1. 退休人员大病医疗保险报销比例
根据国家相关政策规定,只要参加职工大病医疗保险的个人,达到国家退休年龄,同时累计缴费达到国家规定年限(男不少于25年,女不少于20年),就可以享有退休人员大病医疗保险待遇,而无需再继续缴纳保费。不过很多参保者由于对大病医疗保险并不了解,因此不清楚退休人员大病医疗保险能够报销的比例为多少。下面就来告诉大家。
退休人员大病医疗保险报销比例
据了解,退休人员大病医疗保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步报销。其中基本医疗保险报销比例为:
(1)离休干部及建国前参加工作的退休人员,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%;
(2)退休人员工龄30年以上,其医疗药费报销90%;
(3)退休人员工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%;
(4)退休人员工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%;
(5)退休人员工龄不满15年的,其医疗药费报销75%;
(6)住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
而退休人员大病医疗保险比例各地区是不同,因为于经济发展水平不同。以西安为例:
1、门诊报销
一个年度内在门诊施治肾透析、器官移植后服抗排斥药、恶性肿瘤放化疗、慢性丙型肝炎患者使用干扰素进行抗病毒治疗、强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者使用英夫利西单抗治疗、血友病患者使用人凝血因子Ⅷ等进行替代疗法治疗等门诊特殊病种,享受基本医疗保险政策规定的待遇后,个人自付累计超过1500元以上至10000元的部分,由大病医疗保险报销比例为40%。
2、住院报销
住院费用中符合医疗保险规定的乙类药品个人自付部分、起付标准部分以及起付标准以上个人按比例负担部分,三级医疗机构报销比例为20%,二级医疗机构报销比例为30%,一级及以下医疗机构报销比例为40%。
在一个年度内,参保人员因病住院治疗发生的符合医疗保险有关规定并超过基本医疗保险最高支付限额(40万元)以上的医疗费用,由大病医疗保险报销比例为95%。
最后提醒大家,退休人员大病医疗保险只能够满足退休人员的基础医疗保障,自付部分依然很高。有经济条件的,建议考虑购买一份商业重疾险对自付部分进行补充,减少家庭经济压力。有哪些好的重疾险推荐,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:十大保险公司“值得买”的热门重疾险盘点!
相关推荐:
大病医疗补充保险报销须知
据了解,重大疾病具有费用高、难治愈、治疗时间长等特点,因此对于普通家庭来说,往往难以负担。国家为了减轻人们的经济压力,在基本医疗保险上,实施大病医疗保险作为医保的重要补充。而除了社保以外,很多人会自愿购买商业重大疾病保险来对大病医疗保险进行补充,以此来规避疾病带来的风险。而保险专家表示,大家在大病医疗补充保险申请报销时,需要先了解一下事项。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:社保医保怎么用?一文教你申办报销流程!
大病医疗保险疾病保障范围有哪些
现在由于环境的污染,食品的不安全,再加上人们作息的紊乱,饮食不规律,工作压力大,越来越多的人处于亚健康状态。在这种情况下,各种疾病的诱发率相对比较高。一旦发生疾病,尤其是重大疾病,先别说精神方面受打击,经济上更是备受压力。住院医疗费用的高昂支出往往使原本一个生活状态很好的家庭瞬间陷入困境。多少人因为无法支付昂贵的医疗费用而不得不放弃治疗。为了提高生命保障,很多人都参保大病医疗保险。但有不少人对大病医疗保险范围不清楚,下面我将详细为大家介绍一下。
2. 长沙城镇居民大病医保报销比例
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
大病保险是对城乡居民因患大病发生的版高额医疗费用给予权报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。
大病医保报销比例:
大病保险的报销比例是,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用,再给予实际报销50%以上,而且,对医疗费用实行分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例也要越高。也就是说,城镇居民医保、新农合先在政策范围内报销约70%,剩余自付费用再由大病保险实际报销最少50%。
大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。
不属于大病医保报销范围:
第一、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
第二、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);
第三、因本人违法造成伤害的;
第四、因责任事故引起食物中毒的;
第五、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
第六、因医疗事故造成伤害的;
第七、按国家规定医疗费用应当自理的
3. 长沙大病医疗保险最多报多少
医疗保险报销:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。