『壹』 为什么养生保健
一、为什么要重视养生保健
我们知道人生的过程,就是出生、成长、盛壮,走向衰老、死亡的过程。在这个过程中,身体不停地进行着新陈代谢,永不停息地工作着,即使在睡眠中也不会完全休息。工作意味着消耗,意味着劳损,就需要补充与养护。
我们知道即使是质量最好的汽车也需要保养,保养是安全和正常工作的保障。人体也是一样,我们的身体也需要爱护,需要保养,才能保持良好、健康的工作状态。因此,养生对于生命是必须的,不论是谁的生命都必须及时保养,充分养护。不然就容易生病,不能保持正常状态,甚至夭折。
养生的意义,有三个方面:强身健体、防病(治未病)、去病(治已病)。
强身健体就是使体质强健或更强健;防病就是身体好了不生病,原来可能生的病不再生了;去病就是一些身体上的小毛病可以在养护过程中得到纠治,恢复健康。
二、为什么自己的身体要自已养护
我们平常都讲尊重生命,讲的是尊重他人的生命,却很少考虑到自己的重要也需要得到尊重,尊重自己生命的最好形式就是爱护自己的身体,即养生。
自己的生命只有自己予以尊重,自己爱惜,才能得到养护。很多人对自己的家人的健康得很好,但对自己的身体却很少注意,就是一种不尊重生命的行为。
张仲景在《伤寒论序》说:“怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生。但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务,崇饰其末,忽弃其本,华其外而悴其内。皮之不存,毛将安附焉?卒然遭邪风之气,婴非常之疾,患及祸至,而方震栗;降志屈节,钦望巫祝,告穷归天,束手受败。赍百年之寿命,持至贵之重器,委付凡医,恣其所措。咄嗟呜呼!厥身已毙,神明消灭,变为异物,幽潜重泉,徒为啼泣。痛夫!举世昏迷,莫能觉悟,不惜其命,若是轻生,彼何荣势之云哉?而进不能爱人知人,退不能爱身知己,遇灾值祸,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂。哀乎!趋世之士,驰竞浮华,不固根本,忘躯徇物,危若冰谷,至于是也!”就是对趋名逐利的较好写照。
三、什么是健康?
健康包括身体健康和身心精神二个方面。
对身体的健康,西医多从体检、从检查结果二个方面去评判,认为没有什么不舒服,各种检查指标都正常就是健康。即使现在有“亚健康”这种说法,仍然是归属于健康的。
但中医不这么认为,中医认为身体虽然没有表现出病态,检查没有发现异常,但未必就一定正常。中医认为,人体生病有时不一定是突然发生的,而是一个机体内部功能衰退或功能紊乱突破身体自身纠正能力的过程。在生病前的状态,即没有症状表现的“病”,中医称为“未病”,未病虽然没有症状,但也是一种病变前状态,所以就需要治疗。高明的中医就要在“未病”状态时就能发现,并及时予以纠治。中医称为“上工治未病”。
“上工治未病”就是未病以防,已病防变。已病防变,就是有病时防止再发生新或转化为新的疾病。
问题是“治未病”的“上工”往往容易被当作骗子,就是扁鹊首次遇到齐桓候时所遇到的遭遇一样。
扁鹊过齐,齐桓候客之。入朝见,曰:“君有疾在腠理,不治将深。”桓候曰:“寡人无疾。”扁鹊出。桓候谓左右曰:“医之好利也,欲以不疾者为功。”后五日,扁鹊复见,曰:“君有疾在血脉,不治恐深。”桓候曰:“寡人无疾。”扁鹊出。桓候不悦。后五日,扁鹊复见,曰:“君有疾在肠胃间,不治将深。”桓候不应。扁鹊出。桓候不悦。后五日,扁鹊复见,望见桓候而退走。桓候使人问其故,扁鹊曰:“疾之在腠理也,汤熨之所及也;在血脉,针石所及也;其在肠胃,酒醪之所及也;其在骨髓,虽司命无奈之何。今在骨髓,臣是以无请也。”后五日,桓侯体痛,使人召扁鹊,扁鹊已逃去。桓候遂死。
―― 《史记 C 扁鹊仓公列传》
事实上“上工”也的确很少,骗子倒是的确很多,我们在媒体上看到许多保健品广告,遇到的许多保健品推广宣传,貌似在帮你“治未病”,其实大部分都是在误导你,给你灌输的都是错误的知识。比如,“排毒”的概念。
四、如何养生?
我认为有养生的理念比懂得一些养生的方法更重要,知道养生的理念,就是为什么要这样做的道理,从而把这些理念贯穿于每天的工作、生活中,本身就是养生,而且是最根本、最高级、最好的养生方法。
问题是一般人不是专家,不是高明的中医,很难做到高层次的养生。因些只能一知半解地,从一些很具体的方法上去养生。比如怎么起居,吃什么对身体好类。而且好象还挺受人欢迎的,比如张悟本教人吃绿豆之类的,尽管不科学,但的确很受人欢迎。
现尽可能从养生理念,结合具体方法,跟大家讲一些具体的养生的法则和方法。
1、保持平静、淡泊的心情最重要。
几乎所有长寿者都有宽广、y和、乐观、平静、淡泊的心态。精神安定,才能睡得好,吃得香,气血才能安定,运行才能正常,脏腑功能才能协调。《黄帝内经》第一章的《上古天真论》称为“志闲而少欲”,“淡虚无,精神内守,病安从来”。
我院的老中医干祖望称之为“龟欲”,就是象乌龟一样,没有多少欲望。
可以说急躁是养生的大忌。大家都知道,长寿者的慈眉善目,本身就是心态安详的一种外在表现。你们可以去观察一下,有多少性急者是长寿的。
要做到淡泊少欲很难,需要一定的阅历和修养,没有一点“超脱”精神很难做好。“四十而不惑”又有多少人可以做到?
但我们可以做到的是在工作中、生活中不急躁,争取有条不紊,力争保持心境平静。
2、饮食定时、定量、不过食,适当带些饥,少生冷、少辛辣,荤素搭配,吃喜欢吃的但不偏嗜,根据身体的状态调整饮食。
饮食定时、定量是保持肠胃消化功能正常有序的要求。去年还是前年的报纸上报道,有野生动物园的许多老虎饿死了,动物园的老虎,饥一顿饱不顿,有时有得吃,有时没得吃也会,面黄肌瘦,生病夭折,更何况人乎。为了减肥而缩食、或不注意饮食定时、定量,对身体是相当不好的。
饮食过量会加重肠胃的负担,对肠胃的损伤甚至超过过饥。《内经》说:“饮食自备,肠胃乃伤”
适当的带饥是可取的。中医认为肠胃等六腑要“满而不能实”,“六腑以通为顺”,就是说,肠胃不能塞满,要留有一定的空间,肠胃要经常保持通畅,才能保持顺、畅的功能状态。我院干老的养生经验是“蚁食”,即吃得少。
生冷和辛辣都会造成对胃肠道的刺激,收缩胃肠道的血管。所以要尽量避免,中医认为生、冷、刺激性饮食会伤害脾胃的阳气或津液。
荤素搭配,顾名思义就是饮食中既要有荤,又要有素。
荤食中含有丰富的蛋白质、胆固醇、卵磷脂、矿物质、脂溶性维生素,营养价值高。中医认为“血肉有情之品”均有一定的滋补作用,身体虚弱非荤食不能补。人体需要的一些物质和营养不可能从素食中得到有效的补充。因此荤食对于人体的营养被充非常重要,尤其是对于脑力劳动者,补充神经的营养主要从肉食中取得,尤其显得重要。荤食又可促进胆汁排放。
素食中含有的维生素C、纤维素、矿物质等对于人体的健康与肠道的正常排便功能非常重要,必须从蔬菜、水果中得到补充。
所以只有荤素搭配才有保持全面、均衡、足够的营养和能量需求。偏荤和偏素都不可取,过荤容易导致肥胖、高血脂、高胆固醇、便秘、大肠癌,过素容易导致营养不良、胆结石、胃癌。
素食者很少者长寿。但老年人因胃肠功能减弱,消耗减少,特别是牙齿不好不能多咀嚼,很容易伤食,适当少吃些荤食是可取的,但不能不吃。
中医认为食物“以喜为补”,就是适当吃些自己喜欢吃的东西,对于增进食欲,享受美味是很重要的。我认为增进食欲就是健脾。
吃自己喜欢吃的东西有个前提,就是正常状态下的食物爱好。不是糖尿病和脾虚证时的爱甜食,某些胃病时的喜冷食。
但喜欢吃也不能过度,不能偏食,偏食后就容易生病了。《内经》说:“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝。 味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。 味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚。 味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。”
就是讲饮食偏嗜后,会产生种种疾病,偏酸,对肝、脾不好;偏咸对心、肾不好;过甜对心、肾不好;过苦,对脾胃不好;过辣对筋脉与精神不好。
根据身体的状态调整饮食就是利用食物的性味,发挥部分治疗疾病的作用,协调疾病的治疗,甚至单纯依靠调整饮食达到治病防病的目的。
比如,胃肠虚寒的人,在烹调食物中可适当放些热性的食物如大枣、生姜、茴香、丁香等,不宜吃河蚌、海螺、贝类食物。内热重者可吃苦瓜、生黄瓜、绿豆、赤豆、菊花捞。阳虚便秘者,可多吃韭菜。痛风病人,不可多吃豆腐、啤酒、肥肉、海鲜、芫荽等。
3、起居有时,不妄作劳,形劳而不倦
起居有时就是起居有规律,包括二个内容。
一是每天的起居有一定的时间性,何时起床、活动、饮食、劳作、休息,均有一定的时间规律。
每天的起居总的规律是:早晨太阳出来后起床、活动、劳作,晚上天黑后停止劳作和活动,少见雾露。《黄帝内经上古天真论》提出“暮需收拒,勿见雾露”,就是这个意思。
古人认为,起居有时是很重要的,“日出而作,日落而息”是人类在漫长进化过程中形成的生命节律,所以不能你个人能违反,能调整过来的。所以内经讲“反此三时,形乃困薄”,就是说违反了这个规律,身体就会虚衰的意思。
所以夜不睡,白天日出不起床,晚上活动锻炼身体甚至剧烈活动,都是很不好的养生习
二是起居随四季的气候变化而有适当调整。
《黄帝内经-四气调神大论》中教导的起居方法是
四时
形体活动
精神调摄
春(发陈)
夜卧早起,广步于庭
使志生
夏(蕃秀)
夜卧早起,无厌于日
使志无怒
秋(容平)
早卧早起,与鸡俱兴
使
志安宁
冬(闭藏)
早卧晚起,与待日光
使志若伏若匿
根据四时来调节起居,是因为人生活在自然界,与其他生物一样,也受自然的影响,气血的运行等都与自然界的变化相一致,人必须顺乎自然才能保持气血顺畅,阴阳平和。
“不妄作劳”就是不要活动和劳作不太过,这会对身体造成很大的消耗和伤害。
“形劳而不倦”就是劳动、劳形不能疲劳。身体疲劳身体需要休息和信号,提醒人要注意休息。
偶尔劳累对人体的影响并大,但长期劳累就不行了。
4、对不正常的气候要注意防护
《内经》说“虚邪贼风,避之有时”,就是说对不正常的气候变化,要及时做好防范和防护工作。如大风、暴冷、恶寒、酷暑等等。这也是顺乎自然的一部分。
5、房事适度
性生活是性成熟后一种正常生物学行为,对于人类繁衍生命和身心健康很重要。但要正常、适度。
中医历来主张性生活不过度、所谓“淫邪不能惑其心”。不勉强,不醉酒后过生活,性生活过程中避免出汗受风。
6、根据人体生、长、壮、老、已的规律养生
《内经上古天真论》中描述了人类的生、长、壮、老、已不同过程中各不同阶段的身体机理与形体的变化规律。谓“女子七岁肾气盛。齿更发长。二七而天癸至。任脉通。太冲脉盛。月事以时下。故有子。三七肾气平均。故真牙生而长极。四七筋骨坚。发长极。身体盛壮。五七阳明脉衰。面始焦。发始堕。六七三阳脉衰于上。面皆焦。发始白。七七任脉虚。太冲脉衰少。天癸竭。地道不通。故形坏而无子也。丈夫八岁肾实。发长齿更。二八肾气盛。天癸至。精气溢泻。阴阳和。故能有子。三八肾气平均。筋骨劲强。故真牙生而长极。四八筋骨隆盛。肌肉满壮。五八肾气衰。发堕齿槁。六八阳气衰竭于上。面焦。发鬓颁白。七八肝气衰。筋不能动。天癸竭。精少。肾藏衰。形体皆极。八八则齿发去。肾者主水。受五藏六府之精而藏之。故五藏盛。乃能泻。今五藏皆衰。筋骨解堕。天癸尽矣。故发白。身体重。行步不正。而无子耳。”
译成白话:就是“女子到了七岁,肾气盛旺了起来,乳齿更换,头发开始茂盛。十四岁时,天癸产生,任脉通畅,太冲脉旺盛,月经按时来潮,具备了生育子女的能力。二十一岁时,肾气充满,真牙生出,牙齿就长全了。二十八岁时,筋骨强健有力,头发的生长达到最茂盛的阶段,此时身体最为强壮。三十五岁时,阳明经脉气血渐衰弱,面部开始憔悴,头发也开始脱落。四十二岁时,三阳经脉气血衰弱,面部憔悴无华,头发开始变白。四十九岁时,任脉气血虚弱,太冲脉的气血也衰少了,天葵枯竭,月经断绝,所以形体衰老,失去了生育能力。男子到了八岁,肾气充实起来,头发开始茂盛,乳齿也更换了,十六岁时,肾气旺盛,天癸产生,精气满溢而能外泻,两性交合,就能生育子女。二十四岁时,肾气充满,筋骨强健有力,真牙生长,牙齿长全。三十二岁时,筋骨丰隆盛实,肌肉亦丰满健壮。四十岁时,肾气衰退,头发开始脱落,牙齿开始枯槁。四十八岁时,上部阳气逐渐衰竭,面部憔悴无华,头发和两鬓花白。五十六岁时,肝气衰弱,筋的活动不能灵活自如。六十四岁时,天癸枯竭,精气少,肾脏衰,牙齿头发脱落,形体衰疲。肾主水,接受其他各脏腑的精气而加以贮藏,所以五脏功能都以衰退,筋骨懈惰无力,天癸以竭。所以发鬓都变白,身体沉重,步伐不稳,也不能生育子女了。”
我们可以通过观察生命不同过程中齿、发、肉、肌肉、筋骨这些方面的变化,来判断患者包括正常人肾气及阳气的盛衰。如发堕齿槁为肾气衰的表现;面焦,发鬓颁白为阳气衰竭于上的表现;筋不能动乃“肝气衰”的表现;“形体皆极”,“齿发去、天癸竭,精少”都是肾藏衰的表现。妇人“面始焦,发始堕”乃阳明脉衰的表现;“面皆焦,发始白”为三阳脉衰于上的表现;而“天癸竭,地道不通”、“故形坏而无子”乃肾气衰的表现。
进行我们在临床对患者进行治疗和调养时也可以根据齿、发、面色、筋骨的变化进行调整。如“发鬓颁白”“面焦”者要考虑适当补阳,“筋不能动者”要适当补肝阴血。
《素问?阴阳应象大论》说:“年四十而阴气自半也,起居衰矣”。指出:不知养身之人,年到四十,肾中阴精已经衰减一半了,人也就开始衰老。《内经》此论,从阴阳学说看人体衰老,对于老年病的防治有重要指导意义。中医理论来自临床观察,也完全可以在临床上得到印证。对几种常见老年性疾病的发病机理略加分析可知,其病机均与“阴气自半”有关。如高血压病,其基本机理是肝肾之阴不足,不能制阳,肝之阳气亢奋于而致。
7、个体化养生
根据个体的阴阳盛衰、脏腑功能的特点进行养生。
因为各人的体质、生活、所处的环境都不一样,所以要根据个体的特点进行养生。
8、治未病
就是在高明中医的指导下,针对脏腑功能、气血阴阳方面出现的不足,在疾病还未表现出现,或者有些早期表现时,就采用中医药调整,防止疾病发生,延缓机体功能的衰退。
『贰』 六味地黄丸能治疗什么病!
,此外还有遗精、梦遗、早泄等。肾阳虚的典型症状是腰膝酸软、不耐疲劳、经常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。有些肾阳不足的人,也可能会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题。 服药之前应该先去咨询医生:有没有肾虚,是肾阴虚还是肾阳虚只要龟头不发痒发炎都没有事的,该不该服用六味地黄丸,服多长时间,尽量避...免由于盲目用药而造成的身体不适
『叁』 我妈妈总是身体忽冷忽热该怎么调理啊
其实这可能是一个正常的小病,听我解释:
1 正常。很多人都有这个经历,门诊中也多见。
2 多是小病。例如有点感冒,有点轻微发热。恰好在上半夜,你会感觉有点冷。于是就多盖些,睡了。到下半夜,感冒病程过了,机体的自然调节起作用,只能通过出汗散热。而这时,你若提前醒,稍减被褥,再喝点水,那就避免了。但可惜,这时人正是睡的香甜时。出汗导致再次感冒,而感冒的发作周期约17(14-20)小时,于是在第二天的上半夜又会发寒,周而复始,你会连续数天如此,直至这个平衡被不经意间打破。
3 怎样打破,很简单。你在上半夜发寒时喝点姜汤,促提前发汗,然后睡觉。或者你根本不去管它,过几天能调整过来。
4 若连续在10天以上且有加重趋势,甚至下午会发烧脸通红,你就去检查一下,看有无肺结核的可能。
5 不要下半夜一出汗就紧张,甚至当成是盗汗。人的机体是个很奇怪的东西,他会有一些反常的表征,但你要读懂和破解它。
6 忘了说,遇到发汗怎么应对:⑴可暂时脱衣或减被,⑵迅速用干毛巾或卫生纸擦干汗,顺便按摩一下皮肤。⑶立刻恢复衣被,不可贪凉。当然可酌情减。
7 对上段的解释: ⑴是为了让机体快速散热,⑵是防水分挥发带走人体过多热量使着凉,⑶是恢复正常。而机体的神经反射作用可能滞后,不会立即感觉到冷。按摩或搓擦是最好的理疗方式,有助于“命令”皮肤结束扩张(出汗是扩张的最后形式)状态。
还有个可能,我说出来,请你不要介意,请你参考:
也就是妇女的更年期:
更年期是一个人从成熟走向衰老的过渡时期,是衰老过程的一个转折点。女性更年期一般为45-50岁,为了帮助广大妇女度过这段特殊时期,笔者提醒广大女性合理、科学饮食安全度过更年期。我认为,更年期妇女应该注意以下方面:
增加蛋白质类食品 在人体所必需的二十多种氨基酸中有8种是人体不能自己合成的,需要在食物中获取,特别是乳品、蛋、瘦肉、鱼类和大豆中获得。这类食物可以有效缓解更年期不适。
适量摄取碳水化合物 碳水化合物大量存在于米、面、豆类、水果、蔬菜、和植物的根茎内。碳水化合物是提供热量的来源,过剩则转化为脂肪储存起来。
补充含维生素类食物 维生素存在于乳类、蛋、肉、豆类、水果、粮食、鱼等食物中。由于25%的更年期妇女患有骨质疏松、骨蛋白和骨钙缺失,补充钙类食物非常有必要。乳类含钙最丰富,有极易被吸收利用。养成每日饮用1到2杯奶的习惯对防止更年期骨折很有帮助。
养成良好的饮食习惯 不要偏食,粗细搭配;避免过饱,尤其是糖类和动物脂肪多了会使身体过胖,加重心脏的负担并发生动脉粥样硬化;按时用餐,忌暴饮暴食,蔬菜和粗粮当中含有较多的纤维素和半纤维素,具有通便、预防痔疮及大肠癌的作用。
另外,女性更年期期间应尽量减少脂肪、胆固醇、盐和酒等四种物质的摄入,要少吃过咸的食物,不宜吸烟、喝酒和咖啡。
『肆』 气血两虚有什么症状,该怎么治疗
气血两虚 气血辨证 气 中医学认为气的根本在肾而统于肺脾。在表则护卫皮毛,充实腠理,使人有抗邪能力;在内则导行血脉,升降阴阳,周流一身。凡是七情和冷热等刺激,均能影响及气而发生病变,故不论外感内伤都有气的病理现象,因有"百病皆生于气"的说法。主要是:气充则强、气少则虚,气顺则平,气逆则病。为此,治疗...上有补气、升气、行气、降气等多种法则。气分不和可以影响血分,尤其是气机障碍能引起水湿痰浊等疾患,故治血病,水湿疾病,常有气分药结合使用。 气病举例 一、气虚 言语音低、呼吸短促微弱,神疲肢倦,懒于行动,自汗,胸闷,脱肛,滑泄不止,平时易于感冒及血失统摄。 虚则补之。补卫气,祛外邪,用玉屏风散。补中气,助健运,用四君子汤。升提中气下陷,用补中益气汤。 二、气郁 忧郁不乐,不思饮食,咽喉堵塞,呼吸困难,胸部痞满,胁腹痛胀,得嗳气或放矢气较舒,脉象沉弦,或细弦紧。 气不流畅,治宜疏利。利喉头气结(梅核气),用半夏厚朴汤,利胸膈气郁,用四磨饮利脘腹气胀,用越鞠丸统治三焦气滞。气郁证以肝气最为多见,因肝藏血,而其用为气,肝属木而易于克土,故疏肝多兼顾血分或脾胃,用解肝煎或逍遥散。 三、气逆 肺气不降则咳喘吸少,用苏子降气汤;胃气下降则噎膈反胃,用香砂宽中丸;气上逆则气自腹上升,胸闷欲绝,用奔豚汤;肾不纳气,喘息汗出,小便失禁,要防虚脱,用七味都气丸。 血 血液循行体内,营养周身。如有亏乏、凝滞、妄行均为病症。造成血病的原因,或由冷热刺激,或由思虑和疲劳过度,或久病耗损,或跌仆刀伤,流血过多。临床上有养血、和血、活血、清血、止血、祛瘀等法。 一、血虚 心悸,失眠,头晕,目眩,脱头发,面色苍白,爪甲不华,肌肤干清枯裂,形体消瘦,大便难解,妇女月经量少或经闭,舌质淡白,脉象细小或芤。 一般养血和血多从肝治,用四物汤,心脾两亏用归脾丸,脾肾虚而阳不潜藏,宜滋肾潜阳,用加减还少丹。 二、血热 目赤,鼻衄,潮热,失眠,发疹,发斑,妇女月经先期及量多崩漏,脉细滑数,舌质红或舌尖生刺。 热邪初传营分,用加减银翘散,热甚神昏或口鼻出血不止:急予凉血,用犀角地黄汤,肝经郁热,多惊多怒,用泻青丸,热伏不解,多见骨蒸,用清骨散。 三、血滞 身痛拘挛,胸胁腰腹刺痛,瘀块内阻,积聚有形,妇女月经 少而紫黯。 病在肢体,宜和血以通利经络,用舒筋汤。瘀血及积聚内停,当予攻逐,用当归补血汤加活血药。 四、失血 吐血、呕血,齿衄,便血,尿血,妇人月经过多或淋沥不断。 血得热则妄行,故一般止血多用清凉、宜地黄饮子,急则治其标,多用收 法的十灰散,凉者用温补法的黄土汤,治便后下血。气虚的用益气法的当归补血汤。 治崩漏不止。虚火上浮的吐血,用引火归原的肉桂七味丸。 五、气血两虚 面色不华,头晕心悸,气短,形寒。 用八珍汤(四君子汤合四物汤)。 气血两虚一般出现在贫血、白细胞减少症、血小板减少症、大出血后、妇女月经过多者等,其主要表现为;既有气虚的表现,又有血虚的表现,进补宜采用益气生血、培补气血、气血并补。 本型症状常见有小便淋漓不畅,或尿道口有秽浊之物流出,或带下异常,小腹胀痛,舌暗,苔白,脉弦细。这是由于久病入络,或由于湿热之邪阻滞经脉,气血瘀阻所致。治疗宜行气活血,化浊止痛
『伍』 专治漏汗的古方桂枝加附子汤
桂枝附子汤,中医方剂名。出自《伤寒论》。具有祛风温经,助阳化湿之功效。
【组成】
桂枝(去皮)四两,附子(炮,去皮)三枚,生姜(切)三两,大枣(擘)十二枚,甘草(炙)二两。
【用法】
以水六升,煮取二升,去滓温服,一日三次。
【主治】
治伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者;恶寒发热,四肢掣痛,难以屈伸,厥,或心下悸,或脐下悸。
自汗的特点是多在白天出汗,一活动就汗出,安静时汗出较少。盗汗是睡中汗出,醒来汗止。但如果出汗很重,不活动时也有明显出汗,甚至肉眼就可看到汗液从皮肤中渗出,《伤寒论》叫做“漏汗”,是一种严重的自汗,由于汗孔的开而不闭,病人也怕冷的厉害,即使小风一吹,也感觉寒透入骨。
这种情况下,不仅仅是营卫不和的问题,而是卫气本身的虚弱问题,卫气虚弱,固护能力下降,汗孔不合,就会漏汗。汗出较多,不但伤阳气怕冷,而且伤阴津,导致小便量少,因筋脉失于濡养,腿也容易抽筋,所以经常出汗的人容易发生小腿抽筋。
这时用桂枝汤,就有点病重药轻了,要加上附子才能够劲,《伤寒论》叫桂枝加附子汤,专用来治疗漏汗的。
附子温补能力极强,是强力动能中药,五脏六腑、十二经脉任何一处阳气虚弱,都可以用附子温补,尤其是它的温肾阳、补卫气的作用更为迅捷,扶阳固表,能短时间内大幅度提高人体免疫防御作用,是治疗阳虚出冷汗、老年伤寒、免疫功能下降、心肾功能衰退等病症的良药。
前年,武汉广慈中医门诊医生诊治的一位50多岁男性病人。炎热天气,竟穿着薄棉衣而来,上身穿一件薄棉袄,内裹毛衣,下身穿厚布裤子,内又套两条长内裤,并戴着帽子和口罩。医生问他发病的原因,他说一周前感冒,因过去服用感冒药很不容易出汗,要加倍用药才可以发出汗来,这几天有事情缠身,喝了四倍于常规药量的发汗药,当晚即汗出如洗,但觉口干,解不出小便来,晚上睡觉时冷的厉害,喝一些姜汤稍微温暖一些。但从第二天早上开始就一直出汗不止,怕冷更加严重,看见电扇转动就害怕。
来诊时,可肉眼看到患者脑门、手背等处有汗液渗出,小便少,这是发汗太过所致。
张仲景在第一张治感冒的方子桂枝汤后曾谆谆告诫,不可过服解表发汗药,发汗时要微微汗出,不可大汗淋漓,否则不但治不了感冒,而且会导致其它疾病。这个病人,自行服了四倍于常规量发汗西药,属于典型的发汗太过,已经到漏汗的程度,卫气受到极度的损伤,所以给他开桂枝加附子汤,其中附子用30克,并合上固表止汗的玉屏风散。
服三剂后,汗出即止,一周后复诊,着单衣而来,各种症状基本解除,再减少附子用量服一周,病愈。
桂枝加附子汤不仅治疗阳虚漏汗证,根据漏汗这个主症和阳虚的病机,本方还能治疗阳虚漏乳证、阳虚的月经过多等妇科疾病。
一妇人,35岁,生有一子已8岁。近几个月双侧乳房乳汁自溢,白天为重,经常打湿衬衣,眼看夏天来临,不敢出门。乳房不红不肿,不痛不胀,妇科检查未发现阳性病征。所溢乳汁稀薄而淡,没有什么气味。这是阳虚的漏乳证表现,其发病的机理与漏汗一致,用桂枝加附子汤治疗,两周而愈。