⑴ 老年人肺炎的防治有哪些
目前,肺炎仍然是老年人死亡的一个重要原因。因此积极预防老年人肺炎是很有必要的。
老年人肺炎有4个特点:
第一是发病率高。这是因为老年人随着年龄的增长,防御免疫功能衰退,呼吸道的粘膜细胞发生萎缩、脱落,影响了它们排除异物的能力,同时也降低了人体的抵抗力,细菌就有机可乘。再加上老年人没有力气把痰排除体外,使细菌更容易繁殖。
第二是早期诊断比较困难。这是因为老年人肺炎的早期,一般肺部病灶比较少,部位比较深,症状不明显,再加上老年人神经反应迟钝,就是病情比较重,症状也比较轻。
第三是治疗的效果比较差,病程比较长。这一方面跟老年人本身的抵抗力差,反应迟钝有关。比如,有些老年人用了抗生素以后,还没有收到理想的治疗效果,可是副作用就出现了,因此只好停药,改用其他药物,这样也影响治疗效果。
第四是并发症比较多。老年人肺炎的合并症有多种多样,比如,化脓性胸膜炎、化脓性脑膜炎、肺脓肿和心包炎等等。不论是哪种并发症,都是老年人肺炎的危险因素,应该特别引起重视。
防止老年人肺炎的关键在于积极做好预防工作。这就要养成良好的卫生习惯,做好卫生工作。比如,经常开窗通风,被褥经常洗晒,注意劳逸结合,随着气候的变化,及时增加或减少衣服。还可以根据个人情况,开展适当的体育活动,增强体质。另外,老年人要尽可能戒烟。稍微有些不舒服,就应该认真对待,特别是突然的发冷、高烧,并且有呼吸道症状的,就要考虑是否得了肺炎。
⑵ 得了老年人肺炎有什么注意事项
老年人肺炎发烧,反复用抗生素治疗又担心回答者:王勇林这种情况急性期积极西药治疗,恢复期可以看看中医药物治疗调理。 老年人肺炎并伴有心衰揭高烧39.2最高,一个星期不退回答者:邢中林你好;这种情况主要是肺炎引起的发烧。建议进一步做药敏试验后调整抗生素治疗。 老年人肺炎并伴有心衰揭高烧39.2最高,一个星期不退回答者:申兰国你好,根据你的咨询目前需要积极控制感染。,另外强心利尿扩血管药物对症治疗。 老年人肺炎回答者:zhangyulin123 一般治疗:精心护理及保暖对老年人肺炎颇为重要。进食以富含营养、易消化、清淡的食物为宜,适量地多饮水;昏迷患者应给鼻饲流质。老年人咳嗽痰多者,宜用祛痰剂,不宜镇咳,经常翻身拍背以助排痰;伴有高热者,宜采取物理降温,如酒精擦浴,冰袋敷前额、颈部及腋下、腹股沟等处,不宜用解热剂,以免退热时大量出汗导致虚脱或低血容量性休克。
⑶ 遇到肺炎怎么预防
肺炎是一种常见的多发的感染性疾病,临床表现主要有发烧、咳嗽、多痰、胸痛等,重症者喘气急促、呼吸困难,可危及生命。世界卫生组织(WHO),在最近一份报告中指出,在全球引起发病和造成死亡的疾病中,下呼吸道感染(主要是肺炎)被列为第三位高危害疾病。我国在北京等九城市通过对60岁以上的老年人进行重点调查后,发现在所患常见病中有26%为肺炎。北京某医院的死因分析表明,肺炎为80岁以上老年人的第一位死因。
引起肺炎的病原很复杂,包括细菌、病毒、支原体等多种。但由肺炎球菌引起的肺炎最为多见,达83%,居首位。在世界范围内,有5-10%的健康成人和20-40%的健康儿童是肺炎球菌的携带者。肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部,一般不会发病,当人体免疫力下降时,如感冒、劳累、慢性支气管炎,慢性心脏病、长期吸烟等,肺炎球菌即可乘机侵入人体,引起肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、心内膜炎、败血症等。又由于近年来抗生素的广泛应用,使肺炎球菌对多种药物产生了耐药性,这又为治疗带来了困难。
那么,哪些人容易患肺炎呢?主要是体质较弱或患有慢性疾病的人。比如:60岁以上的老年人;反复发作呼吸道感染的儿童和成年人;患有慢性疾病的人,如心脏病、肺部疾病、肾病、肝病、糖尿病、恶性肿瘤的患者;长期住院或卧床在家的伤残病患者;何杰金氏病患者;有酗酒习惯的人等。这些人往往免疫力较低,机体抵御外界有害病菌侵害的能力较弱。
增强体质,提高自身的免疫力,是预防肺炎的有效途径。1988年3月,世界卫生组织在哥本哈根召开的“老年人肺炎球菌疫苗免疫咨询会议”上建议,对所有老人和所有高危人群均给予肺炎疫苗接种。美国2000年的卫生目标中规定,包括65岁以上老人在内的容易并发肺炎球菌感染的高危人群,肺炎球菌疫苗的接种率应达60%以上。1996年底我国卫生部批准肺炎球菌疫苗进入中国,目前已在全国各地卫生防疫部门广泛使用。
该疫苗注射于上臂外侧皮下,只需注射一次(0 .5毫升),保护期可达5年以上。疫苗接种后,少数人可在注射局部有轻微肿痛,极少数人(少于1%)可出现低热,均可在2~3天内恢复。
⑷ 冬季中老年人如何预防肺结核
当人们感染结核并出现咳嗽、咳痰、发热时,很多人都有这样的误区,认为这是感冒或者气管炎等。田桂芳说,大部分已经感染肺结核的患者,都是先到诊所或者门诊按照感冒或者肺炎等进行治疗,因此耽误了肺结核的治疗。肺结核病是一种慢性呼吸道传染病,症状大多由轻微渐重,由不明显到明显,逐步发展,且肺结核病传染性最强时是在其未被确诊时,多数早期病人症状轻微,常不引起注意,而且进入冬季后,一些呼吸道疾病的发病开始增多,尤其是慢性支气管炎的发病率开始增高。 因此一旦有肺结核有关症状如咳嗽、咯痰、气喘、发低烧、全身无力两周不好时,应到专业医疗机构做有关肺结核的检查,如胸透或拍片、查痰、结核菌素试验(PPD皮试)等。而结核病患者,尤其是活动性肺结核患者一旦发现,就应该接受积极、有效的治疗,决不能拖延。 同时,患者家属要监督其治疗,能住院的最好住院隔离治疗。倘若不住院隔离治疗,在家里接受治疗也要相对隔离。在家中治疗时,最好给病人单独一间空气流通的房间,病人应减少与他人接触,以免传染他人。病人的碗筷用品等要与家人分开,食具、痰液、呕吐物都要消毒。50岁以上老人冬季易患肺结核田桂芳表示,从近日到门诊就诊的患者中看,以50岁以上老年人居多,同时还有一些青壮年。冬季患肺结核,与患者免疫功能差有关。老年人各器官的功能在逐渐衰退,抵抗力下降,故而病菌非常容易进入。尤其是那些本就患有糖尿病的老年人,因代谢异常,抵抗力下降,同时,其代谢产物有利于结核菌生长,因而易感染结核病。另外,青壮年占据患者中的三分之一。 由于平日里很多学生、年轻上班族,因睡眠严重缺乏,加上工作、学习压力重,精神负担重,体育锻炼少,导致抵抗力下降,这就为结核病趁虚而入创造了条件,因此也成为结核病的又一高发人群。冬季预防肺结核锻炼和饮食是关键田桂芳建议,培养良好的卫生习惯是预防结核病的有效方法。房间要经常通风换气,保持空气新鲜。低矮、拥挤、通风保暖性差的房子,有利于肺结核病菌的传播。一定要注意清洁、保暖和通风。应注意劳逸结合,要有足够的营养和睡眠,还要有适当的户外活动和体育锻炼,这样可以增强体质,提高抵抗力。 :合理饮食,保持营养均衡也是很重要的一点,冬季预防肺结核宜食用营养丰富的高蛋白、高热量、含维生素A、B、C、D丰富的食物。忌饮酒和咖啡,忌吃辣椒等刺激性食物。同时还要多喝温开水,打喷嚏或咳嗽时避免飞沫污染他人,不用不洁的手摸、揉鼻子和眼睛,避免接触流感样症状(发热、咳嗽、流涕)或肺炎等呼吸道病人,积极参加计划免疫。
⑸ 如何治疗老年人肺炎
(1)一般治疗:精心护理及保暖对老年人肺炎颇为重要。进食以富含营养、易消化、清淡的食物为宜,适量地多饮水;昏迷患者应给鼻饲流质。老年人咳嗽痰多者,宜用祛痰剂,不宜镇咳,经常翻身拍背以助排痰。伴有高热者,宜采取物理降温,如酒精擦浴,冰袋敷前额、颈部及腋下、腹股沟等处,不宜用解热剂,以免退热时大量出汗导致虚脱或低血容量性休克。缺氧者应给予低流量持续给氧,以血气分析做动态观察,最好使氧分压保持在7.98kPa 以上。
(2)抗感染:肺炎一经确诊,应立即做血液、痰菌培养及药物敏感试验,可连续送检2 ~ 3 次。在病原菌未确定之前,临床医师可根据病情特点,凭借临床经验选药。若考虑为肺炎球菌感染,各型对青霉素均敏感,故青霉素应为首选药物,不宜应用大剂量的青霉素钠,因钠盐排泄时同时带走大量的钾离子,容易引起低血钾。
若疑为流感杆菌混合感染,则应使用氨苄西林。以后再根据培养结果及药敏试验选用抗生素。金黄色葡萄球菌肺炎可选用半合成青霉素及先锋霉素,也可选用万古霉素、克林霉素。对革兰阴性杆菌感染,可选用氨基糖苷类和一种头孢菌素或一种半合成青霉素。绿脓杆菌感染首选羧苄、磺苄或呋苄西林等。因老年人常伴肾功能减退,故最好选用对肾脏毒性小的抗生素,如青霉素、红霉素、氯霉素等。
肾毒性抗生素如氨基糖苷类、磺胺类等如需要应用时,也应减少用量,一般为常规剂量的2/3 ~ 1/2;若已有肾功能损害者,则应尽量不用。
(3)防治并发症:老年人肺炎容易发生并发症,需注意防治。
由于老年人体液总量和细胞内液较青壮年为少,肾小管的重吸收功能减退,故老年患者容易发生脱水、低离子血症及心律失常,应密切监测,发现异常及时处理。有脱水症状需静脉补液,因老年人心功能欠佳,一定要控制补液速度。因老年人肺炎和快速输液时常可诱发肺水肿,故也可酌情应用强心剂。呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂,必要时应用机械通气治疗。患者呼吸道阻塞,可引起二氧化碳潴留,促发呼吸酸中毒;呼吸过频、过快可导致呼吸性碱中毒;肺炎使机体各脏器缺氧,可引起代谢性酸中毒;也可发生医源性代谢硷中毒。以上这些情况常影响治疗效果及患者的预后,应注意防止及纠正。
此外,老年糖尿病患者发生肺炎,应积极控制糖尿病,否则单纯治疗肺炎疗效欠佳;对于体质弱、营养不良、低蛋白血症或贫血的老年人,应特别重视加强营养支持疗法,适当增加优质蛋白的摄入量,或间断输入少量鲜血、血浆或白蛋白,对促进病情恢复起着十分重要的作用。
⑹ 老年人患肺炎 平常该注意什么
老年肺炎患者的生活起居要遵循以下几条原则: 预防老年肺炎,在日常生活中应注意居室通风,搞好居住环境卫生,室内空气干燥时可以使用空气加湿器,避免过分干燥的空气直接刺激呼吸道。适当饮水,也可以在一定程度上湿化气道,有助于气道分泌物的排出。 不吸烟、不酗酒,尽量少去那些人多嘈杂、空气污浊的公共场所。饮食上注意营养搭配,适当多食高蛋白低脂肪的食品,多食富含维生素和矿物质的新鲜水果蔬菜和滋阴润肺的食品。 具体原则如下: 1)居室环境保持18-25摄氏度,适当通风:控制室内温度同时,应注意保持室内整洁、空气流通和湿度调节。室内温度保持在18-25摄氏度人体最佳适宜温度,避免过热和过冷。 2)饮食要清淡易消化,避免辛辣刺激性食物:在冬季老年人肺炎的日常膳食应以“温”、“补”为主,宜吃一些高蛋白的食品,合理安排一日三餐,做到稀干搭配、荤素夹杂,以增加营养。要避免或少吃凉食、刺激性食物和一些油性大不易消化的食物。 3)要切忌烟酒:吸烟对呼吸道的损伤是众所周知的。吸烟可以损伤呼吸道上皮细胞,降低呼吸道局部的抵抗力,容易引起肺炎。 此外,长期吸烟会导致慢阻肺,更容易出现肺炎。尤其是冬季门窗关闭,烟雾不易扩散,更加重了吸烟的损害。喝酒也会引起全身抵抗力下降,尤其是酗酒后容易出现误吸和神志改变,更是肺炎的高危因素。 4)保持心情愉快,积极配合治疗,促进肺炎的早日痊愈:许多疾病的发生、发展和恶化,与人的心理状态息息相关。所以老年肺炎应该避免忧郁、焦虑、紧张等不良因素的刺激,保持乐观情绪和战胜疾病的信心,保证充足的睡眠和休息。 5)提倡良好健康的生活方式。适当锻炼,逐渐增加运动量。老年人患肺炎后,经历了一次大的打击,机体各脏器功能需要逐渐恢复,因此应逐渐增加活动量,使得脏器功能能够适应运动的需求。
⑺ 老年人吸入性肺炎的预防护理
吸入性肺炎的发病主要是由于误吸,降低老年吸入性肺炎发病率重点在于防止误吸。尤其是化学性吸入肺炎、阻塞性吸入性肺炎、类脂性肺炎在治疗上无特殊有效的办法,重在预防。吸入性肺炎的易患因素有睡眠状态、服用镇静药、痴呆、脑血管病、长期卧床、慢性肺病、全身麻醉、气管插管、气管切开、胸腹部手术、长期鼻饲。故其三级预防及相关措施为:1.一级预防 它的预防对象是健康人群和无症状患者,采取的个体防御措施,无病防病,加强对老年人的健康教育和宣传,避免可引起口腔细菌寄植和误吸的危险因素,加强口腔卫生,饭后应保持2h的坐位以减少食管胃的反流,应用改善循环的药物及软化血管药,预防脑血管病的发生,使脑功能提高反射性中枢活动增强,戒饮酒、吸烟,慎用镇静药,抗酸药及H2受体阻断药,加强锻炼,增强体质,预防感冒,保护易感人群,保持室内空气清新、流通,可注射流感疫苗或者对免疫力低下的人群定期应用免疫增强剂。 2.对已存在危险因素处于临床前期,但没表现出临床症状的进行筛检,及时治疗相关疾病,重视口腔、上呼吸道的慢性感染病灶如牙周炎、化脓性扁桃体炎、鼻窦炎、牙槽脓肿,勿使用液状石蜡滴鼻剂或者做缓泻剂,对长期鼻饲者宜定期及时更换胃管,对意识不清的患者加强口腔护理,避免呛咳,对有慢性胃病及胃食道反流者及时用药,促进胃肠蠕动,减少食物反流,对老年人可用增强咳嗽、吞咽反射的药物(但现药物正在研制中,如辣椒素和抑制SP分解的药物)。手术麻醉的病人术前加强护理很重要,勿使胃排空,对昏迷患者采取头低位及侧卧位。对内科疗法效果欠佳的部分反复发生吸入性肺炎的患者,采取外科疗法:①胃空肠造瘘;②保留发生和吞咽功能的喉矫形手术;③气管切开,喉头闭锁,这是根治方法,但因明显降低患者的生活质量,很难被患者及家属接受。三级预防的重点在于及早发现,及早诊断,一经确诊就应立即住院治疗,使患者尽可能康复,以提高生活质量。社区医疗在老年性肺炎的预防中的作用十分重要,定时走访及指导易感人群,加强管理和保护措施,指导家属对老年人的护理,必要时采取保护性隔离。
⑻ 老年人得肺炎怎么治
只要是住院了,就不要紧了,老年性肺炎,很普遍的,70岁以上的老人,三分之二都有这病,就是程度不同罢了。住院治疗2周,基本都没问题,然后回家休养2周,基本就彻底好了。
1、既然住院了,就要尊重医生的治疗方法,基本上是消炎、化痰的治疗思路,炎症消了,化痰净了,也就好了,有炎症就有痰,有痰就说明还有炎症,所以两者基本上可说是一回事;
2、住院期间,重点观察心脏和血压,因为心肺相连,肺有炎症不要紧,关键是别引起其他症状,特别是由于肺功能下降,有可能导致心脏负担加剧,所以要做好监护,血压也是同理;
3、呼吸机戴着难受,但是效果好,如果病人有抵触情绪,要做好情绪安抚工作,病人难受心理也不好受,要多理解,但是,该治疗的还是要治疗。
4、有烟瘾肺受损严重,但这么大岁数了,戒烟是不可能的了,但要减量。治疗相当于清除肺内杂质,但吸烟则在增加杂质,要想好的快,烟必须控制;
5、如没有特别症状,建议使用常规药物,有些新药应用时间短,不建议在自己亲人身上试验,常规药物都已经过了好多年的临床应用,疗效稳定,还少有引起并发症的危险;
6、病人饮食要以清淡、流食为主,配以水果,水分大,不上火的最好,比如甜橙,橘子吃多了容易上火,甜橙好些,水分还大,再有香蕉、苹果啥的,要病人爱吃、能吃、还有营养的,如果老人有糖尿病要控制糖分摄取,没有的话注意一下就行;
7、陪护人员做好休息,如果陪护人员累倒了,也是不行的,照顾好自己才能照顾别人。
一下子能想到就这些了,重点是不要着急,要相信现代医学,再有就是老年性肺炎的基本治疗原理都是西医疗法,一般疗程都是2周,10天左右病人能有明显好转。
⑼ 中老年人患肺炎有什么特点
中老年人肺炎是一种较为常见的疾病,且症状多较严重,临床上有以下特点:1.发病多较缓慢,似支气管肺炎为多见,也有少数起病急,如大叶性肺炎。中老年人肺炎多为继发性,病人原来多有慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等病变,当抵抗力降低、免疫机能差,易患上呼吸道病毒感染,病毒破坏了支气管黏膜完整性,影响黏膜纤毛运动,导致细菌感染。气候变化、感冒、过劳、饮酒等常为发病的诱因。
2.中老年人肺炎与其他年龄组相比,在临床上有一些特点,如发热、白细胞数等反应常不甚明显。如体温过低则说明病人反应性太差,病情趋于重危,死亡率很高,呼吸系统症状和体征有突出的表现,如咳嗽、咯痰、气喘、胸痛、肺水泡音等。中老年人因体质衰弱,肺泡壁弹性差,常不能用力咯痰,故应高度注意和防止痰液阻塞呼吸道,应随时排痰。此外,中老年人肺炎常有较明显的消化遣症状,如呕吐、食欲差、腹泻或便秘,神经系统症状也多见,如情绪消沉、意识障碍、嗜睡等。
3.中老年人休克型(也叫中毒型)肺炎病情严重,死亡率高,需及时抢救,
据近年研究,休克型肺炎的发病原理是全身微循环障碍,由于严重感染时细菌的内毒素使微血管痉挛,血流淤滞、有效循环量减少,组织灌流不足,细胞缺氧,最后导致休克。
中老年人体克型肺炎临床表现很不一致,但其基本特征为低血压和周围循环衰竭,一般状态很差,往往表现衰弱,有的神志模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄甚至昏迷。
4.对中老年人肺炎应当密切观察病情变化,加强临床监护,如发现体温突然下降,血压不降或波动、神志烦躁或淡漠,呼吸加快或急促,皮肤出现潮红或冷汗等病证,是休克的预兆,应及时采取抗休克措施,若错过时机则很难抢救。
总之,增强体质,控制诱因,抗感染,预防并发症,必要时还要补液,纠正电解质紊乱以及酸碱平衡失调,给予肾上腺皮质激素和输氧,是防治中老年人肺炎的重要的措施。