① 90岁的人能做喉癌手术吗
喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。不同原发部位症状出现顺序可不同。晚期患者会出现呼吸及咽下困难、咳嗽、痰中带血、咳血等。 喉癌术后初期一般进食较困难，可以流质或半流质为主，慢慢过渡到普通膳食。可多喝牛奶，多吃奶制品和豆制品，多吃藕粉、鲜果、鱼、鸡蛋、牛肉等，补充油脂蛋白质和维生素，促进营养，增强体质，提高免疫力。
② 喉癌的治疗与康复
喉虽然较小但非常重要：我们需要用喉来发音说话;空气通过喉才能进入肺部进行呼吸;吃饭时喉腔关闭才能避免食物进入气管而发生呛咳。真可谓是一个“咽喉要道”。因此如果喉发生病变，尤其是发生恶性肿瘤后，就会严重影响人们的生活质量。全世界的统计资料表明：喉癌的发生率有大幅度上升趋势。喉癌发病率在美国为4.2/10万人口;在我国上海为3/10万，辽宁省部分市为5/10万。由此可见：喉癌应对越来越多的人的健康和生活质量构成了威胁。那么如何预防喉癌的发生，如何早诊早治呢?
虽然喉癌的病因尚不十分明了，但喉癌与吸烟之间的关系已基本上被肯定了。从世界研究来看，绝大多数喉癌患者都有长期吸烟的历史。一般估计吸烟者患喉癌的危险度是不吸烟的3～39倍。吸烟量同喉癌的发生呈明显的相关性，根据国外的资料，不吸烟死于喉癌的是0.86/10万，每天吸40支香烟者，死于喉癌的是15/10万，是不吸烟者的20倍。嗜饮白酒同喉癌的发生亦有关。但同吸烟相比，嗜饮白酒只是一个较弱的致癌因素，但它对香烟的致癌性起到一个促进作用。因此长期吸烟加上嗜饮白酒的人患喉癌机会更多。另外，喉癌的发生还与多种职业因素有不同的相关性，接触石棉，芥子气，镍的发病率也较高。因此，预防喉癌的发生要从以上的因素着手。戒除烟酒，在有危险因素的环境中工作要注意劳动防护等。其中最为重要的还是戒烟和少饮白酒。
根据肿瘤发生于喉的部位，喉癌可分为三类：声门上型喉癌，声门型喉癌和声门下型喉癌。它们出现的早期症状各不相同。
声门上型喉癌早期可有咽部不适和异物感，有些病人伴有轻度的咽喉部疼痛，随着肿瘤的生长，可出现一侧耳部疼痛。在晚期则会出现痰中带血、呼吸困难甚至吞咽困难。声门上型喉癌出现颈部淋巴结转移也较多，而且发生较早。淋巴结多出现在下颌角的后下方，不疼，质地较硬，逐渐长大。
声门型喉癌早期的症状是声音嘶哑，开始时声嘶时轻时重，用消炎药就会好一些;以后逐渐加重，而且即使用了消炎药也不易缓解。随着病情的进展，出现咳嗽、痰中带血丝，晚期出现呼吸困难和吞咽困难。声门型喉癌不易出现颈部淋巴结转移。
声门下型喉癌比较隐蔽，早期常无症状。病情到中晚期时可出现咳嗽、痰中带血、声音嘶哑等症状。肿瘤继续增大，可引起呼吸困难。
由此可知：喉癌的早期的主要症状为咽部不适、轻度声音嘶哑。这两种症状都不是特异的症状，在烟酒过度、感冒时也可出现。常常被病人和医生忽视，造成对早期喉癌的漏诊和误诊。因此，对于40岁以上，有吸烟和饮酒史的，一旦出现咽部不适和声音嘶哑，尤其是伴有下颌角后下方出现肿块的，无论是病人本人还是医生都不可掉以轻心，要警惕早期喉癌的可能性，应仔细检查，以明确诊断。
喉是一个深部的器官，一旦发生肿瘤不像身体表面或浅表的肿瘤易于被病人自己发现。需要特殊的医疗设备检查才能被发现。
患者到医院的耳鼻咽喉科就诊。医生听取病人的不适诉说后，会用间接喉镜(一个直径约2cm，带长柄的小圆镜)从病人口腔观察喉内的病变情况。该项检查为耳鼻喉科的常规检查，检查费已经包含在挂号费中，通常不另收费。如果医生发现喉内有肿瘤或间接喉镜检查结果不满意，会进一步进行光导纤维喉镜检查。在对鼻腔和喉腔喷药麻醉后，用铅笔粗细的光导纤维镜从鼻腔下到喉部，观察喉内的病变。该方法对喉的检查详细而全面，通常用此检查即可明确喉内病变并可活检，明确病理。该项检查花费约80～100元。在确诊喉癌后，医生会进行X线摄影，了解喉那病变的深度与范围，以指导病人进一步治疗。
X线检查：常规X线摄影，几十年来基本解决喉癌在喉内侵犯部位的观察，当然在某些方面比不上CT清楚，但比较经济实用。尤其是后前位体层相，可以观察全喉情况，是CT相，即使经过重组，所比不上。喉X线摄影有两个位置：颈侧位相—从侧方观察喉结构;喉后前位体层—通常照4张相，包括平静呼吸及发声相，通过声带发声不同时态的体层相，可以动态的观察声带活动情况，有无肿胀或麻痹。
CT或MRI造影：对喉癌的诊断，CT或MRI各有着重点。如果CT可以重组成后前位，更有利于观察。
早期喉癌的治疗效果较好，控制率可以达到70～90，而且能够保留绝大多数病人的喉功能。治疗方式的选择主要是考虑何种治疗方式能够更好的保留病人的发音效果、并发症少、住院时间短，花费少。目前有激光治疗，放疗，手术等三种方式可供选择。
激光治疗：主要采用CO2激光，由于组织吸收CO2激光能量迅速和完全，数毫秒产生蒸发，从而达到气化、切割、凝固的作用。CO2激光对小于0.5mm血管的止血作用好。术后水肿轻，避免了气管切开。应用于早期喉癌，省时又较经济，符合现代“微创”外科原则，越来越得到重视，适应证有逐步扩大的趋势。激光治疗后的患者生活质量较高，不必做气管切开和放置鼻胃管，无手术瘢痕，发音质量好。与单纯放疗相比，节约了时间和费用，免除了放疗的损伤和并发症，发音质量与放疗后患者无明显差异。缺点是治疗效果受手术操作者的经验的影响，治疗不当易造成复发。激光治疗主要适用于早期的声门型喉癌和部分早期声门上型喉癌。
放射治疗：绝大多数喉癌属于不同分化程度的鳞状细胞癌，这些肿瘤具有中等以上的放射敏感性，放射治疗的效果较好，尚可保持病人的发音功能。主要用于早期的声门型喉癌的喉部病变的治疗。对于喉癌的颈淋巴结转移，除了较小、分化程度较差者的淋巴结之外，多数治疗效果较差。放射治疗的优点在于：使病人免受手术之苦，并可取得与激光治疗和手术治疗相似的治疗效果。但住院时间较长，花费较高，并且有一定的并发症。
手术治疗：近年来，由于外科手术水平的提高和不断改进，部分喉切除术的推广，在保持良好治疗效果的前提下，仍可保留喉功能，因此除了很早期的声门型喉癌病变宜首选单纯放疗或激光治疗之外，对于其他病期的病变，皆可首选手术。它的优点是住院时间短，花费较放疗少，治疗效果稍好与激光治疗与放射治疗。缺点是手术后的发音效果稍差于以上两种治疗方式，并且还要忍受手术之苦。
需要指出的是：对于早期喉癌，以上三种治疗方式的治疗效果大体相当，治疗方式的最终选择需要病人和医生来共同决定。医生应把这三种治疗方式针对该病人病变的治疗效果和优缺点告知患者，征求病人的意见。病人在医生的指导下选择切实可行的治疗方式。
手术是治疗喉癌的主要方法，根据病变的范围可有多种多种术式，如部分喉切除术，近全喉切除术和全喉切除术。手术在治疗喉癌的同时，也会对喉功能造成不同程度的损伤。因此喉癌术后的康复重点在于尽可能恢复喉功能。
全喉切除术后，颈部气管永久造瘘，使消化道和呼吸道不再相通，保证了吞咽不会发生呛咳，但同时也失去了发音功能。为了让所有喉癌患者都能够说话，主要有手术和非手术两种方法。非手术方法中又有食管发音，电子喉，人工喉。食管发音的基本原理为利用食管储存一定量空气，借助肺内压力，如同打嗝一样，将空气从食管内逼出，冲击食管上端或咽部黏膜而发音。从中国医学科学院肿瘤医院的经验来看这是比较满意的一种方法。多数患者经过1～2周的学习就可学会，较后两种方法发音更接近人喉发出的声音，不带怪声;应用方便，无需特殊的设备和工具。
另外由于失去了喉对干冷空气的加温和湿润，且通过气道丧失了较常人更多的水分，造成了气道分泌物增多，干燥和黏稠。加上失去屏气功能后无法用力咳嗽，痰液更不易咳出。因此应注意保持居室内空气温暖，湿润;增加每日水分摄入，使呼吸道的分泌物保持稀薄易于咳出。必要时可使用祛痰药物。
近全喉切除术时一种部分保存喉功能的手术，它通过再咽部利用残余喉形成的一个细小发音管来发音，从而保留了发音和保护吞咽的功能。呼吸是通过颈部气管永久造瘘进行。它的康复在保护呼吸道方面与全喉切除术的康复相似。
以上两种手术都是在颈部留有永久性气管造瘘，多数患者不必戴气管套管。如果戴气管套管，除非经医生确认可以不必再戴气管套管，否则不能自行长时间拔除气管套管，以防造瘘口的瘢痕收缩引起狭窄。无论戴气管套管与否，都应注意保持造瘘口的清洁卫生，防止痰痂阻塞造瘘口，引起呼吸困难。
部分喉切除术有多种术式，但共同特点是保存了喉的全部功能，尤其是发音功能，多数患者在堵管呼吸通畅和进食无呛咳后拔除气管套管，完全恢复喉功能。少数患者由于进食呛咳而不能拔除气管套管。对于这些患者术后的康复目的是恢复喉的协助吞咽功能。主要是通过每日多次，少量进食，耐心和坚持不懈的努力和练习，绝大多数患者可以恢复正常饮食，拔除气管套管。因为水较固体食物更容易引起呛咳，因此应从半固体食物和胶胨样食物开始练起。用未手术侧进食和吞咽时用手堵住气管套管有利于减少呛咳。
康复的另一个重要方面是心理的康复。这需要全社会的帮助和患者自身的努力，需要同事和家属对患者的理解和配合，需要患者能理解并积极配合医生的治疗，需要患者有战胜疾病和克服术后不适的信心。
但在树立战胜疾病的信心的同时，也不能轻视疾病。应注意定期复查和经常性的自查，一旦出现异常情况，如：再次不能发音，呼吸困难，进食梗阻或颈部出现新的包块，应及时就医，进行诊治。
③ 得 了喉癌的人能活多久
在没抄检查之前患者不要太悲观，病情很袭可能还没有发展到晚期，如果是早期，那患者的生存期还并不短，早期喉癌适当治疗后5年生存率高于90%。复发和转移是影响预后的主要因素。
患者平时宜清淡饮食为主，要多选择维生素含量较丰富的新鲜的水果和蔬菜吃，如胡萝卜、葡萄、泥猴桃等。
转移淋巴结数量越多，体积越大，5年生存率越低。肿瘤分化程度越低，转移发生率越高。为了能够提高其疗效，患者可长期吃中药人参皂 苷 R g 3。再者患者平时要多注意休息，尽量把情绪放平稳些。