾病，平时饮食不当、精神高度紧张以及尿道松弛等，也会引起老年人夜尿增多。所以，夜尿增多未必是病！

非病引起的夜尿增多，可以通过尝试以下几种方法调整！

夜尿多的两个原因和自愈的方法

1、男性前列腺疾病引起的夜尿多。

自愈的方法：用臭氧发生器也叫臭氧机进行温热水坐浴，将排气石放在阴囊下解毒。

案例，张哥前列腺疾病，每隔1小时一次卫生间小便，我住在他家，让他温热水坐浴，第一次坐浴后间隔2小时一次夜尿，一周以后睡觉前一次，清晨醒来一次小便。

前列腺屏障，阻断药物进入前列腺，而臭氧机却不受前列腺屏障的阳断，可以直接排出前列腺里的垃圾和毒素，前列腺疾病引起的夜尿多很快就自愈。

2、气虚引起的夜尿多。

自愈方法：补足钙。

案例，徐大姐身体无力，夜尿频，基本1小时一次卫生间，每次尿不多，心慌气短住院，不管打什么针，吃什么药都无效，只好出院回家。

这时打电话给我，问怎么办？

听她说自己身体情况，立即快递钙片，按照我的要求服用，有效果付款。

中午接到钙片，每次1000毫克，开始3次/日，一个煮鸡蛋，中午吃一次，晚上又吃一次，第二天早上告诉我，夜尿间隔2小时，一周以后，睡前醒后各一次小便，半个月后，心慌气短自愈，身体也有劲了。

原来经络里的气就是钙离子，补足钙就是补经络里的气，先天之气可以后天补。

以上是典型的夜尿多的自愈方法。

人老了，身体这个机器运行到了一定的年限，各种零件都会开始慢慢的出现老化，而老年人之所以夜尿多，也是跟我们身体的零件出现老化有关系的。

我们的肾脏承担着滤过，重吸收的重任，但是随着年龄的增加，肾脏的功能就会出现下降，这就会导致肾脏的重吸收和滤过的量会相应出现减少，吸收的少了，排出来的就会更多，所以夜尿就会频繁。

而很多老年人都会头痛的前列腺问题，也是导致夜尿频繁的原因之一。前列腺的增生，肥大和炎症是老年男性非常常见的疾病，肥大的前列腺会压迫导致尿意频繁，感觉尿不尽等，造成频繁起夜。

除了这些，还有其他一些原因，生理性的原因包括睡前喝水太多，水多了自然尿就多。有的老年人晚上失眠，没事干睡不着，就一趟一趟跑厕所，这也是原因之一。

而一些肾脏上面的疾病，膀胱上面的疾病，以及逼尿肌的老化萎缩，老年女性因为雌激素水平低下，盆底肌肌肉的损伤导致的盆底功能障碍，都有可能会让人憋不住尿，总是经常想尿。

老年人夜尿频繁，不仅会影响到老人的休息，还会影响到老人的身心 健康 ，出现这种情况先不要过度惊慌，找找原因在哪里，然后对症治疗。

老年人肾虚明显，所以会出现夜尿次数多，腰酸，耳鸣，健忘等，

但是，年轻人如果肾虚严重，也会出现白天尿频，晚上夜尿次数多，或腰酸等证状。

肾与尿液的关系

肾脏与膀胱的关系类似于锅炉和蒸馏器，功能正常的肾脏能持续提供热量给膀胱， 如果肾脏功能下降，即肾虚，则不能提供充足的热量，膀胱蒸发水分的能力受限，回到上焦口腔的津液会减少，导致口渴，使尿液增多，尤其是夜晚。午夜11-1点（子时）和冬季，肾/胱当令，与肾虚有关的疾病，在子时，或冬季严重。

肾与大脑关系密切

《黄帝内经》记载：“肾主骨，生髓，通于脑”。意思是说，肾是藏精的，精是生髓的。同时，脊髓又和脑髓相通，皆由肾精所化生。也就是说，大脑的营养来源于肾精。因此，肾功能的好坏直接影响到大脑的功能。

既然肾与尿液及大脑关系密切，那要想减少夜尿，记忆力好、思维敏捷，改善健忘，预防老年痴呆症，可以按照以下5个方面补肝益肾：

除上述措施外，可考虑使用穴位敷药《夜尿停》。此药不用吃，仅供外敷穴位使用，方便安全，能减少夜尿次数，改善耳鸣，腰酸膝软，还能有效地预防脑中风和老年痴呆，延年益寿。

以下是诸多医案中的一个：

使用《夜尿停》10天，78岁老翁夜尿从每晚8次降到4次

2017年4月，胡翁，78岁，居住广东深圳。其儿子先代诉，后又电话与本人交流：夜尿增多6-7年，近几年加重，现每天晚上起来小便8-10次，几乎是每小时起来一次小便。余无所苦。邮寄穴位敷药《夜尿停》一个疗程（5袋药， 可用25天），嘱敷肚脐24小时/天，用10天后( 刚用完两袋药)，其儿子打电话询问，说不知不觉之间夜尿次数已经由8-10次减少到4-5次，即2小时才需要小便一次。精神状态很好，其父很高兴。

老年人夜尿多就是肾虚么？答案因人而异。从夜尿量来说，夜尿量/24小时总尿量，65岁以上＞33%，33-65岁＞25%，35岁以下＞20%，这些数据表现主要为夜间多尿。

主要有以下几种原因：

1、生理因素：在睡前喝太多水，晚餐喝过多汤、稀粥、浓茶等都会导致老年人夜尿增多。

2、膀胱稳定性下降，比如膀胱炎症、盆腔炎、膀胱过度活动症，还有男性特有的前列腺增生、前列腺炎。

3、精神因素，一些精神高度紧张和有神经衰弱的人都会导致入睡困难，膀胱稍有尿意，就会起夜。

4、老年人夜尿多也有可能是肾功能减退的早期症状，如果伴有高血压、心脏病、肾功能不全等疾病的老年人，夜尿增多的症状更加明显。

当老年人出现此类情况，应引起重视，切勿耽误病情。

希望我的回答对您有所帮助！

在现实生活中，大部分的老人家，可能都有夜间起夜的现象，但是老人喝水量也不多，为什么晚上都还会有夜尿的情况呢？下面就来深入了解一下老人夜尿多的原因和解决办法吧！

如果喝水多导致的夜尿多的情况，那么这是正常的生理原因，但老人喝水少还是夜尿多，也许是由于一下几点原因：

1、心理原因

如果精神上有紧张、工作压力过大、生活压力过大、睡前过度兴奋等等情绪，这的确会容易使人出现夜尿多的情况。

倘若想要直接这个问题，其实很简单，就是在睡前要保持稳定的情绪和良好的精神状态，最好要放松一些，睡前要避免运动，建议睡眠不足也夜尿多的现象。

2、病理原因

如果夜间经常起夜，也有可能是疾病的缘故引起的，所以平时一定要多加重视。

比如老年女性的子宫脱垂、膀胱颈周围组织松弛、膀胱膨出,也会导致夜尿次数增多；高血压、慢性肾炎、肾功能不全等，同样会导致肾脏的浓缩功能明显减退，因此多尿或是尿失禁的情况，会多见于肾脏等脏腑功能减退的中老年人。

另外，膀胱炎、膀胱容量减少、尿路结石或异物等，也会使人出现夜尿多的现象。

倘若想要直接这种情况，最好就是及时就医确诊病因，然后接受专业的治疗，要在医师的指导下完成治疗，不然不及时和配合治疗，可能会更容易引起其他问题。

其实，这主要看睡觉以后的起床次数，倘若起床次数高出2次，而且情况持续了几天时间，就说明确实有夜尿多的情况。

另外，还可以从尿量来看，若夜尿达到500毫升或更多，也是夜尿增多。主要是由于成人每次白天尿量在300-500毫升较为适宜，夜间尿量为白天的1/4之内为正常，超500毫升，就超标了。

1、老年人可进行适当的 体育 锻炼，延缓机体衰老。

2、保持局部干燥卫生，勤洗澡，可以避免由于尿频、尿急、尿失禁等诱发炎症和湿疹的情况。

3、在饮食上，最好尽量少吃辛辣之类的食物。

4、还要抽烟喝酒。

以上便是关于老人夜尿多的一些问题解答，希望对大家有所帮助！

老年人为什么常常会夜尿增多呢？

中医常常讲老年人肾气亏虚，气化不足而出现夜尿增多，这次我们从现代医学的角度分析一下：

随着年龄的增长，人们会出现下面一些生理变化：

1、肾功能下降

我们知道我们喝的水最后会通过肾脏的排泄。肾脏中有肾小球和肾小管，肾小球把流经肾脏血液里大部分的水分都滤出来，肾小管再把滤出来的水中有用的成分和水分重新吸收回血液，剩下少量没有用的成分和水分，通过输尿管流进膀胱形成尿液。人到30或40岁的时候，肾脏就开始走向衰老，肾小球和肾小管相继发生退行性改变，数量开始减少，穿过肾脏的血管也开始硬化，肾功能开始减退。 对于65岁以上的老年人来说，肾小管的退化尤为明显。此时，肾小管不能有效地把肾小球滤出的水再吸收到血液中，也就是尿的浓缩功能减退，从而出现多尿的症状 ，造成了老年人的夜尿增多。

2、抗利尿激素分泌紊乱

抗利尿激素（临床又称血管升压素），顾名思义具有减少尿液的形成和排出的作用。 健康 成人抗利尿激素分泌有昼夜节律，白天活动时少，晚上睡觉时多。到了老年，抗利尿激素分泌节律逐渐改变，从年轻时晚上2倍于白天到白天晚上基本相同。老年人晚上分泌抗利尿激素的减少，导致了晚上尿液形成的增加。

3、膀胱储备能力的减少

膀胱是储存尿液的“蓄水池”。年轻时膀胱的张力柔顺，括约肌收缩力强，储备尿液的功能强； 到了老年，膀胱壁变得僵硬，收缩功能减退，膀胱储存尿液的体积逐渐减少。 当尿液达一半时，便产生尿意，并且立即把信号传递给大脑，由于老年人睡眠较浅，大脑很容易被唤醒，醒来后只能上卫生间排空尿液。

除了年龄的增长而出现的一些生理的改变， 还有很多疾病也会引起夜尿多，常见的比如糖尿病、肾脏系统疾病等等，与我们男科息息相关的就是老年人的前列腺增生而引起的夜尿增多。 由于前列腺增大，使尿道变细，排尿阻力增加，膀胱排空后的残余尿增多，在原已缩小的膀胱容量基础上，而使膀胱产生尿意。另外，老年人由于免疫力低下、生活卫生不注意，常常导致尿路感染也会引起夜尿增多。

文：中日友好医院男科 王浩浩硕士研究生 王传航教授

对于＞65岁，老年人，夜间多尿定义为夜间排尿量＞24h总尿量的33%。一般考虑有以下原因：1.低膀胱容量如膀胱容量缩小或膀胱功能受损：随着年龄增大，膀胱逼尿肌活动过度及前列腺增生导致膀胱出口梗阻。2.夜间排尿增加：如精氨酸加压素分泌减少导致尿液增多3.睡眠障碍：如见于阻塞性睡眠呼吸暂停者。

一些疾病及高危因素容易使夜尿增多：肥胖，高血压，使用利尿剂，良性前列腺增生，前列腺癌，打鼾，糖尿病。肾脏疾病，充血性心力衰竭，不宁腿综合征等。还有是否有喝酒或者喝咖啡等习惯。

夜尿增多可能为机体疾病的信号，也可能为随着年龄增大，一种功能退化表现如我们的膀胱逼尿肌过度活动，激素分泌减少如精氨酸加压素分泌减少等。

还有提醒一下老年男性，夜间排尿注意安全，尽量蹲马桶，勿站立过久，否则可能发生排尿后直立性低血压引起晕厥等发生。

其实，并不是说夜间去厕所的次数偏多就是夜尿增多，关于这一点是有着一定标准：一般来说，当夜间尿量超过白天或者夜间排尿持续超过750ml时，才能称之为夜尿增多；

正常情况下，夜间尿量约为白天的四分之一左右，随着年龄增长，夜尿量和白天尿量的比值逐渐增大，不过，只要人体仍处于 健康 状态，基本上不会出现大于1：1的情况；

所以，老年人之所以夜尿增多，大多数情况下都是因为身体出现了异常，比如常见于老年人的肾功能减退：

正常情况下，人的两侧肾约有170～240万个肾单位，它们是肾脏的基本功能结构，其数量的稳定是肾脏代谢的基础；但随着年龄的增长，可能因衰老所致，也有可能存在病理性损害，但无论哪种原因，都会对肾单位造成一定程度的破坏，一旦其数量大幅度减少，便会造成肾脏的退行性改变，干扰肾脏对尿液的重吸收作用，使得尿液无法浓缩，进而导致尿液增多；

另外，肾脏功能的衰退，还会影响机体对代谢废物的排泄能力，以至于在身体机能活跃的白天所产生的大量代谢废物不能通过肾脏充分的排出体外，于是，为了维护机体 健康 ，我们的肾脏不得不在晚上"加班加点"的工作，以至于夜尿增多。

除此之外，像心功能不全的患者也比较容易出现夜尿增多的情况。

G. 老年人夜尿多，说明肾不好可能是这4种原因引起的，别慌张

最近电视上热播的电视剧《都挺好》，不知道大家有手哪没有看？其中苏父苏大强可谓作到爆，有一集中二儿子苏明成对妻子朱丽说，父亲每46分钟上一次厕所，是不是肾虚或前列腺有问题？说到这，我们需要提醒老年人，如果夜间排尿频繁，可能是以下这些原因。

通常来说，成年人夜间排尿次数为0-1次，老年人由于机体器官功能下降，所以夜间排尿次数稍多一点，但也不会超过3次。如果老年人发现自己夜尿次数超过了3次，可能存在两种可能性。

①老年人肾脏会逐渐萎缩，肾小球数量减少，肾小管也会发生脂肪变性，那么肾小管的浓缩功能也就会下降，容易产生比较多的尿。这一点是老年人夜尿次数毕腔码多的主要原因。

②老年人膀胱平滑肌的萎缩，导致收缩能力下降，膀胱的容量减少，夜尿自然就会增多，并且排尿次数也很频繁。

③老年人神经调节功能失调，导致膀胱出现了自主收缩，容圆庆易出现尿频、尿急、尿失禁等现象。

④老年人本就尿液多，体内的水分很容易丢失，老人感到口渴后就会喝很多水，这样夜尿次数就会更多。

①患有前列腺增生、前列腺炎、膀胱炎、膀胱颈梗阻、尿路感染等泌尿系统的疾病，均会让老年人的夜尿次数很频繁。

②患有肾脏系统疾病、心脏病、高血压、糖尿病、肾上腺皮质功能不全等慢性疾病时，夜尿自然也会增多。

③老年人此段时间服用了利尿剂，也会让夜尿次数频繁。

所以，当老年人出现尿液增多时，一定要前去医院泌尿外科做检查，找出具体的原因。如果是生理性的，那么可以做到睡前不喝浓茶、咖啡、少喝水，睡觉时可以在床边放小便器，减少去厕所的次数。如果是病理性的，就需要配合医生，积极治疗。

H. 84岁老人，卧床不怎么喝水但尿多是怎么回事

考虑是 尿路感染 引起的,建议去医院检查 尿常规 后治疗。建议口服三金片和左氧氟沙星治疗，同时要多喝水，忌食韭菜,葱,蒜,胡椒,生姜等辛辣的刺激性食品,忌食温热性的食物,如羊肉,狗肉,兔肉,以及油腻的食物,以免炎症加剧.忌烟酒的刺激.患病期间尽量避免 性生活 ,以减少泌尿生殖道充血,引发相互感染.除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在两千毫升以上,这样起到尿路冲洗的作用.