A. 如何治疗小肠气
入冬以来,我们遇到了几例小肠气(疝气)嵌顿老年患者,年龄在80~85岁之间,男女各两人,4个患者均经紧急手术治疗,3人康复,1人小肠坏死、中毒性休克死亡。每每看到这样的患者,让普外科医生和家属们痛心疾首。今天就和大家谈谈什么是小肠气嵌顿、如何治疗和如何预防。
1、什么是小肠气?
小肠气也叫疝气,是腹腔内的脏器经过腹股沟管、脐、切口瘢痕等薄弱处向体表突出的肿块,医学上称为疝。由于多数是肠管突出,所以用手触之柔软并伴有咕噜声,老百姓戏称小肠气或是疝气。
2、什么是小肠气嵌顿?
小肠气从腹壁的薄弱处突出到体表,它突出的薄弱处叫做疝门或者疝环,以肚脐、腹股沟区和腹壁切口处最多见。当咳嗽、大笑或腹压增高时,肚子里的小肠被挤压突出,疝门弹性回缩,就会卡压(卡牢)肠管,我们称作嵌顿疝。
3、嵌顿的小肠气有哪些危害?
小肠一旦被疝门卡压就会导致肠梗阻,严重者会导致肠坏死或肠破裂,肠子里的细菌或者粪便样的肠内容就会流入腹腔,会引起弥漫性腹膜炎,甚至会引起中毒性休克和死亡。
4、嵌顿的小肠气有哪些临床表现?
小肠气是老年人最常见的良性疾病之一,平时表现为肚脐、腹股沟管区或者腹部切口处反复出现的肿块,早期往往在站立或者咳嗽时肿块突出,坐下或者躺下后肿块回到腹腔,肿块消失。男性多见腹股沟疝,女性多见股疝和脐疝。
当老年人疝气患者一旦出现肚脐、腹股沟等处的疝气肿块持续存在或不能回到腹腔内,并伴有腹痛、恶心呕吐、肿块逐渐增大和疼痛,甚至肿块红肿时,往往意味着小肠被卡牢,也就是嵌顿疝。此时意味着病情严重,需要马上到医院急诊。
5、小肠气嵌顿如何处理?
小肠气一旦嵌顿,需要紧急到医院急诊,医生明确诊断后,大部分病人需要紧急手术解除小肠的卡压/卡牢,出现腹膜炎的要紧急剖腹探查或者腹腔镜探查,严重的需要切除坏死的肠管。合并中毒性休克的老年患者更加危险,甚至需要入住重症监护病房(ICU)。
6、如何预防?
要想预防小肠气嵌顿,
(1)要保证小肠气/疝气不要突出,可以用疝带压迫,但效果一般,压迫不合适反而会适得其反;
(2)小肠气/疝气是一种必须经过手术修补才能痊愈的良性疾病,所以要在疝气没有嵌顿前及时手术,这样才不至于形成疝气嵌顿。手术可以在局麻下修补,也可以在腹腔镜下或者硬膜外麻醉下完成;
(3)积极改善便秘、前列腺增生、慢性咳嗽等容易引起腹压增高的疾病。
7、疝医生给你的小贴士
(1)成年人的各种小肠气均需要手术治疗;
(2)各种小肠气均应尽早手术治疗;
(3)不要相信街头巷尾的小广告能治愈小肠气;
(4)积极治疗引起腹压增高的疾病如便秘、前列腺增生、腹水等,能减少小肠气嵌顿的机会;
(5)小肠气一旦嵌顿,应尽早到医院急诊。
B. 老人疝气动过2次手术再次脱出还能再次动手术吗,
80岁老人做过2次手术了 不合实在做手术了 疝气(小肠气):粗食盐半斤炒热后,加入花椒20粒,用布包好,敷患处至盐凉,一日一次,最好睡前用,连用4、5天有特效。一个偏方 不妨一试