A. 脊椎侧弯怎么办骨科权威医师教你矫正脊椎
【蔡凯宙（蔡凯宙自然骨科诊所院长）】 脊椎侧弯、前曲变形
脊椎侧弯是什么？
脊椎侧弯是脊椎排列的旋转变形，由于胸椎的变形会造袭祥郑成肋骨活动度下降，严重的话会造成心肺功能的失调。腰椎的变形，容易造成慢性背痛，以及消化系统和生殖泌尿系统的失调。 如果脊椎侧弯的角度过大，有些需要手术，治疗着重在骨融合及钢钉内固定。非手术治疗着重于肌肉及心肺功能的锻炼，让身体藉著强化肌力、改善内脏功能，回到平衡。
为什么会脊椎侧弯？
脊椎侧弯的病因有些和遗传有关，而椎体的发育不全、肌肉萎缩症、小儿麻痹症、神经系统失调、结核感染、退化性疾病等，也都会造成脊椎的变形。
老年人的脊椎变形不但有侧弯也会合并前曲，常是因为长期姿势不良、骨盆歪斜、背部肌肉无力，导致身体前曲、椎间盘退化及椎体骨拍颂折，所以身高会比年轻时减少大于 3 公分。这些复杂的状况和生活习惯息息相关，所以要治疗脊椎侧弯，要从改善生活习惯开始。
脊椎侧弯该怎么办？
德国脊椎侧弯的治疗专家 Schroth 的矫正方法将身体分成三部分：1.肩膀与上肢，2.腹肌与背肌，3.骨盆与下肢。 用运动来治疗脊椎侧弯，阻止角度恶化，去除疼痛及增加肺活量，在我的自然骨科疗法中，治疗脊椎侧弯的方法融合运动医学及中医理论，将运动分成三大部分，分别以穴位为代表。 1. *** 手部后溪穴，锻炼上肢及肩颈肌力将身体向上引。2. *** 腰部命门穴，锻炼核心肌群稳定脊椎。3. *** 足部涌泉穴，利用矫正鞋垫调整骨盆歪斜、扁平足、拇趾外翻，达到骨架平衡。
- *** 手部后溪穴 手部后溪穴是人体八大会穴之一，属小肠经通督脉。按压后溪穴可以自然地缩小腹而且挺直脊椎。如何寻找后溪穴呢？手握拳时，第五指的掌纹末端突起点就是。随时按压后溪穴是治疗脊椎侧弯的好帮手。坐办公室时在桌面双手按压后溪穴，感受桌面的反作用力，手臂肱三头肌及肩部背阔肌用力撑起脊椎。
【蔡凯宙（蔡凯宙自然骨科诊所院长）】 脊椎侧弯、前曲变形
脊椎侧弯是什么？
脊椎侧弯是脊椎排列的旋转变形，由于胸椎的变形会造成肋骨活动度下降，严重的话会造成心肺功能的失调。腰椎的变形，容易造成慢性背痛，以及消化系统和生殖泌尿系统的失调。 如果脊椎侧弯的角度过大，有些需要手术，治疗着重在骨融合及钢钉内固定。非手术治疗着重于肌肉及心肺功能的锻炼，让身体藉著强化肌力、改善内脏功能，回到平衡。
为什么会脊椎侧弯？
脊椎侧弯的病因有些和遗传有关，而椎体的发育不全、肌肉萎缩症、小儿麻痹症、神经系统失调、结核感染、退化性疾病等，也都会造成脊椎的变形。 老年人的脊椎变形不但有侧弯也会合并前曲，常是因为长期姿势不良、骨盆歪斜、背部肌肉无力，导致身体前曲、椎间盘退化及椎体骨折，所以身高会比年轻时减少大于 3 公分。这些复杂的状况和生活习惯息息相关，所以要治疗脊椎侧弯，要从改善生活习惯开始。
脊椎侧弯该怎么办？
德国脊椎侧弯的治疗专家 Schroth 的矫正方法将身体分成三部分：1.肩膀与上肢，2.腹肌与背肌，3.骨盆与下肢。 用运动来治疗脊椎侧弯，阻止角度恶化，去除疼痛及增加肺活量，在我的自然骨科疗法中，治疗脊椎侧弯的方法融合运动医学及中医理论，将运动分成三大部分，分别以穴位为代表。 1. *** 手部后溪穴，锻炼上肢及肩颈肌力将身体向上引。2. *** 腰部命门穴，锻炼核心肌群稳定脊椎。3. *** 足部涌泉穴，利用矫正鞋垫调整骨盆歪斜、扁平足、拇趾外翻，达到骨架平衡。
- *** 手部后溪穴 手部后溪穴是人体八大会穴之一，属小肠经通督脉。按压后溪穴可以自然地缩小腹而且挺直脊椎。如何寻找后溪穴呢？手握拳时，第五指的掌纹末端突起点就是。随时按压后溪穴是治疗脊椎侧弯的好帮手。坐办公室时在桌面双手按压后溪穴，感受桌面的反作用力，手臂肱三头肌及肩部背阔肌用力撑起脊椎。
走路运动时，不要背包包或拿东西，空手轻松半握拳，摆动双臂，抬头挺胸，便可以帮助肩颈肌肉撑起脊椎。 我非常推荐使用北欧式健走杖，其特殊的把手设计，左右外侧有一个施力平台，可以 *** 手部后溪穴，用健走杖运动，刻意将身体向上延伸，宴升每日练习至少 15 分钟，将上肢及肩颈上背部的肌肉锻炼，可以让肩膀成为拉直脊椎的向上力量，这样的运动也能够帮助肋骨肌肉群，增加肺活量。 北欧式健走杖调整的高度要到胸口两乳中间的膻中穴，这是人体上半身的重要共振点，对于脊椎前曲变形，有着前方支撑的作用，让向前倾斜，走路不稳的患者，抬头挺胸。用正确的方法持续锻炼三周就能看到初步的成果。
*** 腰部命门穴 命门穴的位置在肚脐的正后方，相对于第三腰椎的椎体，这是腰椎曲线的中心点，正常的腰椎曲线是向前凸起，命门穴向前、肚脐向后缩，腹肌紧实。由于久坐的生活方式，让腰椎前曲，对于椎间盘压力上升，造成椎间盘凸出及退化，这会让脊椎侧弯恶化。徒手的方法可以用「双拳揉肾」在肚脐正后方的脊椎两侧按压，可以让脊椎挺直。更有效率的方法，则可利用端正带的弹性可以将膝盖骨当作支持点，将肚脐向后收缩，将命门穴向前引。如此可以强化核心肌群，经过反复的练习，变成生活习惯。 *** 足底涌泉穴 脊椎侧弯的患者常合并有扁平足和拇趾外翻的情况。由于足部骨架的不平衡，造成骨盆的歪斜，进而造成脊椎侧弯。所以要治疗脊椎侧弯，必须矫正足部的长短脚，保护足弓。而位于前足弓的涌泉穴，要给予适当的支持及 *** ，可以让核心肌群更有力量，这个支持也会让前足弓免于塌陷，因为硬又平的人工地面累积的反作用力会伤害足部的靭带及骨骼结构，可用全接触矫正鞋垫加以保护。 足部的硬皮是足底压力不均的累积，而造成表皮细胞的死亡，这也可以借由均压鞋垫及步态的矫正得到治愈。 总之，利用后溪穴、命门穴及涌泉穴的三穴合一脊椎侧弯矫正法，不但可以端正脊椎，缓解疼痛，增加肺活量，同时也是每个患者及家人可以练习的健身方法。 利用自然的解剖及穴位原理，在日常生活中，让人容易锻炼，愿意体会，养成习惯，习惯成自然，如此可以减轻脊椎侧弯患者的疼痛并增进他们的生活品质。 本文摘自《骨科自愈地图》／蔡凯宙（蔡凯宙自然骨科诊所院长）／原水文化
脊椎侧弯症状
美国神经外科医学会（American Association of Neurological Surgeons，AANS）指出，脊椎侧弯（scoliosis）的可能征兆与症状包括：
- 两侧肩膀高度不平衡，单侧或双侧肩胛骨可能较为突出
- 头部与骨盆中央没有在同一条直线上
- 单侧或双侧的臀部较高
- 肋骨高度不同
- 腰部不平衡
- 脊椎处的皮肤外观、质地改变，例如出现凹窝、带毛发的斑块、或是颜色异样
- 整个身体倾向其中一侧
一项研究指出，约有23％的原发性脊椎侧弯（idiopathic scoliosis）患者，在最初诊断时会出现背痛症状；10%的患者被发现有潜在的相关疾病，例如脊椎滑脱（spondylolisthesis）、脊髓空洞症（syringomyelia）、脊髓粘连（tethered cord）、椎间盘突出（herniated disc）或脊椎肿瘤（spinal tumor）等。而如果脊椎侧弯患者有比轻微背部不适更严重的症状，建议进行整体的评估以了解疼痛的原因。 由于胸廓的形状、大小改变，脊椎侧弯也可能会影响肺功能。近期针对轻度或中度脊椎侧弯患者的测试，也显示出肺功能可能有所下降。
脊椎侧弯一定要治疗吗？治疗脊椎侧弯要用支架矫正吗？
美国梅约诊所（Mayo Clinic）指出，程度较轻微的脊椎侧弯儿童患者，大多不需要治疗矫正；而中度脊椎侧弯的儿童，则需要每4~6个月回诊一次，已确认脊椎侧弯的程度是否有所变化。 评估脊椎侧弯程度的标准，包括性别、脊椎侧弯严重度、脊椎侧弯型态、侧弯位置，以及骨骼的成熟度。
脊椎侧弯矫正支架
针对骨骼仍在生长中、中度脊椎侧弯的儿童，医师可能建议利用支架矫正，并在骨头不再生长后停止使用。支架无法逆转或治愈脊椎侧弯，而是能够避免侧弯更加严重。
脊椎侧弯矫正手术
严重的脊椎侧弯更容易随着时间恶化，因此医师也可能建议透过手术，减少脊椎歪曲的程度、并避免症状加重。最常见的矫正手术为脊椎融合手术（spinal fusion），外科医师会将两节脊椎骨结合、使其无法分别移动，并使用金属棒、钩子、金属线等器材，帮助脊椎在骨骼融合期间保持稳定、笔直。 参考资料:
- aans/patients/neurosurgical-conditions-and-treatments/scoliosis
- mayoclinic/diseases-conditions/scoliosis/diagnosis-treatment/drc-20350721