老年人胃肠道功能变化有哪些

A. 老年人的消化功能有哪些变化

老年人的消化功能随着消化器官的变化而改变。

①牙齿的磨损和脱落影响了对食物的咀嚼和消化。随着年龄的增长，牙齿的透明度减弱，气孔率增加。老年人的牙根部常见透明牙本质，牙齿的根管常常极为狭细，又因根尖孔的狭窄而妨碍牙齿的血运，助长了牙齿的萎缩性变化。一般在40岁后可见牙冠磨损，以后可见到前磨牙或大牙的唇侧牙颈部出现楔形或弯月形的凹陷，当冷热食物刺激时可感觉疼痛。尽管由于食物的改善，老年人牙齿磨损程度有所减轻，但65岁以上的老年人牙周病与龋齿的发病率仍较高。老年人牙龈萎缩，牙周间隙明显露出。结果，牙齿脱落引起咀嚼能力降低，颌骨、颌关节变化，使口唇部和颊部失去了自然的丰满，外观消瘦，颧骨和下颌骨下缘突出，从而变成有特征的老年性面貌。由于面部咀嚼肌的相应萎缩，又进一步影响口腔的咀嚼功能。

②舌乳头的味蕾数减少影响了味觉和嗅觉。儿童每个舌乳头的味蕾数平均为248个，而74～85岁老年人的每个舌乳头的味蕾数平均只有38个，并且其中半数呈萎缩状态。有人用一种弱电流施于舌上的方法对味觉进行检查发现，年轻组82%有正常味觉阈值，18%异常；而老年组84%异常，16%正常。据学者阿纳德报告。老年人中只有22%嗅觉正常，而年轻人中则有89%嗅觉正常。由于味觉和嗅觉的减退，影响了正常的食欲。

③消化器官黏膜萎缩影响了活动功能。口腔黏膜变薄，黑色素沉着达95%～100%，并容易受到损伤。女性更年期可自觉口腔黏膜的潜在性疼痛，特别在口唇、硬腭、颊、咽、舌等部位，有烧灼样或针刺样疼痛。老年人大多数以口呼吸，更易引起口腔黏膜的干燥，也影响到了吞咽运动的能力。

食道黏膜同样随年龄的增加而逐渐萎缩，蠕动能力下降。有人研究了90岁以上长寿老人的食道蠕动能力，发现食道蠕动仅占吞咽动作的50%，而青壮年人则占90%。

老年人的胃、肠黏膜也变薄，胃肠道的腺体和绒毛逐渐萎缩，因肌纤维萎缩而弹性减低。故老年人易出现胃肠扩张、消化不良及便秘现象。一般认为老年人便秘是结肠蠕动能力减低引起的。另外，老年人的直肠对胀气的敏感也减低。

④消化液分泌的减少影响了营养成分的消化和吸收。由于口腔腺体的萎缩，唾液分泌减少，唾液性状稀薄、黏度减少。年龄超过50岁的人，唾液中淀粉酶的含量明显降低。这就影响了食物在口腔内初步的化学性消化过程。

老年人的胃液量和胃酸度亦逐渐下降，60岁以上的老人约有35%表现出低酸或缺酸。中年人呕吐后易引起氢离子和氯离子的丧失而发生代谢性碱中毒，而老年人因存在胃酸缺少现象，故在较剧烈的呕吐后常常出现酸中毒和低钾血症。

另外，老年人的胃蛋白酶及内因子也缺乏，加上胃酸少，胃黏膜退行性变而易患缺铁性贫血。

老年人的胰脂肪酶分泌减少，也可妨碍对脂肪的吸收，但一般认为只要不是大量食入脂肪，消化脂肪的能力还是足够的。胰淀粉酶和胰蛋白的分泌量也略有减少，但对碳水化合物（即糖类）和蛋白质消化的影响不太大。

⑤对营养成分的吸收减弱：这与老年人肠蠕动减弱，肠血流量相对减少，消化程度、吸收表面效应及运输机构的效率减退等有关。例如，因胃酸分泌的减少可以影响钙、铁在小肠近端的吸收，同时对维生素A、维生素B、维生素B12的吸收也会减少。

⑥老年人肝脏的形态和功能改变，肝细胞减少，纤维组织增多，肝的解毒和合成蛋白的能力降低，从而出现血浆白蛋白降低、球蛋白相对增加。由于白蛋白减低，血浆胶体渗透压下降，加之组织老化，间质压降低，水分易自毛细血管漏至间质，因而老年人也就容易出现浮肿。

老年人在生理功能，包括消化功能上的变化是客观存在的。但是如果我们能经常注意饮食保健，一方面可以延缓及减轻这些老化现象的发生：另一方面又可以弥补这些器官和功能上的变化给人们的不利影响。这只能通过饮食的调养来达到，任何药物的应用都不可能取得令人满意的效果。

B. 老人的胃肠道功能会慢慢下降，具体表现在哪些方面

老年人腹胀可能是胃肠道功能紊乱、胃肠道器质性疾病、胃肠道功能性疾病、其他系统性疾病。胃肠功能紊乱：老年人的胃肠功能会逐渐减弱，可能出现消化不良、胀气等胃胀。胃肠道器质性疾病：胃肠道肿瘤、慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂和幽门梗阻等胃肠道器质性疾病，可导致胃肠道气体引起的腹胀。胃肠道功能性疾病：肠易激综合征、便秘型、神经衰弱等。此类疾病患者的检查相对正常，但患者会有腹痛、腹胀症状。

随着年龄的增长，老年人胃肠道的消化功能会逐渐减弱，进食量也不多了。老年人的食欲突然增加不是一个好现象。这极有可能是甲亢或糖尿病。甲亢也就是甲状腺功能亢进，甲状腺素分泌比较旺盛，新陈代谢和消耗较快，容易出现饥饿、出汗和失眠以及脾气大、吃得多；糖尿病患者胰岛素分泌不足，身体不能充分利用糖产生能量，导致血糖升高，主要表现为暴饮暴食、多饮多尿和体重下降。

一般精神高度紧张、情绪波动大、焦虑不安的人容易出现手抖，这是一种正常现象，无需特殊处理。排除上述因素，对不自主的手抖应高度警惕疾病，手抖分为静态和动态，还需仔细辨别并积极配合医生治疗。肌肉放松时手抖，运动时消失或减轻，这很可能是帕金森病；手抖常见于脑部病变。

随着年龄的增加，听觉系统逐渐退化，容易出现听觉功能下降，导致感觉性耳聋，其主要症状是听不低，不愿听高声，讨厌呆在嘈杂的环境中。如果老年人听力迅速下降，并伴有耳痛，排出脓性或水样分泌物，应高度怀疑是听觉系统炎症或肿瘤。

C. 老年人消化系统有哪些改变

牙齿萎缩、磨损、松动、脱落
老年人由于牙周组织退行性改变、牙龈萎缩、牙根外露、齿槽骨被吸收以及牙齿咬合面的牙釉质和牙本质逐渐磨损，牙本质向髓腔内增厚，髓腔缩小，引起牙齿萎缩、磨损、松动、脱落。味觉减退老年人舌头的味蕾逐渐变性萎缩，数量减少；唾液腺细胞不断萎缩，分泌唾液减少。老年人嗅觉减退，这些都不利于老人感受食物中的味道。咀嚼力减弱老年人由于牙齿磨损松动、脱落，加上咀嚼肌退化，故老年人的咀嚼力减弱。
胃肠蠕动减慢
因为老年人胃粘膜变薄，平滑肌萎缩，弹性降低，胃腔扩大；肠粘膜和肌层萎缩，肠上皮细胞减少，小肠绒毛膜增宽、变短，结缔组织增多，纤毛活动减弱，腺体萎缩肠液分泌减少，肠壁血管硬化，从而引起胃肠蠕动减慢，排便过程延缓，因而容易产生便秘。
消化酶分泌减少
老年人随着机体衰老，唾液淀粉酶、胃酸、胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶分泌减少，活性下降，因此老年人对食物的消化吸收能力减退。
肝脏功能减退
老年人肝脏萎缩，肝内结缔组织增生，肝细胞中的细胞色素P
450系列等有关药物代谢酶减少，导致肝功能减退，肝脏合成代谢、解毒能力下降，
药物及毒素的排泄减慢；胆囊不易排空，胆汁粘稠。
胆囊运动不良
胆囊排空能力下降，胆汁粘稠，容易形成胆石症。
此外，老年人消化系统的改变还有：胰腺体积变小，胰腺内分泌和外分泌减退，腹壁肌肉减弱、腹腔内韧带松驰，肛门松驰等。这些对消化系统功能的影响也不容忽视。

D. 中老年消化系统的变化是怎样的

消化系统的主要器官是胃和肠道。胃位于腹腔上部，如果是中等程度的充盈状况，大部分偏左上腹。胃是消化道中最为膨大的部分。胃的入口叫贲门，与食管相连接。胃的出口叫幽门，与十二指肠相通。胃的上缘叫胃下弯，下缘叫胃大弯。胃分为贲门部、胃体、胃底和幽门部四个部分。胃小弯和幽门部是胃溃疡的好发部位。

肠道分小肠和大肠。小肠是消化道中最长的一部分，约5~6米长，依次分为十二指肠、空肠和回肠三部分。大肠约1~2米长，依次分为盲肠、结肠、直肠及肛管四个部分。食物的消化和吸收主要在小肠里进行，大肠除了部分吸收功能，主要是排泄。

人体在新陈代谢过程中，要经过消化道摄取各种营养物质，其中蛋白质、糖、脂肪等都是分子结构较为复杂的有机物，它们不能直接为人体所利用，必须经消化道的物理及化学等作用，变成可吸收的小分子物质，才能透过消化道的粘膜进入血液循环，供人体各组织器官的应用。食物的消化吸收过程是一个很复杂的生物理化过程。

食物经口腔机械性的磨碎后，唾液中的淀粉酶可将食物中的淀粉分解为麦芽糖，因而，咀嚼时间越长，越能尝到食品的甘甜。虽然口腔中的牙齿与舌能负责食物的粉碎、搅拌，咽、食管是转运的通道，但食物的主要消化过程还是在胃与肠道。胃的蠕动可有助于食物进一步磨碎，食物与胃液充分混合，胃液中的胃蛋白酶及胃酸能把蛋白质类食物分解成比分子更小的蛋白胨和蛋白，胃对食物中营养成分的吸收是很少的，胃只能吸收40%~60%的酒精与少量水分，对蛋白胨与葡萄糖的吸收很慢、很少。食物更主要的消化过程是在小肠进行的，小肠是各种营养物质的主要吸收场所。在胰液、胆汁及小肠液的综合作用下，各种营养成分可被分解成可吸收的小分子物质。食物通过小肠后，消化过程基本完成，只留下未经消化的食物残渣和部分水分，大肠主要吸收水分与矿物质，并把经大肠细菌酵解过的渣滓排出体外。

胃与肠道对食物的消化与吸收，离不开消化系统中的消化腺，人体的消化腺每天可分泌约8000毫升左右的消化液，绝大部分最后被肠粘膜吸收进入血液循环，小部分随粪便排出。肝脏是人体中最大的消化腺，它对各种营养物质(糖、蛋白质、脂肪、维生素等)的代谢都起着重要作用。肝脏分泌的胆汁影响着脂肪的消化。胃的腺体分泌的胃液，其主要成分是盐酸、胃蛋白酶和粘液蛋白，盐酸和胃蛋白酶对蛋白质起消化作用，盐酸还有利于铁的吸收和杀死进入胃的微生物。肠腺分泌的肠液量最多可达1000~3000毫升，是小肠完成复杂的消化吸收功能的必须参与者。胰腺的外分泌液更是有助于糖、蛋白质和脂肪的消化。

胃肠功能的好坏对人体健康状况的影响是举足轻重的。人到中年以后，随着年龄的增加，胃肠道的消化吸收功能有所下降，中年后期，有些中年人牙齿脱落，使食物未经充分咀嚼而直接进入胃，显然加重了胃的负担，加之胃肠粘膜、肌肉随年龄增加而萎缩，胃肠粘膜分泌的消化液减少，尤其是胆汁和胰液的减少，使脂肪、蛋白质等食物消化、吸收过程延迟。肠蠕动减慢，增加了水分的吸收，常常容易出现便秘。所以，胃肠功能的下降，必然导致全身的营养状况减退。

E. 老年人肠胃常见的8大症状及可能存在的疾病

古人云，十人九胃病，说明自古以来胃病都是很常见很普及的一种疾病。胃病的种类很多，包括各种急慢性胃炎、胃息肉、胃癌等。胃病的临床症状很多，形式多样，虽然同为胃病，但是每个人的症状都不相同。

老人的胃肠道疾病多是功能性的，但是也应该掌握一些鉴别诊断知识，增加对疾病的了解。出现哪些症状，需要马上就医。

一、分清胃肠疾病

1.进食时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感，且时轻时重者，可能患有食管炎、食管憩室或食管早期癌。

2.饭后上中腹痛，腹胀或有恶心、呕吐、积食感，病史可以多年，常在秋冬季发作，疼痛可能有节律性，如受凉、生气，摄入刺激性食物可诱发，可能是胃溃疡。

3.常在空腹时开始胃痛，或半夜痛醒，吃点东西可以缓解，常有反酸现象，秋冬易发，疼痛在上腹偏右，常有节律性，要想到十二指肠球部溃疡或炎症。

4.饭后腹部胀痛，常有恶心、呕吐，偶可呕血，过去有胃病史近来加重，或过去无胃病史近期才发，且伴有贫血、消瘦、不思饮食、在脐上或心口处摸到硬块，则考虑为胃癌。

5.突然发作的上腹剧烈疼痛，如有饮食不洁或受凉史，坐卧不安，偶伴有呕吐、腹泻，可在1-2小时后自行缓解，可能是胃痉挛。

6.面色苍白出冷汗，四肢发冷，肚子硬不能触碰者可能是溃疡病急性穿孔。吃东西不当心或受了凉后发生腹痛、腹泻，可伴有呕吐、畏寒、发热，可能是急性胃肠炎、急性痢疾。

7.饭后立即腹泻，吃一顿泻一次、稍有受凉或吃东西不当心就发作，时而腹泻时而便秘，腹泻为水样，便秘时黏液较多，有时腹胀有便意而上厕所又无大便，数年并未见消瘦，多为慢性过敏性肠炎或者功能性腹泻。

8.腹部隐痛或胀痛，过去可能有便秘，近来经常腹痛，大便常带黏液和脓血；或过去大便正常，现在经常腹泻，消瘦明显，面色苍白，要考虑直肠或结肠癌的可能。

二、日常生活建议

“合理膳食，适当运动”是首要原则。

老年人常出现的胃肠道问题是功能性疾病，多因整体机能下降导致，无论是腹胀、嗳气、排便不畅均与胃肠道蠕动能力下降有关。

身体 健康 有利于消化功能的正常运行，良好的消化功能可增强体质，二者相辅相成。

如胃下垂患者多见于体弱消瘦者，由于胃的排空下降，常出现上腹饱胀“不消化”的情况。如果适当加强腹肌锻炼，可以提高腹腔内压力，对腹内下垂的脏器起支撑作用。

饮食建议：

1.定时定量，粗细搭配

养成良好的饮食习惯，定时定量，每餐只吃七、八分饱。每餐粗细粮搭配合理，多吃蔬菜、水果，既可均衡营养，又能保证每天摄入必要的维生素。维生素可促进食物在肠道中移动，保持肠道中含有一定量水分，促进消化，防止便秘。

常吃富含膳食纤维的食物，如全谷（粗粮）食品、薯类、青菜、白萝卜、芹菜、丝瓜、菠菜、海带、西红柿、苹果、香蕉、梨等，合理搭配，以刺激肠道蠕动，加快粪便排出。

避免进食不易消化的食物：油炸、油煎食物,未煮熟的肉类、鱼类、蛋类等，均不易消化。高脂肪食物会延缓胃排空，应该尽量少吃。

2.摄入食物要新鲜

不吃变质食物，不吃街头无卫生保障的食品。由于腹部喜暖怕凉，胃肠道遇寒冷刺激时易出现痉挛，可发生阵发性腹部绞痛，因此，应根据天气情况增减衣服，入睡时也应将腹部盖好，防止受凉。

3.用水冲刷胃肠道

养成良好的喝水习惯，一般在早晨醒来和夜晚睡前都应该喝一杯水，既起到“内洗涤”“稀血液”的作用，又刺激胃肠道，利于软化粪便。

生活建议：

1.定时排便

不拖延时间，使肠中常清。大便后用温水清洗肛门及会阴部，保持清洁。

2.保持良好心情

消化系统活动由植物神经调节，精神状态与植物神经关系密切。乐观的情绪可以提高人的消化能力，增强食欲，因此，保持良好的心情，对胃肠道的 健康 来说十分重要。

3.不乱服损伤胃肠道的药物

如果是心脏支架植入术后等情况需要长期服药，建议同时服用胃黏膜保护剂，减少药物对胃黏膜的损害。

4.按时揉腹

每天早晚及午睡后将两手相叠揉腹，以肚脐为中心，顺时针揉100次，可促进腹腔血液循环，助消化、通肠胃，从而促使大便顺畅排泄。

5.适度运动

每天早晚慢跑、散步，促进胃肠道蠕动。另外，早晚各做一次腹式呼吸，时间为15分钟，使小腹、腰背部有发热感觉。随着腹肌的起伏运动，胃肠蠕动加快，消化功能也得到增强。每天早晚的提肛运动以及规范的生物反馈治疗，可增加肌肉训练，有效防止因肛门括约肌松弛而出现轻度大小便失禁。

6.修补好牙齿，养成细嚼慢咽的习惯

老年人多有牙齿松动、脱落，会使食物在口腔里咀嚼不完全。整修好牙齿，从容咀嚼，缓慢吞咽，加强了食物的机械性加工，既可以减轻胃肠道的负担，又可以避免粗糙、坚硬的食物对消化道粘膜的不良刺激。

三、定期检查

很多人不愿意接受胃镜、肠镜检查，主要是觉得这些检查非常痛苦。

很多胃肠不适者因此延误了病情，往往发现时已是癌症中晚期，错过了治疗的最佳时机。

所以专家建议45岁以上中老年人，建议隔年坚持做胃镜和肠镜检查。镜下可以使胃肠道情况清晰地呈现出来。一旦发现病症，可以得到及时有针对性的治疗。

如果出现胃痛、胃胀、反酸、烧心、腹痛、腹胀、腹泻、便秘甚至大便带血等症状，需要马上接受胃镜、肠镜检查。

因为这些症状很可能是由于胃炎、胃十二指肠溃疡、结肠炎、结肠息肉等良性疾病引起，需要对症治疗。

也可能是胃癌、食道癌、结肠癌等发病率逐年攀升的消化道恶性肿瘤引起，这一类疾病只有早期诊断、早期治疗才能取得较好的效果。

对于上述疾病，一般的体检检查很难做出早期或明确诊断，检查胃肠道疾病最准确最直观的方法就是做胃镜和结肠镜。

二毛有话说：老年人养好肠胃，才能促进食物的消化吸收，保持 健康 的身体状态。记住，合理膳食、适量运动和定期检查都是关键。