如何应对失智老人妄想视怎么办频

1. 我想问一下老人出现幻觉怎么办

老年人出现幻觉的原因主要有以下三种：

1、如果老年人大脑存在病理损害和功能紊乱，如精神分裂症、老年痴呆等疾病，就可能会出现幻觉。

2、如果老年人的听力或者视力明显下降，其身体就比较敏感，容易出现幻觉。

3、如果老年人存在特定的功能活动紊乱，如患者在处于谵妄情况下出现幻觉等，就需要明确大脑病变是由于什么因素导致的，从而进行对症治疗。

幻觉是一种虚幻的知觉，是指在没有某种刺激的情况下，看到某些场景或听到某种声音，如老年人看到房间内有人，而实际上并没有人等。但幻觉并不是一种想法，如果怀疑有人偷东西等，这属于妄想。

老年人出现幻觉的原因可能是由于疾病的影响。老年人幻觉是比较常见的精神症状之一，可以见于正常老年人，也可以合并器质性疾病，可以单独出现，也可以是精神症状表现之一。老年患者门诊中常见有痴呆、抑郁、谵妄、幻觉、妄想；在边界人格障碍病人中，几乎30%的可以发生听幻觉。

值得注意的是，帕金森病（PD）病人精神症状比较常见，特别是病人常经历非危害性视幻觉，听幻觉不常见，有的表现为科塔尔综合征，为幻觉、妄想狂的一型，伴有虚无妄想，自杀倾向等。可见，一些大脑病变导致的疾病也可能让老年人出现幻觉。

2. 如何应对老年人疑心病

如何应对老年人疑心病

什么是老年人疑心病?许多老年人到了一定的年纪变得容易疑神疑鬼，因此如何应对老年人疑心病是我们应该要学会的。

疑病是老年人常见的一种心理现象，这种人性格多敏感、多疑、易受暗示，且孤僻、内向、对周围事物缺乏兴趣。他们平时对自己的身体状况过分关注，对身体变化特别警觉，以致身体功能出现任何小动静，如心跳加快、腹泻、尿急等，都会引起他们高度注意。

疑病的老人会不自觉地夸大或曲解症状，把微小的变动当作严重疾病的证据，并反复就医，迫切希望通过检查明确诊断，并要求治疗。他们还常常拒绝相信医生的解释和检查结果，并因检查结果未发现异常而感到无比失望。

疑病的老人多家庭环境紧张、缺少社会活动。

对这样的易感人群，建议：

一是拓宽活动范围。

多与人交流聊天，多参与晨练、棋牌和文体方面的活动，分散对自身的注意力，从而减少疑病和担心。

二是获得家庭支持。

家人常伴左右，能给老人以信心和关心，使他们保持愉快、轻松、安全的心情，这对他们营造安全感很有好处。

三是寻求心理支持。

老年性疑病是神经症的一种，要消除疑病情绪，主要依靠心理支持。

老年人应该多回忆一些曾经美好的往事，回想自己幸福的一刻。对于今后的生活应该有美好的憧憬，而不是过分担心。所有的痛苦以及不快乐都应该抛之脑后，应该感受现在家庭带来的温暖，享受生活快乐生活。这样调整自己的心态对缓解疑心病非常有帮助。

预防老年疑病妄想的方法

作为子女应对老人的身心健康予以足够的关心。一旦发现老人出现异常应及时带老人到医院就医，避免因躯体疾病得不到有效治疗而产生心理问题。同时也可尽早的发现老人的情绪异常，及早对老人的心理问题进行干预。

要注意丰富老年人的生活。不要让老人认为自己老了便没用了，要帮助他们树立信心，积极的应对老年生活。培养一些有益身心的兴趣爱好，陶冶情操的同时转移老人对身体健康的过分关注，避免疑病妄想的`形成。

老年人的疑病妄想是不容忽视的问题，它的产生对老人的身心健康构成了严重的威胁。所以，我们要关注老人的身心健康，予以他们足够的关心和爱护。如果发现老年人出现疑病症等精神疾病的倾向，应及时帮助他们到医院就医。

想要有效的预防，老年疑病妄想症，那么上面所介绍的这些方法一定要注意了，尤其是作为子女的，要给与老年人更多的关爱，因为很多老年人之所以出现一些心理健康问题，和缺少陪伴，缺少子女关注，也是存在联系的。

3. 老年人出现幻觉怎么办（认知障碍老人总爱幻觉或妄想）

生活中，很多老年人出现健忘、多疑等症状，但人们往往误认为这是上了年纪，老糊涂了，并不把此当回事。事实上，这极有可能是患上了认知障碍。由于人们对该病的认识不够，且该病起病隐匿，常常到症状明显时才被重视，但往往为时已晚，给社会和家庭造成了极大的精神负担和经济负担。认知障碍症长者容易有「 幻觉 」和「 妄想 」产生，它们是什么呢？

「幻觉」： 是虚幻的知觉指没有外界相应的客观刺激作用于感觉器官时所出现的知觉体验，例如：「家里有煤气味道」「家里有小孩跑来跑去」「我身体都坏了，胃没有了」。

「妄想」： 是指坚定不移的歪曲的病理性信念，病态的推理和判断，例如：「我老伴在外面有人」「我家里东西丢了，被人偷了」「这不是我家，我要回家…..」。

说到这里，应该有些人点头如捣蒜。假设这件事情发生在你身上：

今天赶着要出门上班，但女儿却大声说：“你别闹了，你早就退休了！”还一直挡在门口不让我出去。

我们换位思考一下，如果我们觉得自己就应该要上班，却总是被否定掉，这种难以接受的感觉，就是认知障碍症长者的日常。

幻觉或妄想不仅让家属和照护者觉得很困扰，长者自己也很困惑，但这些症状总是容易侵犯认知障碍的长者，所以对照护者而言，应对方式很重要，可以注意以下几点：

四不原则

不要否定

否定认知障碍症长者的妄想没有意义，因为妄想是「坚定不移」的错误信念，不会因为你的三言两语就改变，这样只会让长者非常生气，甚至产生言语或行为攻击。

不要这样做：

长者：“我银行里的钱全都不见了！XXX偷我的钱！”

照护人：“拜托，不要幻想了，根本没有人偷你的钱！”

不要据理力争

照顾者有时会直接拿出证据来证明长者说的是错误的，觉得这样长者就能停止妄想，但这样的方式会让长者感到很挫败、自卑或者是恼羞成怒。

不要这样做：

照护人：“你看！存折在这里！你的钱一毛也没有少啊！”

（长辈低头无语）

不要责备

责备长者则会造成更大的冲突，少对长者说「你不要......」「你不可以......」，这种方式会让长者自尊心下降，或者是让长者更生气的争执他所相信的错误信念。

不要这样做：

长者：“我的钱到底去哪了？”

照护人："不要幻想了，你根本没什么钱，不要再吵了好吗？全家都被你搞得乌烟瘴气！"

’ 不要虚无处理

照护者有时会以为淡漠处理老人出现的幻觉或妄想，老人便不再会提起，这种虚无的处理方式，反而会加重老人孤立无援的感觉，这对老人病情没有任何帮助。

四要原则

要同理

发自内心的同理长者，设身处地的想像，像是:「如果我的钱不见了会有什么情绪」，理解长者情绪，在时间允许的范围里，也可以顺着他的话继续说，并以温和的态度协助长者。

可以这样做：

长者：“我的钱到底去哪了？”

照护人：“那我来帮你找找看收去哪里了。”

以温和的态度协助长者，在趁势转移注意力。

要转移

在长辈执着在妄想的内容时，照护者可以尝试转移他的注意力，让他分心到其他事物上，而不会一直反复地陷在负面的情绪泥沼中。

可以这样做：

长者："小偷一定还会再过来！"

照护人：“那我们去换件衣服，出门找警察帮忙；那既然要出门，你帮我看看冰箱缺什么菜，顺路去买菜。”

往往长辈就会忘记出门要做什么，甚至看完冰箱也忘记要出门了。

要陪伴

平时多点陪伴长辈，给他安心信任的感觉，减少妄想的情况。

可以这样做： 平时长辈收拾物品时就可以协助整理，聊聊他以前的生活，或是常带长辈去公园走走、去市场买菜，能力可及的状况下，也可以陪伴参与合适的社区活动场域，让长辈有规律的参与活动，让长辈即使失智了仍能主动参与自己的生活。

要及时就医

认知障碍老人症状不会止于幻觉或妄想，当出现幻觉或妄想提示老人的病情已经亮起了红灯，需要积极就医，接受专业的诊疗及照护建议。

因此，作为照护者在这个过程中扮演重要的角色。我们不仅要承受照护任务之重，也该掌握其“轻”：在沟通的问题上，照护者应该善用技巧，可以让工作轻松容易。在应付患者的妄想行为上，照护者该多用同理心出发的策略与方法，它们往往轻松奏效。

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