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老人肺炎怎么办

发布时间:2023-09-22 21:24:07

老年人肺炎的用药治疗

临床医生在诊治老年肺炎时应充分考虑老年人的以下特点:①老年人的基础疾病和伴随的医疗问题显然比年轻人要多,治疗时应全面考虑,多方兼顾;②药物的选择和剂量的调整应根据药代动力学增龄后的改变;③药物副作用的发生率和严重性增加,用药后应密切观察,并尽力保护各重要脏器已老化的功能。着重做好以下几点:1.早期发现,及时诊断。2.合理应用抗生素  正确选用抗生素是治疗老年细菌性肺炎的关键。一旦确诊肺炎,宜尽早足量应用抗生素,必要时联合用药,并适当延长疗程。开始时可进行经验性治疗,待致病原明确后则可有针对性的选药或参考药敏结果来选择抗生素(表3)。老年人口服吸收不稳定,宜注射给药。肝肾功能减退者,根据抗菌药物代谢和排泄途径,酌情减量。老年人的肾功能已有明显减退,应慎重用氨基糖苷类药。有肺脓肿形成时宜予以引流。老年肺炎抗生素的选择还需根据病人的病情,用药个体化。若病人不是高龄,平时的健康状态尚好,没有严重的慢性疾病和重要脏器功能不全,则可选用较一般的抗生素,在体温,血象正常,痰液变白以后3~5天则停药观察。若病人高龄,基础状况差,伴有严重慢性病和肺炎并发症,或肺炎中毒症状很重,则可选用强效广谱抗生素,或联合用药,力争尽早控制感染。一般认为,青霉素类加氨基糖苷类,或头孢菌素加氨基糖苷类有协同抗菌作用,而青霉素加头孢菌素类有扩大抗菌谱,药效相加作用。治疗这类老年肺炎疗程应适当延长,在体温,血象和痰液正常5~7天后再考虑停药。肺炎治疗过程中应复查胸片,原则上抗菌药物应用到肺阴影基本或完全吸收,至少应大部分吸收。但部分老年人,尤其是患有COPD或长期卧床者,两肺底常可听到细湿啰音。不必为此而长期应用抗生素。3.重视全身综合治疗措施  老年肺炎一旦确诊,应住院治疗,卧床休息,室内保持空气新鲜和适宜的温度和湿度。发热和呼吸急促的患者不显性失水增加,应予补液并维持水电解质和酸碱平衡,以利排痰和减少并发症。如伴胸痛可用少量止痛剂,体温过高者应予降温,以免诱发或加剧心力衰竭或急性冠状动脉供血不足,但要避免大量给予解热止痛剂致使患者大汗淋漓而虚脱。止咳平喘和祛痰剂的应用有利于解除支气管痉挛和痰液的稀释排出,但应避免应用强效镇咳剂。痰液黏稠,咳痰困难者可给予湿化治疗、翻身叩背或体位引流,保持呼吸道通畅。低氧血症者给予氧疗,改善患者营养,纠正贫血和低蛋白血症有利于病情恢复。鼓励适当的活动,注意通便和避免用力,减少肢体静脉血栓形成或肺栓塞的发生。伴发的基础疾病如糖尿病、冠心病等也应积极治疗。4.治疗并发症,提高重症肺炎的救治水平合并呼吸衰竭时需给予氧疗,酌情应用呼吸兴奋剂,必要时行气管插管,机械通气。心力衰竭者给予强心利尿或扩血管药物。并发肝肾功能不全或胃肠出血,抗生素相关性腹泻等症时均应及时给予恰当治疗。

Ⅱ 老年肺炎患者该怎么办

老年人患上新型冠状病毒肺炎,可通过使用药物、生活调理、及时就医等方式进行治疗和明饥改善。
老年人患上新型冠状病毒肺炎后,可能会出现咳嗽、胸口疼痛、四肢酸痛等症状,可在医生的指导下服用藿香正气胶囊、板蓝根颗粒等药物进行改善。老年人容易合并基础疾病,比如支气管炎、肺炎、高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病,在感染新型冠状病毒后,基础性疾病症状和新型冠状病毒肺炎症状都有可能会加重,严重时还会出现呼吸困难、昏迷、休克等症状,这种情况则需及时就医治疗,以免延误病情。

病情未得到恢复之前,老年人尽量不要外出,以免病情加重。平时多喝水,保持充足的睡眠,多吃有营养的物质,比如鹅蛋、排骨莲藕汤等药物,有助于身体的恢复。

由于新型冠状病毒可以在门把手、电梯等地方存活数小时,还可以通过呼吸道飞沫、空气等形式传播。所以老年人在病情恢复后,日常出行时宜戴上医用口罩,回家做到立即洗手、定期消毒门把手,可以降低再次盯迹被新型冠状病毒感染的概率。凯槐并

Ⅲ 老人如何护理肺炎

老人常见的肺炎有细菌性肺炎和吸入性肺炎。 当得了细菌性肺炎之后,除了药物治疗,其家人的看护也很重要,当得了肺炎需要让老人卧床休息,保证充足的睡眠,每日定时通风对流,但避免风直吹患者。当出现高热时应鼓励多喝水,进食高热量、易消化的流质、半流质饮食,如小米粥、烂面条。

要监测体温可每两个小时测量一次并进行记录,及时的向主管医生汇报体温情况。肺炎患者咳痰量多需要患者家属要进行虚掌扣击背部,从下往上,反复多次,这样可以振动痰液,促进排痰。特别是在咳嗽、雾化吸入之后,拍背更加利于排痰。应该监督、督促患者戒烟。

吸入性肺炎的老人最主要的也是最重要的是避免再次呛食,必要时插胃管,鼻饲给药、喂饭。要加强口腔护理,可用纱布或者棉棒浸润口唇和口腔,勤翻身,拍背。

Ⅳ 老年人肺炎的有效治疗

(1)一般治疗:精心护理及保暖对老年人肺炎颇为重要。进食以富含营养、易消化、清淡的食物为宜,适量地多饮水;昏迷患者应给鼻饲流质。老年人咳嗽痰多者,宜用祛痰剂,不宜镇咳,经常翻身拍背以助排痰;伴有高热者,宜采取物理降温,如酒精擦浴,冰袋敷前额、颈部及腋下、腹股沟等处,不宜用解热剂,以免退热时大量出汗导致虚脱或低血容量性休克。缺氧者应给予低流量持续给氧法,以血气分析做动态观察,最好使氧分压保持在7.98kPa以上。
(2)抗感染:肺炎一经确诊,应立即作血液、痰菌培养及药物敏感试验,可连续送检2~3次。在病原菌未确定之前,临床医师可根据病情特点,凭借临床经验选药。若考虑为肺炎球菌感染,各型对青霉素均敏感,故青霉素应为首选药物,宜用青霉素G,不宜应用大剂量的青霉素钠,因钠盐排泄时同时带走大量的钾离子,容易引起低血钾;若疑为流感杆菌混合感染,则应使用氨苄青霉素。以后再根据培养结果及药敏试验选用抗生素。金黄色葡萄球菌肺炎可选用半合成青霉素及先锋霉素,也可选用万古霉素、氯林可霉素。对革兰氏阴性杆菌感染,可选用氨基糖甙类和一种头孢菌素或一种半合成青霉素。绿脓杆菌感染首选羧苄、磺苄或呋苄青霉素等。因老年人常伴肾功能减退,故最好选用对肾毒性少的抗生素,如青霉素、红霉素、氯霉素等。肾毒性抗生素如氨基糖甙类、磺胺类等如需要应用时,也应减少用量,一般为常规剂量的2/3~1/2;若已有肾功能损害者,则应尽量不用。
(3)防治并发症:老年人肺炎容易发生并发症,需注意防治。由于老年人体液总量和细胞内液较青壮年为少,肾小管的重吸收?功能减退,故老年患者容易发生脱水、低离子血症及心律失常,应密切监测,发现异常及时处理。有脱水者需静脉补液,因老年人心功能欠佳,一定要控制补液速度。因老年人肺炎和快速输液时常可诱发肺水肿,故也可酌情应用强心剂。呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂,必要时应用机械通气治疗。患者呼吸道阻塞,可引起二氧化碳潴留,促发呼吸酸中毒;呼吸过频过快可导致呼吸性碱中毒;肺炎使机体各脏器缺氧,可引起代谢性酸中毒;也可发生医源性代谢性硷中毒。以上这些情况常影响治疗效果及患者的预后,应注意防止及纠正。
此外,老年糖尿病患者发生肺炎,应积极控制糖尿病,否则单纯治疗肺炎疗效欠佳;对于体质弱、营养不良、低蛋白血症或贫血的老年人,应特别重视加强营养支持疗法,适当增加优质蛋白的摄入量,或间断输入少量鲜血、血浆或白蛋白,对促进病情恢复起着十分重要的作用。

Ⅳ 老年性肺炎怎么治疗

老年肺炎一般治疗
老年肺炎西医治疗
一、西医治疗
老年肺炎抗生素的选择及合理应用
1)致病菌确定之前:主要考虑革兰氏阳性球菌感染,首选青霉素类或第一代头孢菌素。轻症患者可用口服抗菌药,如阿莫西林,用法0.25-0.5每8小时一次口服。或用青霉素G注射,80万单位,2次/日:静脉点滴240万单位-480万单位,2次/日。对青霉素过敏者可用红霉素1-2g,2次/日,分次静脉滴注,或口服罗红霉素150mg,2次/日。中等症状以上者,应用强的抗生素,如第二、三代头孢菌素(西力新)2-4g/日,分两次静滴。头孢三嗪(菌必治)2g,1次/日静滴。头孢派酮(先锋必)1-2g,2次/日静滴。头孢他啶(复达新)1-2g,2次/日。
2)致病菌确定后:应根据病菌种类及药敏结果选择用药。
革兰氏阳性球菌:一般采用广谱抗生素,或联合用药。如流感杆菌、肺炎杆菌,可选氨苄青霉素6-10g/日静滴,或用二、三代头孢菌素。绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、首选二、三代头孢菌素或三代喹诺酮类,也可联合用药。军团菌肺部,首选红霉素。
支原体或衣原体:首选红霉素,或环丙沙星,用药时间2-4周。
厌氧菌:多为双相感染,应用青霉素G或广谱抗生素加甲硝唑500mg,2次/日静滴,用药时间7-10天。
(2)医院获得性肺炎
由于致病菌复杂、革兰氏阴性菌多、两种以上细菌感染及耐药菌多,故首选广谱抗生素,如第二、三代头孢素,必要时联合用药。
合理应用抗生素,防止滥用,尽量减少不良反应及耐药菌的产生,应掌握以下原则。
1)熟悉选用药物的适应症、抗菌活性、药动学、药效学和副作用。
2)根据患者的生理、病理、免疫状态合理用药。老年血浆白蛋白减少,肾功能减退,肝脏酶活力下降,用药后血药浓度较青年人高,半衰期延长,易发生毒副作用,故用药量应小,为成人用药量的50%-70%(1/2-2/3)。并应根据肾功能情况选择用药,慎用氨基糖甙类。
3)老年人胃酸分泌减少,胃排空时间长,肠蠕动减弱,易影响药物的吸收,对中、重症患者,应采用静脉给药为主,病性 好转后改口服。
4)及早确定病原学诊断,根据致病菌及药物敏感度测定,选择用药。
5)掌握给药方案及疗程。因老年人多伴有其他基础疾病,故给药方法途径选择适当。用药时间应长,防止反复。一般体温下降,症状消退后7-14天停用,特殊情况,如军团菌肺炎用药时间可达3-4周。急性期用药48-72小时无效者应考虑换药。
6)治疗中应严密观察不良反应。老年人易发生菌群失调、伪膜性肠炎、二重感染,应及时防治。
7)熟悉药物间的相互作用,避免增加毒副作用,发挥协同作用。

Ⅵ 老年人得了肺炎怎么护理

老人得了肺炎要特别注意,因为老人体质弱,很容易传变,影响其他的脏器。所以,肺炎的居家护理要点


1,多翻身拍背,帮助呼吸道分泌物排出。宝宝咳嗽多时,睡觉时会很难受,爸妈记得多给宝宝翻身拍背,帮助宝宝把呼吸道的分泌物排出。


2,多吃水果,汤汁,少吃鸡蛋。食物要清淡,要多补充水分和维生素C,但注意不要一次吃得太多,蛋白质过多会引起消化不良。


3,鼻塞使用细棉棒,吸鼻器。鼻堵时可用沾有温水的棉棒湿润鼻痂,一点一点地将鼻痂取出,注意千万不可以用力过猛。选择细小的棉棒,它比传统的棉棒更好用.吸鼻器在这时也能派上用场。


4,自备温湿度计,保持空气流通,每天开窗2到3次。自备一个温湿度计,大超市里就有卖的哦。保持室内的空气流通,每天开窗2到3次,控制室内的温湿度,温度约在18℃~22℃,湿度约在60%左右。

Ⅶ 86岁老人肺部感染怎么办

态嫌第一:老年人肺部感染全身症状常不明显,容易漏诊或误诊而得不到陆凯及时治疗。通常人们所熟悉的肺炎症状如咳嗽、发热、胸痛等在老年人却不典型。所以在发现的时候已经很严重了。

第二:有时老年肺炎甚至仅仅表现为身体不适、呼吸急促、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、嗜睡等,从而掩盖了肺炎病情。若肺炎未能及早发现,导致病情恶化,甚至出现重症肺炎、呼吸衰竭等,使治疗难度大为增加。

第三:早期至医院就诊,合理使用抗生早闭唤素能降低老年人肺部感染的死亡率。平日应提高老年人的机体免疫力,避免上呼吸道感染,应该是目前为止最好的一种预防方法了。

Ⅷ 老人肺炎气喘,,劳病最好治疗方法

老年人肺炎确诊后,而且患者出现了呼吸困难的症状时,我们要积极地专完善相关检查,以评估患者属的呼吸困难是由于肺功能下降导致,还是由于心血管疾病导致,不同的情况,我们的处理也是不同。

如果患者是由于肺功能下降而导致的气喘,我们可吸入万托林、爱全乐、思力华或者是口服静脉茶碱的药物进行治疗;如果患者是由于心功能不全而导致的气喘,我们要根据患者的心电图、心钠素、心脏彩超等相关方面的检查,做出相应的强心利尿、扩血管的治疗。不同的原因,我们采取不同的针对性治疗,临床效果是比较理想。

以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

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