⑴ 老年人股骨颈骨折应该怎样治
对于这样高龄的老人,首先你要评价一下他的身体状况,就是衡量一下做与不做的利弊。老人平时的身体状况如何,是否在病前能够活动自如、生活自理,有无系统疾病,例如糖尿病、高血压和呼吸系统疾病等以及这些疾病有无严重并发症?以此来衡量是否能耐受手术。
其次就是即使是做了你们家属也要做好术后护理工作,这一点也非常重要,因为术后有很多并发症,如:褥疮、坠积肺炎、深静脉血栓等等,这些并发症随着年龄的增高发生几率也会增大。有时手术做得非常漂亮反而因这些并发症而造成不愿看到的后果。
至于手术的选择,目前大多数是髋关节置换,说白了就是换成假的,有合金的还有陶瓷的,价格不一。为什么要置换呢?因为股骨颈骨折后,股骨头的血运造成破坏,即使是年轻点的人也非常易出现股骨头坏死,老年人更不用说了,所以要置换。
⑵ 老年人的股骨颈骨折怎么治疗
随着社会的老龄化,骨质疏松症及由此引发的股骨颈骨折的发生率逐渐升高,临床上一般将大于60岁者的骨折看作老年股骨颈骨折。老年股骨颈骨折患者,往往伴有多种并发症,如高血压、心脏病、脑血管病、糖尿病。此类病人如不及时治疗,就不能迅速的尽可能的恢复术前的活动状态,由于骨折患髋疼痛,肿胀畸形,不能活动,长期的卧床将使患者的一般健康状况迅速恶化,合并坠积性肺炎、褥疮、深静脉炎及肺栓塞、泌尿系统感染等严重并发症乃至死亡。骨折成为此类患者健康状况恶化的一个转折点。 诊断一般具有骨折典型的疼痛,下肢缩短外旋畸形,髋关节功能障碍,但嵌插型股骨颈骨折上述表现不典型,临床上导致漏诊。 X片:需摄正侧位片,基本可以明确诊断和骨折分型。 CT:如X片不能明确诊断,可加做CT。 MRI:可辅助诊断。 治疗一非手术治疗 对于老年人的股骨颈骨折,治疗的目标是消除疼痛,早期活动,减少卧床所致的各种并发症,改善生活治疗,降低病死率。其中早期无痛活动是关键,因此除非患者存在手术禁忌症。原则上不主张卧床牵引保守治疗。 二手术治疗 在身体状况容许的情况下,尽可能的采用外科治疗是达到消除疼痛,早期活动的有效方法。研究证实,手术治疗较非手术治疗可大大的增加患者的生存时间和生存治疗。即使对骨折前就不能行走的患者,手术治疗也可减轻痛苦、方便护理。外科治疗包括内固定、人工股骨头置换和全髋置换。方法的选择取决于患者年龄、骨折类型、骨的质量、健康状况、活动水平等因素。 1.内固定无移位的股骨颈骨折(gardenⅠ,Ⅱ)可采用内固定治疗,多用三枚空心螺纹钉固定。内固定具有手术出血少、时间短、感染发生率低及价格便宜的优点。然而,内固定治疗存在骨折不愈合、股骨头坏死及再次手术的风险。 2.髋关节置换术 有移位的股骨颈骨折(gardenⅢ,Ⅳ),应首选进行髋关节置换。手术方法分为人工双极股骨头置换术,人工全髋关节置换术。 1)人工双极股骨头置换术一般来说,年龄特别大期望寿命较短,全身健康状况较差,合并症多,肌肉力量弱尤其是有脑血管病后遗症,活动要求较少,智力差头脑不清晰,宜半髋置换。半髋置换手术创伤小,时间短、脱位率底,但假体使用寿命短约5年左右。 2)人工全髋关节置换术如患者一般情况好,可考虑行全髋关节置换术。骨水泥全髋假体可提供良好的即时固定,容许患者早期负重,这一点对老年患者尤其重要。但假体使用寿命较非骨水泥假体短。适用于骨质疏松患者。非骨水泥假体在骨质量良好时骨组织可长入假体表面的微孔以获得良好的固定。对年龄较小、骨质疏松不明显、预期寿命较长者可用非骨水泥固定,或者髋臼侧非骨水泥固定而股骨柄骨水泥固定。 同时强调的是对于老年人股骨颈骨折,不仅需要外科治疗骨折本身,也应对其原发病骨质疏松进行治疗,以减低骨吸收,增加骨形成,改善骨质量。减少再骨折或其他部位的骨折。有调查显示88%的患者在治疗股骨颈骨折时,未做过任何原发病骨质疏松的治疗。这些治疗包括使用钙剂、维生素D、降钙素等。
⑶ 老人股骨骨折怎么办
股骨粗隆间骨折,如果身体条件允许最好手术,老年人最怕卧床,如果身体情况不好只能保守治疗,如片示,骨折位置不良,2周了复位有一定困难。这个位置长上有一定困难。如果对位良好,在不出现并发症的情况下,还是有长上可能的,就是时间长啊,老年人可能耗不起。最好再去好一点医院最好是三甲医院看一看。
⑷ 老人股骨颈骨折如何治疗
股骨颈骨折后,通常按骨折的移位程度和骨折类型采用非手术治疗或手术治疗。非手术治疗适用于不完全性或嵌顿性骨折,此类骨折相对比较稳定,可通过下肢牵引或穿丁字鞋维持骨折的原始位置,等待愈合,平均愈合时间为5-6个月;手术治疗是选用合适的金属钉对骨折部位进行内固定,保持骨折稳定,促进骨折愈合,适用于非嵌顿性无移位的股骨颈骨折,此类骨折不稳定,若不予手术内固定,日后骨折可能进一步移位,影响骨折愈合,移位的股骨颈骨折,需先行复位后再予金属钉内固定。部分严重的股骨颈骨折,如病人年龄在65~70岁以上,可考虑做人工股骨头或髋关节置换术,以利于病人早起床活动。
⑸ 高龄老人股骨颈骨折怎么办
你好,老年人股骨颈骨折比较常见,治疗上可以采取保守治疗,行股骨髁上牵引,通过牵引复位,卧床休息。创伤小,时间长,并发症多:主要为肺部感染,下肢静脉血栓等,并发症可致命。目前学术届认可的还是早期手术治疗。当然要在患者无手术禁忌症,可以耐受手术的前提下。股骨颈骨折,本身容易导致股骨头的坏死,其中一头下型发生率高。手术方式可以采取螺钉固定,也可以做关节置换,后者费用较高。手术治疗,可以让患者,尽快的从床上坐起,可以减少肺部感染,下肢静脉血栓的发生率。建议手术治疗。
⑹ 老人股骨近端骨折要怎么办
合你所描述的骨折部位及程度来看。在治疗上面还是要考虑通过手术治疗的。原因就是因为骨折的程度重。大腿部位的肌肉丰富。
⑺ 老年人股骨颈骨折怎么办
你好,老年人股骨颈骨折了后,是需要予以制动,减少肢体的活动,一般来说是需要用长木板等或者担架送到医院检查确诊后予以卧床后下肢皮肤牵引或者是骨牵引制动,拉开骨折断端减轻髋关节的压力,减少疼痛症状,同时完善手术前的准备和检查,一般情况好的,没有手术禁忌症的,一般都是需要手术治疗的。这个股骨颈骨折在老人多发,而且容易出现股骨头的缺血性坏死,如果是股骨颈头下型或者是经颈型,头颈型骨折,有条件做髋关节置换手术的,同时没有手术禁忌症的,一般都建议予以一期髋关节置换手术治疗,特别是年龄大于65岁的,如果是基地型骨折,或者是没有条件,身体一般情况差,不能耐受髋关节置换手术的,也可以做小切口予以空心钉固定骨折断端治疗,同时愈合后扶拐杖行走,减少患侧的负重,不能手术治疗的,一般就是予以骨牵引2周,疼痛缓解后,予以扶拐杖走路,磨造髋关节。
⑻ 老年人股骨颈骨折要怎么治
建议你尽快让患者做手术,老年人股骨颈骨折的最佳治疗是人工髋关节置换。这个手术的技术非常成熟,创伤很小、风险并不是很大,效果很好。做这种手术可以在一个小时之内完成,出血还不到200毫升,术后2-3天就可以下地活动,术后对生活质量几乎没有任何影响。但是最好在受伤以后的72小时接受手术。
⑼ 86岁老人股骨骨折该如何治疗
86岁老人股骨骨折可以做牵引,如果是不稳定骨折就只有做手术!没有其它严重的高血压,心脏病都可以做的!现在80多的做手术已经很多了!
⑽ 老人左股骨颈骨折。该怎么护理
你好,现在西医治疗骨折,常用的手法就是能开刀固定的就开刀固定,不能开刀的就上石膏固定,之后就让患者回家长期静养,这样的治疗方法非常之缓慢,就算一位40岁以下的成年人骨折,在家静养最快也要三至六个月才能基本康复,有些甚至一年二年骨头都难以愈合,更何况是一位70岁的老人骨折,可想而知,骨头愈合的时间就会更慢,另外,叫一个老人长时间的在家睡床不能活动,也是很累很麻烦的。而且股骨这个部位骨折如果不能快速的愈合,是很会容易形成坏死的。骨折治疗的重点不是固定和在家睡床静养,而是让断骨在短时间内快速生长愈合这才是治疗的重点,建议选用中医治疗,因为只有中药才能帮助断骨在短时间内快速生长愈合,一般早期一至三个月内的骨折,用药5至7天疼痛就可基本消除,15天可下地拄拐学行走,全程治疗在30天左右可基本痊愈,70岁以上老人骨折和粉碎性骨折则需要45天左右可基本痊愈,超出50天至两个月断骨仍未愈合的,则是医生的水平问题。由于老人是初期骨折,骨折后一般会出现便秘情况,这时最好内服一些清热解毒的中药,这样有利于接骨,在断骨没有接上生长相连前,忌吃高钙食物,如牛奶、虾、骨头汤、钙片等这类含钙的食物,过早的服用会引起骨不连,只有断骨接上生长在一起时才可服用。饮食忌吃公鸡肉、鲤鱼、酸笋等,宜吃当季新鲜蔬菜和适量的肉类。西药慎用,尤其是含激素的药物忌用,以免骨头病变。胡氏骨科祝老人早日康复!]