① 中老年人脉压差大怎么办
不知道你父亲是舒张压高还是收缩压高~?
造成脉压差过大的原因主要有:(1)患高血压及动脉硬化,致使动脉壁弹性减弱,收缩压升高,而舒张压降低;(2)长期患高血压,致使心肌超负荷运转,造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全;(3)患甲状腺机能亢进(甲亢)或严重贫血。
血压在160/75毫米汞柱,对老年人来说,略高一些。正常血压是高压在90-140毫米汞柱,低压在60-90毫米汞柱。随着年龄的增长,血压也可以略有增高。压差大说明是动脉硬化。头晕可以是血压高引起,也可以是脑缺血引起,也可能由眼睛的毛病引起。视物不清去查一下眼底,高血压的病人容易眼底有病变。服用降血压的药一定要小心,每天早上和晚上都要测一下血压,使血压保持平稳状态,不能忽高忽低,根据血压情况服药。尤其是晚上,血压不高还吃降压药是很危险的。血压忽高忽低也可引起头晕。降压药根据血压的高低服用,不要总是一天三次,可一天两次或一次。所以一定要每天测量血压。血压计药店有卖的,家里有高血压病人,一定要常备一个。不要剧烈运动,但要多活动,比如散步,早一小时,晚上一小时。
1 非药物治疗
(l)减轻体重,建议体重指数控制在24kg/m2以下。(2)合理膳食。减少钠盐,每人每日食盐量不超过6g;减少膳食脂肪将脂肪控制在热量的25%以下;补充适量优质蛋白,蛋白质占总热量的15%左右;注意补充钾和钙;多吃蔬莱水果;限制饮酒,男性饮酒每日酒精量<20~30g,女性<10~15g;(3)增加体育活动。(4)减轻精神压力,保持心理平衡,减少应激。
2 药物治疗
不论选择何种药物,降压药物应用原则为:(1)开始治疗应用小剂量。(2)使用适宜药物联合以达到最大降压效果,同时减少副反应。(3)如果第1种药物降压不明显或有副反应时应改用第2种药物,而不是增加药物剂量或联合应用第2种药物。(4)应用长作用的药物,每日1剂,提供24小时持续效果。(5)个体化原则。
对于经过非药物治疗及至少3种以上作用性质不同的降压药物联合治疗后血压仍高的患者,我们采用如下步骤:
2.1 病因治疗 原发性高血压治疗失败的原因可能是真正的顽固性高血压,但在很多情况下,是因为排除继发性高血压后仍不能找到潜在的升高血压的原因,如高胰岛素血症及高脂血症等。甚至一部分男性顽固性高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有关,治疗呼吸障碍后血压随之下降。通过自测血压及24小时血压监测有相当一部分顽固性高血压仅仅是白大衣效应。已有报道钙拮抗剂中异搏定缓释剂能减轻白大衣性高血压。此作用可能与其减轻交感活性有关。寻找顽固性高血压潜在的原因,确定真正的顽固性高血压至关重要。
2.2 提高依从性 顽固性高血压治疗效果不佳最主要的原因是不能坚持治疗,在这种情况下如果所有的方法都失败,应停止药物治疗,严密监测血压,测定血液中药物浓度,重新开始新的治疗方案可能有助于打破恶性循环,对于有漏服药物倾向的病人应选用长效制剂,建立严格的随诊制度及监测制度。
2.3 重新考虑药物剂量及药物联合是否正确 是否存在剂量太小,或不恰当的联合用药。在这种情况下,可以加大药物剂量,合理联合用药如:ACEI与钙拮抗剂,利尿剂与大多数降压药,钙拮抗剂与β受体阻滞剂等,其中卡维洛尔是新型的第3代β1(α1)受体阻滞剂,兼有α、β受体双重阻滞作用并能抑制交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌释放,也可引起血管扩张。与钙拮抗剂联合应用可增强降压效果减少副作用,对顽固性高血压伴有心肾功能不全和糖尿病者均安全有效,与普萘洛尔相比疗效好,副作用少,药效能持续24小时。
2.4 加强利尿剂的使用 最初在需要透析的病人中出现顽固性高血压,其血压顽固地依赖于其去除的血容量,不充分地去除过多的容量引起顽固性的血压升高。在其它高血压病人中同样存在类似情况,由于进行性肾功能减退,高钠摄人或降压后患者肾潴留更多水、钠等造成容量负荷过重,这种情况下,其它5种一线降压药效果不好。因此我们建议,考虑有容量负荷过重因素参与时应加强利尿剂的使用。
2.5 时相性治疗 在实施治疗方案前或治疗后每周动态监测血压以确定每日早、中、晚血压峰值时间,根据血压高峰与低谷时间,选择不同作用时间的降压药及调整服药时间,从而更有效地控制血压,减少药物不良反应。不同降压药对白昼和夜间血压作用不同:β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、交感抑制剂明显降低夜间血压,β受体阻滞剂对降低晨间血压尤佳,钙拮抗剂或利尿剂对昼、夜血压影响类似,因此在具体选用降压药时要参考血压昼夜节律变化。血压峰值与血药浓度峰值吻合可以更有效降压。
总之,进一步探求顽固性高血压的潜在病因,排除假性顽固性高血压,去除妨碍治疗的外界因素,耐心细致地重新审视治疗方案,改善病人依从性,重视个体化治疗方案,相信大多数的顽固性高血压都可以得到控制。
最后,祝您父亲健康~~
② 老年人压差过大怎么办谢谢(父亲74.收缩压138.舒张压56)
脉压差增大主要是因为老年人血管弹性减退,与年龄增大的退行性变化、血管粥样硬化等相关,你父亲的血压还是很不错的,不用太担心。
③ 老人脉压差过大怎么办
你想怎么办,当然是去医院
④ 老年人高低压压差大怎麽解决如题 谢谢了
您好,一般的原则如下,维持在现在的水平是可以的! 血压高而且脉压差大,说明动脉硬化明显,容易并发冠心病、脑血管方面的问题,而且这种血压波动较大,治疗上应选用利尿剂和长效钙拮抗剂,开始要药量小,逐步缓慢增加剂量,以平稳降压,另外,要加强高血脂的治疗,针对胆固醇高还是甘油三脂高选用不同的药物。
⑤ 高血压脉压差大的老年人做好哪四件事,能够预防脑中风
高血压对人体的危害比较大,是一种比较严重的疾病,常出现在中老年人身上,给人们的健康和生活造成很大影响。有些老年人的血压表现为收缩压过高,舒张压正常或偏低,这种高血压类型叫做单纯收缩期高血压。单纯收缩期高血压是高血压中的一种,其中如果高压高,低压低,会导致脉压差大,危害性更加严重。老年人患有单纯收缩期高血压的几率要大于其它年龄层阶段,造成这种疾病出现的原因较为复杂,是诸多因素共同作用之下,产生的单纯收缩期高血压症状。
(3)药物治疗:
根据单纯性收缩期高血压疾病特点用药:个体化治疗原则对单纯性收缩期高血压患者尤其重要,老年患者多常常合并其他疾病,选用药物时应根据患者疾病情况及体质选择要治疗效果好,副作用小的药物。降压药物的使用原则为:平稳、缓慢、起始剂量小,逐渐增加药物剂量。《中国老年高血压治疗专家共识》推荐治疗单纯性收缩期高血压药物选择可从日常使用的利尿剂(如氢氯噻嗪)、钙离子通道阻滞剂(地平类)、血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)、血管紧张素II受体抑制剂(沙坦类)及β受体阻滞剂(洛尔类)中选择起始药物及维持用药。
(4)控制危险因素:
消除高血压及其他心血管病的危险因素,如肥胖、糖尿病、高脂血症、胰岛素抵抗、左心室肥厚以及精神过度紧张等,还应戒烟限酒。
总之,老年单纯收缩期高血压特别是脉压差大,与心、脑、肾、视网膜等重要靶器官的损害密切相关,危险性大,应通过改善生活方式、合理膳食、在专科医生指导下合理选择降压药物规范治疗。
⑥ 老年人血压压差大,应该怎么办:
老年人大多有不同程度的动脉硬化,血管弹性减低,血流阻力也相应增大,回故收缩压有增高趋势,而舒张压正答常,导致脉压增大,脉压越大,危险性越高。脉压大是心血管病的独立危险因素,故单纯收缩期高血压也应进行降压治疗,治疗原则与其他老年人高血压病的治疗基本相同,一般只需将收缩压降至140mmHg左右即可,不必要求降压太低,且一般选用降压作用较温和、持续时间较长的降压药,如波依定5mg每日1次或拜新同30毫克每日l次或雅施达4mg每日1次,剂量从小量开始试用,也可联合不同种类降压药以求达到最好的降压作用而出现最小的副作用,根据收缩压调整用药量。有人担心用药后原来正常的舒张压会进一步下降,一般讲,不会发生这种情况。
⑦ 老年人高血压压差值过大,怎么治
影响因素:压差大于60毫米汞柱称之为差值过大,凡能影响收缩压和舒张压的因素,都可影响脉压差。常见引起脉压差过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。所以最到医院进行一次全面体检,看看有无问题。对于这种治疗主要是对因治疗
⑧ 中老年人脉压差大怎么办
这是老年性高血压特有的表现,只要高压的低压都在他这个年纪的正常水平就够了,可以配合吃点活血化瘀软化血管类的药物,如丹参片,银杏叶片等
⑨ 老年人血压压差大怎么治疗
建议:抄病情分析:你好,一般情况下袭,正常人的脉压差为20~60毫米汞柱,大于60毫米汞柱的就为脉压差过大,小于20毫米汞柱的则为过小。造成脉压差过大的原因主要有:(1)患高血压及动脉硬化,致使动脉壁弹性减弱,收缩压升高,而舒张压降低;(2)长期患高血压,致使心肌超负荷运转,造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全;(3)患甲状腺机能亢进(甲亢)或严重贫血。 应及时明确病因,积极治疗。