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70岁老人高压不稳定

发布时间:2024-12-05 05:15:34

70岁老人高压高 低压低 脉搏低 怎么调理好 现在的大夫就别寻思了 都是随大流的

老年人三高三低问题,如果不是很严重,基本是正常现象,很多情况下是营养不良造成的。 在家多陪陪父母,注意饮食搭配,多吃新鲜果蔬,多补钙,多晒太阳,多活动是很有必要也很有好处的。

当然也不能急于一时,马上就改变老人的饮食结构,那样会造成身体负担,适应不了,适得其反。慢慢调理,慢慢养,不要做剧烈运动,饮食少放烟少放油,清淡点,心情调节好,自然三高会慢慢平衡下来的。还有如果属于遗传型三高人群,建议遵医嘱,适当的规律性服用调节药物治疗。

祝老人平安健康,长命百岁,如果觉得回答有用,请选为最佳,谢谢!

② 冬季血压变化,您的降压药调整了吗

进入冬季,尤其是进入农历节气的数九寒冬之后,气温下降明显,很多高血压患者的血压就会出现波动、服用平常剂量的降压药物可能控制不住,前几天就有一位朋友说起,其七十多岁的老母亲前几天突然感到头晕,头痛,睁不开眼,测血压一看,高压上升到了190,平时一直每天吃一片厄贝沙坦氢氯噻嗪,血压控制还可以,发现血压升高之后,就把厄贝沙坦氢氯噻嗪增加到了2片,服药之后高压又突然回落到了115的低水平,这血压忽高忽低犹如过山车,真为了她捏了一把冷汗。

冬季大多数人的血压都会比夏秋季升高一些,这是因为随着气温下降,人体外周血管通过自我调节机制,收缩外周血管的方式来保温,外周血管收缩必然会导致血压升高,此外,与夏季比较,寒冷的冬季人体很少出汗,血容量增加,加之冬季人们的饮食多喜鱼肉等高蛋白食物,多饮热汤热水,这些饮食习惯也会增加食盐和水分的摄入,导致血容量增加升高血压。这些因素都会引起冬季血压升高

为了应对血压升高,就要适时的调整降压药物的剂量和品种,将血压控制在正常范围内。但是在降压药物调整过程中要注意以下几点

一逐步增加剂量,避免血压的大幅度波动。

降压治疗力求平稳,长效,血压大幅波动会增加对血管内皮的损害,加剧动脉粥样硬化的程度,血压短时间内的剧烈波动,都会诱发脑卒中或心绞痛,心梗等心血管事件发生,因此,降压药物剂量调整一定要从小剂量起始,缓慢降压,在24-48小时内将血压降至160/100mmHg以下,并避免使用硝苯地平普通片舌下含服的方式降压,因为舌下含服硝苯地平起效迅速,降压作用强大不可控,容易导致血压过低发生心脑血管意外,如果血压飙升出现了心梗,脑梗等心血管意外,则应该立即就医,选择注射用的降压药物,注射用降压药物可以通过调整注射速度的方式调节血压下降幅度,可预期降压的强度和速度。

二 单片复方制剂的降压药物调整要谨慎

厄贝沙坦氢氯噻嗪属于单片固定复方制剂,由血管紧张素2受体拮抗剂类的厄贝沙坦和利尿剂氢氯噻嗪组成,在售制剂有两种规格即:含有150mg的厄贝沙坦+12.5mg的氢氯噻嗪以及300mg厄贝沙坦+12.5mg氢氯噻嗪。用于降压,厄贝沙坦单药的最大推荐剂量为300mg/天,氢氯噻嗪单药的最大推荐剂量为25mg/天,两药组成的单片固定复方制剂,如果超过了各自最大推荐剂量,也不应该再盲目加量,而是主张联合其他种类的降压药物,这是因为随着药物剂量增加,药物的不良反应发生风险也在加大,如厄贝沙坦升高血肌酐水平,引起高血钾以及氢氯噻嗪对血糖血脂尿酸的不良影响都会逐渐显现。

三 联合用药选哪种降压药?

对于这样一个70多岁的老年人来说,最佳的联合用药品种是氨氯地平等地平类钙通道阻滞剂降压药,地平类降压药通过直接扩张血管降压,更加适合以收缩压(高压)高为主要特点的老年高血压以及合并动脉粥样硬化的高血压患者,

最后,厄贝沙坦氢氯噻嗪增加一片剂量,相当于同时增加了两种降压药物的量,因此很容易导致降压过度,即使增加剂量也要遵循循序渐进的原则,先增加一种成分的剂量,再密切观察血压情况,而对于厄贝沙坦氢氯噻嗪这种单片固定复方制剂,则无法单独调整其中一种成分的剂量,这也是这类药物在降压过程中,尤其是遇到需要调整剂量时面临的短板。#养老知识大赛# #清风计划#

③ 为什么老人的压差那么大这样的血压如何控制

测量血压时,一般会有一高一低两个值,高的我们叫做收缩压,是指心脏收缩时,血液从心脏进入血液循环系统时血管壁所承受的最大压力,低的叫做舒张压,是指血液回流心脏时,血管壁收到的最小压力值,这两个值之间往往存在一定的差,通常说来,高压和低压的差值一般保持在20~60之间。

很多老年朋友,特别是有高血压问题的老年朋友,都有压差大,高压和低压差值超过60甚至更多的情况,甚至随着年龄的增长,甚至会出现高压170,低压60这样的压差超过100的情况出现,这到底是怎么回事呢?又该如何应对呢?今天就来和大家简单的探讨一下。

老年人为什么会出现压差大的问题?

多数情况下,老年人出现压差大的问题,多数是由于动脉血管的逐步硬化所引起的,随着年龄的增长,身体的衰老,再加上一些慢病因素的影响,如高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸等问题,都会影响血管的内皮细胞 健康 ,促进血管的进一步衰老硬化,血管失去弹性,回弹功能减弱,血压的舒张压往往就会偏低,而如果本身有高血压的问题,收缩压则会较高,因此有很多老年性高血压的朋友,出现这样的状况—— 血压高压偏高,而低压不高,出现压差大于60甚至更多的情况 。多数情况下,这种压差大的问题,一方面反映了血管硬化的程度较严重,另一方面也与身体的衰老程度有很大关系。

除了动脉硬化问题之外,对于压差大的老年朋友,还有一种情况值得考虑,那就是因为身体衰老,或者长期高血压影响,心脏的主动脉瓣出现钙化或退化,出现主动脉瓣关闭不全症状时,往往也会出现舒张压降低情况,这种情况通常在舒张期可以听到心脏杂音,通过心脏超声检查,可以确认是否有主动脉瓣关闭不全的问题。

老年人压差大,高压偏高,低压不高,应该如何控制?

对于这样的问题,确实是比较棘手的问题,对于老年朋友,压差大的问题,当然主要的血压控制应该集中在高压上,比如说出现血压160/80的情况,那么把高压降下来,而低压尽量的不要降得的太低,是最好的办法,因此,这个时候,应该更加的注意控制用药,把血压控制到140/70,要比把血压控制到130/60要好的多,舒张压降得过低,会影响身体的肾脏等多个器官的血液灌注,对于身体的损害和造成疾病的风险是很大的。

对于80岁以上的老年人,很多时候会出现压差进一步加大的问题,比如我们谈到的高压170,低压60的情况,这种情况下,应该如何控制血压呢?首先,要适度的把高压再降一降,但是千万不要再去卡140以下这个标准值了,如果能保证低压保持在60左右,把高压降到150以下,就是很好了,如果实在不行,身体又耐受,把高压控制在160以下也是可以的。尽量的不要把舒张压降到60以下,这样会带来更多的心血管疾病风险和靶向器官损害风险。

这种情况的降压药物如何选择呢?对于没有心动过速,快速性心律失常、房颤等问题的老年高血压朋友,如果存在压差大的问题,地平类药物是很好的选择,这类药物能够有效的降低血压的同时,对于延缓动脉硬化还有一定的作用,对于需要联合用药的朋友,地平类+普利类药物,地平类+沙坦类药物,地平类+洛尔类药物,也都是可以选择的药物组合,具体用药,对于某些难治性的高血压,还可以合用利尿剂来增强降压效果,具体的用药,还要根据具体的个体情况,身体的禁忌症等,个性化的进行选择。对于压差大的这种情况,降压把握好这样的原则,控制好高压,也要保证低压不要过低,就可以了。

你好,我是知心蓝医生。 高血压是常见病,尤其在老年人当中,而且老年高血压有它自身的特点。压差也就是脉压差,指的是收缩压与舒张压的差值,正常脉压差在40毫米汞柱左右,一般在20~60毫米汞柱之间。脉压差超过60毫米汞柱,称之为脉压差增大,在老年高血压患者当中尤为常见。今天我们就来了解一下为什么老年人脉压差增大?老年高血压还有哪些特点?如何治疗这种脉压差增大的高血压? 为何老年人脉压差增大?

前面提到过脉压差的数值等于收缩压减去舒张压,且想要知道为什么脉压差会增大,就要知道收缩压和舒张压是怎么形成的,以及老年人心血管系统的特点。

老年高血压还有哪些特点?

由于老年人特殊的血管条件、神经内分泌等,决定了老年高血压具有它的特殊之处,除了脉压差增大,还包括以下特点。

脉压差增大的高血压治疗

老年高血压特点不一样,当然在治疗策略上也是有差别的。

总结,脉压差增大是老年高血压的主要特点之一,其他特点还包括血压波动大、昼夜节律异常、白大衣高血压多等,原因在于老年人动脉硬化以及神经、内分泌等特点,血管调节性差。针对这样的血压特点,治疗的策略也不同,150/390可作为药物启动的节点,降压不得太快、幅度太大。注重药物的种类选择、剂量选择,密切监测血压,关注收缩压的同时,同时关注舒张压,尤其是舒张压低于60mmHg患者的舒张压。

压差医学上叫脉压差,是高压与低压之间的差值,老人家的血压特点常常表现为 “高压高,低压低,脉压差变大”的现象。 为什会这样,今天我们来聊聊这个话题。

我们几乎每个人都测过血压,目前最常用的是电子血压计,测完后会出现下面数据。

血压计界面出现3个数值,其中第1行“124”是高压,第二行“74”是低压,第三行“64”是脉博,那么“脉差”在哪里?脉压差并没有显示在血压计上,是需要我们计算,脉压差=高压-低压,上图测的血压脉压差即为124-74=50mmHg,测量的血压和脉压差都在正常范围内。

脉压差多少比较合适呢?这在医学上并无明确说法,一般来说, 健康 成人的脉压差一般在30~60mmHg之间。但大家可能发现,年轻的高血压病人,脉压差往往偏小,可能只相差15mmHg左右,而患高血压的老人家,脉压差通常很大,甚至可以在100mmHg以上,常常表现为 “高压高,低压低,脉压差变大”的现象。


我们血压的硬件是心血管系统,心脏像发动机,遍布全身的血管系统像水管网络,心脏收缩时,血液由心脏泵出,流向各级水管,将氧气和各种营养物质送到组织细胞,带走二氧化碳和代谢废物。心脏收缩完成后心肌放松即所谓舒张,血液回流至心脏。这两个动作叫一个心动周期,心脏就这样周而复始工作,直到生命终止那一刻。了解这个原理,我们就很容易理解血压。

高压 就是当心脏收缩,将血液泵向血管时,冲击血管壁产生的压力,医学上叫“ 收缩压” 。在这个过程中,正常的血管壁是柔软富有弹性的,对血液的冲击发生一定的舒张来缓冲,保持血压不会太高。

低压 就是当心脏舒张时,血液回流至心脏时血管壁的压力,医学上叫“ 舒张压” 。正常情况下,血液撤退,血管壁会收缩回弹,保持血压不会太低。

自来水管时间久了会老化,人的血管也一样,随着年龄增长,人的大动脉硬化逐年增加,会表现为高压逐年升高的趋势,而低压则逐步下降趋势。

因为大动脉硬化,血管壁弹性下降,血管壁不能随着血流冲击发生相应的舒张或者舒张程度不够,而在血液回流心脏时不能收缩回弹,或者回弹不够,导致的后果就是 高压很高,低压很低,脉压差变大。

对老人而言,除了血管硬化导致脉压差变大以外,还与脏器退行性病变、压力感受器退化等等有关。

首先我们要明白,现在高血压病友高压超标或低压超标所导致的心血管风险是相当的,如果高压和低压同时升高,心血管风险是单项高的2倍。所以不管高压高还是低压高,或者两者都高,都是需要将血压降至达标标准。

年轻人和老人降压的达标要求是不一样的。高血压诊治指南建议老年人的 降压目标是150/90mmHg,不强求在140/90mmHg以下,而且不要低于130/60mmHg,特别强调低压不要低于60mmHg, 避免低压过低,压力不够,导致心脏冠脉灌注量不足,心肌缺血,发生心绞痛、心肌梗塞等急性心血管疾病。

目前的降压药有很多种,针对不同降压的环节,医生会根据病人血压情况,有无高血脂、高血糖、有无高血压肾病等情况给出用药的建议。除了遵医嘱按时按量吃药以外,老年人降压还需要采取以下措施。

第一,要有强度。要求每日运动坚持最好达到30分钟,要出汗,要感觉有点累,要觉得呼吸心跳加速,但还能自如说话,这种强度也叫中等运动强度。

第二,要长期坚持。必须长期坚持,每周需要5~7天。

但老人运动一定要量力而行,循序渐进。

对于老年高血压病的患者,常有收缩压高而舒张压低,脉压差增大的现象,且年龄越大这种情况越明显,为什么会这样呢?

首先,所谓脉压差,是指血压的收缩压和舒张压的血压数值差,比如一个150/80mmHg的血压,脉压差就是150-80=70mmHg。正常人的脉压差一般是20~60mmHg左右,如果脉压差>60mmHg属于脉压差过大;

④ 老年人血压不稳定

根据世界卫生组织(WHO)高血压的诊断,年龄60岁以上,血压值持续或非同日3次以上血压测量收缩压≥140毫米汞柱(18.7千帕)及(或)舒张压≥90毫米汞柱(12.0千帕)者称为老年人高血压。老年人高血压人作为高血压病的一种特殊类型,近年来对它的研究与研究与防治受到重视。流行病学调查提示,老年人高血压患者,其糖尿病、主动脉钙化、心肌梗死、脑卒中、间歇性跛行的发病率和心血管病死亡率以及老年人总死亡高于同龄血压正常人。且收缩压随年龄而增高,发生脑卒中、冠心病、心力衰竭较舒张压升高的危险性更大。另外,老年人高血压在临床表现、治疗及预后等方面具有某些特殊性。老年人高血压大多属于轻型,恶性或急进型者罕见。老年人高血压比年轻者较多合并其它慢性病,尤其是糖尿病。

老年人高血压在临床表现方面具有以下特点:一、血压波动大。由于老年人存在不同程度的器官退行性病变,体内各种血压调节机制敏感性降低,导致老年人血压波动大,尤其是收缩压。血压波动不仅在长时期内较明显,在24小时内的波动也大于年轻患者。二、体位性低血压。发生休位性低血压也与老年人压力感受器调节血压的功能减退有关。三、并发症多且严重。老年人高血压患者血管功能障碍明显,心排血量降低,因此是冠心病、脑卒中的主要危险因素。另外,老年人肾功能异常在伴有高血压时发生更早更严重的临床异常表现。四、假性高血压。老年人间接测压法测量血压由于气囊压不住僵硬的肱动脉,有时可有读数过高,产生“假性高血压”。

老年人高血压在药物治疗方面,应特别注意降压药的副作用。因老年人代谢和内环境平衡功能呈生理性退化,故可影响药物的分布、代谢和排泄。对降压药物的选择,应尽可能选用降压效果好、副作用小的药物,并且较小剂量始,根据病人的情况确定是否增减剂量。目前临床上常用的珍菊降压片是中西医复合制剂,其以野菊花、珍珠层粉、槐米等中药为主要成分,加入少量的西药盐酸可乐定及双氢氯噻嗪,起到了提高药效的协同作用,又减少了西药的副作用。具有服用量小、降压平稳、长期服用无明显副作用等优点,故是老年高血压患者理想的选择。

⑤ 70岁老人血压90到150是高血压吗

这个水平属于高血压病的,属于高血压病一级,低压大于等于90或者高压专大于等于140毫米汞柱属,都可以诊断高血压病的,不过随着年龄的增加,血压有上升的趋势的,70岁的人这个血压水平不一定药物治疗的,还需要看血脂血糖的水平才能确定是否治疗的

⑥ 老人70岁血压有时140有时160是心脏病吗

病情分析:
老年女性,晨起饭后心悸,考虑为生理性原因。
指导意见:
正常成人血压值为(90-140)/(60-90)mmHg,饭后由于心脏做功增加,可有心悸等症状,建议避免饱食,如症状明显,可予相关检查。

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