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老年人肺炎黄痰咳嗽怎么治疗

发布时间:2023-12-13 06:19:38

老年人,肺炎咳嗽有痰吃什么药饮食吃什么好注意什么

肺炎的治疗方法
,1.
抗菌药物治疗,这是治疗的关键当怀疑或确诊为肺炎球菌肺炎时,青霉素G为首选药物,其它可用头孢菌素,大环内酯类药物,轻者口服或肌肉注射,中度以上应静脉注射、输液治疗。
,2.
支持疗法,卧床休息,进食清淡易消化饮食,多食富含维生素的水果、蔬菜,发热病人注意饮水,补充液体。
,3.
对症处理,如退热、止咳、去痰、平喘,如有咳血时可使用止血药物,有呼吸困难时注意吸用氧气。
,肺病患者的调养主要是不宜饱食,宜清淡,不宜食辛辣刺激之品。

❷ 老年性肺炎怎么治疗

老年肺炎一般治疗
老年肺炎西医治疗
一、西医治疗
老年肺炎抗生素的选择及合理应用
1)致病菌确定之前:主要考虑革兰氏阳性球菌感染,首选青霉素类或第一代头孢菌素。轻症患者可用口服抗菌药,如阿莫西林,用法0.25-0.5每8小时一次口服。或用青霉素G注射,80万单位,2次/日:静脉点滴240万单位-480万单位,2次/日。对青霉素过敏者可用红霉素1-2g,2次/日,分次静脉滴注,或口服罗红霉素150mg,2次/日。中等症状以上者,应用强的抗生素,如第二、三代头孢菌素(西力新)2-4g/日,分两次静滴。头孢三嗪(菌必治)2g,1次/日静滴。头孢派酮(先锋必)1-2g,2次/日静滴。头孢他啶(复达新)1-2g,2次/日。
2)致病菌确定后:应根据病菌种类及药敏结果选择用药。
革兰氏阳性球菌:一般采用广谱抗生素,或联合用药。如流感杆菌、肺炎杆菌,可选氨苄青霉素6-10g/日静滴,或用二、三代头孢菌素。绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、首选二、三代头孢菌素或三代喹诺酮类,也可联合用药。军团菌肺部,首选红霉素。
支原体或衣原体:首选红霉素,或环丙沙星,用药时间2-4周。
厌氧菌:多为双相感染,应用青霉素G或广谱抗生素加甲硝唑500mg,2次/日静滴,用药时间7-10天。
(2)医院获得性肺炎
由于致病菌复杂、革兰氏阴性菌多、两种以上细菌感染及耐药菌多,故首选广谱抗生素,如第二、三代头孢素,必要时联合用药。
合理应用抗生素,防止滥用,尽量减少不良反应及耐药菌的产生,应掌握以下原则。
1)熟悉选用药物的适应症、抗菌活性、药动学、药效学和副作用。
2)根据患者的生理、病理、免疫状态合理用药。老年血浆白蛋白减少,肾功能减退,肝脏酶活力下降,用药后血药浓度较青年人高,半衰期延长,易发生毒副作用,故用药量应小,为成人用药量的50%-70%(1/2-2/3)。并应根据肾功能情况选择用药,慎用氨基糖甙类。
3)老年人胃酸分泌减少,胃排空时间长,肠蠕动减弱,易影响药物的吸收,对中、重症患者,应采用静脉给药为主,病性 好转后改口服。
4)及早确定病原学诊断,根据致病菌及药物敏感度测定,选择用药。
5)掌握给药方案及疗程。因老年人多伴有其他基础疾病,故给药方法途径选择适当。用药时间应长,防止反复。一般体温下降,症状消退后7-14天停用,特殊情况,如军团菌肺炎用药时间可达3-4周。急性期用药48-72小时无效者应考虑换药。
6)治疗中应严密观察不良反应。老年人易发生菌群失调、伪膜性肠炎、二重感染,应及时防治。
7)熟悉药物间的相互作用,避免增加毒副作用,发挥协同作用。

❸ 如何治疗老年人肺炎

(1)一般治疗:精心护理及保暖对老年人肺炎颇为重要。进食以富含营养、易消化、清淡的食物为宜,适量地多饮水;昏迷患者应给鼻饲流质。老年人咳嗽痰多者,宜用祛痰剂,不宜镇咳,经常翻身拍背以助排痰。伴有高热者,宜采取物理降温,如酒精擦浴,冰袋敷前额、颈部及腋下、腹股沟等处,不宜用解热剂,以免退热时大量出汗导致虚脱或低血容量性休克。缺氧者应给予低流量持续给氧,以血气分析做动态观察,最好使氧分压保持在7.98kPa 以上。

(2)抗感染:肺炎一经确诊,应立即做血液、痰菌培养及药物敏感试验,可连续送检2 ~ 3 次。在病原菌未确定之前,临床医师可根据病情特点,凭借临床经验选药。若考虑为肺炎球菌感染,各型对青霉素均敏感,故青霉素应为首选药物,不宜应用大剂量的青霉素钠,因钠盐排泄时同时带走大量的钾离子,容易引起低血钾。

若疑为流感杆菌混合感染,则应使用氨苄西林。以后再根据培养结果及药敏试验选用抗生素。金黄色葡萄球菌肺炎可选用半合成青霉素及先锋霉素,也可选用万古霉素、克林霉素。对革兰阴性杆菌感染,可选用氨基糖苷类和一种头孢菌素或一种半合成青霉素。绿脓杆菌感染首选羧苄、磺苄或呋苄西林等。因老年人常伴肾功能减退,故最好选用对肾脏毒性小的抗生素,如青霉素、红霉素、氯霉素等。

肾毒性抗生素如氨基糖苷类、磺胺类等如需要应用时,也应减少用量,一般为常规剂量的2/3 ~ 1/2;若已有肾功能损害者,则应尽量不用。

(3)防治并发症:老年人肺炎容易发生并发症,需注意防治。

由于老年人体液总量和细胞内液较青壮年为少,肾小管的重吸收功能减退,故老年患者容易发生脱水、低离子血症及心律失常,应密切监测,发现异常及时处理。有脱水症状需静脉补液,因老年人心功能欠佳,一定要控制补液速度。因老年人肺炎和快速输液时常可诱发肺水肿,故也可酌情应用强心剂。呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂,必要时应用机械通气治疗。患者呼吸道阻塞,可引起二氧化碳潴留,促发呼吸酸中毒;呼吸过频、过快可导致呼吸性碱中毒;肺炎使机体各脏器缺氧,可引起代谢性酸中毒;也可发生医源性代谢硷中毒。以上这些情况常影响治疗效果及患者的预后,应注意防止及纠正。

此外,老年糖尿病患者发生肺炎,应积极控制糖尿病,否则单纯治疗肺炎疗效欠佳;对于体质弱、营养不良、低蛋白血症或贫血的老年人,应特别重视加强营养支持疗法,适当增加优质蛋白的摄入量,或间断输入少量鲜血、血浆或白蛋白,对促进病情恢复起着十分重要的作用。

❹ 咳嗽有黄痰吃什么药效果好

咳嗽有黄痰的往往都提示呼吸道的感染,中医可能说有肺热,像急性病毒或者细菌感染,引起的支气管炎都可以出现黄痰,包括肺炎也可以。如果可能和合并脓臭痰,可能还要考虑患者是否有吸支气管扩张或肺脓肿的表现。
这种情况下,一方面要积极抗炎治疗,另一方面要应用清热、清肺、祛痰的药物治疗方案,像中药里边的复方鲜竹沥液、羚羊清肺丸、通宣理肺丸等都是可以的。像西药的抗感染药物和抗生素等,有头孢类、大环内酯类、氧氟沙星类的,还有一些促进纤毛摆动的祛痰药都是可以选择的。如果咳嗽、有黄痰,考虑细菌感染的可能性大,可完善血常规、C-反应蛋白、痰培养等相关的检查。如果患者的血常规提示白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比高于正常,C-反应蛋白也高于正常,此时细菌感染的诊断是明确的,需要使用抗生素进行治疗,首选口服抗生素,常用的抗生素包括头孢克肟、青霉素V钾片、阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。如果患者的病情较重,可以静脉应用抗生素进行治疗,例如五水头孢唑啉钠、头孢地嗪、头孢哌酮钠舒巴坦钠等,同时完善痰培养的检查,根据药敏结果更换抗生素。

❺ 老年人肺炎如何治疗 有效治疗老年人肺炎

肺炎是我们生活中一个比较常见的病症了,而老年人由于身体虚弱就更加比较容易出现肺炎的情况,那么老年人肺炎如何治疗呢、肺炎会传染吗、肺炎的症状是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

肺炎是我们当今社会中的一个比较常见的症状了,在老年人中也是比较常发的症状,这也是老年人死亡的一个重要的原因。

一般来说,老人肺炎主要是由于气温骤变刺激呼吸系统,降低老年人呼吸道的防御功能,从而使微生物在呼吸道大量繁殖而引发疾病。

老年人肺炎的治疗

临床医生在诊治老年肺炎时应充分考虑老年人的以下特点。

①老年人由于身体素质的下降,所以一下病症的发生也要比年轻人多许多,所以在为老年人治疗的时候,就要多方面考虑。

②药物的选择和剂量的调整应根据药代动力学增龄后的改变。

③药物副作用的发生率和严重性增加,用药后应密切观察,并尽力保护各重要脏器已老化的功能。

着重做好以下几点

1.早期发现

及时诊断。

2.合理应用抗生素

合理正确的选择使用抗生素是非常关键的,老年人一点确诊了肺炎病症,就应该尽早的食用抗生素,合理用药,这样才能有助于肺炎的治疗。

老年人口服吸收不稳定,宜注射给药。肝肾功能减退者,根据抗菌药物代谢和排泄途径,酌情减量。老年人的肾功能已有明显减退,应慎重用氨基糖苷类药。有肺脓肿形成时宜予以引流。

老年肺炎抗生素的选择还需根据病人的病情,用药个体化。若病人不是高龄,平时的健康状态尚好,没有严重的慢性疾病和重要脏器功能不全掘档芹,则可选用较一般的抗生素,在体温,血象正常,痰液变白以后3~5天则停药观察。

3.重视全身综合治疗措施

老年肺炎一旦确诊,应住院治疗,卧床休息,室内保持空气新鲜和适宜的温度和湿度。

发热和呼吸急促的患者不显性失水增加,应予补液并维持判毕水电解质和酸碱平衡,以利排痰和减少并发症。

如伴胸痛可用少量止痛剂,体温过高者蠢拿应予降温,以免诱发或加剧心力衰竭或急性冠状动脉供血不足,但要避免大量给予解热止痛剂致使患者大汗淋漓而虚脱。

4.治疗并发症

提高重症肺炎的救治水平合并呼吸衰竭时需给予氧疗,酌情应用呼吸兴奋剂,必要时行气管插管,机械通气。心力衰竭者给予强心利尿或扩血管药物。并发肝肾功能不全或胃肠出血,抗生素相关性腹泻等症时均应及时给予恰当治疗。

当今抗菌药物种类繁多,而治疗老年性肺炎却疗效不够明显,其原因主要是。

1、老年人肺炎患病早期临床症状常常不典型,炎症反应较轻,甚至不发热,白细胞不增加,影响诊断,推迟了恰当给药时间,失去了治疗机会,特别是常年身体欠佳的老年人患肺炎更难以被发现。

2、老年人肺炎患者80%以上伴有其他疾病,给治疗工作带来极大困难。

3、老年人肺炎感染的细菌比较复杂,混合感染者较多,绿脓杆菌、耐青霉素肺炎球菌或金黄色葡萄球菌感染时有所见,如仅用一些窄谱或对细菌不敏感的药物,致使药到病不能除。

临床数据显示,老人肺炎死亡多见于:发病48小时以内,X线检查可见肺浸润阴影在50%以上,并波及数叶肺;抗菌药物选择错误;存在其他实质性疾病等。

基于老年人肺炎的特点,家人要密切注意老年人健康状态。一旦有精神萎靡不振、食欲欠佳、呼吸困难、轻微发热,应送医院检查,特别是不要遗漏肺部全面检查。

一旦被确诊为肺炎,应使用广谱、高效的抗菌药,并适当给予提高机体免疫能力的中西药,仅用一般抗感染药物,常收效甚微。

老年人肺炎如何预防

1.要在力所能及的情况下,积极参加体育锻炼,以增强体质,提高耐寒,抗病能力。

2.要适当多吃些滋阴润肺的食品,如梨、百合、木耳、萝卜、芝麻等。

3.要注意居室卫生。居室要经常保持清洁,空气新鲜,阳光充足,定期采用食醋熏蒸消毒。 要注意保暖,以防寒邪侵袭,诱发感冒。

4.要常练气功。每晚监睡前,坐在椅上,身躯直立,两膝自然分开,双手轻放于大腿上, 头正目闭,全身放松,意守丹田,吸气于胸中,呼气时从上向下轻拍,约10分钟;然 后用手背随呼吸轻叩背部肺愈穴。此法有清肃利气之效。

5.要增强呼吸功能。逐渐由胸式呼吸转为腹式呼吸,即呼吸时鼓肚子以使腹肌下降,气沉 丹田,动作力求悠而慢,以增强呼吸深度。

哪些食疗可以治疗老年人肺炎

①贝母粥

先以粳米100g和砂糖适量煮粥,待粥成时,调入川贝母粉末5~10g,再煮二、三沸即可,上、下午温热分食。用于咳嗽咯吐粘痰不爽者。

②竹沥粥

粳米50g煮粥,待粥将成时,兑入竹沥50~100ml,稍煮即可,早晚或上下午温热分食。用于咯吐脓痰或间有神志欠清者。

③苏子粥

苏子15~20g,捣烂如泥,用水煮取浓汁,去渣,入粳米50~100g,冰糖适量,同煮成粥,早晚温热服食。用于咳嗽气喘者。

④大蒜粥

紫皮大蒜30g,去皮,将蒜放沸水中煮10分钟后捞出,然后将粳米100g,放入煮蒜水中,煮成稀粥,再将蒜放入粥内,同煮片刻即成,早晚温热服食。用于肺炎霉菌感染者。

⑤银杏石苇炖冰糖

白果20粒,去壳、衣、捣破,与石苇30g同放瓦锅中,加水2碗,煮至1碗,去渣,入冰糖15g,溶化,饮服。用于咳嗽、咯痰、气喘者。

⑥百合糖水

百合60~100g,加糖适量,水煎,饮食。

⑦川贝雪梨煲猪肺

川贝10g,雪梨2个,猪肺250g,雪梨去皮切块,猪肺切块漂去泡沫,与川贝同放入砂锅内,加冰糖少许,清水适量,慢火熬煮3小时后服食。用于阴虚痰热者。

⑧山药粥

干山药片45~60g(或鲜山药100~120g)粳米100~150g,同者粥,早晚温热服食。用于气虚痰浊者。

结语: 通过上文的描述,想必大家对于老年人的肺炎的治疗也还有了一个比较全的了解了吧,老年人由于身体和年龄的原因,在治疗的时候就要结合许多方面的因素,要合理科学的进行治疗,这样才能及早的将肺炎治疗好。

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