⑴ 一个鼻子不通气! 还有眼镜散光!
你是总固定在某一个鼻孔一直塞,还是两个鼻孔交替着塞呢?如果是两鼻孔交替着塞,那属于单纯性鼻塞,主要是鼻粘膜水肿引起的,只要水肿消除了,鼻塞也就消失了。这种情况直接采取盐水洗鼻的方就可以了。如果你是总固定在某一个鼻孔一直塞,那可能你的这个鼻孔内有器质性病变存在,比如鼻甲肥大或鼻息肉这类的增生,导致这边鼻孔常年堵塞,如果是这样,那建议你直接采取手术的方法直接去除,但手术只针对增生部分进行了处理,但对引起增生的原因(鼻炎)未进行处理,所以手术后如果维护不好,很容易复发,这种情况下,建议你在手术伤口完全恢复后利用盐水洗鼻的方法(参考中国鼻炎绿色治疗网)来进行维护,这样可以比较好的降低复发的机率。另外你也可以注意观察一下,有问题的眼部是否与鼻腔在同一侧,如果是,那最好能去详细检查一下,看看眼部的问题是否与鼻部有关。如果不在同一侧,那应该是与鼻部没有直接关系,眼部的问题需要独自解决了。如果想了解更多的盐水洗鼻及鼻炎的相关知识,可以通过网络HI与我沟通或是光临我的网络有啊小店及网络空间浏览一下,可能会对你有所帮助。
⑵ 打鼾会影响一个人的寿命吗
在日常生活中,人们对于司空见惯的睡眠打鼾,俗称“打呼噜”现象习以为常。但是,现代医学研究证明,顽固性的打鼾伴反复的睡眠呼吸暂停是一个具有潜在危险的疾患,医学上称之为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。轻者,伴有间断鼾声的反复憋醒、憋醒后心慌胸闷、晨起头痛、口干舌燥、白天嗜睡困倦和性格情绪改变;重者,记忆力减退、性功能障碍,易患高血压、心脏病、中风,甚至有猝死的风险。睡眠打鼾是睡眠呼吸暂停低通气综合征的最具特征性的表现。打鼾与睡眠呼吸暂停之间存在着密切联系,因此对睡眠打鼾不能漠然视之。
人生有三分之一时间是在睡眠中度过的。人类一直关注对睡眠的探索和研究。睡眠对人体生长发育、休整蓄势、思维记忆、调节神经和内分泌功能以及提高免疫系统非常重要。健康的睡眠是健康身体的标志之一,是有意识生理活动的重要保证。尽管每个夜晚我们都要经历睡眠,但是我们对睡眠的了解仍然十分有限。现代医学和生物医学工程技术的进步,帮助我们逐渐揭开了睡眠的奥秘。我从事专业睡眠医学研究和临床工作已二十余年,无数的临床例证表明睡眠打鼾和呼吸暂停能够破坏睡眠结构,影响睡眠质量,是夜间的潜在杀手。睡眠呼吸障碍可以发生在各年龄人群,在美国大样本流行病学调查发现,其发病率在中年人为2%~4%,65岁以上的老年人群中比例可达20%~40%。尽管黄种人的肥胖程度不及白种人,但是黄种人由于遗传性颌面解剖结构的关系,可能较其他人种更易出现睡眠呼吸障碍。如果儿童和青少年长期患睡眠打鼾和睡眠呼吸暂停就会影响智力和发育,使学习成绩下降。
对于一个疾病危害的重视程度首先取决于对于该病的认识程度。在现实生活中,对于睡眠打鼾仍存在不少错误的观念。甚至有人对于我是专门研究治疗睡眠打鼾和呼吸暂停而感到不解:“研究打鼾?有必要治疗吗?”很多人不仅未能认识到它的危害,往往还误认为睡眠打鼾是睡得香的表现,缺乏就医愿望,其并发症常常被误诊误治。因此,我认为目前最大的问题就是要解决人们在这个问题上的认识误区。从全球范围来看,目前的医学科普教育中关于睡眠呼吸障碍的内容相对不足。我们希望通过生动的临床例证和科学宣教能够唤醒“鼾睡一族”,解答千百万患者的疑惑,早日摆脱鼾睡的困扰。现代医学的发展已经使得治疗打鼾轻松方便。没有痛苦且不影响工作和生活的治疗方法包括无创、微创射频和软腭支架植入等最新方法,为患者提供了更多的选择。
本书内容丰富生动,结合典型案例分析,图文并茂。在知识性与科学性的基础上,是一本通俗易懂的好书,相信每位读者都会从中受益。
※郭兮恒
教授,主任医师,硕士生导师,睡眠呼吸医学专家
首都医科大学附属北京朝阳医院-北京市呼吸疾病研究所-睡眠呼吸疾病诊疗中心主任
中华医学会呼吸分会睡眠学组委员
美国睡眠科学院委员
美中睡眠研究会秘书长
中国睡眠研究会睡眠呼吸专业组副主任委员
中国医师协会健康睡眠促进专家委员会委员兼学术秘书
北京市医疗器械评审专家委员会委员
序警惕睡梦中的“隐形杀手”
当你呱呱坠地,宣告降临人间的那一刻起,你最离不开的地方就是——床。你的一生约有三分之一的时间要与床为伴,而这三分之一睡眠时间的质量,又决定了另外三分之二时间的生活品质。你会怎样度过这三分之一的时间?
你睡觉时打鼾憋气,睡眠不佳,导致发育缓慢、智力低下、学习成绩下降;
吃药要打勾,坐车怕过站,你做事情只好随身带纸条来提醒自己;
单位开会,领导在上面讲话,你在下面鼾声如雷,唱起“对台戏”;
你为了避免上厕所时打瞌睡摔倒,拿着游戏机来“聚精会神”;
你不能单独出门,因为随时都可能“咕咚”一声倒地就睡;
你与人交谈反应力下降,经常问非所答,不知所云;
你从来没有完整地看过一部电影,每次看个开头就睡过去了;
你骑自行车外出,眼皮老是打架,经常不得不停下车坐在路边打个盹;
你吃饭的时候,嘴里还包着饭菜,人就已经呼噜连天了;
你站着候车,睡意也会突然袭来,常常绊倒在地;
由于瞌睡虫作祟,驾车失控,曾经几次与死神擦肩而过;
呼声震天,妻子无法入眠,只好制定对策——夫妻轮班睡;
你入梦后动不动就憋得脸色青紫,嘴唇发绀,甚至全身抽搐,四肢乱踢乱打;
你因为好打瞌睡,工作中屡次出错,于是你不得不提前“退休”、“下岗”,生活的乐趣都被瞌睡挤满了。
这些不合时宜的“笑话”,是你创作的吗?
其实,这些现象都是一种病引起的!这种病也被称为睡眠呼吸暂停综合征,它是睡梦中的“隐形杀手”。患有此病的人睡十几个小时只相当于正常人睡一两个小时,原因很简单,由于他们吸氧的通道太小,大脑永远处于缺氧状态,这种病态的睡眠严重时可发生昏迷甚至死亡。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome ,OSAS)指睡眠时上呼吸道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。呼吸暂停指口和鼻气流停止至少10秒以上,低通气(通气不足)指呼吸气流降低到超过正常气流强度50%以上,并伴有4%血氧饱和度下降。病理性OSAS系指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,即平均每小时呼吸暂停次数+低通气次数)超过5次以上。此病多发生在肥胖者或打鼾者身上。在我国,以打鼾、睡眠呼吸暂停、白天嗜睡为主要症状的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患病率约为4%,4个打鼾的人中就有1个睡眠呼吸暂停综合征患者,1/3的高血压病,1/5的心脏病是由睡眠呼吸暂停综合征引起的。重度睡眠呼吸暂停综合征患者的5年病死率达11%~13%。
睡眠是人类又一个工作方式,它是一种主动过程。好的睡眠是维护健康和体力的基础,并可以延年益寿,使能量得到贮存,有利于精神和体力的恢复;差的睡眠使人全身脏器受损,寿命缩短,生活质量下降,并可导致如交通事故、生产操作事故等一系列社会危害,甚至导致睡眠中猝死。欧美日等西方国家,在以人为本,及生活质量方面较为重视,他们在睡眠方面的科研为之较早,美国已建立1000多个医疗研究中心诊治此类疾患。而我国研究近年来才刚刚起步,相应的科普书籍更是凤毛麟角,寥寥无几。打鼾的人很多,但知道打鼾是病的人却不多,而知道睡眠呼吸暂停综合征的则更少。
本书通俗易懂,文字活泼,引人入胜。它让你了解睡眠,教你怎样睡觉。过去,对于重度睡眠呼吸暂停综合征,我们常常束手无策。而今,随着科学研究的不断深入,高新技术的不断开发,新的治疗手段在不断涌现,面对重症睡眠呼吸暂停综合征已不再束手无策。对于此病的治疗,除了书中介绍的方法外,还将在附录中介绍我国治疗此病的高科技微创手术。
这是曾被社会遗忘的角落,当你读完这本书,你就会更深层次地了解到睡眠呼吸暂停综合征患者的酸甜苦辣,了解关于睡眠的常识。
朋友,衷心希望从中受益,使你的生活幸福美满!
※张晓晴
耳鼻喉科博士,副主任医师
四川大学华西第四医院睡眠呼吸疾病诊治中心及耳鼻喉科主任
擅长头颈部肿瘤分子生物学的病因学及基因诊断和治疗的前沿研究及以高科技微创手术方法治疗重度睡眠呼吸暂停综合征
前言前言 别把打鼾不当回事
据说在远古,当人类还是穴居时,成年男子靠如雷的鼾声来吓走野兽,以保护家人。到现在,男人打鼾基本上被人认为是一种豪放爽快的表现。但如果是女性,特别是窈窕的年轻女性打鼾的话,可能就会被人嘲笑得羞愧难当,以致丧失了淑女形象。
这样看来,打鼾在现实生活中只是作为我们评判某人的标准或者调侃的笑料。那么打鼾到底算不算豪爽,到底是不是睡得香呢?从医学角度来讲,这和个性没有丝毫联系,事实上,因为喉咙深处的空气通道变窄,阻碍了空气的流动,所以才会出现打鼾现象。打鼾轻者会造成大脑缺氧,影响睡眠质量,重者还有可能造成睡眠窒息,威胁生命。
据统计,有30%以上的成年人会打鼾,男女比例约为3∶1,60岁以上男子更是高达50%,可见打鼾的人还真不少。传统观念已经在很长的时间内影响了我们对打鼾的认识,但是从现在起,所有打鼾者及其周围的人要注意,千万别把打鼾不当回事,必须把打鼾作为严重的问题来对待。
一旦拨开迷雾,打鼾极端危险的凶相便暴露无遗。睡眠呼吸暂停综合征便是凶相之一。患这种病的人在睡眠中反复出现打鼾、憋气、停止呼吸的表现,也有的病人会在睡眠中多次憋醒。当睡眠中反复发作呼吸暂停时,可出现血液中的氧饱和度降低,二氧化碳潴留增多,神经功能调节失衡,微血管收缩,微循环异常等改变,从而引起组织、器官缺血、缺氧,最终导致多器官功能损害。由于睡眠时缺氧,患者白天多嗜睡,往往会在谈话、开会、看电视等场合下不自觉地入睡。有的患者记忆力减退,注意力不能集中,工作效率下降,甚至还可有多梦、躁动、阳痿、晨起头痛等表现。这种病会吞噬打鼾者的生命,而且也是造成众多悲惨死亡事故的直接原因。书中就列举了一些因为驾驶时打起鼾来,而引起交通事故的例子。
在本书中,我们将会彻底揭露隐藏在打鼾幽默背后,造成脑中风等严重疾病或悲惨事故的病理真相,告诉你怎样判断自己的打鼾是放心的打鼾还是危险的打鼾,怎样防止和治疗打鼾。只要你耐心阅读下去,就可以学到别人所不了解的打鼾知识,为自己的健康质量撑起一座坚固壁垒。
另一方面,我们也希望读者可以从本书中了解,不论是打鼾还是睡眠期呼吸暂停综合征,只要通过适当方法对症治疗,症状都可以得到明显的改善。那些多年来受到打鼾困扰的朋友也不必再郁郁不乐了。大家可以根据本书的信息咨询医生对症治疗。很多人都被睡眠障碍所困扰,能够拥有高质量的睡眠将直接关系到QOL(生活质量)的高低。希望大家都能够从打鼾的束缚中解脱出来,重新回到一个健康的睡眠状态。
第一章 打鼾会造成如此严重的困扰打鼾是睡得香吗
打鼾并非熟睡的表现
据统计,正常的成人有45%偶尔会打鼾,25%是习惯性打鼾。说起打鼾,总给人一种幽默好笑的印象,长期以来,打鼾者也是被大家所嘲笑的对象。而且迄今为止,有很大一部分人都毫不怀疑地认为打鼾是熟睡的表现。因此,假如家里人打鼾的话,大家都只会认为他睡得香而已,而不会对其原因多加考虑。
但是最近,人们对打鼾开始有了新的认识。随着科学研究日新月异地发展,人们发现,打鼾对人类的健康以及生活都带来了严重的不良影响。
打鼾,简单来讲,是睡眠中的呼吸障碍。谁都可能会遇到这种情况。例如,感冒时喉咙发肿,呼吸变得困难,这时候就容易发生打鼾的情况。一旦感冒痊愈,这种暂时的打鼾便会随着呼吸的通畅而停止。
呼吸障碍加重就会变成“呼吸暂停”
如果因为某种原因使打鼾变成慢性的话,在睡眠中就会形成持续的呼吸障碍。长此以往,会形成慢性缺氧,进而给我们的身心带来各种不良影响。
在这些不良影响中最严重的便是睡眠呼吸暂停综合征。我们将在第三章以后作详细讲述,这在睡眠呼吸障碍中是症状最严重的一种,即在睡眠中呼吸停止。一个晚上呼吸会停止数十次甚至数百次,对身心健康影响极为严重。患有睡眠呼吸暂停综合征的人,疲劳驾驶时更容易发生交通事故,而且容易患上脑中风、心脏病等并发症,与健康的人比起来,早亡率要高得多。
另外,打鼾给女性和孩子也带来严重的影响。女性比男性的精神压力要大得多。对孩子而言,打鼾将直接影响到他在学校的成绩。
第一章 打鼾会造成如此严重的困扰打鼾是如何产生的
上呼吸道变窄是主要原因
为什么会打鼾呢?首先让我们来了解一下其中的原理。
人们吸入的空气,是经过一定的通道之后才进入人体内的。从鼻腔到喉咙,再到支气管,从鼻腔到喉咙的这条空气进入人体内的必经通道被称作“上呼吸道”,支气管及支气管以下则被称为“下呼吸道”。如果由于某种原因导致上呼吸道变窄,就会引起打鼾。
上呼吸道变窄时,吸入的空气将只能勉强地通过,空气阻力也跟着增大。这样,变窄部分的黏膜或者分泌物会发生振动,或者产生摩擦的声音,这种振动或是摩擦的声音就是打鼾。
上呼吸道不仅可以温暖和湿润吸入的空气,而且还能排除灰尘等异物。上呼吸道里本来就存在一些狭窄或凹凸的部位,以防止灰尘等异物被吸入到肺里。如果再稍微发生一点呼吸障碍,空气通道就会变得很窄,导致阻力变大,从而形成打鼾。
感冒也会使呼吸道变窄
感冒引起咽喉肿痛、呼吸困难,这种事谁都经历过。这是由炎症引起上呼吸道变窄、空气阻力增大的结果。
打鼾时,实际产生振动、发出声音的部位有:鼻翼、软腭、悬雍垂、腭舌弓、腭咽弓、舌根部及会厌等等。其中以软腭最容易发生振动,有70%以上的打鼾都是因为这个部位的原因而形成的。
仰睡习惯是打鼾的原因
基本上所有的人在睡觉时都采用仰卧的姿势。研究表明,这种姿势正是造成打鼾的重要原因。
采用仰卧姿势睡觉时,刚才我们所讲的软腭、悬雍垂及舌根等部位由于重力作用都会下垂,朝咽喉深处偏移,使得上呼吸道变窄。这样,空气阻力增加,从而造成打鼾。而且,睡觉时由于全身放松,喉部和舌部肌肉也处于松弛状态。松弛部位很容易发生振动,这样就更容易造成打鼾。
另外,睡眠中不需要像白天那样多的氧气,副交感神经发挥作用使鼻腔黏膜肿胀,限制空气的流通。由于空气流通困难,因而造成打鼾。
正是以上这些原因,导致我们在睡眠中打鼾。
第一章 打鼾会造成如此严重的困扰这类人容易打鼾
打鼾者一般在体态上有几个相同的特征,大家可以自我检查一下。
1. 肥胖的人
一说到肥胖,以前大家都关心外形、体重或身体外观上的脂肪等等。而现在,大家都开始关注内脏脂肪等体内脂肪对健康的影响。
打鼾和肥胖的关系与此类似,肥胖体形的人不仅在外表上具有双下巴等特征,其体内的软腭和咽喉壁上也附着有大量的脂肪。这些原因导致了上呼吸道变窄。另外,肥厚的舌部也同样会阻塞喉部通道。
但是,肥胖的人比标准体重的人需要更多的氧气,在睡眠时也会尽量吸入更多的空气,因此常常会深呼吸。
这样,肥胖的人上呼吸道本来就狭窄,又加上要努力吸入比常人更多的空气,故而导致容易打鼾。
肥胖的人的身体构成使其容易打鼾,如果不及时进行治疗的话,一般都会形成慢性打鼾。相反,如果减肥成功,慢慢地,打鼾的症状也会逐渐消失,这种例子在生活中是有很多的。
2. 脖子又短又粗的人
有一种人,看上去虽算不上肥胖,但脖子却又粗又短。这种人一般和肥胖的人一样,呼吸道周围附着有大量脂肪。这种体质导致其很容易打鼾。
3. 下颌小的人
下颌小的人,在仰睡时舌后部比正常人更易下垂,因而呼吸道变窄,容易引起打鼾。
4. 悬雍垂长的人
软腭被称作是打鼾的“真凶”,而悬在软腭正中间的是悬雍垂。如果悬雍垂太长,和舌部相连接的话,呼吸道的畅通就很难得到保证,因而容易打鼾。
5. 扁桃体肥大的人
扁桃体位于喉咙深部,分为腭扁桃体、咽扁桃体及舌扁桃体等等。如果这些部位肥大导致呼吸道受阻,就会成为打鼾的原因。这也是小孩打鼾的一个主要原因。
6. 鼻梁弯曲,蒜头鼻
鼻子是吸入空气的入口,这个地方如果出现了构造方面的问题,就会容易打鼾。例如,鼻梁弯曲的鼻中隔弯曲症,以及鼻子低的所谓的“蒜头鼻”,由于鼻腔很难顺畅地呼吸空气而引起鼻翼振动,因而造成打鼾。
第一章 打鼾会造成如此严重的困扰打鼾者男性居多
医学根据尚不明确
一说起打鼾者,脑中浮现的多是大腹便便的老头子的形象。根据医学统计报告,男性的比例约占总人口的20%,女性约占总人口的5%。
在日本习惯性打鼾人群之中,打鼾比较严重的症状是睡眠呼吸暂停综合征,具有这种病症的男女比例约为男性80%,女性20%。比较起来,为打鼾这个问题苦恼的男性大约是女性的4倍之多。
为什么说男性中打鼾的人比较多呢?事实上,在医学上还没有对此作出明确的解释,现在只是有几种说法。
最有力的一种说法是女性荷尔蒙说法。例如,据统计表明,从容易患上睡眠呼吸暂停综合征的年龄来看,男性大多以工作精力旺盛的50多岁为高峰期,之后便逐渐减少。而女性则是在50岁左右闭经之后,患者数才开始增加。另外,有报告显示,含有女性荷尔蒙的药物也会起到暂时抑制打鼾的作用。
但是,具体是哪一种女性荷尔蒙,如何作用,怎样抑制打鼾,这些关键之处还在进一步研究之中。
是因为饮酒过量,还是工作压力呢?
为什么男女打鼾的比例差别这么大呢?是因为饮酒过量,工作压力,还是社会方面的压力呢?有一点很清楚,酒精可以起到放松喉部肌肉的作用,男性比女性更喜欢饮酒,因此更容易打鼾。
此外,男性的工作压力也比女性大。不知不觉中就引发了睡眠时的呼吸障碍,这也是一个说法。
总而言之,男性在这个问题上似乎有许多无法逃避的苦衷。
第一章 打鼾会造成如此严重的困扰打鼾,女性的苦恼
努力不让恋人知道
虽然说女性打鼾的人数比男性少得多,但是一旦进入到这少数人的范围之中,也正因为人数少,所以反而背负了更大的压力。
公司集体旅行或朋友一块旅行,经常是两人共住一个房间。第二天早上,如果是男性同伴的话,一般会说:“你昨天晚上打鼾的声音真吓人!”然后回答是:“是吗?不好意思,不好意思。”当然有时候也会被当成大家早餐时的笑料。
但是,如果是女性同伴的话就不会这样轻松了。一旦被同伴指出打鼾很吓人,就等于从根本上否定了她作为女性的尊严。一般说来,她会受到严重的精神打击。在实际生活中,因为受到打鼾的困扰,每当同事或朋友一起去旅行的时候,虽然很想参加,但一直以某个理由为借口回避的女性,是大有人在的!
和恋人在一起却不敢睡觉
你可以拒绝和同事一同旅行,但如果你是和自己的恋人一起的话,那么情况就会变得更加糟糕!请看下面的例子:
女子A,30岁。与快要结婚的男友频频约会,两人非常甜蜜幸福。A唯一的苦恼就是被家人指出睡觉时打鼾。A常常这样想,如果被男友发现自己打鼾,而且声音很大,肯定会和自己分手。
于是A极力回避和男友共度夜晚,但随着两人关系日渐亲密,终于回避不了那一天。当天晚上,A采取了这样的方法。
最开始,A竟然是彻夜不眠。虽然头晕沉沉的,很想睡觉,但她强压困意,并对男友装出一副睡得很香的样子。庆幸的是,总算没有露出马脚。
但是,如果每次都这样的话,身体肯定吃不消。所以从第二次开始,她便趁男友完全睡熟之后,把自己随身携带的闹钟定时到男友起床前的1小时,趁男友还在睡梦之中,赶紧醒过来,就如同打仗一样。A的努力可谓令人感动,仔细考虑一下她本人的心情,谁也不会觉得这件事可笑。
从那之后,A下决心接受了打鼾的治疗。治愈后,她和男友结了婚,从此过上了幸福的生活。
因打鼾而患上抑郁症
再介绍一个创办了茶道和花道学校的B女士(60岁)的例子。
B是一个社会公认的成熟女性,也是众多学生仰慕的对象。但是有一天,B的丈夫对她说:“你最近怎么开始打起鼾来了!”言者无意,听者有心。丈夫的话深深地刺痛了B的心。
B觉得,身为日本茶道和花道的一代宗师,应该首先做到严于律己,然后才能授礼于人。所以,她觉得自己打鼾是一个无论如何也不能被原谅的错误。于是,在这样严重的心理压力之下,她患上了轻度抑郁症。幸运的是,B经精神科医生建议,接受了打鼾治疗,之后便迅速恢复了健康。
损坏皮肤、影响表情和声音
慢性打鼾,简单来讲,也就是慢性的睡眠不足。女性都很清楚,连续的睡眠不足,会导致化妆效果不好,严重的甚至会引发皮肤粗糙等问题。这样,早上化不好妆,从外表无法保持自信,以致一整天都不能好好工作,慢慢地就会变得郁郁寡欢。
另外,打鼾对脸部表情也有很大影响。打鼾造成的慢性睡眠不足,持续发展下去,谁也不可能轻松地一笑了之。自然而然地,表情也会变得冷漠而黯淡。
犯困、头痛、眼睛肿、皮肤粗糙,这样一来,即使是职场之花、家里的太阳,也无法忍受这些吧。
还有一点,打鼾和音质也有密切的关联。
打鼾的发声源是鼻子和喉咙,而这些都是发声器官,由于慢性打鼾使这些器官受到损伤,音质当然也就跟着受影响。
一般来讲,慢性打鼾的女性的声音,不像一般女性的嗓音那么清亮,多为低沉的嗓音。因此,常常会被误认为比实际年龄大很多,使得本人心里很不愉快。
遗憾的是,一般人都不知道这样的身体不适正是由打鼾造成的。这也使我们再次深刻地认识到,认真了解打鼾的可怕性是非常必要的。
治疗可以消除身心上的负面影响
另外还有很多例子,如本来进展得很顺利的相亲,因为女方打鼾的事不小心被男方知晓,导致婚事告吹;又如在新婚旅行时,因为新娘子打鼾而发展演变成“离婚事件”等。在这些与恋爱和结婚有关的例子中,事情往往会发展成为不可收拾的严重局面。
打鼾对于女性来讲是很羞耻的一件事,对其他人难以启齿。无论她怎样豪爽和外向,也不可能在结婚前向恋人告白关于自己打鼾的事。
所以,仅从这个角度讲,我们也必须彻底治愈打鼾。另一方面,通过治疗打鼾可以消除精神上的负面影响,还可以给女性带来可喜的效果。
实际上,很多医师报告说,女性在治愈打鼾后,就像变了一个人似的神采焕发,亮丽多姿。这是因为她们不仅在精神上得到了解放,而且皮肤、表情和声音方面也得到了明显的改善。
第一章 打鼾会造成如此严重的困扰孩子打鼾比大人更危险
慢性睡眠不足影响孩子的成绩及运动
孩子打鼾一般容易被忽视。或许是因为连大人打鼾都是一件稀松平常的事,那么即使是孩子打鼾,一般不会引起父母的重视。
但是,要知道,如果孩子的身体没有任何异常,就不会打鼾。也就是说,如果孩子打鼾,就证明他的身体出现了某种异常。这样的话,必须尽早治疗这种异常,如果置之不理,任打鼾发展下去,就会严重阻碍孩子的健康成长。
打鼾给孩子带来的不良影响中,排在第一位的是慢性睡眠不足。由于打鼾是睡眠时的呼吸障碍,所以孩子在睡眠中,经常处于一种缺氧的状态。这样,孩子无法熟睡,大脑和身体也得不到充足的休息。
如果不能熟睡,生长荷尔蒙分泌受到影响,这将对孩子的身心发育带来严重的不良影响。
习惯性的睡眠不足,导致头脑昏昏沉沉,在学校不能集中精神听讲,成绩也不好。由于身体很疲惫,所以也不喜欢运动。这不是危言耸听,在医疗专家中已经形成了定论:“孩子打鼾势必影响其成绩和运动。”
难以吞咽食物
另外,孩子的打鼾,多由扁桃体肥大造成呼吸道变窄所引起。所以,在吃东西的时候,也不能正常地吞咽食物。这样,孩子就会变得只喜欢喝容易下咽的饮料或只吃稀软的食物,而不能坚持健康的饮食习惯,很容易造成营养不足或引起其他发育问题。
综上所述,打鼾对孩子发育来讲是严重的阻碍。我们必须重新全面地认识这个问题,认真考虑一下关于孩子打鼾的对策。
打鼾的孩子一般具有这样的特征
那么,到底慢性打鼾的孩子具有怎样的特征呢?下面我列举几个容易发现的特征。
1. 经常想睡觉
前面讲过,打鼾造成缺氧,从而导致慢性睡眠不足。
2. 坐立不安
慢性睡眠不足的孩子精神上没有满足感,经常会急躁。另外,睡眠不足带来的困意,常会使孩子意识模糊地活动。
⑶ 为什么说感冒是万病之源
陈教授演讲摘录 今天要给大家讲一个病理,被称为万病之源的——感冒。感冒最体现出人体的免疫功能,一般人都不知道感冒是怎么回事?感冒是怎么形成的?病毒啊,谁告诉你是病毒?是不是广告?一个大爷在环形剧场里告诉你的,“最近科学发现感冒是由病毒引起的。”真正感冒是怎么引起的?其实感冒是由于你的营卫之气出现了虚弱,造成外邪入侵。人体的营卫之气到底是什么?在中医里叫人体的营卫之气,在西医里叫人体的免疫能力也叫抵抗力,举个简单的例子,比如说胆囊炎,医生告诉你有两种治疗方法:一 种是保守治疗,一种是手术。回家跟老人商量,老人一般不让你做手术,让你保守治疗,为什么?老百姓讲是怕伤元气,这营卫之气就叫元气,元气第一个来源于肾脏,中医讲从母亲身体当中继承下来的肾气。这个肾气在哪儿?平常给4、5岁的小孩洗澡,小孩后腰眼儿那有俩大酒窝儿,大人没有,在中医里叫命门穴,命门,命门,乃分裂之门,从母亲身体当中继承下来的肾气,随着孩子的长大是不是脱离母亲很长时间?这股肾气会越来越少越稀薄,这个时候靠你后天吸进来的氧气与从母亲继承下来的这股肾气,两股气结合形成一股人身体的营卫之气。营,部队的意思,卫,保卫的意思,营卫是指两个脏器,卫指的是肺,免疫功能,你的防御系统就是你的肺;营指的是肾,根。大人这门就关上了不再有这俩儿大酒窝。人的营卫之气出现虚弱造成外邪入侵。 提到感冒我想给大家多讲一点,我们很多人都不知道感冒怎么办,如果你的孩子发高烧,你是不是上医院挂两瓶子水?大家知道为什么心脑血管疾病这么多么?挂水挂的,回家做个实验,买两个气球,一个气球吹起来,一个气球别吹,吹完后把气撒掉,然后比较一下两个气球,是不是不一样?吹过的皮薄了有褶子。现在一感冒,人最大的特点就是快,马上上医院挂点滴,你想没想过人身体的血液循环是有限量的,你“咣”灌进去两瓶水,你的血管壁会不会“噗,,吹起来?一打打三天6瓶水吧,那还是最少的,6瓶水下来你的血管被打起来,过一段时间随着新陈代谢又瘪了。一年中一般2次感冒,春秋两季,一年打两次,打过能和没打过的一样吗?所以长期打点滴的人哪天再着点急上点火,吹起来气球“乓”就爆了,脑溢血。找主治医师以上的大夫都会告诉你,能吃药就别打针,能打针就别打点滴。可我们中国的大夫唯一的办法就会挂吊瓶。还有很多女同志刚30满脸是褶子,哪儿来的?就是打点滴打的。为什么?因为点滴是由静脉直接进人血管,你打点滴血液会不会稀?一稀就会充盈起来,毛细血管会充血,涨起来了,过一段时间随着你不打点滴新陈代谢又收回来了,一收回来就出褶。很多人还美容,美啥?你自己把你自己打的。哪儿来这么多心脑血管疾病?你的血管壁为什么会薄?为什么会脑溢血?你现在到脑科医院去看看,现在真正的脑溢血病人没有超过48岁的,为什么?一般70岁、80岁老人得脑溢血的很少,都是四、五十岁这个年代,为什么?很多人不理解。20年前你感冒了怎么办?有到医院的吗?我们家长切点姜末,来点红糖一沏,一碗热水喝下去,碗上做点挂面卧个鸡蛋,我那时就想感冒。现在还有谁知道感冒是怎么回事?有人跟你讲可能现在感冒病毒变异,能不变异吗?你20年前吃的粮食能和20年后吃的粮食一样吗?你身体中有多少营养你自己还知道吗?你根本就不清楚。其实感冒是最简单的,为什么叫它万病之源?因为很多病都是因为感冒治疗不当引起的。我见过这样太多人了,我在苏州讲课,讲完课有个女同志已经到了深度肾衰了,原因就是因为感冒,两年前感冒到医院了,人体营卫之气出现了虚弱,一个星期没好,吃不下东西,有火,感冒最不好的就是吃不下东西,天天挂吊瓶打点滴,打一星期,最后打成肺炎了,开始治啊治啊,又接着打,最后打激素,一打激素就降温,几次过来肾衰,拦着我不让我走,在我这儿哭啊,你知道她才多大?40岁肾衰,我说本来肾衰不归我管,她说我这刚开始还没开始衰呢,我说刚开始可能还能救你一命。就是因为感冒,三年的时间就把自己打成这样,有多少人能够理解我说的话。其实感冒一个很简单的病例,人体的营卫之气出现了漏洞,给你这方子能达到200%的恢复。 如果发烧38.5度以下,关键是怎么吃很重要,一般感冒是下午发现,下午感觉身体有点重,晚上吃完饭要睡觉了一摸脑袋发烧了,就这方子,喝两杯温水,吃完了一睡觉,夜里2点左右一般会出一身透汗,出了汗千万别假干净,别冲澡,用干毛巾擦干了,如果这时拿凉水一激,这个寒、风邪一旦闭住了你可就麻烦了,所以用干毛巾擦完了接着睡觉,早晨照这方子再来一遍,然后该上班的上班、该上学的上学,一点都不带发烧的,就这么简单。 有人可能会想吃这个多贵啊,不如吃药便宜,在淄博感一次冒发一回烧治好不要花多少钱?lOO块钱行不行?你看我给你的这个配方花多少钱,一天咱算40,你说哪个贵哪个便宜?我想这个帐不用算吧?拿脚后跟都能算出来吧?这叫“吃不穷、喝不穷、算计不到才受穷。”你学会保健知识只花一点点钱,真正等大病来的时候,那是个无底洞你填不满的,你有多少钱能填?现在任何一个小手术做过来3、5千和玩儿似的,在座的老年朋友都知道只要往医院里一搭,没一巴掌能出得来吗?5、6千和玩儿似的就进去了吧?你5、6千块钱提前拿出来做保健你还用得着上他那儿去?很多人不明白这个道理。有人说你无限极只卖瓶儿又没有卖单片儿的,你看病的时候买的药你家都吃了?家家是不是有个承药的抽屉?如果把你们家抽屉换成它(无限极)呢?只是一个思想问题嘛。有人说吃你这东西不报销,你要报销就等着报销去,有多少人因为报销把自己报销了?我在广州的时候碰上一也是直肠癌,这小女孩33岁,银行一个职员,当时一检查出直肠癌,我的朋友就跟她讲千万别做手术,你听陈大夫的话找他去调,“不行,你们这花饯,我是国家公务员,银行给报销。”结果到了医院给割了,然后放疗、化疗,一共花了10万,一年时间就死了,34岁死的。就为了I0万报销,最终把自己报销了,人34岁就值10万块钱吗?我见到这样的朋友都会告诉他,“你要报销你就报销,我也不管。”为什么?我不可能为你报销,你会发现真正哪个单位能报销,到任何一家医院会告诉你报销的药不管事儿,不报销的药管事儿,你买哪个?你有了身体是不是才能更好地去挣钱?你没了身体你能干什么?你得了糖尿病浑身没劲儿,你看大门人家都不要你。因为你一巴掌倒了,人家要你干吗?还不如插个稻草人呢。你没有身体就没有一切。 还有一点,感冒为什么叫万病之源?给大家举个最简单的例子,孩子老发烧一段时间后扁桃体开始发炎了,老发烧以后医院的大夫就会告诉你:“摘了吧,没啥用。”大夫老跟你这样说:“摘了吧没啥用。”瞎话要是说一百遍就成了真理了。你怎么知道没啥用? 说句实话,人身体中长的任何东西都有用,长的没用的那是瘤子。举个最简单的例子你孩子感冒了,你不会调,用感冒药光杀外邪,杀啊杀啊,你发现不管用,这时扁桃体第二条防线就起作用了,举个最简单的例子,市委市政府门前有俩站岗的,这俩站岗的有什么用?如果这俩站岗的没了,外界的病毒细菌带进来就把市长干掉——肺癌,这俩门卫是干什么的?就是检查是好人是坏人的,有这俩人坏人就不敢进去,没这俩人坏人就会大摇大摆进去,其实这俩门卫就是吓唬人的,可你没它又不行。本来你的孩子感冒了,第一套防御系统启动了,病毒来了,它正和这病毒打架呢,虽然力量薄弱但能跟病毒打架,按理说,你是不是应该支援它一下?可你倒好,你不但没有支援它,“你老跟别人打架,干脆你也下岗。”我记不清在哪个城市讲课,我讲到这儿,坐在底下的一个母亲“哇”的一声就哭了,我说:“你哭什么?” “陈大夫,我一生中就有一个疑问想不开,我女儿14岁得肺癌死了,她死的时候我怎么也想不明白我们家又没有肺部遗传,姥姥、爷爷都没有这病,我们家孩子小小的年纪14岁得肺癌,听完你讲课我才明白,我孩子lO岁的时候我把扁桃体给她摘了。” 因为你第二道防线一旦没有了,所有的病毒、细菌直接到肺部。你们淄博污染很严重,如果扁桃体摘了以后发烧超过6天以上,你赶快上医院,很容易引起肺炎,肺炎治不了马上就是肺癌,很快的。在生活中你不懂得这些知识的时候,伤害最快的是你自己。现在摘一个扁桃体多少钱?一般1200。知道扁桃体怎么摘吗?这么大一个弯钩钳子,张嘴,这边,使弯钩钳子夹住了一托就出来了,这边再夹住了一托又出来了,给人家两件东西再给1200,是你给人家不是人家给你,给人家两件东西给1200,你说你冤不冤得慌? 关于阑尾的问题,有许多人说日本从小就将阑尾割掉,说它没有用,有一次我问日本朋友,他们用异样的眼光看着我,摇头否认此事。在现在免疫学中阑尾还是一个重要的免疫器官,另一个主要作用是什么呢?大家知道卫生间的下水道有个地漏,水能流下去但浊气不能溢出,否则楼上的房间臭气薰天,它就像下水道的地漏,为什么今天阑尾炎发病这么高呢,主要是吃得太精细了。割掉阑尾的朋友要注意避免大便干结,否则毒气会向上窗窜,被小肠吸收会伤心,心主神。 再举一个例子,为什么感冒是万病之源,有咽炎的朋友前期是不是有鼻炎?鼻炎怎么得的?感冒,你的第一场感冒好不了,一般得鼻炎的人都是感冒6天以后好的,好了以后得的鼻炎,鼻炎不信你就去治,消炎杀菌治来治去成咽炎了,咽炎再接着去治,再治来治去成气管炎,气管炎再治,治来治去成支气管炎,支气管炎再治成哮喘,哮喘再治肺气肿一肺结核一肺癌,完了。你为什么会得病?中医里有句话“老不治喘少不治癣”,知道为什么?它最难恢复,说是最难恢复,现在有了无限极了是最简单的。 我最重的一个病人是肺结核,当时这人是74岁,辽宁本溪人,他儿子长得和我很像,人家都说我俩是哥俩,很多人把他当成我。那天晚上给我打电话,“陈大夫,我爸爸大口大口吐血o” “吐什么血?” “鲜血。” ’ “死不了。”吐鲜血的人要么是支气管扩张,要么是肺结核,不会死人。一旦吐的血带血块就要马上送医院了,多半是胃穿孔,要死人的,因为你的胃部与胸腔通气了。“别担心,先把你爸送医院吧。明天你再给我打电话,没事儿,先给他止血。” 、 后来出来了,片子拿到了,结果老爷子上半身全是黑气,要么是肺结核,要么是支气管扩张。辽宁本溪这个地方是全国最大的污染城市,卫星往这一照看不见城市,因为中国最大的钢铁企业本钢在那儿。我给开了方子调,吃完第二月到医院去一照发现“透亮”,透亮啥意思?说中国话就是肺有个窟窿,这窟窿漏了,从这边能看见那边叫透亮。当时找给他开了这个方子: 增健、灵芝皇、润红胭、钙、润和津露。 当时他父亲74岁了,年龄比较大,病得比较重,我不敢拖,五个半月到六个月的时间老头所有的窟窿全部长合,连一点钙化点也没有,而且是完全长上。现在医学管这病叫肺结核,中医叫痨病,什么叫痨病?就是劳累过度阴阳严重失衡,现在有无限极这套中草药健康食品,所以我能帮他快速地修补上。七十年代的时候中国向世界宣布肺结核在中国已经绝迹,现在打九十年代开始就开始往回里走了,中国就出现了肺结核,你明白什么意思吗?按理说已经绝迹可为什么二十年后又回到中国?按理说营养丰盛了好了,怎么会又得出毛病来呢?那怎么别人没事你有事?不是人人都有肺结核吧?污染大家都受到污染吧?你怎么就受到污染了呢?其实就是因为你的脏器机能缺乏养分了。恰恰这套无限极正好是调理人体养分的一个精髓,叫植物精华。我们的中草药就是植物,它是植物的精华。这个方子还适合于肺气肿、哮喘,提醒大家在调哮喘的时候注意:调整期间尤其是第一次,吃完了特别好,头半个月也不喘也不咳嗽了,可基本上半个月后又开始喘了而且加咳嗽,而且咳嗽得相当厉害,会咳出大块的、黑色的、咖啡色的痰,有人害怕了,不用担心这是好现象,因为哮喘是由于肺和支气管这块儿的墙皮掉了一块儿,要想修复的话必须把所有的墙面刮了重新抹,在修复粘膜组织的时候要把你原来的疙痂揭了去,所以会咳出咖啡色的痰,你要坚持一段时间,只有这一个办法,没有别的办法,过些日子你又好了,打这儿开始半个月,又开始犯,还咳,咳黄色的大痰块儿,这时在恢复支气管的粘膜组织,拿着黄色的痰块儿上任何医院去检查会发现你咳出来的全是细菌和病毒的死尸。然后咳一段时间不咳了,又好了,又半个月再咳,咳白痰,恢复气关的粘膜组织,然后再咳,咳一段时间又不咳_了,又半个月会有清鼻涕,老擤不干净,这时候流的时间会长一些,尤其是有鼻炎的人时间会长一些,大概需要20天左右的时问。为什么会长一些,其实它是在恢复鼻子的粘膜组织。大家可能对粘膜组织都不太懂,恢复粘膜组织是最难的,而它起着绝对性的重要作用。淄博最冷的天气是多少度?算零下10度,零下1度的时候就开始冻冰,零下lO度你出去没冻成冰棍吧?粘膜组织最重要的作用是调节温度,零下ll度你到外面吸气,人体温度是36.5度,一会儿人体就成冰棍儿了,可你为什么不冻呢?因为粘膜组织会把你吸进来的凉气升成36.5的温度,和你体温一样。为什么很多鼻炎很难恢复?是因为你老消炎杀菌却没有恢复粘膜组织。在调整期间出现这种现象都属正常,不要管它,它要把你的上呼吸道系统以及粘膜组织重新在修复。比如这是一面墙,墙上掉下一块大墙皮,就像我们有炎症了,里边有个破口,细菌就进去了,这时候你是不是老是消炎杀菌,没有恢复你的粘膜组织.如果这时你要修复这面墙是不要把这面墙的墙皮全铲下来,重新抹,这就是一个整个的修复过程,咳,把这些脏东西咳出来,然后把粘膜组织整个修复上来,它要修补你所有的粘膜组织,打扫你的肺部,因为肺都是人体中最脏的一个脏器。来到淄博后发现淄博的空气污染很重,人吸进的脏东西全部到肺叶里,尤其水泥厂的人容易得矽肺,职业病。什么是矽肺病?你把脏东西从鼻腔吸人到肺里,粘膜组织全部用水泥盖住了。这个方子也适合于鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎,没办法,淄博的污染太重,肺部的脏东西是最可怕的,这个方子适合于你们。不管什么鼻炎,有闻不见味儿的,有闻见味儿的,有的人比狗鼻子还灵,人家一炒菜他那鼻子全闻见了;还有一种鼻炎是什么?把臭豆腐搁到鼻子下面闻不见味儿,同样用它效果相当好。用这个方子我调一个朋友,他是鼻予眼里满是息肉,鼻子眼都堵住了,我用它四个半月息肉一点都没了。息肉你割一块儿还长,割完了还长,为什么?其实就是你鼻子的粘膜组织毛细血管微循环不通了,脏东西排不出来,把毛细血管顶出来变成息肉,所以割完了还长,既是堵你就要去疏通它,疏通好的感觉是不同的,所以连鼻息肉同样适用它,而且恢复相当好,相当好。
⑷ 鼻炎 很烦.经常鼻塞
这是我说的:
其实你在这里提问都是猜的,你最好就是到医院看看吧!
那个鼻优听人家说不错,但上网一看,有利也有弊,严重的有说它是消毒水,用多了会伤鼻子的,但用的人家有很多,有很多人说是可以的。你经济好的话买支试试!
慢性鼻炎是以鼻塞为主的鼻粘膜慢性炎症,它包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。
凡是持续刺激鼻粘膜,影响鼻腔粘液纤毛清除功能,增加鼻呼吸阻力的各种因素均可引发慢性鼻炎。如长期在污染环境下工作,接触有害气体、粉尘等;或因急性鼻炎反复发作,治疗不彻底;或长期不恰当地使用鼻眼净等皆可引起慢性鼻炎。
慢性鼻炎诊断不难,治疗方面应注意避免引起本病的有害因素,注意增强体质,选用适合的滴鼻剂。慢性肥厚性鼻炎可在肥大的下鼻甲粘膜下注射硬化剂,或用激光、冷冻疗法,使下鼻甲收缩,以利鼻腔通气和引流。
【处方】
1.加强劳动防护,避免或减少接触有害气体、粉尘。
2.患急性鼻炎时,应注意休息,积极治疗。平时注意加强体质锻炼。
3.慢性单纯性鼻炎可使用1%麻黄素滴鼻,注意掌握滴鼻方法。
4.勿长期使用鼻眼净。
5.下鼻甲的手术应慎重,因过度切除可诱发萎缩性鼻炎。
慢性鼻炎是因全身、局部或职业环境等因素引起的鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。慢性单纯性鼻炎的临床特点为鼻塞呈交替性和间歇性,多涕,常为粘液性涕。慢性肥厚性鼻炎的临床特点为鼻塞严重,多为持续性,鼻涕不多,较粘稠,不易擤出等。慢性鼻炎严重时,可影响嗅觉功能。
养生指南:
一.增加体育锻炼,选择医疗保健操、太极拳、五禽戏、打乒乓球、舞剑等项目,持之以恒,能增强体质,提高机体的抗病能力。从夏季开始,坚持用冷水洗面擦鼻,增耐寒能力。寒冷或气候剧变时应避免受凉,防止感冒,外出时要戴好口罩。尽量找出致病因素,及时预防与治疗。
二.鼻塞时不可强行擤鼻,以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血,亦可防止带菌粘液逆入鼻咽部并发中耳炎。
三.采用自我鼻按摩手法,用两手食指和中指同时按摩眼内角鼻梁处,由上到下为1次,共80次;用中指揉按在鼻翼两旁约1厘米处,作旋转状按摩,共70次;两手食指、中指、无名指同时按摩眉心中央,然后沿眉毛向外按摩到两侧太阳穴,共60次。可反复按摩,早、中、晚各一次。能有效地防止鼻炎的发生与改善已患慢性鼻炎的病情。
四.用温开水将鼻腔结痂洗净,再以棉签蘸生蜂蜜涂鼻腔患处,每日1次,至鼻腔无痛痒,无分泌物结痂,嗅觉恢复为止。
五.饮食宜易消化吸收食物。忌食生冷、烟、酒、辛燥刺激之品。
六.积极彻底地治疗急性鼻炎。
慢性鼻炎是一种常见病,有鼻塞、流涕等症。鼻子不通就用嘴呼吸,呼吸道大门敞开,很容易感染疾病。所以,对于慢性鼻炎也应认真对待,积极治疗。
慢性鼻炎,是由于急性鼻炎屡次发作并治疗不当,逐步演变而来。
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等局部病变,以及邻近器官有慢性病灶,如患有慢性扁桃体炎、鼻窦炎的人容易发生慢性鼻炎。此外,长期在布满灰尘、高温、干燥的环境下工作,或长期接触有害气体的人,以及平时缺乏锻炼,对气候变化适应能力差,易患伤风感冒的人,都容易发生慢性鼻炎。
还有患某些慢性疾病,如心脏病、肝病、结核病、肾病、重度贫血、维生素缺乏症等病人,由于鼻粘膜经常处在充血或营养不良的状态下,也容易合并慢性鼻炎。
慢性鼻炎通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。慢性单纯性鼻炎的症状,以鼻塞和鼻涕增多最为显著,并常伴有嗅觉障碍及头痛等。鼻塞多为间歇性和两侧交替性的。慢性肥厚性鼻炎的症状较单纯性鼻炎重,鼻塞多为持续性,嗅觉显著减退,下鼻甲后端肥厚可压迫咽鼓管的咽口,引起耳鸣及听力减退。由于经常张口呼吸及分泌物的刺激,极易发生咽喉部炎症,有干燥、咳嗽等症状。此外,头痛、失眠、记忆力减退、精神萎靡等,也是常见的症状。
治疗慢性鼻炎,首先应找出全身、局部及环境中的有关致病因素,及时予以治疗或消除。局部可用血管收缩剂,如0.5~1%麻黄素生理盐水滴鼻,也可以短期使用鼻眼净等滴鼻。针刺疗法可取迎香、合谷等穴位。封闭疗法可用0.25~0.5%普鲁卡因做上述穴位封闭,也可作鼻丘或下鼻甲前端粘膜内封闭。分泌物过于粘稠而难以排除时,可用温盐水冲洗鼻腔。对下鼻甲肥厚,局部用药不能奏效者,可作冷冻或二氧化碳激光气化治疗。仍无效者,可考虑作中、下鼻甲部分切除术。
预防慢性鼻炎,需锻炼身体,增强机体防御能力。同时,应注意饮食和环境卫生,戒烟禁酒,治疗全身性疾病、矫正鼻腔畸形,清除鼻腔附近的病变。有些药物如利血平、含雌性激素的避孕药等可引起鼻粘膜充血,宜用其他药物代替。
治疗时,不可滥用鼻血管收缩剂,一般每日滴药2~3次,以尽量少用为原则,对幼儿尤应慎用。若长期大量使用,可引起药物性鼻炎,一旦发生应立即停药,改用生理盐水滴鼻,或用25%醋酸氢化可的松滴鼻液,病情可望逐渐减轻。
慢性鼻炎的概念及形成原因是什么?
慢性鼻炎是指鼻腔粘膜下的炎症持续数月以上,或炎症反复发作,在间歇内亦未恢复正常,并且没有明显的致病微生物感染者。临床上慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种类型,但二者在组织学上并不能截然分开,多有过渡类型,并且慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来。
慢性鼻炎的确切病因不明,但与下列因素有关:
1、局部因素
(1)急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗;
(2)慢性鼻腔及鼻窦疾患的长期影响:如慢性化脓性鼻窦炎患者其鼻粘膜因久受脓液的刺激;严重鼻中隔偏曲妨碍鼻腔通气引流,以致鼻粘膜易反复发生感染而不易彻底恢复;
(3)邻近病灶的影响:主要是炎症病灶,如慢性扁桃体炎、腺样体肥大等;
(4)鼻腔用药不当或用药过久:如长期应用滴鼻净或麻黄素,致血管扩张,粘膜肿胀,引起药物性鼻炎;利多卡因、地卡因则可损害鼻粘膜粘液纤毛输送功能。
2、全身因素
(1)全身慢性疾患:如贫血、糖尿病、风湿病、结核、心、肝、肾病和植物神经功能紊乱及慢性便秘等,均可引起鼻粘膜血管长期瘀血或反射性充血;
(2)营养不良:如维生素A、维生素C的缺乏;
(3)内分泌失调:如甲状腺功能减退可引起鼻粘膜水肿;妊娠和哺乳期鼻粘膜则常出现生理性充血和肿胀;
(4)如烟酒嗜好
3、职业及环境因素:长期或反复吸入粉尘(如水泥、煤尘、面粉等)或为有害的化学气体(如SO2、甲醛等),生活或生产环境中温湿度的急剧变化(如炼钢、烘熔、冷冻作业)均可导致本病发生。
4、本病的发生还与个体免疫功能障碍和变态反应有一定的关系。
慢性单纯型鼻炎的主要症状和体征有哪些?
慢性单纯性鼻炎的症状以鼻塞和鼻涕增多为最显著,亦常有嗅觉障碍及头痛等。鼻塞多为间歇性和交替性,有时为持续性,侧卧时其下侧较重。常在运动后或在新鲜空气中鼻塞减轻,而在静坐阅读、演算或手工操作时鼻塞加重。鼻塞重者可导致闭塞性鼻音,嗅觉减退及头痛,有时引起注意力不能持久集中和失眠。分泌物增多,一般呈稠厚半透明粘液状,间或伴有少许脓液。鼻涕长期刺激鼻前庭和上唇皮肤则引起鼻前庭炎、湿疹或毛囊炎,以小儿为多见。鼻涕向后流入咽喉,可引起鼻咽炎及中耳炎,患者有抽吸性咯痰及听力减退现象。
检查可见双侧下鼻甲肿胀,表面光滑湿润,呈暗红色。年老体弱及贫血、甲状腺功能减退者,则只见肿胀而无充血现象。下鼻甲粘膜柔软而富弹性,用探针触之呈现凹陷,移开探针后可立即恢复原状。鼻腔因粘膜肿胀不易看清全貌,只能看到粘稠的分泌物附于下鼻甲与鼻中隔及鼻底之间。鼻粘膜对血管收缩剂反应良好。
慢性单纯性鼻炎为双侧性,无溃疡、肉芽、坏死、恶臭,无阵发性喷嚏及水样分泌物,可与其他鼻炎相鉴别。预后一般良好,经过适当治疗后可以痊愈,鼻粘膜可恢复正常。但若致病因素未除或治疗不当,本病亦可演变成肥厚性鼻炎。
慢性单纯型鼻炎应如何治疗?
慢性单纯型鼻炎的治疗原则为根除病因,恢复鼻腔通气功能,主要可以采取以下几方面治疗措施。
(1)针对病因进行治疗:认真找出全身或局部的病因,及时给予治疗,同时还须注意保护环境、改善劳动条件,加强体育锻炼,增强体质,提高机体的抵抗力。
(2)局部治疗:
① 鼻腔分泌物粘稠者,可用9%的生理盐水冲洗鼻腔,以免分泌物久积而发生感染。
② 应用血管收缩剂滴鼻:通常可用0.5%~1%的麻黄素生理盐水,也可用滴鼻净,但可引起药物性鼻炎而加重鼻塞,故须斟酌。
③ 封闭疗法:可用0.25%~0.5%普鲁卡因作迎香、鼻通穴位封闭,亦可做鼻堤或下鼻甲前端粘膜下注射,每次1~1.5ml,隔日1次,5次为一疗程。
(3)中医药辨证论治:中医学称本病为“鼻窒”,认为其病情属肺经蕴热和肺脾气虚。其证治如下:①肺经蕴热证:鼻塞时轻时重,或呈交替性堵塞,涕黄粘,量少,鼻气炽热,鼻甲肿胀,收缩反应好,鼻道内有黄粘涕;舌红苔黄脉数。治宜清宣肺热,活血通窍。方用黄芩汤合苍耳子散加味:黄芩30g,白术10g,桑白皮15g,栀子15g,连翘12g,淡豆豉10g,赤芍15g,桔梗10g,薄荷10g,荆芥12g,辛夷15g,白芷15g,地骨皮15g,甘草3g。水煎内服。②肺脾气虚证:鼻塞时轻时重或交替性发作,流涕白粘,或清稀,遇风冷加重。检查可见鼻腔粘膜淡白或淡红肿胀,鼻甲肥大,嗅觉减退,可伴见头晕、恶风,易感冒;舌淡苔白脉细。治宜补益肺脾,散寒通窍。方用补中益气汤合苍耳子散加减:黄芪30g,党参15g,白术12g,当归12g,柴胡10g,升麻10g,陈皮12g,茯苓20g,桂枝10g,苍耳子10g,辛夷10 g,白芷20g,薄荷12g,桔梗10g,甘草6g。水煎内服。外用鼻炎灵滴鼻剂(见问题108中)滴鼻,每次2滴,每日3次。还可用鹅不食草50g,樟脑6g,共研细面,瓶装密封,用时用药棉裹之塞鼻,每日换药1次。
(4)针刺:取迎香、合谷、上星穴;头痛配风池、太阳、印堂,中等刺激,留针15分,每日或隔日1次。
慢性肥厚型鼻炎的临床表现及治疗有哪些?
慢性肥厚型鼻炎是以粘膜、粘膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。其鼻粘膜长期充血水肿,继而发生纤维组织增生,粘膜肥厚,有时骨膜增殖,鼻甲骨呈实质性增生。一般下甲最重,下鼻甲前、后端和下缘,以及中鼻甲前端,可呈结节状或桑椹状肥厚或息肉样变。
慢性肥厚型鼻炎的临床表现为:鼻塞较重,多为持续性,有闭塞性鼻音,嗅觉减退。鼻涕不多,呈粘液性和粘脓性,若肥大的下鼻甲后端压迫咽鼓管咽口,可出现耳鸣,听力下降。由于张口呼吸以及分泌物长期刺激,易发生慢性咽喉炎、头痛头昏、失眠多梦,精神萎靡。检查见粘膜及鼻甲骨肥大,鼻粘膜表面不平,呈结节状或桑椹状,色苍白,淡红或紫红。触诊有硬实感,按压不出现凹陷。或虽凹陷但不易立即恢复。使用麻黄素,粘膜不收缩或收缩很小。
对慢性肥厚性鼻炎的治疗,除病因治疗外,应用以下方法,使鼻甲缩小,解除鼻塞等症状。
(1)下鼻甲粘膜下硬化剂注射。
适用于早期肥厚性鼻炎,常用的药物有80%的甘油或20%的磺胺噻唑纳、或50%葡萄糖液、或5%鱼肝油酸钠等。表面麻醉后,将注射针自下鼻甲前端向后刺入粘膜下,至接近下鼻甲后端处,然后将针头缓缓退出,边退针边注射硬化剂,注射量为1ml左右。根据下鼻甲收缩情况2~10天后可重复注射,一般3次为一疗程。
注射硬化剂应注意:①注射针头粗细适宜,过粗者易引起出血,过细者油剂药物不易注入。注射时如回抽有血,应改换注射部位。②一次注射量不易过多,以使粘膜发白为度,以免引起粘膜坏死。③注射时如出现全身反应,应立即停止注射,并使病人平卧,头稍低。④为预防视网膜动脉痉挛所致的失明或视力障碍,应准备快速血管扩张剂如亚硝酸异戊脂。
(2)下鼻甲粘膜下电凝术:利用高频电流凝固肥厚组织,使之产生疤痕收缩。表面麻醉后,用细针在下鼻甲前端先后数次刺入粘膜内,自前向后直达下鼻甲后端,不触及骨部,然后边退针边凝固。
(3)冷冻疗法:将高压氧冷冻器头端,(-50℃~-60℃)置于下鼻甲肥厚部2分钟左右;如用液氮冷冻器,因温度可降得更低,时间应相应缩短。冷冻时注意并发症如疼痛,肿胀、粘连等。
(慢性肥厚型鼻炎为什么会引起听力减退?
从解剖位置看,鼻和耳之间通过咽鼓管相连。咽鼓管咽口位于鼻咽侧壁,距下鼻甲后端约 1~1.5cm。故下鼻甲肿胀或肥厚时常引起鼻塞,进而影响咽鼓管通气和引流而出现耳鸣和听力减退等耳部症状。
在正常情况下,咽鼓管通过其软骨段管腔的开闭具有调节中耳气压,使之与外界大气压基本保持平衡的功能。同时通过咽鼓管粘膜的纤毛运动,可使分泌物自中耳向鼻咽部排出,从而对中耳起到引流作用。
慢性肥厚性鼻炎引起鼻甲肥厚时,咽鼓管咽口被阻塞,外界空气不能进入中耳,中耳内原有的气体逐渐被粘膜吸收,腔内形成负压,中耳粘膜肿胀,毛细血管通透性增加,中耳粘膜发生一系列病理变化,杯状细胞增多,分泌增加,形成鼓室积液,妨碍了声波的传导从而引起听力逐渐减退。
所以说,慢性肥厚性鼻炎会引起听力减退。
慢性鼻炎
慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀,称慢性单纯性鼻炎,若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,称慢性肥厚性鼻炎。主要病因包括急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎、邻近的慢性炎症如鼻窦炎、扁桃体炎等长期刺激或畸形、鼻腔用药不当引起药物性鼻炎(常见于久用滴鼻净之后)等,另外全身病因如长期慢性疾病,维生素A或C缺乏,烟酒过度及长期服用利血平等降压药物及环境污染等均可引起本病。主要表现为鼻塞、鼻涕多等症状,肥厚性鼻炎可表现为持续性鼻塞,单纯性鼻炎为间歇性鼻塞。
就诊指南:
1、要注意针对自己的发病原因进行自我治疗保健。
2、解决鼻塞问题,可用1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻,每日3次。
3、可用0.25~0.5%普鲁卡因作鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭,每次1~1.5ml,隔日1次,或每周2次,5次为一疗程。
4、鼻塞重时可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗,或者采用激光微波凝固治疗。其中微波及激光治疗临床上常用。
5、手术疗法,主要对骨性肥大性鼻炎,可做下鼻甲部分切除术。
6、鼻腔内滴药方法:患者躺在床上。头放在床沿向下垂,与身体呈90度角,滴入鼻内,每侧可2-3滴等,待3分钟左右后起身,这样可以防止鼻腔内药水进入咽部。老年人不宜采用该方法。