A. 正常老年人的血压范围
年龄≥65岁的老年人在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和或者舒张压≥90mmHg,可以诊断为老年高血压。曾明确诊断高血压且正接受降压药物治疗的老年人,虽然血压<140/90mmHg,也应诊断为老年高血压。对于高血压患者,降压目标值在不同年龄标准不同。65-80岁的老年人,降压目标值必须降到140/90mmHg以下,耐受者最好在130/80mmHg以下。年龄>80岁的老年患者建议血压控制在150/90mmHg以下,如果能够耐受,可降至140/90mmHg以下。糖尿病、慢性肾病、心力衰竭或者病情稳定的冠心病合并高血压患者,血压目标值应<130/80mmHg。
B. 八十岁以下高血压患者的降压目标
对高血压的患者,由于长期的血压高,会造成心、脑、肾等靶器官的损害,最终造成心脑血管事件的发生率增高。积极的降压治疗是合理的。一般降压治疗应该将血压降到至少140/90mmHg以下,而对于特殊人群,如合并有糖尿病、慢性肾病、慢性心衰以及稳定型冠心病人群,血压应降到130/80mmHg以下,才能获益更明显。
对于部分老年人,要适当放宽高血压的目标值,建议≥65岁老年人的血压降到150/90mmHg以下,但如果能耐受的情况下,也可以降到140/90mmHg以下。对于≥80岁的老年人,要放宽降压的目标值,通常<150/90mmHg即可。
C. 老年人高血压降压的目标值是什么
老年人的降压目标值,根据老年人的不同年龄段,数值会有所不同。大部分老年人,可将血压目标值定为收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg。对年纪更大的老年人,可将目标值设定为收缩压<150mmHg,舒张压<90mmHg。对相对健康的老年人,可将数值设定为收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHg。
对年纪在60-75岁的老年人,在有冠心病、高血压、肾脏病或脑血管病时,应将血压降低到收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHg。但在定目标值之前,要注意筛查患者双侧颈动脉的情况,或患者颈动脉硬化程度高,狭窄较重,则不能把血压降低到太低,因血压过低,难以保证脑血管的灌注。