1. 老年人高血压的降压标准
根据《中国老年高血压管理指南2019》,年龄≥65岁者血压应降至140/90mmHg以下;年龄≥80岁者应将血压降至150/90mmHg以下,若患者耐受,可进一步降至140/90mmHg以下;经评定为衰竭的高龄高血压患者,收缩压的目标值为150mmHg以下,但不低于130mmHg。
根据ISH2020国际高血压实践指南,高血压的基本控制标准为血压下降20/10mmHg及以上即可。年龄大于65周岁者,理想目标血压值应小于140/90mmHg,一般不低于120/70mmHg,临床上需根据患者的具体情况设定个体化的目标血压值。
降压目标宜个体化,若患者合并主动脉夹层、急性左心衰等并发症时,需尽快将血压降至较低的安全范围。若老年高血压合并急性缺血性脑卒中时,收缩压控制在200mmHg以下即可,以免加重脑供血不足。治疗时非紧急情况降压宜平稳,避免过快,3个月内达标即可。若患者对降压治疗耐受性好,不应停止既往的降压治疗。
2. 正常老年人的血压范围
年龄≥65岁的老年人在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和或者舒张压≥90mmHg,可以诊断为老年高血压。曾明确诊断高血压且正接受降压药物治疗的老年人,虽然血压<140/90mmHg,也应诊断为老年高血压。对于高血压患者,降压目标值在不同年龄标准不同。65-80岁的老年人,降压目标值必须降到140/90mmHg以下,耐受者最好在130/80mmHg以下。年龄>80岁的老年患者建议血压控制在150/90mmHg以下,如果能够耐受,可降至140/90mmHg以下。糖尿病、慢性肾病、心力衰竭或者病情稳定的冠心病合并高血压患者,血压目标值应<130/80mmHg。
3. 老年高血压的治疗
老年人高血压的治疗就是饮食要清淡,注意休息。适量的运动也是很重要的。高血压的一些详细治疗方式可了解《叁善之锲而不舍》。