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80岁老人腿部支架利弊

发布时间:2025-01-26 16:03:05

A. 80岁老年人做心脏搭桥手术风险多大

患者年龄为80岁,性别为女性,奶奶因心肌梗塞入院。探查时仅发现一个动脉血管,其他未见。奶奶是第二次住院,具体疾病为冠心病和高血压,早晨疼痛剧烈,进行了探测手术。医生提到如果能够植入支架则直接放置,但未能成功。家人对是否进行手术感到犹豫,不做手术疼痛难忍,需要药物维持,做手术则风险较高。

如果选择做搭桥手术,其成功率如何?医生们给出了不同的意见。一位医师表示,做支架手术的危险性不大,效果也优于药物治疗。心脏病专家一致认为,只要病人没有出血性疾病,能够平躺在手术台上,基本上都可以接受支架手术。

另一位医师则指出,患者的情况可以考虑安装支架,支架安装的风险很低。然而,对于80岁的老年人,医生建议最好不要做搭桥手术。原因是搭桥手术风险较高。

第三位医师从医生责任和情感角度出发,提到老年人做支架手术医生会尽力将风险降到最低,但从情感上建议不为老人做如此大的手术。年纪大了,风险自然增大。如果能通过药物维持病情,可以考虑不进行搭桥手术。

因此,家人在决定是否进行手术时,应综合考虑奶奶的身体状况、疼痛程度以及手术风险。如有需要,可咨询更多专业医生的意见,权衡利弊,做出最适合奶奶的决定。

B. 老人80岁还能支架吗

要给老人做支架,年龄不是大问题,关键是有无冠状动脉支架术的适应症。 老人天气不好时会心口痛,需要进一步诊断是否是冠心病心绞痛所致,(除外胃部疾病);如经检查明确为冠心病心肌缺血所致的心绞痛,则是支架术的适应症。 冠心病的治疗包括三个治疗方案,即药物治疗、介入治疗(PTCA加支架)和心外科搭桥手术。 1、药物治疗是最基本的治疗,任何病人一旦确诊,药物治疗要终身维持。 2、冠状动脉介入治疗(支架治疗): 优点是相对简便,创伤小、恢复快,能迅速解决冠状动脉狭窄,缓解心肌缺血,改善生活质量,一般不受年龄限制。随着介入材料的不断更新改进和手术医生的经验积累,其安全性和远期效果越来越明显提高。 冠脉搭桥术创伤大,风险大,并发症也多,不适合高龄老人。 冠状动脉支架术的适应症是: 1.无症状心肌缺血或轻微心绞痛的患者,经24小时动态心电图监测等检查,证实有显著缺血的高危患者; 2. 心绞痛:稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛药物不理想者,适合做冠脉支架术。该类患者多数有单支或多支冠脉病变,冠状动脉支架置入术成功率高, 风险小,术后心绞痛缓解明显。 3.急性心肌梗塞:冠状动脉内支架可获得急性心肌梗塞治疗的即刻效果, 使更多的心肌得以保护, 心肌缺血时间更少,患者受益更多。 冠脉支架也有其不足或局限性,对冠状动脉多支弥漫性病变,或心功能严重受损患者,不适合做支架治疗。 因此,可到医院给老人做一下相关的检查,以明确诊断,并根据具体的病情,选择适合的治疗方案。

C. 80岁老人腿部血栓怎么办

80岁老年人腿部血栓,要根据患者的状态来评估是需要手术或者是介入治疗还是单纯给予药物治疗,而采用非手术治疗方法,如果患者状态好,无论对于急性动脉栓塞还是慢性静脉栓塞,都可以采用开刀进行取栓术,当然也可以采用介入下吸栓或者置管溶栓术,但是对于80岁高龄患者在置管溶栓过程中可能会造成全身出血倾向,特别是容易出现脑出血和消化道出血的风险。对于80岁老年人慢性的动脉血栓,往往是在动脉硬化闭塞的基础上形成的,如果患者身体状态允许,可以采用介入下先吸栓,后进行球囊扩张以及支架植入术,对于老人深静脉血栓慢性期的采用抗凝治疗,住院期间给予低分子肝素皮下注射,出院后口服抗凝药物3-6个月,并配穿弹力袜,以避免血栓复发,减轻肢体肿胀的症状。

D. 80岁以上不建议做颈动脉支架

针对80岁以上的老年人,一般不建议进行颈动脉支架手术。原因在于,这一年龄段的老年人血管弹性相对较差,植入支架后,容易发生血管狭窄、闭塞的情况,进而增加了脑梗死、心梗等严重疾病的风险。此外,随着年龄的增长,老年人更容易患有高血压、糖尿病以及冠心病等基础疾病,这些疾病可能使手术风险进一步增加。

因此,当医生不建议这一年龄段的老年人进行颈动脉支架手术时,可能意味着老人的身体状况无法承受手术带来的风险。尽管如此,如果老年人出现了严重的颈动脉狭窄症状,如头晕、记忆力减退等,医生仍会综合考虑各种因素,权衡利弊后做出决策。然而,在日常护理中,老年人应密切关注自身健康,定期监测血压、血糖等指标,以减少心血管疾病的风险。

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