㈠ 65岁以上老人医保报销政策
65岁老人住院报销比例是多少?
65岁以上老人医保报销比例医保报销比例一般分为四种,门诊和住院,下面我就以这两个方面进行讲解:
【1】农村门诊费用报销比例
1、村卫生室就诊报销60%;(每次处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。)
2、镇卫生院就诊报绝扰塌销40%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。)
李隐3、二级医院就诊报销30%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。)
4、三级医院就诊报销20%。(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。)
【2】农村住院费用报销比例
1、镇卫生院报销60%;
2、二级医院报销40%;
3、三级医院报销30%。
【注并圆】手术费超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
【3】大病报销比例
1、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额万元。
【4】高龄老人医保报销比例
医院比例:
1、三级医院报销比例为50%;
2、二级医院报销比例为60%;
3、一级医院报销比例为65%。
年龄比:
1、65岁住院报销也有百分之70以上。
2、70岁及以上至89岁,报销比例为90%起;
3、90岁及以上报销比例为100%。
㈡ 老年人住院医疗保险怎么报销
在70周岁以上的老年人。医疗保险报销的前提是需要符合医疗保险报销的范围,另外产生的医疗费用必须在10万元以下。在一个结算年度内,一级医院最高可以报销65%,不会设置起付标准。在二级医院最高可以报销的55%;在三级医院最高可以报销到50%,另外还设置了500元的起付标准。
2、 学生或者儿童。居民医保报销的前提是需要符合报销范围,产生的医疗费用必须在18万元以下,在一个结算年度内,一级医院最高报销比例为65%,不会设置报销,起付标准。二级医院最高能报销60%;三级医院最高能报一下55%。
3、 其他年龄阶段的城乡居民。居民医保报销的前提是需要符合报销范围,产生的医疗费型游用在10万元以下。在一个结算年度内,一级医院最高可以报销到60%,不会设置起付标准。二级医院最高可以报销到55%;三级医院最高只能卜饥销报销到50%。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗肢携费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
㈢ 80岁以上老人住院报销
八十岁以上老人的医疗保险怎么报销?医疗保险报销需要什么材料?80周岁以上老人医疗保险报销比例是多少?
一、八十岁以上老人的医疗保险怎么报销
1、我们在入院或出院时都必须持医保卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续,未办理出入院登记手续的或超过时限办理的,所发生的医疗费用需要自己承担。
2、住院时我们需要先预交医疗费押金,出院结帐后多退少补。
3、参保人员因病情需要转诊或转院的,需要取得定点医院主任医师的转诊建议,并填写转院申请表,并报定点医疗机构医疗保险管理部门审核。
4、在定点机构出院时,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构直接结算,我们只需要付个人需要承担的部分。
二、报销比例是多少
年满80周岁以上的老人的报销比例要根据实际情况而定。
1、年满80周岁以上的城镇居民在年度内发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院的报销比例为50%、二级医院的报销比例为60%、一级医院的报销比例为65%。
2、年满80周岁以上的其他居民的报销比例要低一点,一般三级医院的报销比例为50%、二级医院的报销比例为55%、一级医院的报销比例为60%,当然具体的报销比例也与当地的医保方案有关,大家可以咨询一下当地的医保部门。
三、报销需要什么材料
医疗保险报销需要准备以下材料:
1、参保人的有效身份证原件或社保卡的原件。
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。
4、统一医疗机构门诊收费收据或者发票原件。
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。
6、如果是委托代理人办理的还需要代理人的有效身份证原件。