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如何提高老年人的用药依从性

发布时间:2022-03-11 18:39:06

⑴ 为什么老年人用药的依从性差

老年人的新陈代谢比较慢,用药效果不大,而且吃药对身体不是很好 不建议吃药

⑵ 提高用药依从性的方法有哪些

用药依从性:被忽视的非医疗问题

李先生的儿子患哮喘多年。李先生说,孩子从来不敢参加剧烈运动,失去了很多童趣不说,还影响了生长发育,个头比同龄的孩子矮了一大截儿。李先生的儿子一直随身带药,当记者采访专家后告诉,那是支气管扩张剂,不是哮喘的预防药物,他大为惊讶。
去年底,一项对全欧洲哮喘患儿的调查显示,在过去的三年,他们的生活质量下降。其中一个重要的原因是用药依从性问题,高达38%的孩子没有科学规律地使用吸入性类固醇药物来控制哮喘。首都儿科研究所哮喘防治中心陈育智教授指出,目前中国哮喘患儿不能正确用药以及对药品的依从性差是个大问题。

医生要告诉家长——激素治疗是安全的

陈教授告诉记者,依靠药物完全可以早期控制哮喘的发作。记者看到去年修订的《全球哮喘管理和预防策略的工作报告》,明确制订了5岁以下和5岁以上哮喘儿童的阶梯式治疗方案。方案推荐轻度、中度、重度阶段的患儿每天规则地吸入低、中、高剂量的糖皮质激素。
陈教授指出,哮喘治疗是个长期的过程,不可病情稍有好转就停止用药。很多患儿对哮喘轻度发作常会耐受,而不易觉察。等家长及患儿听到“鼻句、鼻句”或高音调笛的呼气声时,中、重度哮喘可能已经发作了。
翻开世界卫生组织提供的儿童哮喘不同阶段的控制药物一览表,一大半都是吸入型激素类的药品。家长们禁不住联想起一些孩子因长期口服或静脉注射激素引起发胖、长不高的例子,而不愿意长期用激素。陈教授纠正了这种错误的观点,她说吸入型激素是治疗哮喘的一线药物,他们从1983年开始观察,在医生的监测下,正常的剂量100~400微克/日,使用3~5年,对儿童没有任何副作用。只有长期、大剂量使用全身激素,小孩的发育才会受到严重影响,出现肥胖、矮小等现象。

医生要拿出时间——教会患儿正确用药

陈教授说,药品疗效的发挥必然同吸入工具、吸入方法紧密相。
目前已有多种干粉型吸入装置及不同种类储雾罐,供病人选择应用。首都儿科研究所哮喘中心每年都举办学习班,编写指导书籍,教哮喘患儿和家长如何正确使用药品。
陈教授让记者尝试一种气雾剂。她要求先张嘴呼气,吸气的同时按下气雾剂吸入器,随着吸气药物到达气道,屏气十秒钟后呼气。操作完毕,记者根本没闻到药味。陈教授说:“你吸药方法不正确,药喷在外面了。”原来使用这种气雾剂,需要正确用力和掌握吸气时、
深呼吸和正确地屏住呼吸时间,6岁以上的儿童经认真训练后还不一定能掌握得好,4~6岁的孩子则要借助口含式储雾罐来吸入药品,4岁以下的孩子则应该使用带面罩储雾罐才行。
陈教授说:“让普通呼吸科或者内科医生掌握并教会患儿吸入疗法,是有些麻烦。但这是医生的责任。近几年,治疗哮喘药物的选择余地越来越大,口服药物发展很快,白三烯类药物已经被证实可以代替低剂量吸入皮质激素用于一线预防性治疗,尤其对于年龄偏小的轻中度病人,用起来比较简便和容易被家长接受。我在各地讲课时经常告诉基层医生,你先给病人开两周的口服药,如果有效,家长就愿意用下去;如果无效,可以合用别的药或者采用吸入药物,这会提高患儿的用药依从性。当然,这就要求医生能关注哮喘治疗方面的新技术新进展。”

医生要终生学习——随时掌握学科进展

陈教授指出,有些基层医生在哮喘治疗中习惯于使用短效β2激动剂等支气管扩张剂类、氨茶碱及全身激素,甚至用很多抗生素。其实如无合并感染,单纯过敏引起哮喘是不必用抗生素的。而支气管扩张剂等缓解药物只能暂时缓解症状,不能起到预防治疗的作用。如果长期使用短效气管扩张剂,气管内β2受体功能和数量下降、敏感性降低,如有突发情况,极易出现气管痉挛。而现有新型长效β2激动剂长期与吸入糖皮质激素合用,可提高控制哮喘疗效,减轻吸入激素副作用。
她说,儿童哮喘治疗,医生最头痛的是要面对病人依从性差等非医疗性的问题,治疗中特别强调病人教育,医生要熟悉治疗模式,要去说服病人。能不能说服病人,与医生的背景和经验有关。哮喘治疗知识更新很快,对一系列新药,如果医生心里没谱,就会很少用。而且,指导患儿用药不是三言两语就能解决,不愿费这么多时间的医,
干脆就对症治疗,使用扩张剂马上能立竿见影,待病人下次再发作就继续使用缓解药物。
陈教授说,我国儿童哮喘的发病率约为3%,估计全国约有1000万儿童哮喘病人。在规范的治疗下,儿童哮喘95%以上可以控制得非常好,但目前绝大多数治疗并不规范。她提醒医生,治疗与效果的基本连接点是依从性,其中最中心的问题是处方药物适当的应用。哮喘治疗不当可引起严重后果,无依从性治疗的成人哮喘比有依从性治疗者更容易发生气道梗阻,而小儿哮喘无依从性治疗已经与哮喘性死亡有关联,无依从性治疗还会影响哮喘治疗的费用。美国一项研究表明,加强儿科依从性干预计划,使每个参加的病人年平均哮喘保健费降低了数百甚至上千美元。因此,医生必须高度重视依从性问题。

主持人推介:

归结起来,在从医生涯中永远保持对病人的爱心和继续学习的热情,这就是陈育智教授所提倡的医生职业必备素质。
客观地说,类似病人用药依从性差等“非医疗性问题”,虽然会直接影响疗效,但以往并未引起医生足够的重视,因为许多医生把它看成是看病、开药以外的事情,而不是看成是自己的职责。在这一点上,陈教授的提醒很值得医生思考。
同时,陈教授的另一个提醒也很有必要,那就是在解决病人用药依从性差问题上,医生除应加强正确用药指导外,还应关注专业领域的新进展,随时补充和更新自己的专业知识,让病人能够及时享受到更简便更有效的治疗。

⑶ 提高老年人服药依从性的护理措施,说法正确的是

正确答案:B
解析:为提高老年人用药依从性,需要做到以下几个方面:严格给药规程,发药到手,帮助老人服药后方可离开;出院带药时要说明或写明药名、用量、时间;社区护士定期到老人家中清点剩余药数;对于外用药物,要贴红色标签,告知不可口服;此外开展健康教育,并建立合作性护患关系

⑷ 如何提高老年人用药的依从性

提高老年病人用药依从性,使治疗更加安全有效。方法:对老年病人用药产生不依从的原因进行了细致分析,并针对原因提出相应解决措施。

⑸ 提高患者用药依从性的方法包括

A,B,C,D
提高依从性的方法简化治疗方案,每日一次给药改善服务态度宣传教育加强用药指导开设用药咨询窗口,发放宣传材料改进药品包装采用单剂量的普通包装,或者一天量的特殊包装

⑹ 如何提高老年人用药依从性

老人尤其是老年痴呆有孩子个性,有时候哄也不得


  1. 利诱

  2. 可以让他多看自己选的养身和医药类视频,药品推销的就免了

  3. 建议多联系,多打电话增进沟通

⑺ 如何进行老年人安全用药的护理指导

老年人由于各器官功能及身体内环境稳定性随年龄而衰退,以至会患多种疾病,因而也就会多药合用。老年人的生理点特点是,记忆力减退,学习新事物的能力下降,对药物的治疗目的、服药时间、服药方法常不能正确理解。因此,老年人用药安全管理更应受到特别的重视。本文着重探讨护理人员如何采取有针对性的护理干预,从而进一步提高老年人用药的安全性。

1 全面评估老年人用药情况

1.1 详细评估老年人的用药史,包括既往和现在的用药记录、药物的过敏史、引起副作用的药物有哪些,以及老年人对药物的了解情况。

1.2 了解老年人各脏器的功能情况,如肝、肾功能的生化指标。

1.3了解老年人的文化程度、饮食习惯,对目前的治疗方案的了解、认识程度和对药物有无依赖、恐惧等心理。

2 密切观察和预防药物的不良反应

2.1 老年人药物不良反应发生率高,护理人员要注意观察老年人用药后的不良反应,及时处理。如对使用降压药的老年患者,要告知其直立、起床时动作要缓慢,避免体位性低血压。

2.2 由于老年人用药依从性较差,当服药后未取得预期疗效时,护理人员要仔细询问患者是否按医嘱服药。

3 提高老年人服药依从性

3.1 对住院的老年人,护理人员应严格执行给药规程,按早晨空腹、餐前、餐时、餐后、睡前等服药时间将药物送到患者手中,做到看服到口。对出院带药的老年人,护理人员可以通过书面的形式把药名、用法、剂量、时间、副作用等内容写成用药说明,便于老年人记忆。此外,定期通过电话督促老人服药,了解服药后的疗效。对于外用药物,应详细说明并贴上明显标记,告知家属。

3.2 护理人员可通过发放宣传资料、专题讲座、个别指导等健康教育方式,反复强化疾病相关知识,提高老年患者的疾病认知能力,促进其服药的依从性。

4 加强药物治疗的健康指导

4.1护理人员应指导老年人不要随意购买及服用药物,要在医生的指导下辨证施治。告知家中的药柜应定期整理,处理过期变质的药品。

4.2 指导老年人如果能有其他方式缓解症状暂时不要用药,如便秘、疼痛和失眠等,应先采用非药物性的措施解决问题,将药物对人体的危害性降至最低。

4.3 护理人员不仅要对老年人做好药物治疗的安全指导,同时还要重视对其家属进行有关安全用药知识的教育,使他们学会正确协助和督促老年人用药,防止发生用药不当造成的意外。

⑻ 如何提高病人服药依从性

“30%的患者没有正确服药,慢性病患者仅有半数依从性较好。制药行业没有关注这个问题的原因之一是,药厂可以通过不断生产新药来弥补损失,这就像有漏洞的杯子,只要你加水够快,那么杯子看上去总是满的。”如今,只要制药公司想办法缩小杯子底的漏洞(增加病人用药依从性),就能增加销售业绩,目前各大药厂正在这方面不断地尝试和探索。国内外研究表明,用药的非依从性占更高比例,因此分析患者非依从性的原因,采取措施提高患者依从性,是提高药物治疗效应的重要手段。

⑼ 影响老年人用药依从性的原因有哪些

患者用药不依从性的产生主要有以下几点。

1 用药方案复杂

特别是对老年患者最易引起不依从,不依从性与用药方案的复杂性直接相关,若采取多种药物治疗时,患者往往不能准确地遵从服药方法,容易将用法混淆。此外,有的患者多科就诊,用药品种多,用药方案不一,同样难以遵循医嘱。特别是老年人中健忘和痴呆症患者,常对一些简单的用药方法易感到无所适从,如服药几分钟后就忘,又会接着服第二次药。有的孤寡老人或精神障碍患者因无人监督服药,不能确保按医嘱治疗。

2 剂型与规格不适宜或包装不当,标签不清

对于视力差和手指灵活性减退的患者和高龄老人,药物的剂型和规格就可能成为影响患者依从性的重要因素。如药片太大造成的难以吞咽,过小不利于患者抓取,有些液体制剂装于500ml瓶中,不利于患者使用。容器体积过小或瓶盖难以打开,对于患类风湿关节炎或者帕金森病的患者用药就很困难等等。

3 药物的副作用造成患者停用

药物的副作用可以助长不依从性。研究证实,副作用的发生率与早期中断治疗之间有着明显的联系。例如:患者服用三环抗抑郁药多在1周后才出现效果,在产生疗效之前出现了心动过速、眩晕等不良反应,患者以为自己的病情加重,因而对药物治疗效果产生怀疑,停服药物中断治疗。

4 对患者缺乏用药指导

医务人员的职业道德与工作质量往往会对患者产生较大影响。如果医师 能够关心患者,认真治疗,患者对医师有信任感,治疗的依从性就好。反之,患者不相信医生依从性就差。另外,药师发药时未能详细解释和指导患者如何正确用药,有的甚至把调配好的多种药品放在同一药袋中发给患者,则会使一些患者错把栓剂或外用药当口服药用等。

5 患者的主观因素造成不依从性

(1)患者以为自己病情好转,如有些患者,因症状不明显或无症状,认为自己感觉病情好转,因此就中断服药。

(2)患者对药物疗效期望过高,健康保健要求过强。个别患者因担心药物成瘾,或者担心可能出现药物所致的新症状而中断治疗。这些都是因为对疾病和药物缺乏了解,以致自觉或不自觉地违背医嘱产生不依从性。

(3)经济承受能力不足,擅自换用比较便宜疗效较差的药物。

(4)受社会不良广告宣传影响,擅自改服所谓的偏方或秘方。

⑽ 提高老年人服药依从性的方法有哪些

你怎么哄孩子吃药,就怎么哄老人吃药

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