❶ 治疗高龄老人股骨颈骨折“黄金期”是什么时候
人们总是以为“胯骨轴”折了(医学上叫作股骨颈骨折)不是严重的骨折,“离心脏远着” 呢!其实不然,股骨颈骨折是高龄老人的致死性疾病,有经验的骨科医生常常把高龄老人的股骨颈骨折称作“临终骨折”。
治疗股骨颈骨折的方法最好是手术。但是令人遗憾的是,在我国很多人都惧怕手术,尤其是对于老年人更是如此。认为老年人已经是风烛残年,做手术的风险太大了,认为卧床休息、保守治疗是最安全的,生怕手术会要了老人的命。其实,这是一个严重的错误。
恰恰相反,现代医学已经证明:对于老年人股骨颈骨折的采取保守治疗防范才是最危险的。因为,老年人股骨颈骨折几乎没有愈合的可能;老年人很难度过长期卧床关。
相当一部分老人和家属不了解高龄老人长期卧床的风险,担心老人经不起手术的打击,错过了最佳的手术时机。等到老人出现了许多并发症以后才打听到有人工关节置换的方法,但却为时已晚。
因为这时老人已经不能安全地接受手术了。在临床工作中,像这样错过了最佳手术时机,几个月后撒手人寰的例子比比皆是,令人心痛。
老年人股骨颈骨折的最佳治疗是人工髋关节置换。这个手术的技术非常成熟,创伤很小、风险并不是很大,效果很好。做这种手术可以在一个小时之内完成,出血还不到200ml,术后2 ~ 3 天就可以下地活动,术后对生活质量几乎没有任何影响。但是最好在受伤以后的72 小时接受手术。
为什么说一定要在72 小时内手术呢?因为一般情况下,伤后72小时之内,除了骨折伤以外,老人的全身状况还没有发生质的变化,这时手术的风险是最低的。但是当高龄老人在卧床72 小时后,创伤以后的身体就会像蹦极一样,迅速走向崩溃,很快会出现各种危及生命的并发症。这是因为股骨颈骨折虽然创伤不大,但是却直接导致了患者必须被动长期卧床。而高龄老人,一旦长期卧床将迅速出现心肺功能的代谢障碍、褥疮、肺炎、泌尿系感染、血栓等一系列继发性疾病,其中任何一个继发病都可以夺取老人的生命!因此,治疗高龄老人股骨颈骨折最好的方法是在72 小时之内进行人工关节置换术。
❷ 老年患者股骨颈骨折进行股骨头置换术后保持的时间有多久
理论上是10年,老年人活动量不大,手术成功,注意保护,维持10年问题应该不大。
❸ 骨折患者术后,需要多久时间能愈合
俗话说,CEM Dias是一个近似数。其实,不同骨骼的愈合周期是不同的。指骨、掌骨等小骨骨折可在4~8周内愈合,股骨颈骨折需12~24周,且不同愈合时间组不尽相同,骨折愈合时间一般为6个月。现在我们关注的是常见骨折部位的愈合时间,当然这个时间是指骨折端的愈合时间,但还没有到骨折临床症状消失的时间。
骨折愈合功能停止,骨折端形成假性关节,X线片显示骨折边缘分离,裂孔大,骨端硬化、萎缩、疏松,椎管腔闭合,此时即使固定,有学者指出,骨折后6-8个月未达到骨连接的骨折称为不愈合。
❹ 股骨颈骨折后,要治愈康复多长时间才能像以前一样从事重体力劳动
股骨颈骨折固定后,即应进行股四头肌锻炼,足踝关节锻炼和全身锻炼.鼓励患者每天做气功,深呼吸或按胸咳嗽,以利排痰.股骨颈骨折若无移位,可在伤后约3个月,经X线照片复查认可,再做扶双拐不负重步行锻炼;股骨颈骨折有移位者则下地负重时间不宜过早,应根据患者患部X线照片以及临床骨折愈合情况,考虑患肢逐步负重锻炼.
股骨颈骨折的愈合时间平均为5-~6个月,骨折不愈合率较高,约15%左右.股骨头附近发生骨折的患者,想远离股骨头坏死,就不能掉以轻心.骨折患者要及时的处理治疗,缩短治疗时间,时间越久越容易引发股骨头坏死;骨折手术后,患者不要负重,活动时要及尤其注意,防止骨折移位;定期到医院复查,密切关注骨折愈合情况.
❺ 股骨颈骨折多长时间愈合_股骨颈骨折
高龄老人股骨颈骨折 ,如果个人身体条件好,无明显并发症应该考虑关节置换 。否则长期卧床牵引,很容易引起多种并发症。如保守治疗,愈合时间较长,需要通过x线片,确定合适能够下地负重。
❻ 高龄老人股骨颈骨折手术20天后如何护理及注意的问题
老年人骨质疏松,不慎跌倒、摔跤后骨折比较多见,在医院救治、正骨处理后,成林骨科专家提醒,科学的家庭护理对康复非常重要。
1、 继续牵引
保持平卧体位,抬高患者小腿,并使脚尖朝上,足跟悬空,由骨科医生负责牵引,以保证牵引合理、到位。
2、 预防褥疮
长期卧床使局部组织受压,血液循环障碍,容易发生褥疮。牵引期间,要每2小时帮助更换体位一次,夜间亦要每3~4小时更换体位一次。同时用50%红花酒精对受压部位进行按摩,改善局部血液循环,以预防褥疮发生。
3、 预防便秘
病人一定要注意饮食调节,多吃新鲜蔬菜及含纤维素多的食物,保持每1~2天排便一次,如果3~4天未解大便,可给予缓泻药如润肠丸等,如果有便秘习惯者,要进行日常生活调治,每日清晨空腹喝一小杯淡盐水,每日睡前喝一杯蜂蜜麻油水,这样坚持下去,可使便秘逐渐消失,保持大便通畅。
4、 增加富含蛋白质及钙质的营养
每天给予新鲜的鱼类、蛋类及豆制品类的食品,可以做些排骨汤、虾米海带汤、猪脚黄豆汤等含丰富钙质的食物,以帮助病人恢复体力。
5、 预防关节挛缩
卧床期间要保持适当的床上运动锻炼,预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。此外,要注意保持各关节功能位置,特别是患肢应始终处在功能状态下,这样不至于骨折愈后站立不起来。
6、 预防坠积性肺炎
长期卧床肺活量减小,容易使支气管分泌物坠积于肺底,若合并感染则将引起坠积性肺炎。因此,在帮助老人翻身时,同时还要帮助拍背,并鼓励老人作深呼吸增加肺活量,便于痰液排出,保持呼吸道通畅,防止肺炎发生。此外,老人卧室要保持空气新鲜,定时通风换气,也有利于呼吸道清洁。
7、 预防泌尿道感染
老年骨折病人因卧床大小便需要别人照顾,害怕麻烦别人而不敢多喝水,结果很容易引起泌尿系感染,特别是女性病人感染率高。所以,家人要鼓励病人多喝水,每日应摄入2000毫升以上水,增加排尿量,清洁尿道,预防感染。
8、 预防抑郁症
骨折后老人生活不能完全自理,需要别人照顾,长期卧床容易引起情绪低落,产生抑郁。所以,家人要关怀和照顾好病人,尤其是子女要体贴老人,如果老人能保持较好的心理状态,精神上愉快与平稳,将可以极大地促进骨折愈合,缩短卧床时间,早日康复。
9、特色药物治疗后的功能锻炼
患者自术日起,开始使用成林骨科口服液等药物,嘱患者每天做股四头肌和踝关节背伸运动,并可由其家人对患肢进行按摩以防患肢萎缩。30天后,可驻拐棍不负重下地练习行走,但在开始起来时,要先坐一段时间,不能马上起来直立,以防体位性低血压发生而晕倒。
❼ 股骨颈骨折术后多久可以长好,多久可以下床
你这个问题十份难以回答,简单的说健康人的康复期快于体弱多病患者。年轻患者快于老年患者。
还要考虑具体情况是否有炎症治疗史保守治疗还是手术治疗??特别是糖尿病患者骨折康复十份慢。
凭个人的经验给你一个大概的答复:各方面康复比较快的情况(20岁健康无其它慢性疾病无炎症闭合性骨折手法复位较为理想固定患者配合十份好)中医手法复位后快12天左右可以座(坐在床上)15天左右可以下地站立20天左右在搀扶的情况下挪动30天左右自己勉强可以行走。45天左右基本康复(患者不需要拐杖或搀扶自行行走超过1KM)
❽ 老年人股骨颈骨折能愈合吗,
股骨颈这个部位血液循环差,血液供应不足,骨折愈合就比较缓慢,且老人年龄大,有有合并症,恢复就更缓慢些了。
护理方面是需要给老人适当翻身,就是为了避免因卧床时间长引起的褥疮了。
恢复期间建议老人配合服用接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀专业的接骨宝中药治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长,帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些,一般服药40-60天就可以治愈。
❾ 股骨颈骨折愈合时间
建议:股骨颈骨折愈合时间并非是光靠慢慢的修养,等待时机去慢慢让骨折愈合。骨折后决定患者骨折快速愈合的主要因素有:患者采用什么样的质量方式、患者配合治疗的情况、患者的身体状况;骨折能快速愈合就是骨折断端能快速的生长骨痂,有骨痂就有力,有力就能负重,有丰满的骨痂患者的骨折就痊愈了。我们建议患者采用有效的中药配合治疗骨折,让中药有效、有针对性的治疗骨折,让骨折断端能快速生长骨痂,治愈骨折!局部使用中药治疗骨折,效果更好、更明显!骨折治愈快,术后两个月拍片,半年后拍片!休养半年,不要承重 防止 内固定断裂!~复查拍片后 在下地